2022年成都市东区医院创建平安医院活动实施方案.docx

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1、成都市东区医院2021年创建“平安医院”活动实施方案依据卫生部、中心综治办、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药局关于开展创建“平安医院”活动的看法精神，结合本院连续四年来连续开展创建平安医院活开工作的实际，进一步强化安全意识，标准医疗行为，提升服务品质，爱护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，制定 2021 年度创建工作实施方案；一、总体目标通过连续开展创建“平安医院”活动，使医院医疗服务质量明显提高，医院内部治安案件和安全隐患明显削减，医院治安防控才能明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制日趋完善，形成平安医院建设长效机制，为患者营造安全的就医环境，为职工造就安全的工作环境，

2、建设老百姓放心的平安医院；二、主题内容：强化安全监管，确保医院平安三、组织保证一为加强 2021 年连续开展创建“平安医院”活动的领导，对原有领导小组进行调整充实如下：组 长：王远远院长副组长：王琼英党支部书记、副院长成 员：任胜勇医务科科长辜晓岚院感办主任唐 翠护理部主任吴林芳医保办主任 鲁奇志门诊部主任 罗善杰急诊科主任 白炬焱内一病区主任吴服群内二病区主任李国久外科主任张保宗麻醉科主任 何丽萍检验科主任 李 进药剂科主任王 波放射科主任周 莉功能科主任邹 童服务中心主任夏忠诚后勤科长二领导小组职责1 、讨论制定并批准发布本院年度连续开展创建“平安医院”活动实施方案；2 、准时传达上级卫生

3、主管部门有关专项活动的指导性文件精神，对全体职工进行传达学习，并制定本院的详细贯彻执行看法；3 、对本院制定的年度实施方案的执行情形进行阶段性检查、分析评估和小结，并对下阶段工作连续改良作出部署；4 、对本院医疗服务质量连续改良进行社会调查，向患者发放问卷调查，针对存在问题实施连续改良；5 、建章立制，形成长效管控机制；6 、做好年度活动总结，接受主管部门检查，针对提出的问题进行专题研讨，为下一年度连续开展活动预备基础资料；二、工作要求创建“平安医院”是促进卫生事业进展的重要保证，是和谐社会环境、实现“中国梦”的必定要求；在稳固过去四年来创建活动的基础上，连续抓好医院安全，形成长效机制，着力化

4、解各类医患纠纷，防控恶性医闹、伤医大事、群体性突发大事、恐惧突击等突发公共安全大事，爱护医患双方的合法权益、爱护正常的医疗服务秩序、建立和谐的医患关系等工作落实到实处、取得实效；三、工作内容一提高医疗质量，确保患者安全；1、各科室要把创建“平安医院”活动与“医疗质量万里行”、“抗菌药物专项整治” 和“三好一中意”活动和确保患者安全十大目标等工作相结合，以“质量、安全、服务” 为主题作为加强科室治理的重要内容，把医疗质量和安全的核心制度落实到每个部门、每个科室、每个岗位、每个医务人员，强化制度意识、标准意识、质量意识、安全意识；仔细遵守国家有关法律法规，严格医疗技术人员执业资格治理，严格执行诊疗

5、、护理技 术操作标准和常规，加强院内感染掌握，健全治理制度，完善诊疗流程，切实提高医疗 质量、改良医疗服务；2 、加强对医务人员的医德医风训练；积极开展医德医风训练活动，以新时期医德医风标准训练为主题， 加强行业作风建设和职业道德训练， 增强服务意识， 恪守服务宗旨， 提高服务质量， 促进行风建设； 建立完善的工作制度和措施， 常常性组织宣扬训练活动， 同时强化监督和执行；3、进一步强化环节质量的监控治理，严格履行和贯彻各项医疗、护理核心制度，强化重点区域、特别时间的治理；严格执行病历书写基本标准，对病案质量实施全程监控和治理，落实病案书写及归档时限奖惩机制，确保奖惩到位；4 、仔细落实“十大

6、安全目标” ，加强医务人员“三基三严”训练及业务素养培训， 定期和不定期举办各级各类人员三基考核，并强化责任意识训练，完善并标准医疗、护 理处置程序和流程，有效防止医疗过失和医疗事故的发生，确保医疗安全；二加强医患沟通，妥当处置医患纠纷，爱护医患切身利益；1、仔细履行各种医疗告知义务，积极开展医患沟通，连续坚持和保证入院时、住院中及出院前三次书面沟通并完整记录；畅通患者投诉举报渠道，公示投诉，实施分类投诉，并准时处理；同时，服务中心要定期征求患者及四周群众对医疗服务和医院管理的看法，不断提高患者及社会的中意度，努力打造医院良好的服务品牌；2、严格执行国家医疗服务项目价格政策，标准医疗价格行为，

7、切实减轻患者医药费用负担；积极推行院务公开，完善公开公示制、公示栏等，公示医疗服务价格、常用药品、主要医用耗材和单病种手术的价格，照实供应价格和费用信息，使医疗费用公开化、透亮化；3、连续贯彻预防为主的方针，强化对医务人员的训练与培训，坚持“预防在先、发觉在早、处置在小”的原就，健全完善医患纠纷处置预案和机制，依法妥当处理好医患纠纷；提高医患纠纷现场处理技巧，使大部分医患纠纷在院内准时得处处理，防止因医患纠纷引发群体性大事和恶性医闹和伤医大事；4、建立标准的投诉信访治理体系，成立特地的投诉信访治理部门病员服务中心，加强投诉信访治理部门与临床科室间的沟通和反馈制度，做到投诉有接待、处理有程序、结

8、果有反馈、责任有落实；三加强医院治安防控体系建设，严格打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为；1 、建立健全适合医院特点的治安防控体系，建设好能应对现代社会治安状况的治安保卫队伍，落实各项防范措施，准时排查和排除各种担心定因素和安全隐患，制订和完善防恐惧、防破坏、防灾难事故、防群体性突发大事的应急处置预案并组织演练；2 、加强队伍建设，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识；加强安全设施软硬件建设，对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入，利用现代通讯、电脑信息网络，提高平安医院建设的技术装备水平；3 、后勤科要落实安全生产制度，

9、抓好水、电、气以及医疗器械的安全使用治理，定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对简单引发火灾、存放危急品及人员集中的场所重点检查，对消防设施进行定期爱护更换，确保消防器材随时处于使用状态；完善医疗服务场所防盗窃、防火灾、防损害等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全治理，有效防止意外事故和突发大事发生，爱护患者在诊疗期间的财产安全和生命安全；4 、建立健全警医联动、保安联动等群防群治组织，制定详细措施，防止因医患纠纷引发群体性大事的发生， 在辖区办事处和派出所的指导下， 严格打击干扰正常医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，爱护医院安全；四建立齐抓共管机制，切实爱护医院安全；各职能

10、部门和各科室要紧紧环绕开展创建“平安医院”活动的主要任务，加强协作协作，共同推动创建“平安医院”活动的深化开展；1 、医务科、护理部、财务科、后勤科、药剂科等相关部门要亲密协作，依据方案要求，明确职责，各司其职；2 、服务中心及各临床、医技科室要准时解决因医疗过失、医患冲突等引发的医患纠纷，妥当处理好患方的合理诉求；显现急、难问题要依据纠纷类别快速报告服务中心、院总值班直至院领导，以便准时处理；3 、办公室、后勤科要加强与周边公安部门的联系，取得支持和协作，适时开展治安整治行动，以利于严格打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动；同时要加强消防安全日常性防控工作；

11、4 、医务科、门诊部要加强与民政部门沟通，按有关规定做好对“三无人员”、流浪乞讨人员中的危重病人的医疗救助工作；5 、后勤及院感科要落实医疗器械选购、使用与治理制度，加强医疗器械的治理，加强压力容器使用检查工作；6 、办公室、服务中心要实行多种有效形式，深化宣扬开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，引导患者正确懂得和敬重医务人员的劳动，理性、客观、公平地对待医疗服务可能显现的风险；四、活动步骤1 、宣扬发动阶段 2021 年 5 月 6 月；成立创建平安医院活动领导小组，制定并发布活动实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等，对全院平安医 院创建活动进行详细部署；2 、全面

12、建设阶段 2021 年 7 月 10 月；依据本实施方案的要求，逐条执行，分工落实；分阶段自查自纠，查找薄弱环节，积极整改，深化创建工作；3 、稳固深化阶段2021 年 11 月 12 月；由领导小组组长牵头， 副组长及成员各负其职，对分管工作进行自查考核；院办公室对全院平安医院创建工作进行总结，稳固创建成果，不断把平安建设工作引向深化，圆满完成“平安东区”建设的阶段性目标任务；五、工作保证“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分；开展创建“平安医院”活动要紧紧结合今年医院等级复审的中心和主线，与医疗质量和安全治理连续改良相互渗透，相互促进，积极开展创建工作；1 、加强

13、领导，明确职责；各科室要在创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下，仔细履行职责，分工协作，相互协作，齐抓共管；2 、加强监督，落实整改；领导小组组长、副组长要对分管条块开展创建“平安医院”活动的工作情形进行督导， 善于发生群众反映的热点问题， 对薄弱环节、 工作不力、治理纷乱的，准时提出整改看法；对发生重大医疗过失事故引起医疗纠纷及赔偿、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全生产事故等的科室和个人，要提交领导小组讨论追究有关责任人的责任；3 、总结体会，连续改良；各科室要加强联系与协作，准时总结推广先进典型体会， 促进连续改良，使创建“平安医院”活动取得实实在在的成效；附件一：全

14、国创建平安医院九点要求附件二：全国创建平安医院考核评分标准成都市东区医院二一五年一月二十日附件一：创建“平安医院” 9 点要求一切实加强医德医风建设；良好的医德医风是医院的立业之本，和谐的医患关系之源，宽阔职工必需第一从自身做起，发挥行业的优良传统，实行有力措施，加强医德医风建设；二强化医务人员的依法执业治理；医务人员要仔细依据法律法规、临床诊疗标准和技术操作常规开展各类诊疗服务；三严格执行医疗安全规章制度；医务人员要增强责任心，坚决杜绝危及患者生命的重大医疗安全事故的发生；四增进医患沟通；医务人员要注意对患者的人文关怀，健全医患的沟通渠道；五标准投诉治理；医患关系处要做好投诉的治理，准时处理

15、患者的投诉，努力把冲突纠纷化解在萌芽状态；六做好预约诊疗服务；仔细做好诊室现场、挂号室、院内 、114 、网络等途径预约诊疗服务，要动脑筋想方法让群众感觉到医院看病就诊更加便利；七建立医疗纠纷应急处理机制预案；充分和各有关部门共同和谐，共同建立医疗纠纷应急处理平台，完善医疗纠纷应急处置预案；依法打击医闹等违法犯罪行为，爱护正常的诊疗秩序；八建立医疗安全责任追究制度；严格要求医务人员不良大事报告制度，职能部门定期与不定期开展对医疗安全工作的自查自纠工作；九做好宣扬工作；医院要积极与新闻单位沟通，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的纠纷，增进社会各界对医学和医疗工作的懂得和支持；附件二：

16、全国创建平安医院考核标准一创建工作组织领导 20 分1 地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；5分2. 地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参与领导小组会议，部署创建工作，深化医疗机构调查讨论，总结体会，分类指导，帮忙解决创建活动中遇到的困难和问题； 5 分3. 建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣扬等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；5 分4 创建工作机构加强组织和谐和督促检查，讨论制订开展创建活动检查考核和表彰嘉奖方法； 5 分二部门分工协作机制 30 分1. 有创建工作方案，有和谐工作机制，各部

17、门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报； 5 分2. 领导小组成员对创建工作熟识，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，详细内容熟识； 3 分3. 公安机关依照企业事业单位内部治安保卫条例规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安治理，强化对医院周边流淌人口、暂住人口和出租房、旅社、款待所的治理， 各种治安隐患得到准时排查、排除；帮助医院建立医警协作机制；5 分4. 民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重

18、病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；帮助联系被抛弃患者家属的工作；4 分5. 工商部门依法清理和查处违法医疗广告；4 分6. 城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督治理工作； 4 分7. 宣扬部门和新闻单位积极宣扬创建活动，制订以创建工作为主题的宣扬方案和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣扬工作的长效机制如：利用新闻媒体开创“平安医院”建设专栏等；5 分三医院安全治理 20 分1. 卫生部门将创建工作列为加强医院治理的重要内容，

19、定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信拜访题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责； 4 分2. 辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标， 成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣扬活动； 2 分3. 辖区各级医院内部治安保卫保证机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种担心定因素和安全隐患得到准时排查和排除；3 分4. 辖区各级医院安全生产责任落实， 岗位职责和技术操作规程完善； 消防疏散出口、通道畅通，

20、消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合标准要求，无火灾隐患； 3 分5. 辖区各级医院制订防恐惧、防破坏、防灾难事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训； 2 分6. 辖区各级医院对患者在院期间的安全治理有措施、有落实，防止意外事故和突发大事对患者造成损害，爱护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；2 分7. 辖区各级医院有突发群体性大事应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格； 1 分8. 辖区各级医院对医疗废弃物的安全治理有措施、有落实；1 分9. 辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象

21、；1 分10. 辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实；1 分四医疗服务质量 20 分1. 辖区医疗机构遵守医疗服务治理法律法规，定期开展医德医风训练和法律法规培训； 2 分2. 辖区医疗机构医疗安全措施完善， 执行严格， 安全用药有措施、 有落实；5 分3. 辖区医疗机构医疗技术人员执业资格治理严格，诊疗、护理技术标准和常规执行严格，医院感染掌握和血液治理严格；5 分4. 辖区医疗机构有医疗质量治理机构和考核机制；4 分5. 医疗事故处理工作的质量高，程序标准；4 分五医患关系与医疗纠纷处理 10 分1. 辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务

22、公开，实行多种形式准时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格治理，杜绝不合理收费现象； 2 分2. 辖区医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患冲突和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决准时；3 分3. 卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评判机制，定期征求患者对医疗服务和医院治理的看法，患者的综合中意度提高；3 分4. 卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、标准，投诉处理妥当、准时；2 分六加分项目1. 创建工作被全国创建“平安医院”活动和谐小组作为典型在全国推广其体会的，最高加 5 分；2. “平安医

23、院”创建工作典型体会被中心主流媒体专题报道的，最高加5 分；3. “平安医院”创建工作作为典型被中心部门表彰的，最高加10 分；4. 积极推行医疗责任保险，最高加10 分；5. 探究建立医患纠纷仲裁调解等第三方参与的调解机制，人员、经费、工作条件有保证，最高加 10 分；七减分项目1 对“医闹”、“医托”等严峻扰乱医疗秩序的违法行为打击不力，酌情减分，最高减 10 分；2 辖区医疗机构住院患者年度内发生食物中毒大事，酌情减分，最高减10 分；3 辖区医疗机构因治理不善发生毒麻药品和精神用药被盗、非法转让大事的，酌情减分，最高减 10 分；4 辖区医疗机构发生放射源污染大事，酌情减分，最高减5 分；5 辖区医疗机构年度内发生违法自采自供血液大事，酌情减分，最高减八一票拒绝项目5 分；1. 辖区医疗机构年度内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性大事，造成恶劣社会影响的；2. 辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的；3. 辖区医疗机构年度内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；4. 辖区医疗机构年度内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案事件的；