2022年最新整理临床技能操作总结教学内容 .docx

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1、此文档收集于网络,如有侵权,请联系网站删除编号 考点国赛华东赛浙大中山校赛本 届区校赛竞 赛34233 问诊6 问诊：月经多,经范畴5期延长7.10 岁男孩, 皮肤瘀点瘀斑 2 天34233 腹部6 患者, M , 23 岁,51 血压测定2 肛查查体左下腹痛伴腹泻半天7.54 岁农夫, 反复右1 症状学精品文档2 体格检查及反常体征上腹痛发热皮肤黄染 3 年3 临床常用试验室诊断技术及相关学问3436 试验室结果判读54血气分析及相关学问1 抽血气,分粗细管344 王女士, 76 岁,慢性咳嗽、 喘憋 40年,加重伴发热1 周入院；诊断为肺心病、肺部感染 ；2355 心电图及相关学问3412

2、33半 决 赛做心电图3 读图6 房早；室早； 1 度5房室传导阻滞伴左 前分支阻滞； B 型预激；急性下壁心梗伴3 度传导阻滞伴交界性逸搏7 做心电图（患者手中有手机）6 中毒抢救及相关学问7 吸氧术、氧疗及相关学问3433 决 赛 问大 蒜 味 气体 说 明 什么34233复 赛吸氧53 手术5患 者吸氧8 气管插管及相关学问134236.31/F ；食物中毒后5在体检时突发呼吸停止岁,腹胀伴12 小时未排尿；1.写适应症341342354 陈先生,65 岁；2复 赛 插10插胃管及相关学问脑出血术后昏迷2胃管天,需要插胃管鼻饲补充养分；11洗胃及临床应用343512动脉穿刺及相关知134

3、2359 导尿术及相关学问14 急诊室来一急性尿 潴 留 的 男 性 患者（患者2 ）, 8422333 手术5患 者导尿识13 静脉穿刺及相关知识14 胸腔穿刺术及相关学问穿刺抽血134351 初赛静脉采血及2复 赛 静血型鉴定脉 输 液 设1 复活赛 5 条手臂1 决赛手臂晃动定为 50 岁患者,共 5条 手 臂 ,并有输血4 王女士, 68 岁；胃 镜 检 查 诊 断 为胃癌,拟行胃癌根治术；术前需要采集 血 样 完 善 相 关检查；1344 王先生, 44 岁；233复 赛及 决 赛 均7.女性患者,发热胸 痛 1 周,尖锐刺痛,5因 咳 嗽 、 咳 痰 半有 胸 穿 ,发热下午为主年

4、,痰中带血伴胸决 赛 为 侧闷、憋气 1 周收入胸 , 复 赛23 桡动脉院；胸部图；X片如为背部134235腹腔穿刺术及相关4 赵先生,55 岁；3腹 腔 穿学问结肠癌术后3 年,刺 （ 初 赛15近 2 个月腹胀明及 半 决显；腹部 B 超显示赛）大量腹水； 2 周前行 腹 腔 穿 刺 明 确为癌性腹水,目前患者腹胀难忍；1342336 患者, M , 30 岁,512 腰穿主诉： 发热 5 天,伴腰椎穿刺术及相关4 周先生, 22 岁；发热伴头痛 10 天,行为反常 2 天,供应脑电图、 MRI 结果；学问临 床 怀 疑 流 行 性7 患者 40 岁男性,鸽脑膜炎；子接触史, 头痛, 脑

5、膜刺激征阴性4 周先生, 36 岁,2336.45 岁女性, 全身皮516骨髓穿刺术、骨髓17组织活检及相关知识发热、面色惨白3 个月,临床怀疑为再生障碍性贫血；34肤 出 血 一 周 , HGB10;PLT1 万 5； APTT407 骨髓穿,女性,皮1 骨穿和看图答题肤瘀点瘀斑就诊134233 三人6.女性 65 岁患者,既5心肺复苏及相关知1.男性 48 岁,医院门 诊 大 厅 突 发 倒2双 人 徒手 心 肺 复往心肌梗死, 在急诊室等候就诊时突然识（单人和双人）地,双人徒手 CPR苏倒地, 双人心肺复苏操作7 综合模拟人,初赛双人心肺复苏三腔二囊管止血法及相关学问1343351819

6、20 电转复/ 电除颤及相关学问21 简易呼吸器的使用及相关学问22 无创呼吸机使用及相关学问13423除颤6 双人复苏除颤5同心肺复苏13435同心肺复苏3423523 洗手法及相关学问341 洗手视频找错23524 戴口罩方法及相关学问342353.N95口罩25 穿脱隔离衣方法及相关学问1341 手涂荧光粉4 男性, 4 岁,因22533 半决赛穿 脱 防 护患 猩 红 热 住 传 染 服病院隔离病房,你作 为 住 院 总 医 师去 传 染 科 病 房 会诊；26 皮内注射技术及相关学问27 皮下注射技术及相关学问28 肌肉注射技术及相关学问34353435343529 静脉输液技术及相

7、液3435吸痰术及相关学问3半 决 赛双人吸痰医务人员防护用品3435的使用及常见传染病的隔离预防血源性病原体职业3435接触的防护淋巴结穿刺术及活体组织检查术及相345关学问肺功能检查及临床应用3435心包穿刺技术及相343 决赛5关学问神经系统体格检查法及临床应用3435水电解质及酸碱平3435衡失调的处理外科养分支持技术34353435输血操作技术及相部分和关学问静脉输液一起引流术及相关学问3435112 刷手,穿3 消毒6 预行全麻下甲状腺5 外科关学问342353静 脉 输303132333435363738394034手 术 衣 ,铺巾次全切除术部分我戴手套37 阑尾手术消毒铺巾整

8、理的比较乱3复 活 赛41无菌术及相关学问左 下 肢 消毒4 王先生, 36 岁；甲状腺术后 3 小时3复 赛 下腹 部 正 中7 阑尾术后换药7 天拆线5因出血再次手术；切口换药现为术后第五天,3复 活 赛需查看切口、换药腹 部 正 中并拆线；切口换药4. 男性, 26 岁； 23小 时 前 踢 足 球 时右 大 腿 前 方 被 对方 球 员 的 鞋 钉 划伤；查体：右大腿前 方 皮 肤 裂 口 长约 5cm,深达深筋膜的浅面,深筋膜未破旧；341.皮肤缝合1.膀胱缝合4 男性, 36 岁；突2外 科 消6 猪小肠切除缝合：5发腹痛 8 小时,疑毒患者, M ；48 岁；因诊消化道穿孔,拟3

9、腹痛、腹胀 3 天； X急 症 手 术 剖 腹 探片小肠高位梗阻； 剖查；腹探查发觉小肠肿物1342 铺单1 动脉分别结扎切断4 切开、缝合、打2 切开7 膀胱破裂缝合结操作1 针线挑选皮肤缝合2 缝合1 复活赛：膀胱缝合1 外科打结23 结扎止1 皮肤下找血管结血扎1.表面出血点止血1 胆囊分别2拆 线 换药3半 决 赛腹 部 正 中外科伤口处理及换42药43 外科手术基本操作技术及相关学问44 静脉切开技术及相关学问中心静脉置管术及45相关学问气管切开术及相关46学问环甲膜穿刺术及相47关学问膀胱穿刺造口术及48相关学问切口拆线1 深部打结2复 赛 深6.深 部血管结扎止血1 将胆囊自肝脏

10、上部打结术和皮下血肿切开剥离（大型动物, 如猪）3深 部 张力结扎减压、止血术7.深部打结134351 体表静脉切开、插管、输液4 赵女士, 41 岁；腹部闭合性损耗2小时,BP80/60mmHg ,腹腔穿刺抽出不凝血,急 需 建 立 快 速 静脉通道；大隐静脉切开）34353435333 决赛34549拔甲术及相关学问343复 赛 拔5甲3外科感染的处理及50相关学问脓肿切开引流术及51相关学问34352352 清创术及相关学问体表肿瘤与肿块的53 处理及相关学问3433 决赛清创缝合1342复 赛 体表 肿 物 切除33 肿瘤切除3 老师5清 创缝合5乳腺肿物切除术及54相关学问 微创外科

11、与显微外55科基本技术3435356创伤与烧伤的处理342烧 伤 面5及相关学问积 计 算 ,补 液 , 化学 烧 伤 处理13436 在模拟人上完成右5下肢开放胫骨开放开放性伤口的止血57包扎技术及相关知识性骨折和开放性创口的充血止血带操作,包扎伤口急救外固定常用麻醉技术及麻58醉的监测与治理345胸腔闭式引流术及59相关学问气胸的急救技术及60相关学问342胸 腔 闭5式 引 流 管的拔除3342张 力 性5气 胸 的 急救33气 胸 处理61血胸的急救技术及相关学问肋骨骨折的急救技3435343562术及相关学问乳腺检查法及相关63颈部肿物的检查法34查35及相关学问血管疾病临床检查34

12、35法及相关学问常见颅脑损耗的急救技术及相关学问34354 男性, 35 岁；自237 患者由 5 楼坠落,54 楼高处坠落,背3左 下 肢臀部及右侧大腿着骨科急救的处理技部撞在 2 楼阳台栏骨 折 打 石地,右大腿骨折术及相关学问杆,右足先着地受膏伤 ； 生 命 体 征 平2骨 折 固稳,神志清,自述定学问64342323 乳房检7 乳腺检查5656667胸背部疼痛,颈椎活动自如,双上肢感觉运动好,双下肢感觉消逝,无法活动；342脊 柱 损伤 急 救 搬运3 脊 柱 损耗 的 急 救转 运 （ 担架 在 床上）342354. 膝 关 节 检 查 ：青年患者,左膝外伤 1 个月,当时肿痛明显,

13、皮肤无破损,现肿胀好转,运动系统力学检查下 地 行 走 膝 关 节法相关无力,偶有交锁症状； X 线片未见左膝明显骨折征象；怀 疑 半 月 板 和（或）膝关节韧带损耗；急腹症的诊治和相关453435骨科基本操作技术打石膏343半 决 赛6 宫颈 CA 筛查；妇5双合诊科双合诊；三合诊；妇科检查法及相关2阴 道 检学问查3134237.初产妇, 36 周,完512四 步 触整记录宫高, 四部触诊诊, 胎心, 骨盆外测产科检查及相关知3四 步 触量,耻骨弓角度识诊 + 胎 心监 护 及 分析监护图6869学问70717273 白带检查及相关知3435识74 生殖道细胞学检查及相关学问75 产程图及

14、相关学问345341 画产程图33分 析 产程图53433 阅读胎5心监护图342基 础 体5温31341.40 岁女性,阴道2复 赛 分段诊刮7.43 岁女性, 不规章阴道出血 3 月5出血不止4.王女士, 55 岁；3分 段 诊刮 ？ 穿绝经 3 年,白带增刺？多半年,阴道点滴状流血 2 天；体格3检查： 心肺腹检胎心监护及相关知76识77基础体温测量技术及相关学问诊刮术及相关学问查无反常；妇科检查 ： 外 阴 发 育 正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,宫体正 常 大 小 , 活 动可,轻压痛,双侧附件区（ -）；帮助检查：血常规、凝血常规、心电图检查均正常； B 超提示子宫大小8 5 4cm

15、 , 内 膜 厚1.0cm ,双侧附件未见明显反常；上下环技术及相关3437 上环,各种环和助5学问推器后穹窿穿刺技术及13435相关学问14.刘洋, 27 岁,结2婚 3 年,平常月经规律；现停经402 复赛3787980天,下腹部连续性隐痛 3 天；既往无特 殊 病 史 ； 未 避孕,月经史, 中量, 无 痛 经 ； 体 格 检查：心肺查体无异 常；左下腹轻压痛 . 妇科检查：外阴发 育 正 常 , 阴 道 通畅；宫颈光滑,宫 口未见组织物；子 宫后位略大,软, 活动可,左附件区 轻压痛,后穹隆不 饱满；化验：尿妊娠试验（ +）,血常规 ： 血 红 蛋 白110g/L , 白 细 胞7.8

16、 109/L, 中性粒细胞 71%,血小板145 109/L ；B 超：子宫体 8 5 3cm,肌层回声均质,宫内未探及孕囊反射；左侧附件区可见3 22cm 囊性实体团块回声,彩色多普勒血流显像：包块内可见血流信号；子宫 后 方 探 及 液 性暗区回声,较厚处约 3cm；34354. 胎盘娩出：李女士, 28 岁； 40 周妊娠临产入院；签署 经 阴 分 娩 知 情同 意 书 后 住 待 产室；产妇宫口开全后,上产床助产士协 助 经 阴 分 娩 一女婴,新生儿自阴道口娩出后,助产士突然因病晕倒；3435妊娠、分娩、产程81 处理技术及相关知识82 围产保健、处理技术及相关学问4. 孕妇李红,现

17、停经 7 个月,门诊定期进行产前检查, 测量血压120/80mmHg , 体重 72Kg ,尿常规正常；2骨 盆 测量83新生儿处理及抢救技术及相关学问342新 生 儿黄 疸 （ 第三 届 决 赛中有）2 新 生 儿窒息33 新生儿窒息复苏7.新生儿复苏,气管5插管,胎粪吸引84 妇科内分泌检查方法及相关学问85 输卵管通畅检查技术及相关学问86 避孕技术及相关学问87 阴道镜检查技术及相关学问34534354.取环： 张女士,50 岁,放置节育器20 年,近 1 年月经稀发,现闭经 2 月, 经 B 超检查可见宫内节育器,病人 要求取出节育器； 体格检查：心肺腹 检查无反常；妇科 检查：外阴

18、发育正 常,阴道通畅,宫 颈光滑,宫体平位 正 常 大 小 , 活 动可,无压痛,双侧 附件区（） ；帮助检查：血常规正常,凝血常规正常,心电图检查大致正常；88头皮静脉穿刺技术134235及相关学问14. 王晓乐,男, 52小 儿 头个月 ,体重 6Kg ；因皮 静 脉 穿呕吐、腹泻 3 天,刺伴发热 2 天入院；入 院 诊 断 为 急 性3 复赛胃 肠 炎 并 中 度 脱水；现需要建立静脉通道补液治疗；小儿鼻胃插管术及3433 复赛小5相关学问儿胃管小儿骨髓穿刺及相134235关学问12 复赛8990342353决 赛 小儿腰穿3435小儿腰椎穿刺及相91 关学问92 小儿胸腔穿刺及相关学

19、问93 小儿腹腔穿刺及相关学问94 小儿导尿术及相关学问3435343595 小儿灌肠技术及临部 MRI 检查；患儿哭闹不能协作,拟行 水 合 氯 醛 灌 肠冷静；96新生儿窒息复苏34354. 患儿,女,第13新 生 儿床应用34354. 患儿王豆豆,6 个月,体重 7kg；因怀疑“脑白质养分不良”拟赐予脑胎第1 产,胎龄复苏42 周,因宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清 , 出 生 体 重4000g ；诞生后无呼吸,全身皮肤青紫,心率 90 次/分,肌张力放松；134236.4 月 男婴,人工513小 儿 生喂养, 要求配方奶和4. 男婴李小飞,8长 指 标 测摄入量97 体格生长指标测量及判读个

20、月,由母亲抱来医 院 进 行 儿 童 保健随访；量及评估7.10估月大的婴儿评1342351 小儿配方养分计算+亲自配方3435343598 婴儿喂养及相关知识99 儿童心肺复苏技术及相关学问儿童急性呼吸衰竭100 的处理技术及相关学问101 儿童急性中毒的处理及相关学问眼科常见症状的处3435345102103理技术及相关学问眼科疾病常见体征的检查法及相关学问344.李女士, 61 岁, 左 眼 突 然 视 物 不清 1 天,伴眼前黑影；有高血压病史30 年,平素血压掌握在 150/70mmHg左右；352 瞳 孔 对光 反 射 检查2 眼 球 运动检查床应用眼附属器检查法及345相关学问裂

21、隙灯显微镜检查法及临床应用345眼压检查法及相关345学问斜视检查法及相关345学问眼底检查法及相关3433复赛看5学问眼底照片屈光检查法及相关345学问眼外伤处理技术及345相关学问鼻漏的处理技术及345相关学问耳漏的处理技术及345相关学问104视功能检查法及临1051061071081091101111121133435声嘶的处理技术及345相关学问呼吸困难（喉源性）345的处理技术及相关学问气管切开术及相关3学问鼻出血的处理技术3435及相关学问鼻腔、鼻窦检查法3435及相关学问咽喉检查法及相关3435学问34354.陈先生,46 岁,3半 决 赛1141151161171181191

22、20 耳的一般检查法及相关学问双耳听力下降10 余年,既往有双耳反复流脓病史20 年；耳部检查121 耳科急症的处理技术及相关学问122 原发性皮损的检查及相关学问123 继发性皮损的检查及相关学问皮损触诊和特别手3453454.男性, 20 岁；腹部皮疹痒半年；就诊 时 皮 疹 如 图 所示；4.男性, 27 岁；右股皮疹痒 4 个月；就 诊 时 皮 疹 如 图所示；3435345124 段检查及相关学问125 真菌镜检技术及相关学问蠕形螨、疥螨和阴345345126 虱检查及相关学问345127 变应原检测及相关学问4.48 小时后去除斑贴敷料时,受试区皮 肤 表 现 如 图 所示,1 为

23、阴性对比；128 性病的检查、判读及相关学问345129130131132133134综合皮肤组织病理学检查技术34及相关学问红外线疗法及相关学问345紫外线疗法及相关学问345激光治疗及相关知识345微波疗法及相关知345识冷冻疗法及相关知345识4 考过读图4. 在 急 诊 科 抢 救室,值班医生刚抢救 完 一 慢 性 心 力衰 竭 急 性 发 作 的男 性 患 者 （ 患 者1）,正在观看病情变化；1. 50 岁男性, 因胸痛送往医院,途中遇车祸,左股骨下端开放性骨折,伴动脉破裂出血56.患者, M , 34Y ； 外伤后半小时； 电梯从 7 楼坠地； 目前到急诊科现场有一个家属, 抢救

24、之间会有家属扰乱病人来时心率 90,血压稳固； 之后显现昏迷、血压下降、 血氧饱和度下降16右上肺大叶性肺炎；左侧桡骨远端青枝骨折；右侧液气胸片胸； 肠梗阻； 二尖瓣狭窄合并关闭不全病史采集6 患者 F, 45Y ；主诉： 月经量增多、 经期延长 3 年病例分析6 诞生 3 天男孩,进行性皮肤黄染 2 天, 频繁性抽搐半小时； 诞生 12 小时就显现皮肤黄染, 尿黄； 无服药史；体检： T 正常, 反应差, 皮肤巩膜重度黄染； 口唇惨白,肝脾肋下刚触 及；拥抱放射未引出；CBC：HGB100G;ret 0.12;TBIL:间 胆 增高； 母亲 0 型； 婴儿B型 ； 直 接COOMB S 试验

25、阳性其次届华东赛区决赛抢答部分1.患儿女性, 6天,诞生后其次天显现黄疸精神好,反应好,吃奶好,白细胞18 109/L,N%56% , ALT56, TB283,IB260患者血型 A 母亲血型 AB患者最可能：新生儿黄疸？病毒性肝炎？生理性黄疸？新生儿败血症？母乳性黄疸？2. 孕妇 30 岁, G3P1,孕 30 周,孕期正规产检正常,见红入院,顺产分娩一男婴,重3200g, 产程顺当, 医生在缝合会阴伤口时, 患者突然惊叫一声, 接着引导流出多量不凝血,查看患者面色惨白,呼之不应,BP50/30 , HR100 次/分,患者最可能发生什么？ 答：羊水栓塞3. 患者男 21 岁,突发胸痛伴呼

26、吸困难3 天入院,患者既往健康,无吸烟,无用药史, 3 天后长跑后显现右侧胸痛,伴呼吸困难,无发热咳嗽咳痰咯血,今日气短加重来院,无烦躁担心,冷汗,虚脱等,可平卧做出诊断及描述该患者的相关体检结果会是怎样答案：右侧自发性气胸,右侧饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,呼吸变快变浅,节律整齐,幅度匀称,严峻时可有紫绀,气管偏右,听诊右侧呼吸音未及,叩诊鼓音,语音共振减弱或消逝,肝浊音界下移4.50/M.70Kg ,颈部 I 度烧伤,整个左上肢,前躯干,会阴II 度烧伤,问 II 度烧伤面积为23%5. 小儿头围 50cm,体重 18kg ,身高 110cm,判定年龄段5 岁6. 慢性肺心病患者,因呼吸

27、困难伴双下肢水肿入院,住院后经过抗感染利尿强心后双下肢浮肿 减 轻 , 但 出 现 恶 心 烦 躁 , 血 气PH7.41,PCO2:67mmHg, HCO3-42mmol/L,血 钠140mmol/L,Cl90mmol/L,请说明血气分析结果呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒7. 说明典型疾病：烂苹果气味,大蒜味,肝臭,尿味和金属味酮症酸中毒 有机磷中毒 肝昏迷 肾功能衰竭8. 李某,初孕妇,孕 36 周,四部 触诊结果,于宫底触及圆而硬的胎儿部分,在耻骨联合上方触及宽而软, 不规章的胎儿部分, 胎背位于母体腹部右前方,胎心位于脐上右侧听到,问胎方位骶右前9. 小儿腰椎穿刺的目的10. 说出三种验证

28、胃管是否在胃内的方法11.27/F,孕 1 产 1,现孕 38 周,既往体健,孕期产检正常,入院顺产后检查胎盘胎膜完整,现产后 4 小时显现头晕乏力口干,出冷汗,血压90/50,心率 100,聚血器内血液100ml ,子宫收缩好, 孕妇主诉会阴阴道处不适感较为明显,考虑该患者为产后出血,请问最可能的缘由是什么？隐匿性软产道损耗,血肿12. 心肺复苏中为了测心律可停止复苏多长时间6 秒13. 女性 26 岁,产后 6 月,月经周期缩短,基础体温双相,高温相连续5 天,最可能的诊断是：胎盘息肉？无排卵性功血？黄体功能不全？ 子宫内膜脱落不全？子宫内膜炎？14. 清创时尽可能保留哪些组织？止血带一般应多长时间放松一次？止血带结扎时间最长不超过多少小时？保留重要的血管神经肌腱,每小时放松一次,每次1-2 分钟最长不超过 5 小时15. 拟诊肝硬化消化道出血患者,垂体加压素静脉滴注成效不明显,可选用哪项检查帮忙确诊？胃管？吞线？钡餐？胃镜？ 动脉造影？16. 读图心电图,窦性心律,一度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,亚急性下壁心肌梗死,心肌缺血17. 心电图：窦性心动过速,下壁Q 波型心肌梗死,后壁心肌梗死18. 心电图：窦性心律,右心室肥大19 右位心20 胸片：左侧液气胸