2022年最新整理中药方剂总结上课讲义 .docx
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1、此文档收集于网络,如有侵权,请联系网站删除1. 桂枝汤解肌发表, 调和营卫;外感风寒 表虚证; 恶风发热,汗出 头痛,鼻鸣干呕, 苔白不渴,脉 浮缓 或浮弱;病机:外感风寒, 卫强营弱, 营卫失和;药后“啜热稀粥” 借谷气以助药力,兼益胃气, 以鼓邪外出;精品文档1 辛温解表 麻黄汤 2. 九味羌活汤发汗祛 湿, 兼清里热 ;外感风寒湿邪,内有蕴热证;恶寒发热, 无汗, 头痛项强,肢体酸楚疼痛,口 苦微渴 ,舌苔 白或微黄, 脉浮;3. 小青龙汤解表散寒, 温肺化饮;外寒里饮证1 解表剂2 辛凉解表1. 银翘散辛凉透表, 清热解毒;温病初起;发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴, 咳嗽咽痛
2、 ,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数;为散;鲜苇根汤煎,勿过煎,温服 桑菊饮 2. 麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表, 清肺平喘;外感风邪, 邪热壅肺证; 身热不解, 咳逆气急, 甚就鼻煽,口渴, 有汗或无汗, 舌苔薄白或黄,脉浮而数者 ;3. 柴葛解肌汤解肌清热;外感风寒,郁而化热证; 恶寒渐轻, 身热增盛, 无汗头痛, 目疼鼻干, 心烦不眠, 咽干耳聋, 眼眶痛, 舌苔薄黄, 脉浮微洪; 太阳风寒表邪未解, 依次传入 阳明、少阳,属三阳合病;加生姜三片、大枣两个,槌法加石膏一钱,水煎服散寒祛湿,3 扶正解表败毒散益气解表;气虚,外感风寒湿表证;散剂;加生姜、薄荷少许,水煎服;1 寒下1. 大承气汤
3、峻下热结;1. 阳明腑实证; 大便不通, 频转矢气, 脘腹痞满, 腹痛拒按,按之就硬, 潮热谵语, 手足濈然汗出,舌苔焦黑燥裂,甚就起芒刺, 脉沉实;2. 热结旁流证;下利清水, 色纯青, 其气臭秽, 脐腹疼痛,按之坚硬有块, 口舌干燥,脉滑实;3.里热牢固证之热厥、痉病或发狂.煎,先煎厚朴、 枳实,后下大黄, 芒硝冲服; 承气汤、 调胃承气汤 2 泻下剂2. 大黄牡丹汤泻热破瘀, 散结消肿;肠痈初起 ,湿热瘀滞证; 右少腹疼痛拒按,按之加剧, 甚就局部肿痞, 或右足屈而不伸,伸就痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄, 脉滑数;2 温下温脾汤攻下冷积, 温补脾阳;阳虚寒积证; 腹
4、痛便秘, 脐下绞结, 绕脐疼痛不止, 手足不温, 苔白不渴, 脉沉弦而迟;3 润下1. 麻子仁丸润肠泻热, 行气通便;脾约证 ;肠胃燥热,津液不足,大便干结,小便频数; 胃中燥热, 脾受约束, 炼蜜为丸;津液不得四布, 但输膀胱小便频数;2. 济 川 煎 补肾益精,肾虚精亏之大便秘结;大便秘结,小便清长, 腰膝酸软, 麻子仁丸 润肠通便;头目眩晕, 舌淡苔白, 脉沉迟;1. 悬饮;咳唾 胸胁 引痛,心本方药性峻猛, 孕妇禁用,年老 体弱者慎用;服用法: 1)早晨,下痞硬胀满, 干呕短气, 头 空 腹 服 ; 2 )4 逐水十枣汤攻逐水饮;痛目眩,胸背掣痛不得息,“ 三药 ” 为末,舌苔滑,脉沉
5、弦;2.实水;用大枣十枚煎汤一身悉肿, 尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利;送服; 3)剂量从小开头,逐步增大 4)服药得快利后,当食粥以保养脾胃5 攻补兼施黄龙汤攻下热结, 补气养血;阳明腑实,气血不足证;自利清水, 色纯青, 或大便秘结, 脘腹胀满, 腹痛拒按, 身热口渴, 神疲少气,谵语,甚就循衣摸床, 撮空理线, 神昏肢厥, 舌苔焦黑,脉虚 .加桔梗一撮、生姜三片、大枣两枚水煎,芒硝冲服3 和解剂1 和解少阳1. 小柴胡汤 和解少阳;1. 伤寒少阳证;往来寒热, 胸胁苦满,悄悄不欲饮食, 心烦喜呕,口苦, 咽干, 目眩,舌苔薄白,脉弦者;2. 热入血室证 ;妇人伤寒, 经水适断,寒热
6、发作有时;妇人经水适断, 邪热乘虚传入血室, 热与血结, 少阳经气不利; 3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者;2. 大柴胡汤 小柴胡汤 和解少阳, 内泻热结;少阳阳明合病;往来寒热, 胸胁苦满, 呕不止, 郁郁微烦,心下痞硬, 或心下满痛, 大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力 .3. 蒿芩清胆汤清胆利湿, 和胃化痰;少阳湿热 证; 寒热如疟, 寒轻热重, 口苦膈闷, 吐酸苦水, 或呕黄涎而黏, 甚就干呕呃逆, 胸胁胀疼, 小便黄少,舌红苔白腻,间现 杂色,脉数而右滑左弦;2 调和肝脾1. 四逆散透邪解郁, 疏肝理脾;1. 阳郁 厥逆 证;手足不温, 或腹痛,或泄利下重, 脉弦;外邪入里
7、, 气机郁滞, 阳气内郁,阴阳气不相顺接所致; 2.肝脾不和证;胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦;2. 逍 遥 散 疏肝解郁,肝郁血虚脾弱 证. 两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干, 四逆散 养血健脾;神疲食少, 或月经不调, 乳房胀痛,脉弦而虚者;3. 痛泻要方补脾柔肝, 祛湿止泻;脾虚肝旺之痛泻;肠鸣腹痛, 大便泄泻, 泻必腹痛, 泻后痛缓 ,舌苔薄白, 脉两关不调,左弦而右缓者;“ 泻责之脾,痛责之肝, 肝责之实, 脾责之虚, 脾虚肝实,故令痛泻”;3 调和肠胃半夏泻心汤寒热平调, 消痞散结;寒热错杂之痞证;心下痞 , 但满而不痛, 或呕吐, 肠鸣下利,舌苔腻而微黄;外邪乘虚入内, 中虚失运, 升降失
8、常, 寒热互结于心下所致; 但满而不痛者 痞中气即伤, 以致浊阴不得下降 呕吐 清阳不能上升 肠鸣下利1 清气分热1. 白虎汤清热生津;气分热盛证; 壮热面赤, 烦渴引饮, 汗出恶热, 脉洪大有力;伤寒化热内传阳明之 经,或温邪传入气分之热盛 证.2. 竹叶石膏汤 白虎汤 清热生津, 益气和胃;伤寒、温病、暑病, 余热未清,气津两伤证; 身热多汗, 心胸郁闷,气逆欲呕 ,口干喜饮, 或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数;2 清营凉血1. 清营汤清营解毒, 透热养阴;邪热入营证; 身热夜甚, 神烦少寐, 时有谵语, 目常喜开或喜闭, 口渴或不渴, 斑疹隐隐, 舌绛而干,脉数或细数4 清热剂2. 犀角地黄
9、汤 清营汤 清热解毒, 凉血散瘀;1. 热入血分证;身热谵语, 斑色紫黑 ,舌绛起刺, 脉细数;或喜忘如狂; 或漱水不欲咽,大便色黑易解等;2. 热伤血络证;斑色紫黑 、吐血、衄血、便血、尿血等, 舌红绛,脉数;3 清热解毒1. 黄连解毒汤泻火解毒;三焦火毒证; 大热烦躁, 口燥咽干, 错语不眠; 或热病吐血、衄血;或热甚发斑; 或身热下利;或湿热黄疸; 或外科痈肿疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力;2. 凉膈散泻热通便, 清上泻下;上中二焦火热证;烦躁口 渴,面热头昏,舌肿目赤,口舌生疮, 咽痛鼻衄, 或睡卧不宁,谵语傲慢, 便秘溲赤,或大便不畅, 舌红苔黄,脉滑数;3. 普济消毒饮清热解毒
10、, 疏风散邪;大头瘟 .4. 仙方活命饮清热解毒, 消肿溃坚, 活血止痛;痈疡肿毒初起; 红肿掀痛, 或身热凛寒, 苔薄黄, 脉数有力 五 味 消 毒饮4 清脏腑热1. 导赤散清心利水养阴;心经火热证;心胸烦热 , 口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮 ;或心热移于小肠,小溲赤涩 刺痛, 舌红, 脉数; 手少阴心之脉过咽部,如心火上炎灼伤津液口渴欲冷饮心经有热心胸烦热,面赤;舌为心之苗口舌生疮;心与小肠相表里, 心移热于小肠小溲赤涩赤痛.2. 龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热;1. 肝胆实火上炎证;2.肝经湿热下注证3. 清胃散清胃凉血; 胃火牙痛4. 玉 女 煎 清胃热,滋胃热阴虚证; 亦治
11、消渴, 消谷善饥等;阳明有余,胃火上攻头痛, 牙痛; 火热迫血上溢牙衄肾主 清胃散 肾阴;骨,齿乃骨之余, 肾阴不足牙齿松动;阳明胃热而伤津烦热干渴,舌红苔黄而干5. 苇茎汤清肺化痰, 逐瘀排脓;肺痈之痰热瘀血证 ;身有微热,咳嗽痰多, 咳吐 腥臭脓血,胸中隐隐作痛, 舌红苔黄腻,脉滑数6. 葛根黄芩黄连汤解表清里;表证未解, 邪热入里之 协热下利 证; 身热下利 , 胸脘烦热, 口中作渴, 喘而汗出, 舌红苔黄, 脉数或促;7. 芍药汤清热燥湿, 调和气血;湿热 痢疾 ; 腹痛, 便脓血, 赤白相兼, 里急后重, 肛门灼热, 小便短赤, 舌苔黄腻, 脉弦数 白头翁汤 5 清虚热1. 青蒿鳖甲
12、汤养阴透热;热病后期, 邪伏 阴分 证; 夜热早凉, 热退无汗 ,舌红苔少,脉细数;2. 当归六黄汤滋阴泻火, 固表止汗 ;阴虚火旺之 盗汗 ; 发热盗汗, 面赤心烦, 口干唇燥, 大便干结, 小便黄赤, 舌红苔黄, 脉数;1 祛暑解表香薷散祛暑解表, 化湿和中;阴暑;恶寒发热, 头重身痛,无汗, 腹痛吐泻, 胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮;5 祛暑剂2 祛暑利湿六一散清暑利湿 ;清暑益气,3 清暑益气清暑益气汤养阴生津;暑湿证;身热烦渴,小便不利,或泄泻 ;暑热气津两伤证 ;身热汗多,口渴心烦,小便短赤, 体倦少气, 精神不振 ,脉虚数; 竹 叶 石 膏汤1 温中祛寒1. 理中丸温中祛寒, 补气健
13、脾;1. 脾胃虚寒证 ;脘腹疼 痛, 喜温喜按 ,恶心 呕吐,不欲饮食,大便稀 溏,畏寒肢冷, 口不渴,舌淡苔白,脉沉细或沉迟无力;2.阳虚失 血证;便血、衄血或崩漏等, 血色暗淡或清稀;3.胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、 霍乱等属中焦虚寒者;2. 小建中汤温中补虚, 和里缓急止痛;中焦虚寒, 肝脾失调, 阴阳不和证; 脘腹拘急疼痛, 时轻时重, 喜温喜按, 神疲乏力;或心 中悸动,虚烦不宁;或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥6 温里剂2 回阳救逆四逆汤回阳救逆;心肾阳衰之寒厥证;四肢厥逆,神衰欲寐 ,面色惨白, 恶寒踡卧, 腹痛下利, 呕吐不渴,甚 就冷汗淋漓,舌淡苔白滑, 脉微欲绝, 以及误汗
14、亡阳者 参附汤 3 温经散寒1. 当归四逆汤温经散寒, 养血通脉;血虚寒厥证;手足厥寒 , 口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝 ;或腰、股、腿、足、肩臂疼痛兼见畏寒肢冷者2. 黄芪桂枝五 物 汤 当归四逆汤 益气温经, 和血通痹;血痹;肌肤麻木不仁 ,恶风, 易汗出, 舌淡苔白, 脉微涩而紧温阳补血,3. 阳和汤散寒通滞;阴疽;漫肿无头, 皮色不变, 酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白, 脉沉细或迟细; 或贴骨疽、 脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属阴寒证者;1 补气1. 四君子汤 益气健脾;脾胃气虚证; 面色萎白, 语声低微, 气短乏力, 食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱;2. 参苓白术散 四 君 子汤益气健
15、脾, 渗湿止泻;脾虚湿盛证; 饮食不化, 胸脘痞闷, 肠鸣泄泻 ,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄, 舌淡苔白 腻,脉虚缓;7 补益剂3. 补中益气汤补中益气, 升阳举陷 ;1. 脾胃气虚证;饮食削减, 体倦肢软, 少气懒言, 面色咣白,大便淡薄,脉虚软;2. 气虚下陷证;脱肛,子宫 脱垂,久泻, 久痢,崩漏等, 气短乏力,舌淡,脉虚者;3. 气虚发热证; 身热,自汗, 渴喜热饮 ,气短乏力, 舌淡, 脉虚大无力;4. 生脉散益气生津, 敛阴止汗;1.温热、暑热 ,耗气伤阴证;汗多神疲 ,体倦乏力,气短懒言, 咽干口渴, 舌干红少苔,脉虚数;2.久咳伤肺, 气阴两虚证 ;干咳少痰, 短气自汗, 口
16、干舌燥, 脉虚细 竹 叶 石 膏汤5. 完带汤补脾疏肝, 化湿止带 ;脾虚肝郁,湿浊带下; 带下色白,清稀如涕 ,面色(白光)白, 倦怠便溏, 舌淡苔白,脉缓 或濡弱;2 补血1. 四物汤补血调血 ;营血虚滞证 ; 头晕目眩, 心悸失眠, 面色无华, 妇人月经不调,量少或经闭不行, 脐腹作痛, 甚或瘕块硬结, 舌淡, 口唇、 爪甲色淡,脉细弦或细涩;2. 当归补血汤补气生血 ;血虚阳浮发热证;肌热面赤,烦渴欲饮, 脉洪大而虚, 重按无力;亦治妇人经期、 产后血虚 发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者3. 归脾汤益气补血, 健脾养心;1.心脾气血两虚证 ;心悸怔忡,健忘失眠, 盗汗, 体倦食少, 面
17、色萎黄, 舌淡苔薄白,脉细弱;2.脾不统血证;便血, 皮下紫癜, 妇女崩漏,月经超前, 量多色淡, 或淋沥不止, 舌淡,脉细弱;3 气血双补1. 炙甘草汤滋阴养血, 益气温阳, 复脉定悸;1. 阴血不足, 阳气虚弱证;脉结代,心动悸 ,虚赢少气, 舌光少苔,或质干而瘦小;2. 虚劳 肺痿 ; 干咳无痰, 或咳吐涎沫, 量少, 形瘦短气, 虚烦不眠, 自汗盗汗, 咽干舌燥, 大便干结, 脉虚数2. 八珍汤益气补血;气血两虚证; 面色惨白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠, 气短懒言, 心悸怔忡, 饮食削减,舌 淡苔薄白,脉细弱或虚大无力; 十 全 大 补汤、人参养荣汤 4 补阴1. 六味地黄丸肝肾阴虚证
18、;腰膝酸软,头晕目眩 ,耳鸣耳聋,盗汗, 遗精,消渴,骨蒸潮热, 手滋补肝肾 ;足心热, 口 燥咽干, 牙齿动摇 ,足跟作痛, 小便淋沥, 以及小儿囟门不合, 舌红少苔,脉沉细数;2. 大补阴丸 滋阴降火 ;阴虚火旺证; 骨蒸潮热, 盗汗遗精,咳嗽咯血, 心烦易怒,足膝疼热 ,舌红少苔, 尺脉数而有力3. 一 贯 煎肝肾阴虚,肝气郁滞证;胸脘胁痛 ,吞酸吐苦,咽滋阴疏肝 ; 逍遥散 干口燥, 舌红少津 ,脉细弱或虚弦;亦治疝气瘕聚;5 补阳肾气丸补肾助阳化气肾阳气不足证 .腰痛脚软 ,身半以下常有冷感 , 少腹拘急, 小便不利, 或小便反多, 入夜尤甚 , 阳痿早泄, 舌淡而胖, 脉虚弱, 尺
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