2022年南医大病理生理学教学大纲.docx
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1、精品学习资源南方医科高校本科专业教案大纲病理生理学Pathophysiology供临床医学、试验技术、生物技术、预防、口腔、护理、医学影像、中医七年制和中西医结合等专业使用执笔人:周翔 审定人:黄巧冰学院负责人:冯天元南方医科高校教务处二六年十二月一、课程简介病理生理学是医学及其相关专业的公共基础课,是一门从功能和代谢的角度争论疾病发生、进展规律和机制的科学,它阐明疾病发生进展和转归的规 律,为临床诊断和治疗供应理论基础;因此,本课程教案需要医学训练前期各个专业课程作为铺垫,同时又是多学科亲密交叉相关的综合性边缘学科;课程目标是为临床医学的学习和进展打下基础,它在基础医学与内科学、外科学、妇产
2、科学、儿科学等临床各课程之间起一个承前启后的作用,是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科;先修课程包括人体解剖学、组织胚胎学、生理 学、生物化学、生物学、免疫学等;需要具备的才能包括对人体正常生理机能欢迎下载精品学习资源和调剂的懂得和把握,对人体基本生化反应过程的懂得和把握;学习病理生理学的必需学问结构是生理学和生物化学;课程教案需54学时,计 2学分;本大纲只涉及病理生理学的理论教案,与病理生理学相关的基本试验技能将由“机能试验学”课程完成;IntroductionPathophysiology could be defined as the physiology of abnormal s
3、tates;specificallythefunctionalchanges thataccompany aparticular syndrome or disease.This course provides an overview of basic mechanisms of human diseases by emphasizing the relationship between normal physiology and the alterations caused bypathology.Theprerequisitecoursesincludebiology,anatomy,hi
4、stology, embryology, physiology, biochemistry, and immunology, etc. The students should have obtained the ability of understanding the biochemical reaction procedures and the physiological functions and their regulation. Pathophysiology is also an important subject bridging basic and clinical medici
5、ne that provides the basic knowledge for internal medicine, surgery, gynecology and obstetrics, and pediatrics, etc. The course lecture needs 54 class hours and counts 2 credits.二、教案内容与要求(一)目的和要求:1. 目的:使同学娴熟把握从功能和代谢的角度探讨疾病发生气制的方法,把握疾病发生进展和转归的规律,为临床诊断和治疗供应理论基础;2. 要求:把握疾病或病理过程的概念,发生的机制以及机体的机能、代谢转变;熟识疾
6、病或病理过程的缘由、转归及临床治疗原就;(二)教案内容1.疾病概论:主要争论疾病的概念、疾病发生进展中的普遍规律,为正确懂得和把握详细疾病的特殊规律打下基础;2 基本病理过程:主要争论多种疾病中可能显现的、共同的、成套的功欢迎下载精品学习资源能、代谢变化;包括水、电解质代谢紊乱,酸碱平稳紊乱,缺氧,发热,应激,缺血 - 再灌注损耗,细胞凋亡,休克,全身炎症反应综合征等;3 器官系统病理过程:主要争论人体几个主要器官系统在多种疾病发生、进展过程中可能显现的常见的共同的病理过程及某些常见病的病理生理;包括凝血与抗凝血平稳紊乱、心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、胃肠功能障碍、肾功能不全和神经系统
7、功能障碍等;本教案内容分为把握、熟识和明白内容三级;黑体字者为把握内容,划“”者为熟识内容,其余为明白内容;绪论目的要求:把握健康、亚健康与疾病的概念;把握疾病发生进展的一般规律和基本机制; 把握死亡、脑死亡的概念及判定脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区分;熟识疾病的病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用;熟识疾病模型的概念、分类和制备的基本原理与方法;明白疾病谱的变化和人类基因组方案与疾病的关系;教案内容:谢角度揭示疾病本质的学科,是一门与多学科亲密相关的综合性边缘学科,是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科;一、病理生理学的学科性质及其在医学中的位置:病理生理学是从功能代二、病理生理学的
8、任务:争论疾病发生的缘由和条件;争论疾病全过程中患病机体的功能、代谢的动态变化以及这些变化的发生气制,从而揭示疾病发 生、进展和转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的防治供应理论基础;三、 病理生理学的内容:疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学;基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系;四、病理生理学的争论方法:临床观看、试验争论和流行病学争论; 五、病理生理学的学科进展史,我国病理生理学工作者的奉献和成就;欢迎下载精品学习资源第一章疾病概论目的要求:把握健康、亚健康与疾病的概念;把握疾病发生进展的一般规律和基本机制;把握死亡、脑死亡的概念及判定脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区 别;
9、熟识疾病的病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用;熟识疾病模型的概念、分类和制备的基本原理与方法;明白疾病谱的变化和人类基因组方案与疾病的关系;教案内容:一、 健康和疾病:健康、疾病、亚健康的概念;天、免疫、精神、心理和社会因素在疾病发生和进展中的作用;疾病发生的条件;二、 病因学:外因如物理、化学、生物、养分性因素;内因如遗传、先三、 发病学:疾病发生进展的基本机制:神经机制、体液机制、细胞分子机制;一般规律:稳态失衡与调剂、损耗与抗损耗、因果交替、局部与整体关系;四、 疾病的转归:康复与死亡、脑死亡的概念及判定脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区分; 脑死亡判定的法律和人文意义;五、疾
10、病模型:疾病模型的分类(整体动物模型、离体器官模型、细胞模型、数学模型等);制备疾病模型应遵循的原就(相像性、可重复性、可操作性),制备方法(自然发生与遗传育种、人工诱发和基因工程技术);六、疾病谱的变化和人类基因组方案与疾病的关系;学时支配:绪论和第一章共需 2学时;其次章水、电解质代谢紊乱目的要求:把握水、电解质平稳的调剂;把握几种脱水、水肿和水中毒的发生缘由与机制以及对机体的影响;把握低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化;熟识体液分布和电解质含量,不同体液水和电解质交换,水的生理功能和水平稳,电解质的生理功能和电解质平稳的基本学问;熟识低钾血症与酸碱欢迎下载精品学习资源平稳紊
11、乱和低镁的关系;熟识高钾血症的发生缘由和机制以及机能代谢变化; 明白防治原就;教案内容:一、水、钠代谢的生理学基础:体液的容量和分布,体液的渗透压,水、钠平稳及调剂制、对机体的影响和防治原就;就(自学);水中毒的病因和机制、对机体的影响和防治原三、钾代谢紊乱: 钾的生理功能、钾平稳及调剂,低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化,特殊是低钾血症时神经肌肉变化以及心肌兴奋性、传导性、自律性、收缩性的变化特点,以及低钾血症与酸碱平稳紊乱的关系,防治原就; 高钾血症的概念、病因和机制,以及机能代谢变化,特殊是心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性的变化特点,防治原就;二、水、钠代谢紊乱:水、钠代
12、谢紊乱的分类,低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水 的概念、病因和机制、对机体的影响和防治原就;水肿的病因和机四、镁代谢紊乱:低镁血症的概念、缘由与机制,对机体的影响和防治原就;高镁血症的概念、缘由和机制,对机体的影响和防治原就;(自学) 学时支配: 6 学时第三章酸碱平稳和酸碱平稳紊乱目的要求:把握酸碱平稳及酸碱平稳紊乱的概念,把握各项酸碱指标的含义、正常值及其意义,把握各型单纯性酸碱中毒的缘由、机制、机体的代偿及对机体的影 响;熟识体内酸碱的来源及机体对酸碱平稳的调剂作用,熟识二重酸碱平稳紊乱的缘由和机制;明白酸碱中毒的防治原就,明白三重混合性酸碱平稳紊乱的缘由和机制;教案内容:一、正常酸碱
13、平稳:酸碱的概念,体内酸碱的来源,机体对酸碱平稳的调剂,包括细胞外液的缓冲作用和细胞内外离子交换以及肺、肾在酸碱平稳中的调剂作用;欢迎下载精品学习资源+二、 反映酸碱平稳的常用指标及其意义:pH 与 H浓度、动脉血CO2 分压( PaCO2 )、标准碳酸氢盐( SB)和实际碳酸氢盐( AB)、缓冲碱( BB)、碱剩余( BE)、阴离子间隙( AG)的概念、标准值及其意义;三、 单纯性酸碱平稳紊乱:1. 代谢性酸中毒的概念、分类、病因学和发病机制,代酸时机体的代偿调节、血气特点、对机体的影响以及防治原就;2 代谢性碱中毒概念、分类、病因学和发病机制,代碱时机体的代偿调剂、血气特点、对机体的影响以
14、及防治原就;3 呼吸性酸中毒概念、分类、病因学与发病机制,呼酸时机体的代偿调剂、血气特点、呼酸对机体的影响以及防治原就;4 呼吸性碱中毒概念、分类、病因学与发病机制,呼碱时机体的代偿调剂、血气特点、呼碱对机体的影响以及防治原就;四、混合性酸碱平稳紊乱:混合性酸碱平稳紊乱的概念和二重酸碱平稳紊乱的类型和特点;三重酸碱平稳紊乱的类型、特点;五、代偿估计值及酸碱图:单纯、二重及三重酸碱平稳紊乱的运算分析方法,酸碱图的识别方法;学时支配: 4 学时第四章缺 氧目的要求:把握缺氧的概念,把握常用血氧指标的含义及正常值,把握各型缺氧的概念、缘由、血氧变化特点及组织缺氧的机制,把握发绀的概念及其临床意义;
15、熟识缺氧时机体的功能代谢变化,熟识氧中毒的概念及发生气制;明白影响缺氧耐受性的主要因素,明白代谢耗氧率与机体代偿才能及氧疗;教案内容:一、概述:缺氧的概念,常用血氧指标及其意义;二、 缺氧的类型、缘由和发病机制:低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织中毒性缺氧的概念,缘由、血氧变化的特点与组织缺氧的机制;发绀欢迎下载精品学习资源和肠源性紫绀的概念及其临床意义;三、缺氧时机体的功能代谢变化:呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统、组织细胞的代偿适应性变化机制,缺氧时机体的功能代谢障碍的机制;四、影响机体对缺氧耐受性的因素:代谢耗氧率与机体的代偿才能;五、氧疗与氧中毒:氧疗、氧中毒的概念,氧
16、中毒的缘由和机制; 学时支配: 2 学时第五章 发 热目的要求:把握发热、过热、发热激活物、内生致热原和热限的概念,把握发热的缘由和基本机制;熟识发热各期的热代谢变化特点,熟识发热机体的主要功能和代谢变化;明白发热的生物学意义及处理原就;教案内容:一、概念:发热、生理性体温上升与病理性体温上升,发热与过热的区分;二、发热的缘由和机制:致热原和激活物的概念,发热激活物的主要种类和性质,内生致热原的种类、细胞来源及生物学效应;体温上升的机制:体温调剂中枢,内生致热原信号进入体温调剂中枢的途径,发热中枢的调剂介质及作用,热限及其成因,发热体温上升的基本环节;三、发热的时相及其代谢特点:体温上升期、高
17、温连续期、体温下降期及各期主要临床表现与热代谢特点;四、 发热机体的主要功能和代谢变化:功能转变,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统和中枢神经系统的功能变化;代谢转变,包括蛋白质、糖和脂肪、水、电解质和酸碱平稳代谢在发热过程中的变化;免疫功能转变;五、发热的生物学意其义及处理原就:发热对机体有利与不利影响以及发热的一般处理原就;学时支配: 2 学时第六章应 激目的要求:欢迎下载精品学习资源把握应激、应激性疾病、全身适应综合征、热休克蛋白等概念,把握应激的进展阶段、应激时的神经内分泌反应、细胞反应、应激性溃疡和应激性心律失常的发生气制,把握热休克蛋白的功能和表达调控;熟识良性应激和劣性应激的区分
18、,熟识应激时机体的物质代谢变化和功能变化及心理、精神障碍,熟识急性期反应蛋白的来源、种类、生物学功能;明白应激原及其分类,明白应激的生物学意义和防治原就;教案内容:一、概述:应激、应激原概念,应激的特点,良性和劣性应激,全身适应综合征的概念及分期;二、应激的全身性反应:激素在应激时的变化状态、缘由及其意义; 2应激时机体代谢变化和功能变化:物质代谢率、糖、脂肪、蛋白质的代谢变化,心血管系统、消化系统、血液系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统及免疫系统的功能变化的特点、缘由、机制及意义;三、应激的细胞反应:热休克蛋白的概念、组成、生物学特点、功能和表达调节; 急性期反应、急性期反应蛋白的概念、分类、
19、来源及生物学功能;1. 神经内分泌反应:蓝斑 - 交感- 肾上腺髓质系统兴奋,下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质轴兴奋; 其它激素,如胰高血糖素、胰岛素、 - 内啡肽及调剂水盐代谢的四、应激与疾病:应激与疾病的关系,应激性溃疡的概念及其发生气制,应激参加原发性高血压发生的可能机制,应激与心理、精神障碍的关系,其它应激相关性疾病;五、临床处理原就;学时支配: 2 学时第七章缺血 - 再灌注损耗目的要求:把握缺血 - 再灌注损耗的概念和发生气制,把握氧自由基、活性氧、钙超载的概念、分类和损耗机制;熟识缺血预适应的概念和心、脑、肠、肾等重要器 官缺血 - 再灌注损耗的特点;明白缺血 - 再灌注损耗的主要缘
20、由、条件和防治原欢迎下载精品学习资源就;教案内容:一、概述:缺血 - 再灌注损耗的概念及其意义;二、缘由和条件:引起缺血 - 再灌注损耗的常见缘由及其影响因素;三、发病机制:氧自由基介导学说和钙超负荷学说;氧自由基介导学说:活性氧和自由基的概念、分类、形成增多的机制和损耗作用;钙超负荷学说:钙超载形成机制和导致缺血 - 再灌注损耗的机制; 白细胞的作用、高能磷酸化合物缺乏及无复流现象在缺血 - 再灌注损耗中的作用;四、机体主要器官的缺血- 再灌注损耗:心、脑、肺、肠、肾、肝等重要器官缺血- 再灌注损耗时的特点;五、防治原就:尽早复原血流,削减缺血时间,采纳低压、低温、低钙再灌注液,清除活性氧,
21、使用钙拮抗剂和抗白细胞疗法,补充能量及促进能量生成,启动细胞内源性爱护机制;学时支配: 2 学时第八章细胞信号转导障碍与疾病目的要求:把握细胞信号转导、跨膜信号转导和核受体的概念,把握细胞信号转导的基本过程、机制和功能的调剂;把握信号转导反常的缘由和信号转导反常的发生环节,把握几种特殊疾病如家族性高胆固醇血症、霍乱和肢端肥大症的信号转导障碍机制;把握信号转导治疗的概念;教案内容:一、细胞信号转导系统概述:细胞信号转导的基本过程和机制,细胞信号转导系统功能的调剂;丝裂原激活的蛋白激酶介导的细胞转导途径;G 蛋白介导的信号转导途径;受体酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径;二、信号转导反常的缘由和机制
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