2022年武汉建设监理规范用表.docx
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1、精品学习资源I- 编号 3例 会 纪 要 ( .1 )工程名称: 例会时间欢迎下载精品学习资源参与人员上次例会落实情形监理单位: 建设单位: 承包单位:欢迎下载精品学习资源本次例会要求(本栏不够附续页)记录整理:日期: 年月 日签发:监理单位(章)本表与会单位各一份,如有不同看法,请在收到文件后48小时内提出,否就即表示认可纪要内容,按纪要内容执行;欢迎下载精品学习资源- 编号 1工程开工 / 复工报审表( A1 )工程名称: 致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/ 复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工 / 复工指令;附: 1.开工报告2.(证明文件)承包单位(
2、章)审查看法:工程监理机构总监理工程师日 期欢迎下载精品学习资源- 编号 2施工组织设计(方案)报审表A2工程名称:致:(监理单位)我方已依据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查;附:施工组织设计(方案)承包单位 (章)工程经理日期专业监理工程师审查看法:专业监理工程师日 期欢迎下载精品学习资源总监理工程师审核看法:欢迎下载精品学习资源工程监理机构总监理工程师日期欢迎下载精品学习资源- 编号 3设计交底及图纸会审纪要A2.1工程名称:出席单位出席会议人员名单单位代表签字(盖章)建设单位监理单位设计单位有关单位承包单位欢迎下载精品学
3、习资源主 持 人记 录 人会议地点:交底与会审日期:本表一式五份,建设单位、监理单位、设计单位各一份,承包单位二份;设计交底与图纸会审表,由承包单位填写并报监理单位审核;- 编号 3图 纸 会 审 (续页) A2.2工程名称:序号图号问题处理看法欢迎下载精品学习资源整理人签字:整理单位: - 编号 4分包单位资格报审表A3工程名称:欢迎下载精品学习资源致:(监理单位)经考察,我方认为拟挑选的(分包单位)具有承担以下工程的施工资质和施工才能,可以保证本工程工程按合同的规定进行施工;分包后,我方仍承担总包单位的全部责任;请予以审查和批准;附: .分包单位资质材料;2. 分包单位业绩材料;分包工程名
4、称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章)工程经理日期专业监理工程师审查看法:欢迎下载精品学习资源总监理工程师审核看法:专业监理工程师日期欢迎下载精品学习资源工程监理机构总监理工程师日 期- 编号 5报验申请表 A4工程名称:欢迎下载精品学习资源致:(监理单位)我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收;附件:承包单位 章 工程经理日期审查看法:工程监理机构总专业监理工程师日期- 编号 6工程款支付申请表A5欢迎下载精品学习资源工程名称:致:(监理单位)(我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写),现
5、报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书;附件:1. 工程量清单;2. 运算方法;承包单位(章)工程经理日期- 编号 7欢迎下载精品学习资源监理工程师通知回复单A6工程名称:致:(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查;具体内容:承包单位(章)工程经理日期复查看法:工程监理机构总专业监理工程师日期- 编号 810 / 49欢迎下载精品学习资源工程临时延期申请表A7工程名称:致:(监理单位)依据施工合同条款 条的规定,由于缘由,我方申请工程延期,请予批准;附件:1. 工程延期的依据及工期运算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2. 证明材料承包单
6、位工程经理日 期- 编号 911 / 49欢迎下载精品学习资源工程名称:费用索赔申请表( A8 )欢迎下载精品学习资源致:(监理单位)依据施工合同条款 条的规定,由于的缘由,我方要求索赔金额(大写),请予以批准;索赔的具体理由及经过:索赔金额的运算:附:证明材料承包单位工程经理日期- 编号 1012 / 49欢迎下载精品学习资源工程材料构配件设备报审表 ( A9 )工程名称:致:(监理单位)我方于年 月 日进场的工程材料构配件设备数量如下(见附件);现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请予以审核;附件: 1数量清单2. 质量证明文件3. 自检结果承包单位(章)工程经理日期复查看法:
7、经检查上述工程材料构配件设备,符合不符合设计文件和规定的要求,准许不准许进场,同意不同意使用于拟定部位工程监理机构总专业监理工程师日期- 编号 1113 / 49欢迎下载精品学习资源工程竣工报验单 ( A10 )工程名称:编号:致:监理单位 我方已按合同要求完成了工程 ,经自检合格,请予以检查和验收;附件:承包单位(章) 工程经理日期审查看法 :经初步验收 ,该工程1. 符合/ 不符合我国现行法律、法规要求;2. 符合/ 不符合我国现行工程建设标准;3. 符合/ 不符合设计文件要求;4. 符合/ 不符合施工合同要求;综上所述,该工程初步验收合格不合格,可以不行以组织下式验收;工程监理机构总监理
8、工程师日 期- 编号 1214 / 49欢迎下载精品学习资源混凝土浇筑申报表( A11 )工程名称:致:我方已完成分项工程部位混凝土浇筑预备工作,自检结果如下表;现申请于年月日时开头浇筑;本次方案浇筑 C号混凝土立方 M,请审查批准;浇筑预备工作自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验砂、石、水材料检验砼协作比测量放线检验欢迎下载精品学习资源隐 蔽 记 录 ( 含 预 埋 、 预留)模板检验欢迎下载精品学习资源钢筋绑扎(焊接)检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好欢迎下载精品学习资源审批看法:承包单位(章)工程经理日期欢迎下载精品学习资源查验结论:同意整改认可后浇筑
9、不同意工程监理机构总/ 专业监理工程师日期15 / 49欢迎下载精品学习资源- 编号 13施工测量放线报验单(A12 )工程名称:致:(监理单位)依据合同要求,我们已完成工程的施工放线工作,清单如下,请予查验;附件:放线的依据资料放线成果表工程或部位名称放线内容备注承包单位(章) 工程经理 日期查验看法:查验合格订正差错后合格订正差错后再报工程监理机构总/ 专业监理工程师日期- 编号 1416 / 49欢迎下载精品学习资源承包单位通用申报表(A13 )工程名称:编号:致:(监理单位)事由:申报内容:承包单位(章)工程经理日期审查看法:工程监理机构总/ 专业监理工程师日期附注:本表适用于没有专用
10、表格,依据合同规定和监理要求又必需向监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等;欢迎下载精品学习资源- 编号 1监理工程师通知单 (B1)工程名称: 致:事由:内容:工程监理机构总/ 专业监理工程师日期欢迎下载精品学习资源- 编号 2工 程 暂 停 令 (B2)工程名称:致:(承包单位)由于缘由,现通知你方必需于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工, 并按下述要求做好各项工作:工程监理机构总监理工程师日期欢迎下载精品学习资源- 编号 3工程 款 支付 证 书 (B3 )工程名称:致:(建设单位)依据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款
11、共(大写)(小写);请按合同规定准时付款;其中:1. 承包单位申报款为:2. 经审核承包单位应得款为:3. 本期应扣款为:4. 本期应对款为: 附件:1. 承包单位的工程付款申请表及附件;2. 工程监理机构审查记录;工程监理机构总监理工程师日 期欢迎下载精品学习资源- 编号 4工 程临 时 延期 审 批 表 ( B4)工程名称:致:(承包单位)依据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 临时同意工期延长日历天;使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原先的年月日推迟到年月日;请你方执行; 不同意延长工期,请按商定竣工日期组织施工;说明:工
12、程监理机构总监理工程师日 期- 编号 521 / 49欢迎下载精品学习资源工 程 最终 延 期 审批 表 (B5)工程名称:致:(承包单位)依据施工合同条款的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 最终同意工期延长日历天;使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原先的年月日推迟到年月日;请你方执行; 不同意延长工期,请按商定竣工日期组织施工;说明:工程监理机构总监理工程师日 期- 编号 622 / 49欢迎下载精品学习资源费 用 索 赔 审 批表 (B6 )工程名称:致:(承包单位)依据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大
13、写),经我方审核评估: 不同意此项索赔; 同意此项索赔,金额为(大写);同意不同意索赔的理由:索赔金额的运算:工程监理机构总监理工程师日 期- 编号 723 / 49欢迎下载精品学习资源监 理 工 作 联系 单 (C1)工程名称: 致:事由内容单位 负责人日期- 编号 824 / 49欢迎下载精品学习资源工 程 变 更 单 ( C2)工程名称:致:(监理单位)由于缘由,兹提出 工程变更(内容见附件),请予以审批;附件:提出单位代 表 人日 期一样看法:建设单位代表设计单位代表工程监理机构签字签字签字日期日期日期- 编号 9监 理工 程师 检 查记 录表 D1欢迎下载精品学习资源工程名称:承包单
14、位:分项工程:部位:工程质量情形主1控2项3目456实测情形( mm)项 目备注一123456789101般23项45目67检 查主控工程结 果一般工程检查(项)点,其中合格(项)点,合格率%监理工程师看法:专业监理工程师:日期:欢迎下载精品学习资源- 编号 10监 理工 程师 检 查记 录表欢迎下载精品学习资源模板安装工程检验批单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定监理单位检查评定记录主1 模板立撑、立柱位置和垫板第 4.2.1控条目项2 防止隔离剂沾污第 4.2.2条1 模板安装的一般要求第 4.2.32 用作模板地坪、
15、胎模质量第 4条.2.43 模板起拱高度第 4条.2.5预埋钢板中心线位置( mm)条3预埋 预埋管、预留孔中心线位置3欢迎下载精品学习资源一件、4 预留孔允般许偏差项(mm)插筋预埋螺栓预留洞中心线位置( mm) 5外露长度( mm) 10,0中心线位置( mm) 2尺寸( mm) 10,0中心线位置( mm) 10尺寸( mm) 10,0欢迎下载精品学习资源轴线位置( mm) 5底模上表面标高( mm)5欢迎下载精品学习资源目模板5 安装答应偏差截面内部 尺寸( mm)层高垂直度( mm)基础 10柱、墙、梁+4,-5不大于 5m6大于 5m8欢迎下载精品学习资源相邻两板表面高低差( mm
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