2022年多动症干预策略.docx

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1、精品学习资源料说明,多动症儿童发病率为 3% 左右,男女之比为 1.5:1 ；在低端学校 ,多动症候同学所占比重较该数据仍要大些；多动症有三型、四型等分类；由于1型多动症同学在多动症同学中占的比例大 ,有的患者到青少年和成人后可能逐步强化形成人格障碍、反社会行为、冲动任性、人际关系不良等;加之这些同学既会导致自身的进展不良 ,更会对其他同学的进展带来严峻的消极影响,为此,讨论和解决 1型多动症同学的问题 ,很有必要；有关讨论结果说明 ,治疗儿童多动症 ,以心理干预为主、药物干预为辅的综合干预 ,成效明显优于单一药物治疗 ,为此,一般认为 ,综合运专心理、训练、中医疗法 ,能够取得较好成效；药物

2、治疗 ,一般是针对严峻影响学习或对社会和他人的安全造成威逼的患者才使用,而对于大部分有所反常者 ,只需要行为及心理干预即可；所谓心理干预 ,是指在心理理论的指导下 ,干预者对个体与群体的心理健康问题和行为施加策略性影响,使之发生向预期目标变化的活动过程；心理干预对于解决 1 型多动症同学问题的成效 ,受制于各种因素和条件 ,而其中特别值得关注的是心理干预策略问题；1型多动症同学心理干预策略调查资料显示 ,在多动症患者的不良家庭训练方式中 ,严格管教者占 61.7%, 放任不管者占 3.5%, 过分溺爱者占 7.05% ；国外有关学者也认为 ,不同的不良家教方式,给孩子造成的消极后果是不一样的

3、:暴力式的管教 ,会使患儿症状进展 ,并增加新的症状 ,如口吃、挤眉、瞬间；而对患儿漠不关怀、放任自流和过于溺爱等, 常可能促使症状显现 , 或使已有的症状加重； 因此,我们必需策略性地对 1 型多动症同学进行心理干预；欢迎下载精品学习资源识:第一,应当通过肯定的科学检测手段、由有关专业人士来检测判定是否为多动 症,决不行凭自己的体会而主观臆断；应留意将多动症与顽皮区分开来,既不能给同学乱扣上多动症的帽子 ,同时也不行对有症状的同学掉以轻心； 其次,1型多动症是一种病态 ,对处于病态的同学予以鄙视和打骂都是不应当的,这不仅于事无补 , 而且仍会加重孩子的精神创伤并进而加重症状； 第三,即便是药

4、物治疗可免 , 特地的训练和针对性强化训练也必需加强；第四,必需多方面 患儿、家长、老师、其他社会成员 全方位亲密协作 , 运用切实有效的心理干预策略 ,才能争取到最好的成效；对 1型多动症同学的心理干预策略主要有 :一诊断策略对1型多动症同学进行科学有效的心理干预 ,诊断是基础；诊断策略 ,第一要求运用科学检测手段进行正确诊断 ,判定是否为多动症患者 ;其次,依据前述 1型多动症同学详细的临床上的主要表现 , 由专业人员进行测量和判定是否为 1 型多动症同学:第三,依据诊断结果视多动症的详细类型及其程度确定下一步策略；诊断需要依据国际诊断标准来进行 ,可采纳美国康奈尔儿童多动症自行打分诊断量

5、表；该量表列出了多动症的详细症状表现 ,包括:1、活动过多、一刻不停 ;2、兴奋活动、简单冲动 ;3、惹恼其他儿童 ;4、做事不能有始有终 ;5、坐立担心 ;6、留意不易集中、简单分散 ;7、必需立刻满意要求、简单灰心丧气 ;8、常常易哭 ;9、心情变化快速猛烈 ;10、勃然大怒或意料不到的行为；该量表仍给出了按以上每一项的实际表现程度分别填写的分数值 , 以及判定是否为多动症的总分标准；二目标适当性策略目标适当性策略 ,是指对 1 型多动症同学进行科学有效的心理干预的目标确定要欢迎下载精品学习资源症同学的特点 ,不能像对待正常孩子那样严格要求 ,而只需要求他们的多动行为能掌握在一个不太过分的

6、范畴内即可；要分小步骤,确定出一步一步的易于到达的小目标；如将常常显现的错别字分类整理,集中时间各个击破 ,这既可以解决实际问题,又可以不断增强其自信心 ,易于形成一种良性循环；三认知及其渗透策略认知及其渗透策略 ,要求干预者针对 1 型多动症同学留意力不易集中的特点 , 充分利用其无意留意来协作有意学习或渗透相关的学习材料,从而改善其学习状况和行为习惯；实施该策略时 ,应留意以下几点 :1、要加强集中留意力的培育和训练； 应逐步培育其集中留意力静坐的习惯；详细操作方法有 :第一,从看图书或听故事做起 ,逐步延长其集中留意力的时间 ; 其次,把他们支配在教室的第一排座位上 ,以便在上课时能随时

7、得到老师的监督和指导,当他们留意力分散时 ,老师即可通过眼神示意、语言提示 ,让他们集中留意力 ;第三,当其在集中留意力方面有所进步时 ,应准时夸奖、勉励 ,以利于强化 ;第四,深化明白并引导其爱好和爱好 , 环绕其爱好与爱好培育起集中留意的行为习惯并最终实现迁移；2、要充分利用其无意留意来渗透相关的学习材料；第一需要增强学习材料 对于同学爱好与无意留意的引发力度 ;其次,可视学习材料性质挑选采纳课内或课外的系统、专题和散点等详细的渗透方式方法；3、要将有意留意和无意留意结合起来 ,使无意留意为有意留意所用并向有意留意转化 ,从而改善其学习状况和行为习惯；欢迎下载精品学习资源四家庭、学校和社会

8、综合干预策略家庭、学校和社会综合干预策略 ,要求干预者应争取 1 型多动症同学本人、家长、老师和社会多方面的合作 ,耐心地反复地进行训练和帮忙 ,培育1 型多动症同学的自尊心和自信心 ,排除他们所存在的紧急心理 ,帮忙他们提高自控才能；1、家庭干预策略 ,是指把家庭作为干预对象而实施干预 ,旨在通过转变家庭成员之间的交互作用来促成同学个体变化的方式方法；家庭对同学心理品质有着举足轻重的影响力 ,对此必需予以高度重视；为此 ,干预者要对家进步行心理学问宣扬,要让家长意识到家庭系统对形成同学健康心理的重要性,让家长积极、有意识地参与学校心理健康训练工作 ,协同学校一起对同学心理进行干预；2、学校主

9、导性干预策略 ,是将学校的干预作为对同学心理干预的主导性力气, 勉励或促使 1 型多动症同学在学校中 ,自觉、不自觉地投入到师生、生生等不同的良性互动系统中 ,以使其发生向预期目标变化的方式方法；如实行团体心理干预策略 ,引导其他同学如何敬重 1 型多动症同学等 ,以此为1型多动症同学的心理与行为改善供应良好的环境条件 ;再如由干预者与 1 型多动症同学一起开展诸如“数青蛙”、“找不同”、“走迷宫”等有益于改善多动症症状的嬉戏活动 进行心理与行为的干预等 ,这些都可取得良好成效；3、社会干预策略 ,即把作为社会之一员的 1型多动症同学置于社会群体中 ,使其在与社会良性互动中发生向预期目标变化的

10、方式方法；同学是一个社会人,他在社会中处于不同位置 ,担当不同角色 ,参与不同活动 ,接受多层面、多种性质的复杂影响；一般年龄越小越易成知交 ; 大部分中同学依恋以前的同学 ;到了高中阶段 , 心理逐步封闭 ,择友更加谨慎 ,很多同学的知交均为以前的同学；在当今 ,网络漫游已经成为同学的一种生活方式 ,由于网络的准无限性 ,使得同学能够参与或融入一欢迎下载精品学习资源预期目标的变化 ,就需要实行社会干预策略 ,将家庭、学校、社会各个系统结合起来,进行系统、综合的干预；实施社会干预策略,要求有关各方均要重视训练工作, 要学习明白有关儿童多动症的学问 ,耐心训练 ,抓紧辅导 ,不要批判、怪罪、鄙视

11、、打骂孩子；五行为的塑造与修改策略行为的塑造与修改策略 ,是对1 型多动症同学进行心理与行为干预的最为常用、最基本的一种策略；它既可以单独使用,也可以协作其它策略使用；良好行 为的塑造 ,是对1 型多动症同学进行心理与行为干预的动身点和归宿；所谓行为塑造策略 ,是指通过对 1 型多动症同学连续地逐一强化更为接近目标行为的行为, 最终使目标行为得以形成的方式方法；其操作程序为:确定目标行为挑选靶行为确定起点设计步骤选准有效的强化物；在进行行为塑造时,需要留意的是:1、加强对 1 型多动症同学集中留意力的特地训练；2、通过正常渠道释放其过剩精力；家长和老师可组织他们多参与多种体育活动,如跑步、打球

12、、爬山、跳远、跳绳、游泳等,使他们过多的精力能释放出来；但是 ,在支配他们进行活动时 ,应留意安全 ,防止危急；3、培育良好行为习惯；可先从培育有规律的生活习惯作起,使其按时饮食起居,保证充分的睡眠时间；不应迁就他们的爱好而让他们看电影、电视至深夜,以致影响睡眠；4、加强行为修改；一般而言 ,反常的行为及其习惯 , 都是个体在生活环境中或由于精神的创伤欢迎下载精品学习资源来订正 1型多动症同学的不相宜行为； 在行为塑造与修改策略的实施中,强化方法的运用具有极为重要的意义；行为修改常用的强化方法有三种,即正强化、负强化、形成新的行为； 当1 型多动症同学显现相宜行为时 ,就准时赐予嘉奖 ,以稳固

13、积极行为, 并勉励他们连续改良 ,这就是正强化 ;而当不相宜行为显现时 , 就要加以漠视或临时剥夺他们的一些权益 ,以促使这些行为逐步消逝 , 这是负强化；比方老师把1型多动症同学在课堂上做小动作的次数登记来,倘使削减了 ,就加以夸奖 ,并且每天给家长带一份报告去 ,家长也依据报告赐予嘉奖；而嘉奖的方法可视详细情形来确定 ,如准许在晚上看一小时的电视 ;或假日去动物园 ;或嘉奖给玩具等；所谓形成新的行为 ,就是明确要求 1型多动症同学依据肯定的明确标准来塑造一种新的行为；总之,对于1型多动症同学 ,应及早发觉 ,科学地进行心理干预 ,并设法改善生活环境,如此,有些病人可不用药物治疗 ,随着年龄

14、的增长 , 到青春期 ,活动过多的症状会逐步削减 ,即使仍有一些留意松散和心情不稳 ,也不至于会影响到他们对生活和学习的适应；儿童多动症的训练干预措施各国专家经过长时期的摸索确认:多动症儿童的训练不同于正常儿童的训练, 它属于特别训练；训练的重点是教会他们必要的社会生活技能,让他们尽快适应环境,提高适应才能；训练干预 包括家庭干预和学校干预 是多动症的重要治疗方法之一；为患儿的父母供应培训治理； 由于父母对患儿的态度会直接影响症状的欢迎下载精品学习资源父母培训开放性临床试验 ,结果其患儿的动冲动症状总数显著下降 ,多动冲动症状病例数下降 57% ；由此可知 ,对父母的培训治理目前显得极为重要；

15、作者在对资料的整理和分析的基础上 ,结合自己的摸索对训练干预提出以下几方面的建议:一家庭干预正确的家庭训练方式和有规律的生活习惯能够给患儿创设舒服的环境 ,以到达放松的状态；1. 转变教养方式 ,和谐家庭关系黄文广和苏林雁等发觉父母的打骂会增强和稳固患儿原有的对抗行为 ,孩子的问题越来越多 ,父母的训练成效便会越来越差；因此,父母的教养方和和谐家庭关系的才能 ,是治疗儿童多动症的前提；饶合兰和许燕山等对 183 名儿童多动症患者的家庭采纳说明患儿的病情、废弃打骂鄙视等不良训练方式 ,采纳对不良行为的批判、对正确行为的夸奖等方法进行干预 ,患者症状明显好转；2. 家庭嘉奖制度建立家庭嘉奖制度和惩

16、罚规定 ,对多动症儿童的进步要予以夸奖确定勉励,可以使良好的行为得到稳固 ,对不听从治理的要赐予适当批判或惩罚 ,如扣去已得的奖品或暂停某种消遣；在适当的时机 ,家长可依据患儿的情形 ,签订协议 :采纳代币法引导和约束患儿完成预期行为 ,这种措施可以帮忙父母打破恶性循环；通过协议的执行 ,可以帮忙孩子学会预期自己行为的后果 ,从而掌握冲动的行为；二学校干预学校训练的前提是家长能将发病的孩子准时送进特别学校,由于在特别学校里有专业的老师赐予训练训练引导 ,集中在一起的患儿可以相互感受集体的气氛,欢迎下载精品学习资源方法,对于多动症患儿 ,老师可以使用以下几种干预方法: 1.强化消退训练在训练实施

17、的过程中 ,使用强化原理和消退训练来帮助是极其重要的；赵新喜等曾对 32 例多动症患儿采纳强化与消退技术进行干预,显著地减轻了患儿的多动症状；其中 29 例90.6% 获显著疗效；对于多动症儿童寂静、守纪律的行为要准时赐予勉励强化 ;对常常发脾气、尖叫等不满行为准时予以禁止 ,应用消退训练；将“消退”和“强化”结合 ,即对不中意行为不予理会 ,中意行为赐予勉励强化 ,使消退训练更能取得最正确成效；2. 程序训练削减患儿过多活动和不良行为 ,支配肯定的程序训练 ,如使患儿学会在恰当的时间和地点寂静地坐着 ,可用“刺激区分训练 .”进行积极强化训练 :即在某一特定时间打开一个特别惹眼的绿灯 ,宣布

18、“同学们 ,灯亮了,大家坐好不要说话 .”组织患儿们就坐 ,时间开头应短暂 约15s, 对坚持者赐予夸奖和糖果 ,强化那些寂静者 ,立刻警告违犯者“不行 ,灯亮着.”并带其到隔离室呆一会 通常25min；程序训练几周后绿灯就变成 教室里寂静坐着的强有力的掌握信号 ,经过循序渐进的训练 , 可有效地掌握患儿多动行为；3. 感觉统合训练多动症患儿的一个详细表现就是精力过于旺盛,动作多 ,停不下来 ,因此,对于这类活动过多的患儿要进行感觉统合训练:通过滑板、滑梯、球和绳等体育器材 和好玩的体育嬉戏活动进行形体和谐训练；如滑板是由患儿俯卧在滑板上,从滑梯上自然下滑 ,在下滑同时可以伸手去拿放置在旁边的小球；主要促进前庭神经欢迎下载精品学习资源方面给多动症儿童过多精力供应释放的出路,另一方面 ,通过这些有目的活动 ,可锤炼患儿动作和谐才能 ,促进大脑统合功能的完善 ,使儿童对外界刺激做出相宜的反应,增强其自我掌握行为的才能；讨论说明,感觉统合训练通过体育器材结合嬉戏的形式让患儿参与 ,每疗程为 20 次,隔日1 次,每次10 小时；一般经过 13 个月的训练,有85% 的患儿可以取得明显的成效；近年来 ,对多动症儿童的大量干预说明 , 单一学科、单一干预治疗对多动症儿童的矫正成效都不抱负,单纯的治疗成效欠佳；郑磊讨论 ,综合治疗儿童多动症获得良好的成效 ,有效率可达 100% ；欢迎下载