胰岛素抵抗与2型糠尿病的大血管病变.docx
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1、文档word格式,可根据实际情况编辑修改胰岛素抵抗与2型糠尿病的大血管病变胰岛素抵抗与型糠尿病的大血管病变胰岛素抵抗胰岛素抵抗在2型糖尿病中的作用,目前认为,胰岛素抵抗(ir)和胰岛细胞功能缺陷是2型糖尿病(2dm)的主要发病机理,但在发病过程中,二者谁出现得更早,或是否同时出现尚无定论。大多数学者认为,在糖尿病病程早期尚无高血糖症时,患者已存在ir和高胰岛素血症,随着病程的发展,胰岛细胞的代偿机制逐渐衰退,血糖升高,最终发生2dm,ir贯穿于2dm的整个发生、发展过程,且随着2dm病程的进展,胰岛细胞功能的衰竭而逐渐加重。ir在糖尿病早期阶段糖耐量低减(igt)时表现为肝脏抵抗、骨骼肌抵抗和
2、脂肪组织抵抗,使血糖水平异常升高,ir的进一步发展及加重,促使胰岛细胞因长期代偿过度而进一步衰竭,导致血糖进一步升高而发展到临床糖尿病期。胰岛素抵抗与2型糖尿病的大血管病变,ir不仅与糖耐量低减或2dm关系密切,且与中心性肥胖、高血压、脂代谢紊乱、高凝倾向、动脉粥样硬化、高尿酸血症、微量白蛋白尿等多种疾病有关。这种慢性非传染性、进行性的代谢性疾病虽然不是“母子”关系,但相互之间却存在着深刻而复杂的内在联系,这些疾病群在1988年被reaven首先提出,称为“x综合征”。糖尿病的主要危害是各种慢性并发症,特别是大血管病变(心脑血管病变、周围血管病变)是2dm患者致死及致残的主要原因。流行病学研究显示:2dm患者中60%70%直接死于大血管病变,持续存在的高血糖是出现大血管病2精选文档
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