2022年城市排水许可申请表.docx

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1、附件 2申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：城市排水许可申请表杭政储出【 2021】3 号地块商品住宅设配套公建工程 2 标段2021 年 2 月 29 日排水户名称章排水项目名称填 表 日 期申 请 类 别： 首次申请 延期申请 学习文档 仅供参考填 写 说 明1、本申请表全部内容必需由排水户申请人照实填写，内容要具体， 申请表封面应加盖单位公章；2、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用电脑打印，字迹要工整，不得涂改；3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一、二部分由排水户申请人填写；4、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字；5、本表在填写时如需加页，一律

2、使用 A4 型纸；6、封面部分“申请类别”一栏，申请人假如是首次申请，请在“首次申请”后的方括号内打勾，假如是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打勾；7、“基本情形”部分， “用水量”、“排水量”应照实填写，并供应相关依据，“污水处理方式”如是托付处理，在相应的方框内打勾即可，如是自行处理，仍需注明污水处理工艺；8、“排水户排水水质情形” 部分，应根据由具有计量认证资格的排水监测机构出具的排水水质检测报告填写；一、基本情形：申请单位浙江振丰建设具体地址杭州市上城区郭东园巷中闵大厦1406 室邮 编310000法定代表人徐祖雷电 话/手 机/联系人陈中楠电 话/手 机杭政储出【 2021】3

3、 号地块商品住宅设配套公建排水建设项目名称工程 2 标段排水建设项目行政区和地址余杭塘路33用水量 m/ 日排水量 m/ 日总用水量其中自来水量其中自备水量总排水量其中生产 含餐饮 污水量其中生活污水量污水处理方式和处理量中打“” 自行处理托付处理部 份2全 部污水处理工艺及才能产业类、住宅类 包括商住、商办等用地面积 m216300主要产品或服务：住宅总建筑面积m 住宅面积 m 9000022商场面积 m /2办公楼面积 m /2餐饮面积 m /产业类 包括宾馆、医院、餐饮等主要原料：主要生产工艺及污染物产生流程框图，可附图 ：污水处理工艺流程框图，可附图 ：外排口序号管道种类污水、雨水、合

4、流管径 mm排水量m3/ 日排 水 去 向路名、河道名有无专用检测井 或在线监测装置 1 污水DN800270余杭塘路W1-22 污水DN800270余杭塘路W1-23456789101112排水管网平面图可附图 ：二、排水户排水水质情形序号项目名称最高浓度mg/L序号项目名称最高浓度mg/L 1温度度19总铅2PH 值20总铜3悬浮物21总锌4易沉固体15min 22总镍5油脂23总锰6矿物油类24总铁7苯系物25总锑8氰化物269硫化物27阴离子外表活性剂LAS 六价铬10挥发性酚28硫酸盐11生化需氧量BOD529硝基本类12化学耗氧量CODCr30氨氮13溶解性固体31总砷14有机磷32总铬15苯胺33总硒16氟化物34磷酸盐以P 计17总汞35色度倍18总镉备注三、审查、审批情形：经办看法：审核部门意见审核看法：经办人：年月日审核部门章审核人：年月日审批机构意审批机构章见负责人：年月日备注