2022年气管插管操作评分标准.docx

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1、精品学习资源成人气管内插管双人法操作评分表站点：医生：助手 由中心专人代替 评分： 流程质量主观评分总分值 80 分 终末质量的秒表评判总分值 10 分_ _ _分合计得分：评委签名：步评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分骤缺一样扣分欢迎下载精品学习资源上场前准1备医生摆放2体位医生用徒3手开放气道球囊加压4给氧医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套：此步可口述；1 分医生第一上场大声请示： 报告评委， 预备参与气管插管操作；医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步；1 分给患者摆放并口述“去枕平卧位”，要求动作轻柔、头部无撞击声，表达人文关怀；用“推额抬颏”法，使患者头后仰显露喉结；分患者头后仰

2、的位置适当，体位保持稳固、始终无回位；检查口腔有无异物口述“口腔无异物”，如有就清除之；医生左手采纳“ E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当，没有交换手去握持氧气面罩；分医生右手捏皮球，有效通气可观察模拟肺膨胀；通气： 按成人心肺复苏 30：2 的比例进行预通气，频率正确；通气2 次后交助手进行人工通气；未报告扣分有缺陷扣分动作错误扣 1 分动作错误扣 1 分有缺陷扣 1 分有缺陷扣分有缺陷扣 1 分有缺陷扣 1 分，频率错误扣 2 分欢迎下载精品学习资源后次序依次为：从铺无菌治疗巾开头计时；任何一项括符如医生做物品准挑选气管导管 ID，检查套囊是否完好，不行有缺陷扣分备触摸导管的套囊部分；次序

3、颠倒扣 1 分放置管芯于导管内、导管塑型中意；物品遗漏扣 2 分13 分导管前 1/3 段的五个面匀称涂抹液体石蜡油润滑 ；正确丈量镜片长度 ，挑选一个合适型号的镜片；用物污染扣 3 分喉镜故障扣 10 分检查喉镜是否亮灯，立刻关闭灯光置于左手边备扣完 13 分为止用 ；限时 90 秒内完成展现 5ml 注射器 ，然后是牙垫；实际用时：秒预先撕好两条适当长度的胶布备用；秒至到最终在胸前挂好听诊器，并且举手报告超时 1 秒扣分只能由医生一人独立完成，物品预备根据以下先5欢迎下载精品学习资源方才完毕；预备动作要求轻柔无响声 ，物品放置井然有序 ， 不重复、不掉落物品；管芯距离气管导管开口保持约1c

4、m、肯定不答应超出气管导管的开口；管芯超出扣 10 分欢迎下载精品学习资源物品预备完毕以后，由主评判发出口令，医生方才开头以下步骤的气管插管操作助手帮助：欢迎下载精品学习资源医生做插管操6作必需先举手向评委示意开口并爱护患7者口唇观看助手刚完成 2 次球囊通气后，嘱咐助手暂停球囊通气、移开氧气面罩； 助手帮助维护患者头后仰，并2 分帮助固定模型 医生打开喉镜亮灯 从听到“咔嚓” 声开头操作计时 ；医生用右手的食指与拇指交叉，打开患者口腔，喉镜1 分不能压迫患者口唇；医生用左手握执喉镜柄的中下部，握位正确、手法标准；喉镜从患者右侧口角进入口腔、然后往左移动推开舌未适时通知助手暂停通气扣 1 分未

5、先开喉镜扣 1 分有缺陷扣分未做动作扣 1 分其中任何一项如有缺陷扣分、欢迎下载精品学习资源8左手握执喉镜2 分喉镜必需居中1 分如有偏斜扣 1 分斜；看清晰悬雍垂医生身体尽量往下沉、 保持视线与患者的喉轴线平行；姿态错误扣 1 分第一个解剖标志2 分喉镜深化、过悬雍垂后在原位往上翘，无左右移动的动作；如有移动扣 1 分9体；右手不需再爱护口唇、立刻转移压住额头，助手可从旁帮助；喉镜处于患者口腔的正中线上，保持居中位、不得偏动作错误扣 1 分，扣完 2 分为止欢迎下载精品学习资源10欢迎下载精品学习资源看清晰会厌第11二个解剖标志充分暴露声门12裂解剖标志引导下推动喉镜，喉镜位于会厌上方、仅一

6、2 分次即抵达会厌与舌根的盲腔顶部；喉镜进入过程无反复进退、滑动或查找等动作；用力往前上方提起喉镜，以充分暴露声门裂，手臂不得接触患者额头；6 分不能以门牙为支点去撬患者的上排牙齿；必要时叮嘱助手可用食拇两指轻力下压患者喉结，给环状软骨施加一个稳固的压迫；医生用右手握持毛笔的方式送入气管导管、手法正确；不答应重复动作， 假设有重复扣 2 分动作错误扣 2 分、扣完 6 分为止未做动作暂不扣分握法错误扣 2 分欢迎下载精品学习资源13送入气管导管4 分导管沿着喉镜片凹槽、一次即顺当通过声门裂进入气管内；反复送管扣 2 分欢迎下载精品学习资源拔除导管内管14芯确认导管置入15深度套囊充气内固16定

7、后，开头捏皮球通气确认导管在患17者气管内放入牙垫、退出18喉镜准时将患者头19复位外固定气管导20管用两条胶布固定立刻下达口头医嘱 “拔管芯”，由助手动手执行， 快速拔除导管内的管芯；2 分然后再连续前进导管插入气管深处、到达声门裂下6cm；报出导管刻度距门齿的距离、标准为22 1cm要求2 分当即查看，稍后由评委证明 ；医生往导管套囊内充气5 8ml，捏压小气囊感觉膨胀适中过后由评委上前检查证明；下达医嘱“通气”以后，助手才能接上球囊开头捏皮3 分球通气有效通气就停止计时 ；在未完成外固定以前，助手始终用一只手握持固定住导管；通气时由医生检查并大声报告： “双侧胸廓匀称抬起” ；助手至少要

8、捏 6 次皮球鼓气将听诊器放在上腹部确定并口述“无气过水声” 、然后5 分自下而上移至左右胸部听诊；听诊并口述 “双肺呼吸音清晰、对称一样”听左右肺底和肺尖计四个点 ；口头报告确认： “导管在气管内、插管胜利！ ”听诊确认插管胜利以后，先放置牙垫于口腔内、然后再退出喉镜，次序不能反；牙垫尖端的斜面朝前、固定翼不行压迫嘴唇稍后由4 分评委上前查看证明 ；喉镜退出后立刻关闭灯光，放置和关闭喉镜时无撞击响声；退出喉镜以后， 立刻将患者头后仰的姿态改为平仰位；1 分要求动作轻柔、头复位过程中无撞击响声；第一条胶布先缠绕导管一圈后，再与牙垫缠绕固定于脸蛋；稍后评委上前查看证明3 分其次条胶布“ 8 字法

9、”反向交叉缠绕，不能粘住患者嘴唇；稍后评委上前查看证明两条胶布固定要求坚固、美观且长短相宜；未下医嘱扣 1 分一次插究竟扣 1 分每误差 1cm 扣 1 分扣完 2 分为止套囊充气不足扣 1分、未充气扣 2 分未下达医嘱扣分未手持固定扣分其中任何一项如 表述不清晰扣 1 分漏检或漏报扣 2 分扣完 5 分为止匆忙退喉镜扣 2 分后放置牙垫扣 1 分放置错误扣 1 分失误一项扣分未准时复位扣 1 分发出响声扣 1 分其中任何一项如有缺陷扣分粘贴错误扣 1 分扣完 3 分为止欢迎下载精品学习资源操作时间的奖 /罚分插管操作用时：秒超时扣分就无限度地往下终扣末质量评附加插管操作估严峻错误惩处分可累积

10、无限 度倒扣分，无错误就不扣10 分倒扣分气管插管操作要求在20 秒钟内完成极致为9 秒、10 分加满后不再加分 ；计时方法为：从打开喉镜开头掐秒表计时， 至第一次有效气管内通气见到模拟肺膨胀就停止计时；物品预备时假如未发觉套囊漏气，而误使用破旧的导管插管； 假设属于设备质量时，此项不考核为抢时间、在套囊尚未充气之前就通知助手捏复苏球囊通气；插管过深、进入一侧支气管致单肺通气；假如自己发觉一次插管未能胜利，而不得不再次进行气管插管操作；插管失败后假如未准时退出喉镜，或者未立刻改为面罩捏皮球给氧；* 未仔细确认、待做完外固定后方才发觉导管误入食道不给其次次插管时机；以 20 秒为达标基数，假如每提前 1 秒加 1分、而每推迟 1 秒扣1 分此类错误扣 10 分* 插管 50 分全扣完欢迎下载精品学习资源说明 ：1双人法气管插管操作竞赛的评分标准：评委起评总分值为80 分，另外 10 分是终末质量的操作时间评估分、由场边工作人员统计填写；2操作竞赛终止后，应当面与参赛选手一起确认插管是否一次胜利，并且当场邀请参赛选手查看秒表，证明插管及全程操作所用的时间；欢迎下载