2022年天津中医药大学预防医学重点总结.docx

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1、读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思预防医学重点总结（仅供参考）1. 预防医学 ：预防医学是通过讨论环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素等对健康的影响、疾病的分布规律, 以及健康和疾病之间相互演化归路,已制定爱护健康、防治疾病、提高生命质量、延长寿命的计策和措施的一门学科；2. 预防医学的主要内容和特点：内容医学模式、健康观念与三级预防的策略和措施；群体健康及其影响因素；环境因素,包括生物、无力、化学和社会等因素对人类健康的影响；常用医学统计方法；人群健康讨论的流行病学原理和方法,包括调查讨论、 试验讨论、 健康状况评判、健康危急因素评判和生命质量评判等；社区卫生服务, 特殊

2、是疾病的社区卫生防治和人群的社区保健,健康促进和疾病预防；医务工作者的医疗保健的实践,以不同的层次、 全方位的把以预防为中心的卫生服务搞好；7. 传染病“五早 ”:早发觉、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；8. 医学统计学 ：是运用概率论、数理统计的基本理论与方法,结合医学世纪,阐述统计设计的基本原理和步骤,讨论医学资料或信息的搜集、整理与分析的一门学科； 9.同质： 指观看单位件 被讨论指标 的影响因素相同；10. 变异： 指在同质基础上各观看单位间某观看指标的差异；11. 总体： 指依据讨论目的确定的同质观看单位的全体；12. 样本： 是从总体中随机抽取的具有代表性的个体的集合；13. 统计

3、变量的分类数值变量： 又称定量变量分类变量二分类变量（定性变量）多分类变量：有序多分类变量无序多分类变量突发公共大事的应急处理和预防；特点：工作对象：个体和群体14.统计资料的分类： 数值资料分类资料 等级资料主要着眼于健康人和无症状患者15.医学统计工作的基本步骤：讨论重点为影响健康的因素与人体健康的关系医学讨论设计收集资料 整理资料分析资料实行的计策更具积极作用,具有较临床医学更大的临床健康效应讨论方法上更注意微观和宏观相结合3.医学 - 心理 -社会医学模式： 以系统论 为原就,认为人的生命是一个开放的系统,16.流行病学： 是预防医学的一个重要组成部分,是讨论健康分布、疾病流行及其掌握

4、的科学, 是一门 方法学 ；国际上比较通用的流行病学定义为：讨论人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素,以及防治疾病和促进健康的策略与措施的科学；通过与四周环境的相互作用,以及系统内部的调控才能,打算健康的状况；为医学进展指出明确的方向；17.流行病学的特点： 它的讨论对象时人群不仅讨论疾病状态,也讨论健康状态；揭示了医学的本质和进展规律；关注的重点是疾病或健康状态的分布及其影响因素；提示了医疗保健事业改革的必定性；目的是为防治疾病和促进健康供应科学的决策依据；4.健康： 是整个身体、精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或补虚弱；18.流行病学的讨论方法：A. 现况调查法,又称横断面调

5、查5. 影响健康的主要因素：环境因素行为生活方式医疗卫生服务生物遗传因素6. 疾病三级预防策略： （医务工作者 是贯彻三级预防的主体 ）1） 观看性讨论描述性讨论B.监测,纵向调查C.生态学讨论分析性讨论：病例对比讨论、队列讨论第一级预防： 即病因预防或根本性预防,是在疾病尚未发生时对病因实行的预防措施,是预防掌握和毁灭疾病的根本措施；它包括健康促进和健康爱护两个方面；其次级预防： 即临床前期预防, 是在疾病埋伏期, 为组织或延缓疾病进展而实行的措施,包括“三早” ,即 早发觉、早诊断、早治疗； （慢性病）第三级预防： 即临床预防, 也称综合预防； 是在疾病临床期为削减其危害而实行的措施,它的

6、目的在于防止伤残和促进功能复原,提高生命质量, 降低病死率,包括 对症治疗 和康复治疗 ；是贯彻“ 预防为主 ”方针的表达,是全民卫生保健的体系,是2） 试验性讨论：临床讨论社区试验3） 理论性讨论19. 流行病学的用途：描述疾病状态与健康状态的分布特点；探讨病因与影响流行的因素及确定的预防方法；应用于诊断、疗效判定、挑选治疗方案及预后的 评判； 疾病预防与掌握的计策与措施；应用于医疗、卫生、保健服务的计策和评判；20. 疾病的分布： 每种疾病均有其特异而有规律的群表达象；读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思21. 疾病的三间分布： 以疾病发生的频率为指标,描述疾病在不同地区分布 、 时间分

7、布（短期波动、季节性、周期性、长期变异）和人群分布 （性别、年龄、职业、种族和民族、行为、收入）的现象；22. 死亡率： 指某人群在肯定期间内（通常为1 年）的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比；23. 病死率： 指肯定时期内（通常为1 年）,在患某种疾病的人群中,因该病而死亡的比例；24. 发病率： 指肯定时期内（通常为1 年）,肯定人群中发生某种疾病的频率；25. 罹患率 ：是衡量某一局限范畴较短期间内新发病例的频数；26. 患病率： 又称患率或流行率,是指某特定时间内肯定人群中某病新旧例数所占比例；27. 感染率： 指在调查时受检人群中某病现有感染的人数所占比例,通常用百分率表示；28

8、. 生存率： 又称存活率,指患某病的人（或接受某种治疗措施的人）经n 年的随访, 到随访终止时仍存活的病例数占观看病例数的比例；29. 散发： 是指某病在肯定地区的发病率呈历年来一般水平；30. 流行： 是指在肯定地区某病发病率明显超过历年的散发发病率平均水平；31. 大流行： 即疾病扩散快速,涉及地域广,往往在比较短的期间内越过省界、国界甚至洲界,形成大流行；32. 描述性讨论： 是流行病学讨论中最基本、最常用的一类方法；通过在特定人群中收集、归纳、 整理资料及数据处理等手段,描述疾病和健康状况在时间、地点和人群方面的分布特点及发生、进展规律,提出初步防治计策或进一步的讨论方向；33. 现况

9、调查 ：又称现患调查或横断面调查,指在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病后健康状况的资料, 以描述疾病或健康状况的分布计策因素与疾病的关联的讨论方法；34. 现况调查的目的和用途：描述疾病或健康状况的分布供应病因线索早期发觉病人评判疾病的防治成效35. 现状调查类型：1） 普查： 是为明白某病的患病率或某人群的健康状况,在特定时间内对特定范畴人群中的每一个成员进行的全面调查或检查；优点： 能供应疾病分布情形和流行因素或病因线索通过普查能起到普及医学科学学问的作用能发觉人群中的全部病例,使其得到准时治疗缺点： 应用范畴窄精确性低 耗时长 成本高耗费人力财力“ 窄、

10、低、长、费 ”2） 抽样调查： 依据肯定的抽样方法,随机抽取某讨论人群中有代表性的一部分人群进行调查, 以所得的结果估量该人群某病的患病率或某些特点的情形,即以局部推论总体的调查方法；优点： 节约时间、人力和物力,调查范畴小,耗时短,精确性高,适合发病率较高的疾病；缺点： 调查设计、实施和资料分析均比较复杂,重复和遗漏不易发觉,且不适用于调查变异较大的资料；当某病的发病率很低时,小样本不能供应足够的信息,而样本扩大到近于总体的75% ,直接进行普查更有意义；36. 抽样方法： 单纯随机抽样（虽简洁、最基本）系统抽样,又称机械抽样、等距抽样分层抽样（效率最高）整群抽样（简洁显现较大偏差）37.

11、病例对比讨论： 是挑选一组患有所讨论疾病的病例人群作为病例组,另选一组目前未患此病的人群作为对比组,分别调查其既往暴露于某个（或某些） 危急因子下的情形及程度, 以判定暴露危急因子与讨论疾病有无关联程度大小的一种观看性讨论方法；38. 病例对比讨论特点： 属于观看性讨论方法设立对比观看方向是由果及因一般不能论证暴露与疾病的因果关联39. 病例对比讨论类型：非匹配设计的病例对比：病历和对比从设计总体中随机抽取,对比只需在数量上不少于病例组,没有其他任何限制和规定；匹配设计的病例对比讨论：依据讨论设计的要求,依据肯定匹配条件来挑选对比；A: 群体匹配： 也称频数匹配,只要求对比组在匹配因素的比例上

12、与病例组相同,无须一一匹配B. 个体匹配 ：依据匹配因素一样的原就,病例与对比以个体为单位进行匹配,混在因素 R 440. 病例对比讨论的设计与实施：1） 确定讨论目的,建立假设2） 挑选讨论类型3） 挑选讨论对象病例的挑选： A 疾病的诊断标准B 病例的来源（医院病历和社区人群）C 病例的种类对比的挑选： A 人群对比 B 随机数字拨号C 医院或诊断为基础的对比D 病例的邻居同事亲属作为对比；41. 偏倚： 是随机误差以外的可导致讨论结果与真实情形差异的系统误差；主要有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；42. 挑选偏倚： 是指由于挑选讨论对象的方法存在问题而使讨论结果偏离真实的情形；43. 挑选

13、偏倚种类： 入院率偏倚检出偏倚奈曼偏移易感性偏倚无应答偏倚 失访偏倚44. 挑选偏倚的掌握： 科研设计要严谨,严格掌控纳入和排除讨论对象的标准；提高应答率,削减失访率设立多组对比45. 信息偏倚： 是指在讨论的实施阶段,从讨论对象获得信息时,由于收集资料的方式不行比, 因而造成讨论结果与真实值之间的系统误差；（回忆偏倚、 暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、测量偏倚）46. 信息偏倚的掌握： 制定严格的收集资料和质量掌握方法；对讨论者进行统一的培训, 统一收集资料的方法和标准,要求讨论者有严谨、科学的态度； 尽量使用客观的指标,以防止讨论着和讨论对象人为的偏倚；采纳权威的诊断标准；47. 混杂廉价：

14、在讨论中,由于一种或多种潜在的混在因素影响,是结果分析缩小或夸大了讨论因素与疾病的关系,从而歪曲了他们之间的真实关系；48. 混杂因素存在的条件： 必需是所讨论疾病的独立危急因子必需与讨论因素有关肯定不是讨论因素与讨论疾病因果链上的中间变量49. 混杂偏倚的掌握： 随机化 分层 匹配 限定讨论对象多因素分析50. 自然环境： 是指环围着人群的空间以及其中可以直接或间接影响到人类生活、生产的一切自然形成的物质、能量的总体；51. 环境污染： 由于各种人为或自然的有害因素进行环境,超过了环境的自净才能,是环境的组成或状态发生转变, 扰乱和破坏了生态系统和人类生产生活条件, 造成环境质量恶化, 对人

15、群或生物的健康造成了直接、 间接或潜在的有害影响； 严峻的环境污染称之为公害；52. 环境污染的主要来源： 生产性污染；生活性污染；交通污染和其他污染；53. 环境污染对健康的危害： 急性毒性作用 -直接危害慢性毒性作用 -间接危害 特殊毒性作用 - 特殊危害 免疫作用54. 特殊毒性作用： 致癌、致极、致突变“三致”55. 环境危害的特点： 广泛性 多样性长期性 复杂性56. 大气污染： 由于自然或人为因素是某些物质排入大气,对人体健康产生直接或间接的危害；1） 直接危害 ：急性中毒慢性炎症 变态反应 致癌作用非特异性疾病2） 间接危害： 影响微小气候和大气辐射形成酸雨 产生温室效应臭氧层破

16、坏57. PM2.5: 微尘,可吸入颗粒中直径小于2.5 m 的颗粒,可直接带到人体肺泡表面,对人体危害庞大；58. 水体污染： 指人类活动排放的污染物进入水体后,超过了水体的自净才能,是水质和水体底质的理化特性和水体环境中的生物特性、种群及组成等发生转变, 从而影响水的使用价值,造成水质恶化,甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象；59. 水体污染的危害：物理性危害化学性危害（水俣病）生物性污染（介水传染病、水体富养分化）60. 土壤污染： 在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中,直接或间接危害人畜健康的现象；61. 职业有害因素： 是生产劳动过程及生产环境中存在的可能危害劳动者健康的

17、因素；62. 职业损耗： 即职业性有有害因素对身体健康的影响,包括职业病、工作相关疾病、工伤；63. 职业病： 反之也有害因素作用的强度与时间超过人体承担的程度,造胜利能或器质性病理转变, 从而显现相应的临床征象, 并影响劳动才能, 这类疾病通称为职业病；64. 职业病的特点： 病因明确有明确的接触水平在接触同样职业性有害因素人群中往往具有群发性,很少显现个别病例如能早发觉、早治疗、早预防预后较好大多数尚无特效治疗方法65. 职业病的诊断： 职业史 生产环境调查与评判常规与试验室检查66. 职业病的处理措施： 确诊 -治疗落实待遇67. 养分： 是指人体摄取、消化、吸取和利用食物中养分物质以满

18、意机体生理需要的生物学过程；68. 养分学： 就是讨论膳食、养分与人体健康关系的科学69. 合理养分： 是指通过合理的膳食和科学的烹饪加工,项计提供应走狗的能量和各种养分素, 并保持各养分素之间的平稳,以满意人体的正常生理需要,爱护人体健康的养分；70. 养分素： 是质食物中科给人体供应能量,机体构成成分和组织修复以及生理调剂功能的化学成分；71. 基础能量消耗： 基础能量代谢,指人体在空腹、清醒、静卧、相宜气温状态下用以爱护生命最基本活动如心脏跳动、肺的呼吸、 腺体分泌、 神经活动等所消耗的能量；为确定基础能量消耗,必需先测定基础代谢率；72. 必需氨基酸： 是指人体不能合成或合成速度不能满

19、意机体需要必需由食物供应的氨基酸称为必需氨基酸（8 种,苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸）婴儿9 种,仍有组氨酸；73. 蛋白质的互补作用： 两种或两种以上食物混合食用,可以使食物中的氨基酸相互补充,从而提高蛋白质的利用率,这就是蛋白质的互补作用；74. 必需脂肪酸： 亚油酸和 -亚麻酸是人体必需的,但是在体内不能合成,必需由食物供应；75. 膳食纤维的主要功能：增加肠蠕动,防止习惯性便秘降低血清胆固醇水平调剂血糖掌握体重76. 维生素 A：1） 缺乏症：导致上皮组织细胞萎缩,皮肤粗糙、干燥、毛囊角化；暗适应才能下降,严峻导致夜盲症；幼儿发育迟缓2） 食物来源：动物肝

20、脏,鱼肝油,蛋黄；类胡萝卜素：胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果、杏、柿77. 维生素 D1） 缺乏症：佝偻病,多汗、烦躁担心、手足抽搐、骨质脱钙、软化、骨骼畸形等表现；成人骨质软化症和骨质疏松症,易发生骨折；2） 鱼肝油、动物肝脏、蛋黄；常晒太阳78. 维生素 E 1）缺乏症：红细胞数量削减及缩短红细胞生存时间,显现大细胞性溶血性贫血2）油料种子中,麦胚油、芝麻油、花生油79. 维生素 B11） 缺乏症：脚气病（四周性神经炎、心力衰竭、下肢水肿为主要症状）2） 谷类、豆类、瘦肉80. 维生素 B2 1）缺乏症：各种炎症、脂溢性皮炎（男性阴囊炎、女性外阴炎） 2）动物内脏、奶类、蛋类81. 维生素 C

21、1） 缺乏：坏血病（牙龈出血；皮下）、肌肉、关节出血、抗击力低下、伤口不易愈合；2） 青椒、番茄、柑橘82. 钙：1） 缺乏症：影响骨骼和牙齿发育,少儿佝偻病,成年人骨质疏松,老年易骨折2） 牛奶、虾皮、豆腐83. 铁1） 缺乏症：血蛋白削减,养分学贫血2） 血红素铁：动物血、肝脏、瘦肉非血红素铁：豆类、黑木耳、芝麻酱84. 锌1） 缺乏症：生长发育迟缓,性成熟受抑制；食欲减退,有异食癖,伤口不易愈合, 免疫力低下2） 贝壳类海产品、红肉、动物肝脏85. 碘1） 缺乏症：甲状腺肿大；孕早期缺碘小儿生长迟缓、智力低下、龙牙、身材矮小“克丁病”2） 海带、紫菜、海鱼,加碘盐86. 食品中毒： 指摄

22、入了含有生物性、化学性有害物质的食品或把有害物质当食物摄入后所显现的 非传染性亚急性疾病；87. 食品中毒分类： 细菌性食物中毒有毒动植物食物中毒化学性食物中毒 真菌毒素和霉变食物中毒；88. 食品安全 ：是指食品对食品消费者的安全性,即防止食品中有毒、有害物质对人体健康的不良影响；89. 传染病： 由特异性病原体（及其毒性产物）所引起,在肯定条件下可造成流行的疾病；病人是重要的传染源；90. 传染源 ：只体内有病原体生长、泛指,并能排出病原体的人和动物；91. 埋伏期： 是指从病原体侵入机体起,到最早开头显现临床症状这一段时期；92. 埋伏期对流行病学的意义：判定患者受感染时间,追踪感染源,

23、查明传播途径确定接触者的留验、检疫和医学观看期限确定免疫接种时间评判预防措施和成效影响流行特点93. 传播途径： 指病原体离开传染源,进入新的易感宿主前,在外环境中所经受的全部过程；常见有 8 种类：空气、水、食物、接触、媒介节肢动物、土壤、医源性、围生期传播；94. 传染病的预防策略： 预防为主加强传染病的监测建立传染病预警制度加强传染病预防掌握治理传染病的全球化掌握 95.突发大事： 在某种必定因素支配下出人意料的发生,给社会造成严峻危害、缺失或影响且需要立刻处理的负面大事；96.突发公共卫生大事： 指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大食物中毒以及其他影响公众健康的大事；