2022年外科学重点知识100条总结2 .docx

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1、外科学重点学问 100 条总结外科学重点学问 100条总结1、结肠癌最早显现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的转变；2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔堵塞；3、诱发 DIC 最常见的病由于（革兰氏阴性细菌感染；4、心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰时,最不宜用（洋地黄）；5、硫酸镁中毒时最早显现的是（膝反射消逝）；6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛成效最好的是（质子泵抑制剂；7、流行性乙型脑炎病变最稍微的部位是（脊髓）；8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）；9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺；10 、恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是（胃癌；1

2、1 、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤；12 、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶；13 、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧急素转换酶抑制剂14 、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量；15 、低钾血症最早显现肌无力；16 、代酸最突出的症状是呼吸深快；17 、最能反映血浆渗透压的是口渴；18 、临床上最常见的酸碱平稳是代酸；19 、幽门梗阻最常见的酸碱平稳是代碱20 、输血并发症最严峻的是溶血反应；21 、外科最常见的休克：低血容量性休克；22 、失血性休克失血量最低为全血量的 20%.23 、休克最基本措施为补充血容量；24 、破伤风最有效最牢靠的方法

3、是注射破伤风类毒素；25 、甲状腺手术后最危急的并发症：呼吸困难和窒息；26 、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂；27 、甲状腺癌中最差的为未分化癌；28 、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌；29 、乳腺癌最常见的为侵润性非特别癌；30 、乳腺癌最常见转移部位为肺；31 、肋骨骨折最易发生的部位为第47 肋骨；32 、肺癌最常见的是：鳞癌；33 、肺癌中预后最差的是小细胞癌；对放疗最敏锐的是小细胞癌；34 、食管癌最好发的部位是中段；35 、食管癌最常见的是鳞癌；36 、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌；37 、腹膜炎最主要症状是腹痛；38 、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯

4、DU 球部后壁；39 、消化性溃疡穿孔最常见部位 GU胃小弯 DU 急性,前壁；慢性,后壁；40 、胃癌最好发部位：胃窦；最常见转移途径：淋巴道；41 、肠梗阻最常见是粘连型；治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压；42 、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点；43 、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染；44 、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌；最主要的转移方式：淋巴道转移；45 、直肠癌最好发部位是壶腹部；46 、开放性损耗最常见的是肝破裂；闭合性损耗最常见的是脾破裂；47 、门脉高压第一显现的是充血性脾肿大；48 、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌；首选诊断方法是B超；49 、急性胰

5、腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克；50 、为诊断胰腺坏死正确方法是 CT.51 、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌；首发症状为上腹痛；52 、尿道损耗最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见；骨盆骨折以膜部多见；53 、肾结核最早显现尿频；54 、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤；55 、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位；56 、烧伤早期最需要的治疗为补液；57 、等渗性脱水首选平稳盐液；58 、高渗性脱水首选 5%GS.59 、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞；60 、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）；61 、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术；62 、循环

6、骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素；63 、反复呕吐可导致电解质紊乱缺失最多的是Na+ ；最易导致低钾血症的是严峻肠瘘；65 、肠外养分最严峻的技术并发症是空气栓塞；66 、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞；67 、基础代谢率的运算公式最常用的是脉率+ 脉压-111.68 、对老年复发性腹股沟疝最抱负的手术方式是McVay 法；69 、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒；70 、导致粘连性肠梗阻最常见的缘由是：腹腔内手术；71 、急性阑尾炎最重要的特点是：右下腹固定压痛点；72 、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛；73 、诊断胆囊结石简洁而牢靠的方法是 B超74 、临床上最常

7、见的尿结石是：草酸盐结石；75 、肾积水最抱负的治疗是去除病因,保留患肾；76 、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌；77 、股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折；78 、最常发生先天性脱位的关节是：髋关节；79 、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨；80 、中心型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影；81 、正常人水的生理需要量为 2000-2500ml；82 、每日最少尿量为 500-600ml；83 、食管癌进食困难,高烧患者一般为高渗性脱水；急性肠梗阻为等渗性脱水；长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水；84 、口渴是高渗性脱水的主要症状；又称原发性脱水,治疗主要

8、补充5%GS 为主；85 、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型,又称急性脱水；86 、低渗性脱水又称继发性脱水；治疗主要补充盐水为主；87 、大量失水患者显现休克,血压低可补充3% 氯化钠；88 、低钾血症患者心电图会显现特点性 U波；低钾血症患者显现肌无力,腱反射减弱, 心音低钝、腹胀等；89 、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻；铅中毒引起痉挛性肠梗阻；肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻；90 、肠梗阻患者显现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒；91 、肠梗阻患者显现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻,需要急诊手术治疗；92 、小儿果酱样提示肠套叠；93 、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛；先开头于脐周或者上腹部,后转移至右下腹部；缘由先由于内脏神经反射,后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛；94 、阑尾炎穿孔手术后显现大便次数增加,里急后重,提示盆腔脓肿形成；95 、阑尾四周脓肿患者体温正常后三个月手术；96 、腹外疝最常见的内容物为小肠；腹股沟斜疝最为常见；股疝是最简洁发生嵌顿的疝气；97 、疝气形成的主要缘由是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区；98 、疝气手术后 3个月不能从事重体力劳动；99 、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊；100 、无痛性便血常为内痔；疼痛伴便血一般为肛裂；外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块,颜色为暗紫色,压痛明显,无便血；