2022年妇产科规培细则.docx

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1、精品学习资源妇产科培训细就妇产科学是讨论女性特有的生理、病理和人类繁殖规律的专业学科 ,包括妇科、产科、方案生育和帮助生殖等亚专业 .通过妇产科住院医师标准化培训 ,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访 ,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步熟识和体会 ,胜任妇产科临床医师的基本工作 .一、培训目标能够把握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通才能,精确采集病史、 标准体格检查、正确书写病历,把握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟识妇产科各类疾病的的诊疗要点 包括诊疗技术 ,能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行询问、

2、诊断和治疗 ,妥当把握针对详细疾病的知情挑选,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训终止时具有独立从事妇产科一般临床工作的才能.二、培训方法实行在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过治理病人 ,参与门、 急诊工作和各种教学活动 ,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论学问;仔细填写 . 住院医师标准化培训登记手册.;标准地书写病历 ;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作 ,高年资医师指导低年资医师.在妇产科及其他相关科室轮转的详细时间支配见下表.年度妇科病房 月产科病房 月门诊及方案生育月其他科室 月第年 妇科、计

3、生、产科急诊科第年含方案生育 妇科、计生、产科麻醉科第年含方案生育 妇科、产科 注:可依据详细情形适当调整轮转时间和次序,但不能缺项 ,时间不能削减 .此阶段应开头学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次 全切除术、经腹全子宫切除术等手术,把握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、 1-2 类腹腔镜、 1-2 类宫腔镜手术 ,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4 类手术并做助手 .三、培训内容与要求一培训总要求 妇科学把握 :人际沟通与知情挑选技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报 ; 女性

4、盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见帮助检查手段的原理及报告判读 ;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原就以及随访标准 ;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原就、随访方法 ;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法; 妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、 不良反应及使用方法 ,合理使用抗生素 ; 女性生理特点 ;妇科常见手术治疗的手术适应证、 手术禁忌证 ,输血原就 ,术前预备和术后处理原就;妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证 ,术前预备和术后处理原就;精炼基本手术操作技术;妇科类 中、小 手术及门诊手术 ;部分临床路

5、径的执行与实施.熟识 :女性反常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读 ;妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原就、随访方法;欢迎下载精品学习资源妇科危重患者的识别、救治原就;妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原就; 参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术;手术并发症的预防原就与识别;妇科宫腔镜、腹腔镜检查术 ; 手术并发症的预防原就与识别; 大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前预备和术后处理原就；明白 :女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖; 妇科恶性肿瘤的治疗原就、手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原就; 腹腔镜四类手

6、术的原就与主要手术步骤;手术并发症的处理原 就,妇科恶性肿瘤的治疗原就、手术指征、放射治疗、化学治疗以及生物免疫调剂治疗;女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、 诊断与鉴别诊断及治疗原就; 帮助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原就.2. 产科学把握 :产科学的基本理论学问,妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等学问 ; 正常妊娠的孕期保健标准;产科病史采集、 医疗文书书写 ,围生保健病历及各类手册、卡片等填写 ;妊娠图、产程图的绘制;正确的四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 ;独立完成正常接生、正常新生儿查体及处理 ;新生儿窒息抢救和早产儿的处

7、理 ; 正常分娩、正常产程、正常产褥的特点与处理 ;孕产妇用药原就 ; 病理妊娠的诊断处理原就 ; 反常分娩、反常产程的识别和处理原就 ;产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理 ; 产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 ;头位难产、反常胎先露、反常胎产式的识别和处理原就 ;失血性休克的诊断与治疗 ; 高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系询问、医患沟通与知情挑选 .熟识 :常见妊娠并发症的发病机制、病理生理、对母亲与胎儿的危害及处理原就;反常分娩、反常产程的识别与处理;常见反常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断、对母亲和胎儿的危害与处理原就;胎儿宫内状态的

8、评判 ;分娩期并发症的诊断与处理原就;反常产褥的诊断与处理; 电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规、内容和手段;产前宣教的主要内容 ;胎头吸引技术的适应证、禁忌证、主要手法与并发症的防范 ;前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、DIC 的诊断与处理原就.明白 :常见病理妊娠和反常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证、禁忌证、主要手法与并发症防范 ;分娩镇痛技术 ;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B 超在产科中的应用 ;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法. 3.方案生育把握 :方案生育病历书写 ,方案生育专业基本理论学问;避孕节

9、育技术的知情挑选,方案生育手术操作 包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等 的适应证、禁忌证、手术步骤、术前预备、术后处理及留意事项;基本的宫腔操作;方案生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原就.熟识 :国家有关方案生育的政策、法规;常见手术并发症的处理原就;钳刮技术 .明白 :生殖健康理念 ;宫腔镜、腹腔镜技术在方案生育手术中的应用.二培训详细内容1. 第年妇科病房个月 轮转目的把握 :妇科病史采集、 常用查体方法、 病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消 毒铺巾方

10、法 ;妇科常见帮助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病及常见急症的发 病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗与转诊原就、以及随访标准;常见恶性肿瘤的筛查 ;基本手术操作 ;妇科手术、术前预备和术后处理原就.欢迎下载精品学习资源 基本要求病种要求 对病例数不作详细要求.病种病种生殖道炎症附件肿物早孕流产异位妊娠宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜异位症卵巢癌子宫腺肌症滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血尿失禁、子宫脱垂等外阴阴道肿物习惯性流产基本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者 最低例数 助手 最低例数 附件手术 如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等外阴阴道小手术宫颈小手术要求治理住院病床数不

11、少于张,书写大病历份 .2. 第年产科病房个月 轮转目的把握正常分娩过程的处理及接生、电子胎心监护的使用和应用、人工破膜术及产科病历书写 .明白围生期保健主要内容. 基本要求病种要求 对病例数不作详细要求.病种病种正常妊娠胎儿窘迫早产胎儿生长受限妊娠剧吐庞大儿先兆早产妊娠期糖尿病 /糖尿病合并妊娠产前出血妊娠期高血压疾病胎膜早破新生儿黄疸 生理性 /病理性 过期妊娠新生儿窒息前置胎盘产后出血基本技能要求 .手术或操作技术名称术者或操作者最低例数 助手 最低例数 骨盆外测量电子胎心监护图形判读产程图的绘制与应用缩宫素点滴引产术阴道分娩接生人工破膜术骨盆内测量会阴侧切缝合术欢迎下载精品学习资源会阴

12、裂伤缝合术产钳或胎头吸引助产术要求治理住院病床数不少于张,书写大病历份 .3. 第年妇产科门诊 含方案生育门诊 ,共个月 轮转目的明白妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法. 基本要求病种要求 对病例数不作详细要求.病种病种生殖道炎症外阴阴道肿物急、慢性宫颈炎盆腔炎宫颈上皮内瘤变不孕症月经病、闭经痛经围绝经期综合征子宫肌瘤及附件肿瘤妇科急腹症流产围生期保健基本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者 最低例数 盆腔双合诊检查盆腔三合诊四步触诊骨盆外测量电子胎心监护图判读清宫术、诊刮术宫内节育器放置和取出

13、术后穹隆穿刺或腹腔穿刺术下生殖道活检术宫颈扩张术门诊接诊病人数人次 /周4. 第年妇科病房 个月 轮转目的能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术 ;学习肯定的临床科研才能. 基本要求病种要求 :同第年轮转妇科病房的要求.基本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者 最低例数助手 最低例数 外阴阴道小手术宫颈小手术附件手术 欢迎下载精品学习资源子宫肌瘤剔除术子宫次全切除术及全子宫切除术广泛性子宫切除术无阴式子宫切除术无卵巢癌、 输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无子宫内膜癌分期手术无盆腹腔淋巴结切除术无宫腔镜、腹腔镜检查或类手术盆底功能障碍性疾病矫治手术无要求

14、治理住院病床数不少于张.更高要求 :宫腔镜、腹腔镜与类手术的学习与把握外语、教学、科研等才能的要求:相关文献综述或读书报告篇;参与教学活动 .5. 第年方案生育病房个月 轮转目的把握 :国家有关方案生育的政策、法规,方案生育病历书写,方案生育专业基本理论学问;方案生育手术操作 早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术 的适应证、禁忌证、手术步骤、术前预备、术后处理及留意事项;基本的宫腔操作 ;方案生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原就.避孕节育技术询问与挑选.熟识 :常见手术并发症的处理原就,钳刮技术 .识别特别部位的妊娠 宫颈妊娠、剖腹产切口妊娠、宫角妊娠等

15、 ,做到准时汇报、转诊 .明白 :生殖健康理念 ,宫腔镜、腹腔镜技术在方案生育手术中的应用. 基本要求学习病种及例数要求欢迎下载精品学习资源病种术者或操作者最低例数 病种术者或操作者最低例数欢迎下载精品学习资源早孕人工流产术后随访及并发症孕中期引产避孕询问指导药物流产高危人工流产宫内节育器并发症基本技能要求操作技术名称助手术者或操作 最低例数 宫腔负压吸引术钳刮术放、取环术羊膜腔穿刺术药物流产术输卵管绝育术无输卵管复通术无治理病床不少于张,书写大病历份. 较高要求 :明白宫腔镜、腹腔镜技术在方案生育手术与并发症诊断与处理中的作用.6. 第年产科病房 个月 欢迎下载精品学习资源能独立和基本正确地

16、对产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成产科常见中小型手术 ;学习临床科研方法. 基本要求病种病种多胎妊娠妊娠合并生殖道感染早产先兆早产产前出血胎膜早破过期妊娠产力反常产道反常胎儿畸形妊娠期合并症反常分娩 头位难产 基本技能要求手术或操作技术名称胎心监护仪使用骨盆内测量人工破膜术会阴裂伤缝合术胎吸产钳助产手剥胎盘臀位助产剖宫产新生儿窒息复苏胎儿窘迫胎儿生长受限胎死宫内妊娠期糖尿病 /妊娠合并糖尿病妊娠期高血压疾病/妊娠合并高血压新生儿黄疸新生儿窒息产后出血 产褥感染 前置胎盘胎盘早期剥离反常胎先露术者或操作者 最低例数 助手 最低例数 无 无 要求治理住院病床数不少于张 较高要求.增加以

17、下疾病的学习.病种病种子宫破裂妊娠合并外科急腹症妊娠合并心脏病妊娠合并肝脏疾病妊娠合并内分泌系统疾病胎死宫内子宫破裂羊水栓塞妊娠合并泌尿系统疾病妊娠合并肿瘤产前诊断或筛查病种要求 对病例数不作详细要求.外语、教学、科研等才能的要求:相关文献综述或读书报告篇;参与教学活动 .7. 第年妇产科门诊个月 欢迎下载精品学习资源能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理. 基本要求病种病种生殖道炎症急慢性宫颈炎 宫颈上皮内瘤变月经病、闭经 围绝经期综合征妇科急腹症围生期保健基本技能要求手术或操作技术名称盆腔检查四步触诊骨盆外测量外阴阴道肿物盆腔炎不孕症痛经子宫肌瘤及附件肿瘤流产.后穹隆穿刺或腹腔穿刺分段诊断性刮宫人工流产术门诊接诊病人数术者或操作者 最低例数 每周人次学习病种要求 . 外语、教学、科研等才能的要求:相关文献综述或读书报告篇;参与教学活动 . . 较高要求 可依据病例完成情形打算酌情增加轮转相关专科,如外科、 内科、急诊科、 超声科等 . 参与医同学教学工作 . 参与临床科研工作并发表论文.欢迎下载