2022年初级养老护理员部分护理操作.docx

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1、居家养老护理培训教材为老人摆放进食体位步骤 1工作预备1坏境预备；环境洁净，温湿度相宜，无异味；2护理员预备；服饰洁净，洗净双手；3老年人预备；询问老年人进食前是否需要大小便，依据需要帮助排便，帮助老年人洗净双手；4物品预备；依据需要预备轮椅或床上支具靠垫，枕头，床具支架等步骤 2沟通向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求；步骤 3摆放体位护理员依据老年人自理程度及病情实行相宜的进食体位；1） 轮椅坐位适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人轮椅与床呈 30 度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板；护理员嘱咐老年人将双手环绕护理员脖颈，双手环绕老年人的腰部或腋下，帮助老年人坐起，双腿垂于床下，

2、双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体， 使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的平安带系在老年人腰间；2） 床上坐位适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人护理员按上述环绕方法帮助老年人在床上坐起， 将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳固舒服；床上放置餐桌；3） 半卧位适用于完全不能自理的老人28使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈3045度角；使用一般床具时， 可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起； 采纳半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳固；4） 侧卧位适用于完全不能自理的老年人使用可摇式床具时， 护理员将老年

3、人床头摇起， 抬高至与床具水平面呈 30 度角；护理员双手扶住老年人的肩部和髋部， 使老年人面对护理员侧卧， 肩背部垫软枕或楔形枕；一般宜采纳右侧卧位；步骤 4预备进餐护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾预备进餐；本卷须知1. 护理员帮助老人摆放体位前应做好评估2. 摆放体位时动作轻稳，保证平安3. 帮助器具使用前，检查其是否处于平安完好的备用状态帮助进餐与饮水1、老年人进食1）进食时间依据老年人生活习惯，合理支配进餐时间；一般早餐时间为上午67 时，午餐时间为中午 11 12 时，晚餐时间为下午 5 7 时；2 进食频次老年人除了一日三餐正常摄食外， 为了适应其肝糖原贮存削减及消化

4、吸取才能降低等特点，可适当在晨起，餐间或睡前补充一些糕点、牛奶、饮料等；3）进食量每天进食量应当依据上午、 下午、晚上的活动量均衡地安排到一日三餐中； 主食“宜粗不宜细：老年人每日进食谷类200 克左右，并适当地增加粗粮的比例；蛋白质宜“精：每日由蛋白质供应供应；脂肪宜“少：老年人应将由脂肪供给的热量掌握在 20%25%；，每日烹饪油 20 克左右，而且以植物油为主；但是， 脂肪也不能过少，否那么会影响脂溶性维生素的吸取； 维生素和无机盐应“充分；老年人要多吃新奇瓜果、 绿叶蔬菜， 每天不少于 300 克，这是维生素和无机盐的主要来源； 相宜的进食量有利于维护正常的代谢活动， 增强机体的免疫力

5、， 提高防病抗病才能；老年人进食速度宜慢， 有利于食物的消化和吸取， 同时， 预防在进食过程中发生呛咳或者噎食；由于老年人唾液分泌削减， 口腔粘膜抗击力低， 因此不宜食用过热食物； 进食过冷，简单伤脾胃，影响食物消化吸取；食物以温热不烫嘴为宜；帮助老人进食步骤 1预备工作（1） ） 环境预备；环境洁净，温湿度相宜，无异味；（2） ） 护理员预备；服装洁净，洗净双手；（3） ） 老年预备1 询问老年人进食前是否需要大小便，依据需要帮助排便2 帮助老年人洗净双手4物品预备：餐具、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物步骤 2沟通向老年人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊需要步骤 3摆放

6、体位护理员依据老年人自理程度以及病情实行相宜的进食体位如轮椅坐位、 床上坐位、半坐位、侧卧位等 ；为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位；步骤 4帮助进餐护理员将已经预备好的食物盛入老年人的餐具中，并摆放在餐桌上1. 勉励能够自己进餐的老年人自行进餐；指导老年人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂，嘱咐老年人进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳2. 对于不能自行进餐的老年人，由护理员喂饭；护理员用手触及碗璧，感受并估量食物温热程度，以汤勺喂食时，每喂食一口，食物量为汤勺的1/3 为宜，等看到老年人完全咽下一口后，再喂食下一口；3. 对于视力障碍，能自理进食的老年人，护理员将盛装

7、温热食物的餐碗放入老年人的手中确认食物的位置 ；再将汤勺放到老年人手中，告知食物的种类， 嘱咐老年人缓慢进食；进食带有骨头的食物，护理员要特殊告知，当心进食，进食鱼类要先帮助剔除鱼刺；步骤 5整理护理员帮助老年人进餐后漱口， 并用毛巾擦干口角的水痕； 嘱咐老年人进餐后不能立刻平躺，保持进餐体位后30 分钟后再卧床休息；清扫整理床单位，使用流水清洁餐具并回收放回原处备用，必要时需要消毒；帮助老年人饮水步骤 1 工作预备（1） 环境预备；环境洁净，温湿度相宜，无异味（2） 护理员预备，服装洁净，洗净双手（3） 老年人预备，帮助老年人取坐位或半卧位，洗净双手（4） 物品预备：茶杯或小水壶盛装1/2-

8、1/3满的温开水触及杯壁时温热不烫手预备吸管、汤勺以及小毛巾步骤 2 沟通提示老年人饮水并询问有无特殊要求步骤 6帮助饮水1. 勉励能够自己饮水的老年人手持水杯或借助吸管饮水； 嘱咐老年人饮水时， 身体坐直或者略微前倾，小口饮用，以免呛咳，显现呛咳应稍事休息再饮用2. 护理员给不能自理的老人喂水时，可借助吸管饮水，使用汤勺喂水时，水盛装汤勺的 1/2-2/3为宜，见老人咽下后再喂下一口将水杯放回原处， 护理员用小毛巾擦干老人口角水痕；整理床单位； 嘱咐老人保持体位 30 分钟后再躺下，必要时，依据老年人病情需要，记录饮水次数和饮水量本卷须知1. 开水晾凉以后再递交给老人手中或进行喂水，防止发生

9、烫伤2. 老年人饮水后不能立刻平卧，防止反流发生呛咳，误吸3. 对不能自理的老年人每日分次定时喂水帮忙老年人正常如厕步骤 1 工作预备（1） 环境预备，环境整理，温湿度相宜（2） 护理员预备，服装洁净，洗净双手（3） 物品预备；卫生间有坐便器以及手扶设施、卫生纸，必要时床旁边备厕椅步骤 2 沟通询问老年人是否需要排便，依据老年人自理程度实行轮椅推行或搀扶的方式步骤 3 帮助如厕护理员使用轮椅推行或搀扶老人进入卫生间， 帮助其转身面对护理员， 双手扶住坐便器的扶手； 护理员一手搂抱老年人腋下或者腰部，另一手帮助老年人或老年人自己脱下裤子； 双手环绕老年人腋下， 帮助老年人缓慢坐于坐便器下， 双手

10、扶稳扶手进行排便；老年人自己借助卫生间扶手支撑身体或护理员帮助老年人起身， 老年人自己或者护理员帮助穿好裤子；按压坐便器开关冲水能实行坐位但是行走不便的老年人， 护理员可帮助其在床旁使用坐便椅排便， 方法同上步骤 4 整理护理员使用轮椅推行或搀扶老年人回房间休息，卫生间开窗通风或开抽风设备， 去除异味，之后将其关闭；帮助老年人使用坐便椅排便后，倾倒污物，清洗消毒便盆，晾干备用本卷须知1. 房间靠近卫生间，便利老年人如厕2. 卫生间设有坐便器并安装扶手，便利老年人坐下和站起3. 卫生间卫生用品放在老年人伸手可以拿取的位置4. 保持卫生间地面洁净，无水渍，以免老年人滑倒帮忙卧床老年人使用便盆步骤

11、1 工作预备（1） ） 环境预备，环境洁净，温湿度相宜；关闭门窗，必要时遮挡屏风；（2） ） 护理员们预备，服装洁净，洗净并暖和双手；必要时戴口罩；（3） ） 物品预备，便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风；必要时备温水、水盆、毛巾；步骤 2 沟通询问老年人是否有便意，提示老年人定时排便；步骤 3放置便盆（1） ） 仰卧位放置便盆法；护理员帮助老年人取仰卧位， 掀开下身盖被折向远侧，帮助其脱下裤子至膝部； 嘱咐老年人协作屈膝抬高臀部， 同时一手托起老年人的臀部， 另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下； 再次要求老年人协作屈膝抬高臀部， 同时一手托起老年人的臀部， 另一手将便盆放置于老年人的臀下便盆窄

12、口朝向足部 ；为防止老年人排尿溅湿盖被，可在会阴 上掩盖一张一次性护理垫；为老年人盖好盖被；（2） ） 侧卧位放置便盆法； 护理员将老人裤子脱至膝部， 双手扶住老年人的肩部以及髋部，翻转身体，使老年人面对自己，成侧卧位，先开下身盖被折向 自己一侧， 暴露臀部， 将一次性护理垫垫于老年人腰及臀下， 在将便盆扣于老年人臀部， 帮助老年人复原平卧位， 在会阴上部掩盖一张一次性护理垫，为老年人盖好被子步骤 4撤去便盆老年人排便后， 护理员一手扶稳便盆一侧， 另一手帮助老年人侧卧， 取出便盆放于地上；取卫生纸为老年人擦净肛门；必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干； 撤去一次性护理垫步骤 5 整理帮助老年人

13、卧位舒服，穿好裤子，整理床单位；必要时帮助老年人洗手；开窗通风；观看、倾倒粪便；清洗消毒便盆，晾干备用；本卷须知1. 使用便盆前，检查便盆是否清洁完好2. 帮助老年人排便，防止长时间暴露老年人身体，导致老年人受凉3. 便盆准时倾倒并清洗消毒，防止污渍附着4. 为老年人放置便盆时不行硬塞，以免损耗其皮肤帮忙卧床老年人使用尿壶步骤 1 工作预备1. 环境预备环境洁净，温湿度相宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风2. 护理员预备，服装洁净，洗净并暖和双手3. 物品预备，便壶男、女一次性护理垫，卫生纸，必要时预备温水，水盆，毛巾步骤 2 沟通询问老年人是否有尿意；步骤 3 放置尿壶护理员帮助老年女性取仰卧位，

14、掀开下身盖被折向远侧，帮助其脱下裤子至膝部，嘱咐老年人协作，屈膝抬高臀部，同时一手扶起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下， 嘱咐老年人屈膝， 双腿成八字分开， 护理员手持尿壶将开口边缘贴紧阴部， 盖好盖被； 帮助老年男性面对护理员成侧卧位， 双膝并拢，阴经插入尿壶接尿口，用手握住尿壶把手固定，盖好被子；步骤 4 整理老年人排尿后，护理员撤下尿壶，用卫生纸擦干老年人会阴部，必要时，护理员 为老年人清洗或擦拭会阴部； 撤回一次性护理垫， 帮助老年人穿好裤子， 整理床单位，必要时帮助老年人洗手；开窗通风，观看、倾倒尿液，冲洗尿壶，晾干备 用；本卷须知1. 老年女性使用尿壶时，应留意确定

15、贴紧会阴部，以免漏尿打湿床单位2. 接尿时防止长时间暴露老年人身体，防止受凉3. 尿壶准时倾倒并清洗消毒，削减异味及尿渍附着为老年人更换尿垫步骤 1 工作预备1. 环境预备环境洁净，温湿度相宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风2. 护理员预备，服装洁净，洗净并暖和双手，必要时佩戴口罩3. 物品预备；纸尿裤，卫生纸，屏风，水盆，温热毛巾步骤 2 沟通查看并向老年人说明需要更换纸尿裤，以取得合作步骤 3 更换纸尿裤护理员将水盆， 毛巾放在床旁座椅上， 掀开老人下身盖被， 双手分别扶住老人的肩部，髋部，翻转其身体成侧卧位，将身下污染的一次性尿垫尿布向侧卧方 向折叠， 取温湿毛巾擦洗会阴部， 观看老年人会阴部

16、以及臀部皮肤情形， 将清洁的一次性尿垫或者尿布， 一半平铺一半卷折， 翻转老年人身体成平卧位， 撤下污染的一次性尿垫尿布放入专用污染桶，整理拉平清洁一次性尿垫尿布盖 好盖被；步骤 4 整理护理员整理老年人床单位， 开窗通风，清洗毛巾，刷洗水盆，尿布需要集中清洗、消毒，晾干备用本卷须知1. 定时查看尿垫浸湿情形，依据尿垫吸取锁水的才能进行更换，防止发生尿布疹以及压疮2. 更换一次性尿垫尿布时，动作轻稳，防止老年人受惊；3. 为老年人更换一次性尿垫尿布时，应使用温热毛巾，擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干爽4. 当老年人患有传染病时，一次性尿垫应放入医用黄色垃圾桶，作为医用垃圾集中回收处理

17、为老年人更换纸尿布步骤 1 工作预备1. 环境预备：环境洁净，温湿度相宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风2. 护理员预备，服装洁净，洗净并暖和双手；必要时佩戴口罩3. 物品预备：纸尿裤、卫生纸、屏风、水盆、温热毛巾步骤 2 沟通查看并向老年人说明更换纸尿裤，以取得合作；步骤 3 更换纸尿裤护理员将水盆， 毛巾放在床旁座以上； 掀开老年人下身盖被， 帮助老年人取平卧位，解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤，分别扶住老年人的肩部，髋部，翻转老年人身体成侧卧位， 将污染纸尿裤对折于臀下， 取温湿毛巾擦拭会阴部， 观察老年人会阴部以及臀部皮肤情形， 将清洁纸尿裤前后对折的两片 紧贴皮肤面朝内平铺于老年人臀下，

18、向下绽开上片，帮助老年人翻转身体至平卧位，从一 侧撤下污染纸尿裤到污物桶， 并拉平身下清洁纸尿裤， 从两腿间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼向两侧拉紧，后片粘贴区， 盖好盖被；步骤 4 整理护理员整理老年人床单位，开窗通风，清洗毛巾，刷洗手盆本卷须知1. 更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内、外侧边缘展平，防止侧漏2. 依据老年人胖瘦情形，挑选相宜尺寸的纸尿裤3. 老年人使用纸尿裤，每次更换或排便后应使用温热毛巾擦拭或清洗会阴部， 减轻异味，保持局部清洁枯燥4. 当老年人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入医用黄色垃圾桶，作为医用垃圾集中回收处理；帮助老年人漱口步骤 1 工作预备

19、（1） ） 环境预备，室内环境清洁，温湿度相宜（2） ） 护理员预备，服装洁净，洗净双手（3） ） 老年人预备，老年人平卧于床上（4） ） 物品预备，水杯，吸管，弯盘或小碗，毛巾各一件，必要时预备润唇油；步骤 2 沟通向老年人说明以取得协作；步骤 3 摆放体位帮助老年人取侧卧位，抬高头、胸部，或半坐卧位，头面部侧向护理员；将毛巾铺在老年人颌下以及胸前部位， 以免水渍打湿枕巾、 被褥；将弯盘或小碗放置于口角旁；步骤 4 帮助漱口水杯内盛接清水 2/3 满，递到老年人口角旁， 直接含饮或用吸管吸饮漱口水至口腔后闭紧双唇， 用肯定力气煽动颊部， 使漱口水在牙缝内外来回流淌冲刷； 轻吐漱口水至口角边的

20、弯盘或小碗内， 反复多次， 直至口腔清新， 用毛巾擦干口角水痕，必要时涂擦润唇油；步骤 5 整理用物整理床单位，清洁用物，放回原处本卷须知1. 每次含漱口水的量不行过多，防止发生呛咳或误吸2. 卧床老年人漱口时，口角边垫好毛巾防止打湿被服；帮助老年人刷牙步骤 1 工作预备（1） ） 环境预备；室内环境清洁，温湿度相宜（2） ） 护理员预备；服装洁净，洗净双手（3） ） 老年人预备；老年人平卧于床上（4） ） 物品预备； 牙刷，牙膏， 漱口杯， 毛巾， 橡胶单塑料布，脸盆各一个，必要时预备润唇油一支；步骤 2 沟通携带用物到老人床旁，向老人说明以取得合作；步骤 3 摆放体位帮助老年人取坐位，将橡

21、胶垫铺在老年人面前，放稳脸盆；步骤 4 指导刷牙在牙刷上挤好牙膏，水杯中盛清水2/3 满，递给老人水杯以及牙刷，嘱咐老年人身体前倾，先饮一小口水漱口，潮湿口腔，再进行刷牙；上下牙齿咬合，采纳 竖刷法刷洗牙齿外侧面；张开口腔，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷洗牙 齿内侧面， 螺旋形刷洗牙齿咬合面， 仍可用刷毛轻轻按摩牙龈， 刷牙时间不少于三分钟，刷牙完毕，含水再次漱口，用毛巾擦净老年人口角水渍；步骤 5 整理用物撤去用物，依据老年人需要保持坐位或变换其他体位，必要时涂擦润唇油本卷须知1. 脸盆放稳，防止打湿床铺2. 刷牙时嘱咐老年人动作轻柔，以免损耗牙龈使用棉棒擦拭清洁口腔步骤 1 工作预备（

22、1） ） 环境预备：环境洁净，温湿度相宜（2） ） 护理员预备：服装洁净，洗净并暖和双手，必要时带口罩（3） ） 老年人预备：老年人平卧于床上（4） ） 物品预备：漱口杯，大棉棒，毛巾，污物碗各一个， 必要时备润唇油一支；步骤 2 沟通向老年人说明以取得合作；步骤 3 摆放体位备齐用物，携至床旁，帮助老年人取侧卧位或者平卧位，头偏向一侧朝向护理员，毛巾铺在老年人颌下以及胸前，污物碗放置于枕边；步骤 4 擦拭口腔每取一根棉棒，沾适量漱口水擦拭口腔一个部位，第一擦拭潮湿口唇，嘱咐老年人牙齿咬合， 擦拭牙齿外侧面 由内而外纵向擦拭至门齿 嘱咐老年人张开口腔，分别擦拭牙齿各内侧面，咬合面；轻轻按压牙龈

23、；分别擦拭颊部；最终逐步 擦拭上颚、舌面、舌下，嘱咐老年人再次张口，检查口腔是否擦拭洁净；用毛巾 擦净老年人口角水渍；步骤 5整理用物撤去用物，整理床单位，必要时口唇涂擦润唇油本卷须知1. 棉棒沾水后在杯壁上轻轻按压，以免与牙齿接触后，漱口水挤出流入气管引起呛咳2. 一个棉棒只可以使用一次，不行反复沾取漱口水使用3. 擦拭上颚以及舌面时，位置不行太靠近咽部，以免引起恶心，不适为老年人摘带义齿步骤 1 工作预备（1） ） 环境预备；环境洁净，温湿度相宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风；（2） ） 护理员预备，服装洁净，洗净并暖和双手，必要时带口罩；（3） ） 老年人预备，老年人取坐位或者卧位；（4）

24、） 物品预备，水杯一个，纱布数块；（5） ）步骤 2 沟通向老年人说明以取得合作；步骤 3 摘取义齿护理员嘱咐老年人张口，一手垫纱布轻轻拉动义齿基托一次将义齿取下；上牙轻轻向外下方拉动，下齿轻轻向外上方拉动，上下均为义齿，先摘取上方，再摘取下方；清洗义齿后将其放在清洁冷水杯中储存；步骤 4 佩戴义齿护理员将盛装义齿的水杯在流淌自来水下冲洗后，放于老年人的床头桌上，叮嘱老年人张口， 一手垫纱布取义齿， 轻轻上推义齿基托将义齿佩戴； 嘱咐老年人上下咬合数次，使义齿与牙组织完全吻合；本卷须知1. 对意识不清的老年人应将义齿取下，刷洗洁净，放于清洁凉水中储存2. 义齿不行泡在热水，酒精中储存3. 佩戴

25、义齿的老年人不宜咀嚼过硬或者过粘的食物4. 摘带义齿，不行用力过大，以免损耗牙龈，摘取不下来时可轻推卡环5. 佩戴义齿时嘱咐老年人不要用力咬合，以防卡环变形或义齿折断；为老年人清洁牙齿步骤 1 预备工作（1） ） 环境预备：环境洁净，温湿度相宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2） ） 护理员预备：服装洁净，洗净双手（3） ） 物品预备：义齿，水杯一个，软毛牙刷一把，自来水设备、义齿清洗剂或假牙清洁片，纱布数块；（4） ）步骤 2 刷洗义齿护理员在晚间或者老年人睡前帮助其取下义齿，放置于水杯中，翻开水龙头， 左手垫纱布捏住义齿，右手用牙刷刷去义齿上的食物残屑并冲洗洁净；步骤 3 浸泡义齿护理员刷洗水

26、杯，取义齿清洁液 510 毫升倒入杯中，参与温水至液面浸没义齿；未使用义齿清洁液可直接在水杯中盛装清洁冷水，将义齿浸泡其中；步骤 4 刷洗义齿次日，用流淌水冲洗，同时用牙刷刷去义齿上浮垢至清洁，再帮助老年人戴上义齿；本卷须知1. 刷洗义齿的牙刷的刷毛不行太过坚硬，以免损耗义齿外表2. 义齿的各个面都应刷洗洁净为老年人床上擦浴步骤 1 环境预备（1） ） 环境预备； 环境洁净， 将浴室温度调于 2426，将水温调剂为 40左右手伸进水中，温热不烫手 ；关闭门窗，屏风遮挡（2） ） 护理员预备：衣着整齐，洗净双手（3） ） 老年人预备：老年人平卧于床上（4） ） 物品预备；脸盆三个身体，臀部、脚

27、、毛巾三条身体，臀部、脚 ，放毛巾一块，浴巾一条，沐浴液一瓶，橡胶单一块，清洁衣裤一套，暖瓶一个，污水桶一个，橡胶手套一副，必要时预备屏风；步骤 2 沟通评估老年人的身体状况，疾病情形，判定是否相宜床上擦浴，对神志清晰的老年人争取老年人同意，已取得协作；备齐用物，携至床旁多人同住一室时，用屏风遮挡在脸盆内盛装 4045的温水，帮助老年人脱去衣裤，盖好被子；步骤 3 次序擦浴（1） ） 擦细面部，将浴巾掩盖在枕巾以及胸前被子上1） 擦洗眼睛，护理员将毛巾浸湿后拧干，横向对折再纵向对折；用对折后的小毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角2） 方毛巾包裹在手上；包裹方法，方毛巾的左右两边绕开拇指折向

28、手心， 前端下垂局部对其折向手掌，并掖于掌根毛巾边缘内，涂上沐浴液进 行擦拭；1. 额部，额部由额中间分别向左再向右擦洗2. 鼻部，由鼻根擦向鼻尖3. 脸蛋，由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦， 沿一侧唇角向下， 再横向擦拭下颏，顺上擦拭颊部，用同样的方法擦拭另一侧4. 颈部，有中间分别向左再向右擦洗洗净毛巾，用同样手法擦净脸沐浴液，再用浴巾擦干脸上的水气（2） ） 擦拭手臂； 暴露老年人近侧手臂， 护理员将浴巾半铺半盖于手臂， 方毛巾包手，涂上浴液，翻开浴巾，由前臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾遮盖，洗净 方毛巾；同样手法擦净上臂沐浴液， 再用毛巾包裹沾于手臂上的湿气， 盖被盖严手臂，用同样的方法擦拭另一

29、侧手臂（3） ） 擦拭胸部； 护理员将老年人盖被向下折叠暴露胸部， 用浴巾遮盖胸部， 洗净方毛巾包裹在手上， 涂上沐浴液，翻开浴巾由上向下擦拭胸部以及两侧，留意擦拭皮肤褶皱处如腋窝以及女性乳房下垂部位 ，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样的方法擦净胸部沐浴液，再用毛巾沾干胸部湿气（4） ） 擦拭腹部，护理员将老年人盖被向下折至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部， 洗净方毛巾包裹在手上， 涂上浴液， 翻开浴巾下角暴露腹部， 顺时针螺旋形擦拭腹部以及两侧腰部， 擦拭后浴巾遮盖， 洗净方毛巾， 用同样手法擦净腹部浴液，再用浴巾沾干腹部湿气；盖好盖被（5） ） 擦拭背臀部 . 护理员帮助老年人翻身侧卧，背部朝

30、向护理员，将被子向上 折起暴露背臀部， 浴巾铺于背臀下， 向上翻折遮盖背臀部， 洗净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，翻开浴巾，暴露背臀部，由腰骶部向上至颈肩部， 再螺旋向下擦洗背部一侧， 用同样的方法擦洗另一侧， 分别环形擦洗两侧臀部，擦拭后浴巾盖好，洗净方毛巾，用同样手法擦净背臀部浴液，再用 浴巾沾干背臀部湿气；撤去浴巾，帮助老年人取平卧位，盖好盖被；（6） ） 擦洗下肢，暴露一侧下肢，浴巾半铺半盖；洗净方毛巾并包裹在手上，涂上浴液， 翻开浴巾暴露下肢， 一手扶住老年人下肢的踝部呈屈膝状， 另一手由小腿向大腿方向进行擦洗， 擦拭后浴巾掩盖， 洗净方毛巾， 用同样的手法擦净下肢浴液， 再用浴巾擦干

31、下肢水气， 用同样的手法擦洗另一侧下肢在上述操作中， 一边擦拭一边关注老年人有无不适， 并随时添加热水保持水温顺更换清水（7） ） 洗净足部；护理员更换水盆脚盆，将 4045温水盛装至水盆的 1/2 处；将老年人被子的被尾向左侧翻开暴露双足， 取软枕垫在老年人膝盖下支撑；足下铺放橡胶单， 水盆放在橡胶单上， 将老年人左足浸泡在水中， 抬起涂擦浴液并揉搓，再放入水盆中浸泡，擦洗洁净，留意擦拭脚趾缝，用专用毛巾擦干足部，放入盖被中；用同样手法清洗右侧足部；撤去橡胶单、水盆，盖好盖被（8） ） 擦洗会阴； 护理员更换水盆 专用盆，盛装 4045的温水； 一手托起老人臀部， 一手铺放橡胶单和浴巾 也可

32、以帮助老年人侧卧， 铺放好橡胶单和浴巾以后再帮助老年人平卧 ，戴好橡胶手套，将专用毛巾浸湿拧干； 老年女性：擦洗由阴阜向下至尿道口、 阴道口、肛门、边擦洗边转动毛巾，投洗毛巾分别擦洗两侧腹股沟部位；老年男性：擦洗由阴道外口、阴茎、 阴囊、腹股沟和肛门；随时投洗毛巾；直至清洁无异味；撤去橡胶单和浴 巾，帮助老年人更换清洁衣裤；为老年人盖好盖被，开窗通风步骤 4 整理用物护理员将用物放回原处，刷洗水盆，擦干地面水渍，清洗浴巾毛巾以及老年人换下的衣裤本卷须知1. 擦浴过程中，动作要轻稳，老年人身体暴露部位要准时遮盖，以防着凉2. 随时更换温水，留意调整水温3. 擦洗过程中，观看老年人反响，如显现寒战

33、，面色惨白等情形，要立刻停止擦浴，进行保暖，通知专业医护人员4. 清洗会阴部、足部的水盆和毛巾要分开单独使用；帮助老年人更换开襟衣服步骤 1 工作预备（1） ） 环境预备；环境洁净，温湿度相宜（2） ） 护理员预备；护理员服装洁净，洗净双手（3） ） 老年人预备，老年人平卧于床上（4） ） 物品预备，老年人清洁开襟上衣步骤 2 沟通护理员为老年人挑选相宜的开襟上衣，向老年人说明，以取得协作；步骤 3 更换开襟衣服（1） ） 掀开盖被，解开上衣纽扣，一手扶住老年人肩膀，另一手扶住髋部，帮助 老年人翻身侧卧， 脱去一侧衣袖 遇老年人一侧肢体不敏捷时， 应卧于健侧，患侧在上，先脱患侧 ；（2） ）

34、取清洁开襟上衣穿好一侧患侧的衣袖，其余局部清洁的和被更换的上衣平整的掖于老年人身下；（3） ） 帮助老年人取平卧位， 从老年人身下拉出清洁的和被更换好的上衣， 脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣的另一侧衣袖或健侧 ；扣好纽扣；步骤 4 整理上衣护理员拉平老年人上衣的衣身、衣袖，确保身下衣服无褶皱；整理衣领；步骤 5 整理床铺护理员为老年人盖好盖被，整理床铺本卷须知1. 操作轻柔快捷，防止老年人受凉2. 帮助老年人翻身时，留意平安，必要时安装床挡为卧床老年人翻身预防压疮1. 评估情形评估老年人养分状况，局部皮肤状况；明白压疮的危急因素2. 削减老年人局部受压（1） ） 对于活动才能受限的老年人，要实

35、行定时被动变换体位，每两个小时一次（2） ） 受压皮肤在接触压力 30 分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间（3） ） 长期卧床的老年人可以使用充气床垫（4） ） 骨突处皮肤局部减压，如使用透亮膜爱护3. 皮肤爱护（1） ） 温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液（2） ） 对大小便失禁的老年人，局部要准时清洗，肛周涂抹油迹爱护；4. 加强养分为老年人支配高热量， 高蛋白，高纤维素， 高矿物质饮食， 必要时少食多餐；步骤 1 工作预备（1） ） 环境预备，环境清洁，温湿度相宜（2） ） 护理员预备；护理员服装洁净，洗净并暖和双手（3） ） 老年人预备；老年人平卧于床上（4） ） 物品预备；软枕数个，脸

36、盆盛装50温水一个，毛巾一条，记录单， 笔，必要时预备床挡；步骤 2 沟通评估老年人养分状态， 以及老年人身体受压部位皮肤状况；向老年人说明操作方法，以取得协作；步骤 3 帮助协作（1） ） 护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前；在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转， 使老年人呈侧卧位； 双手环住老年人的臀部移至床中线位置（2） ） 在老年人胸前放置软枕， 上侧手臂搭在软枕上， 上侧小腿中部垫软枕， 保持体位稳固舒服（3） ） 掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情形（4） ） 护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣；

37、用软枕吃撑背部， 盖好盖被步骤 4 整理床铺整理床铺；必要时加床挡步骤 5 记录护理员洗净双手， 进行记录； 记录内容包括翻身时间， 体位、皮肤情形潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等发觉反常准时报告本卷须知1. 翻身时应将老人抬起，防止拖拉推等动作，以免损耗皮肤2. 卧床老年人，一般情形下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次3. 记录精确，全面查对并帮忙老年人服药步骤 1 环境预备（1） ） 环境预备；环境清洁，温湿度相宜，寂静，光线光明（2） ） 护理员预备；护理员衣着洁净，洗净双手（3） ） 老年人预备；老年人取舒服体位（4） ） 物品预备；药杯内盛装药物；温开水；服药单；依

38、据需要情形预备量杯、汤勺、滴管等步骤 2 帮助服药（1） ） 核对1. 核对老年人的和服药单是否相符；核对药物与服药单是否相符2. 依据药量为老年人倒好温水，依据2-4 片药物备 100ml 运算，药物片数量较多时，依据 2-4 片分次服用（2） ） 帮助不同身体状况老年人服药1 . 自理老年人，护理员将药杯递给老年人， 告知老人先喝一小口水润滑咽喉， 再看着老年人将药物服下3.不能自理老年人， 护理员告知老年人服药， 帮助老年人取半坐位， 即太高床头或在老年人背后垫靠棉被或靠垫支撑身体；用汤勺或者吸管先喂一小口水，将药物放入老年人口中，再用汤勺或者吸管帮助老年人饮水将药物服下，保持体位三非常

39、钟，再帮助老年人取舒服卧位步骤 3 整理用物护理员将水杯放回原处，整理床单位，药杯收回，浸泡消毒，清洗晾干备用步骤 4 观看记录护理员依据老年人服用药物的作用以及不良反响， 观看并询问老年人服药后情形， 记录服药后的表现本卷须知1. 遵照医嘱帮助老年人服药，不得私自加，减药物或者停药2. 老年人对药品有疑问时，需要再次核对无误方能给药，并要像老年人说明说明3. 用药后发觉反常，应准时报告医护人员或帮助就医4. 对于吞咽困难的老人，护理员要询问护理人员或依据药物的说明书，打算是否可以将无切割成小块或者研碎服用5. 帮助精神疾患老年人服药，要要求其张口，检查药物是否全部咽下使用平车转运老年人步骤工

40、作预备（）环境预备；环境宽阔，无障碍物（）护理员预备；衣着整齐，态度和气，明白老年人的身体状况，各种引流管的位置；把握平车的操作（）老年人预备；身体状况答应，情愿协作，穿好衣裤（）器具预备，平车的担架完好，轮胎充气，刹车可以制动，护栏完好；必要时预备毛毯或者盖被，尿垫等；搬运骨折病人需要预备木板步骤评估和沟通护理员全面评估老年人身高，体重，年龄，疾病诊断、病情程度和进展情形，以 及有无输液或者其他引流管； 耐心向老年人说明即将开头的运转过程， 取得老年人的协作步骤固定平车护理员将平车推至老年人床旁，制动车轮，固定平车，放下护栏步骤转运帮助老年人穿好衣服， 依据老年人的评估情形挑选相宜的搬运方法， 尽量让老年人的身体靠近护理员； 护理员将老年人轻放于平车上， 头部位于大轮一端， 可减轻颠簸引起的不适步骤行进老年人躺卧舒服， 盖好盖被； 妥当安置老年人的引流管道， 将平车护栏拉起并且固定；松开车轮制动， 推车时护理员站在老年人的头侧平稳进行；遇到拐弯或者地面不平、由门或者门帘的情形时，护理员可恳求他人帮忙以保证平安通过； 行进过程中， 护理员要随时询问老年人的感受， 观看病情， 显现反常准时停下来检查本卷须知使用平车转运老年人时最好是由两个人共同操作；搬运时留意节力，搬运动作要轻稳，和谐一样，确保老年人的平安舒服对于不协作的老年人应采纳适当的约束