2022年妇女保健知识讲座.docx

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1、精品学习资源一、 讲座目的2021 妇女保健学问讲座主讲人：屈兴玲欢迎下载精品学习资源通过讲座明白妇女保健的相关学问，提高妇女对自身的健康关注程度；二、讲座重点及难点婚前保健、孕期保健、围绝经期及绝经后妇女保健三、讲座内容婚前保健婚前保健服务是对预备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生询问服务；进行必要的婚育学问的宣扬，为夫妻生活和谐、 幸福和孕育健康下一代打下良好基础；婚前医学检查是对预备结婚的男女双方，可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检 查；主要检查的疾病有严峻遗传性疾病、指定传染病如艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病、有关精

2、神病、 其他与婚育有关的疾病如重要脏器疾病和生殖系统疾病等；婚前卫生指导1. 性保健指导包括性生理、性心理和性卫生的基础学问；2. 生育保健指导 1方案怀孕前的预备：包括受孕时机的挑选、健康条件的预备、防止不利因素的干扰； 2可依据日程推算法、基础体温测量法、 宫颈黏液观看法帮忙确定“易孕阶段” 和“不易受孕阶段”，支配在易孕期受孕；3. 新婚节育指导新婚夫妇挑选避孕方法应考虑新婚阶段的生理特点，方法宜简洁， 而且在停止使用后不影响生育功能和子代的健康； 1婚后要求短期避孕：一般以外用避孕药具为宜，如男用避孕套方法简便，简洁把握，在其外涂一些避孕药膏，可以增加润滑度，削减异物感，提高避孕成效；

3、自然避孕法虽具有简便、经济、安全、无害的优点，但由于新婚期精神兴奋、体力劳累等会影响排卵规律，因此当特殊谨慎使用，以防失败； 2婚后要求较长期 1 年以上避孕除可选用外用避孕药具外，如无甾体激素药物禁忌，可选用口服避孕药，以短效为宜；方案妊娠前半年停用； 3婚后要求长期避孕或再婚后不预备生育者：应先用长效、安全、简便、经济的稳固性避孕方法，如宫内节育器、长效避孕针、皮下埋植等方法； 4对于终生不宜生育者：原就上患病一方应实行绝育或长效避孕措施；二婚育医学看法1. 暂缓结婚 1有关精神病在发病期内：此类患者在发病期内失去自控才能；婚后多种因素影响患者康复；假如女性患者婚后妊娠，大量抗精神病药物对

4、胎儿有致畸、发育缓慢、胎死宫内等影响； 2指定的传染病在传染期内：此时结婚对健康的危害：传染配偶；影响患病康复；假如妊娠可以传染给胎儿，导致不良结局；3重要脏器疾病伴功能不全； 4生殖器官发育障碍：可能影响婚后性生活，应先矫治后再结婚；欢迎下载精品学习资源2. 不宜生育严峻遗传性疾病， 患者全部或部分丢失自主生活才能；无有效治疗方法； 子代再发风险高； 无法进行产前诊断等不宜生育孕期保健包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、产时保健、产褥期保健一孕前期保健孕前期保健是为了挑选最正确的受孕时机；孕前期保健应留意的问题有：.挑选适当的生育年龄有利于生育健康女性35 岁是妊娠的危急因素

5、，易造成难产及产科其他合并症； 35 岁以上产妇发生胎儿染色体反常21- 三体综合征率增高；讨论资料说明25 29 岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低，2024 岁及 30 34 岁次之； .妊娠前有健康的生理社会环境受过较大精神打击，工作学习过于紧急，生活条件困难，家庭不和等，均不相宜妊娠； .积极治疗疾病假设患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等，应积极治疗，相宜妊娠时再受孕； .戒烟酒假设有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒； .挑选适当避孕方法，口服避孕药时间较长者， 应停药改用工具避孕6 个月以后再受孕； .防止接触毒物及放射线必要时应调

6、换工作，以免影响胚胎胎儿发育，甚或致畸； .重视前次孕产史假设前次有不良孕产史者，此次应向医生询问，做好孕前预备，以削减高危妊娠和高危胎儿的发生；二早孕期保健早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预，简洁导致胎儿 致畸或发生流产；应留意防病防畸；早孕期保健的主要内容有：确诊早孕；确定基础血压、基础体重； 进行高危妊娠的初筛，询问家庭成员有无遗传病史；保持室内空气清新，防止接触空气污浊环境， 防止病毒感染， 戒烟酒； 患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；明白有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史；早孕期避孕精神刺激， 保持心情舒服， 留意养分， 供应足够热量、 蛋白质，

7、多吃蔬菜水果； 生活起居要有规律， 防止过劳， 保证睡眠时间，每日有适当活动；三中孕期保健孕中期是胎儿生长发育较快的阶段；孕中期保健应留意加强养分，适当补充铁剂、钙剂， 监测胎儿生长发育的各项指标如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等；预防妊娠并发症如妊高征等，并预防及治疗生殖道感染，做好高危妊娠的各项筛查工作；四晚孕期保健孕晚期胎儿生长发育最快，胎儿体重明显增加； 此时养分补充及胎儿生长发育监测极为重要；补充养分时应留意热量、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等各方面既要增加又要平衡；孕晚期仍应特殊重视监测胎盘功能，及早发觉且准时订正胎儿宫内缺氧；做好分娩前的心理预备，做好乳房预备以利于产后哺乳；五

8、产时保健产时保健是指分娩时的保健，这段时间虽是分娩的一瞬时，却是整个妊娠安全的关键；提倡住院分娩，高危孕妇应提前入院；产时保健要点概括为“五防、一加强”；“五防”是指：防感染防滞产防产伤防出血防窒息；“一加强” 是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理；六产褥期保健产褥期保健通常在初级保健单位进行，产后访视时访视者应仔细观看产妇子宫复旧情形、手术伤口情形、有无乳腺感染及生殖道感染等；产前有并发症者尽量争取在产褥期内治愈；欢迎下载精品学习资源留意精神心理护理， 关怀产妇的疗养环境，进养分丰富饮食，留意外阴清洁，产褥期产妇需培育婴儿；围绝经期及绝经后妇女保健一围绝经期保健围绝经期妇女保健的主要内容有

9、：合理支配生活， 重视蛋白质、 维生素及微量元素的摄入， 保持心情舒服， 留意锤炼身体；防治绝经前期月经失调，重视绝经后再现阴道流血；此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年进行以防癌为中心的普查普治；生育才能下降，但仍应避孕直到月经停止12 个月以上；已放置宫内节育器，假设无不适，可连续使用，亦可采纳屏障避孕；为防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生，近年应用激素替代疗法成效良好，使生活质量明显提高， 同时有预防绝经期血脂紊乱、骨质丢失等作用；补充钙剂，以防骨质疏松；体内支持组织及韧带放松，简洁发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应行肛提肌锤炼， 即用力作收缩肛门括约肌的动作，每日3 次，每次 1

10、5 分钟；二绝经后妇女保健绝经后至进入老年期仍有10 多年时间，此时期体内雌激素水平进一步下降，显现相应的临床症状，故应做好此期保健工作；1. 绝经后妇女常见临床表现常见的临床表现有：泌尿生殖器官萎缩， 阴道干涩， 易合并感染， 尿频、尿急或尿失禁；皮肤变薄，弹性下降，易显现皱褶，皮脂腺分泌削减，毛发脱落变细；体形转变，腹部及臀部增大；骨质疏松，易发生骨折；冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率增高；2.绝经后保健其主要内容有：生活起居规律，饮食合理，保持心情舒服，加强身体锤炼；保持外阴部清洁，预防萎缩的生殖器发生感染；重视绝经后阴道流血，一旦再现阴道流血，应速到医院检查； 由于体内雌激素水平下降，支

11、持组织及韧带放松， 简洁发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锤炼用力做收缩肛门的动作，以加强盆底组织的支持力；此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应定期行妇科检查及全身检查；加大钙剂量， 以防绝经后骨质疏松；连续行激素替代治疗；绝经后1 年取出宫内节育器；说到这我突然想起一件事， 前几天我有一个伴侣来找我，边说边哭的跟我说， 有一天她下班， 观察他 15 岁的儿子不但不学习仍躺在沙发上看电视，旁假设无人，看得津津有味，咧着大嘴嘿嘿的笑，我这伴侣从来都不爱发火的人，气得火冒三丈： 大人这一天到晚忙得要死，累得要死，你却没事似的，放学不写作业，仍看电视；他儿子不服气啊，顶嘴狡辩；我这伴侣更火了，谁知这

12、孩子根本不怕，摔门走了；最终仍是我这伴侣到同学家把儿子请回来了，谁 知回来后， 这孩子反倒变本加厉了， 说什么孩子都不听， 有意和母亲对着干；我这伴侣特别头疼，不知道该怎么办了；其实，谁的问题都不是，是更年期遭受了青春期；孩子的青春期一般在12 18 岁，女孩通常比男孩早显现一到两年；这一时期，正好是很多母亲的更年期； 更年期和青春期都是人生心理、生理变化最突出的时期，假如一家人既有更年期， 又有青春期， 那么彼此双方稍不留意，就极可能引发冲突；更年期和青春期之所以不能和平相处，主要有以下几方面缘由；第一，管与被管的冲突； 处在青春期的孩子， 最突出的心理特点就是自我意识明显形成， 有了“长大

13、成人”、“我就是我”的感觉；他们已经有了大人的“外壳”，开头厌恶父母对自己指手画脚、 吆五呵六；这就是青春期的逆反心理； 青春期的逆反主要表现在“自我独立” ，欢迎下载精品学习资源他们可以为一件小事就表现出极大的对抗；这些逆反行为表达了某些含义，如：我长大了，你们不要再像以前那样对待我了；我有权打算自己该做什么和不做什么；我不依靠你们， 一样能够生存；你们也没有什么了不得的地方等等；然而令人遗憾的是，青春期少年其他相应的心理进展却相对滞后，例如看问题的角度， 分析、解决问题的才能等；所以有人形容他们是“半成品”；处在更年期的母亲，观察“半成品” 的孩子， 确定恨铁不成钢，特殊是父母投入了大量心

14、血并寄予了很高期望的时候，就特别期望孩子能够听话， 心领神会他们的意思，并依据去做， 否就就心里不开心， 并要表达出来；一个要管，一个不情愿让管，冲突就产生了；其次，心情不稳固、掌握力差遇到了一起；由于青春期时期的心理、生理进展不和谐， 孩子常常会表现出无名的苦恼、焦虑，抗挫折才能差，易抑郁，易扫兴，易发怒，易攻击，做事带有明显的冲动性，不计后果；美国脑神经科学家们对12 岁左右青少年青春期的开头年龄进行的试验证明，这一时期的孩子在感知、心情等方面作出的错误判定最多；大约7 年之后，也就是基本完成生理发育的时候，他们才能比较精确地判定感情；所以，这完全是一个正常的生理现象；更年期的妇女由于卵巢

15、功能退化，雌激素分泌削减， 不但导致一些躯体功能的变化，更带来一些心情的转变；此时她们变得敏锐、多疑、焦虑、苦恼、愁闷、好争执、总有无名怒火及易激惹等， 并且掌握力很差； 有这样心情特点的两个人遇到一起，确定是“战事不断” ；第三， 两方面熟悉不一样；青春期的孩子对父母的看法也发生了很多微妙的变化，我们可以用一个直角坐标系说明，横坐标表示时间，纵坐标表示程度；那么，就可以用三条线表示子女对父母的看法；第一条线是子女看父母的缺点，这条线呈 S 形，即子女小时候不认为父母有多少缺点，但随着年龄增长，他们“发觉”父母身上的缺点越来越多，青春期时处在很高的位置；其次条线是佩服父母的，这条线呈倒 S 形

16、，即子女小时候特别佩服自己的父母，但随着一每天长大，他们佩服父母的心理渐渐被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服这条线到了最低点；第三条线是敬重线，这条线呈 V 形；即子女小时候很敬重父母， 进入青春期就到了最低谷， 在溺爱环境中长大的孩子特殊突出， 以后随着年龄的增长又渐渐增加起来；青春期的孩子认为父母有很多缺点、毛病，不再佩服父母，也极不敬重父母；而这时的父母却认为孩子大了，懂事多了， 应当更听话，否就父母就感到难以懂得； 由于彼此看法不一，导致“冲突”也就是必定的了；再有就是自闭性或封闭性；青春期的孩子有了自己的隐秘、天地、隐私和思维，回家就把门一关， 单独呆在自己的房子里， 不情愿和家

17、长交谈， 认为很多问题家长不但不懂得，仍会引来埋怨、斥责和唠叨；封闭的结果是家长苦恼，孩子也苦恼；当更年期遇到青春期， 更年期更应当留意；由于更年期是衰老的信号，是躯体走下坡路的开头，经过药物、 自身调剂和心理治疗是有作用的；青春期是成长过程的苦恼，只要我们留意青少年成长过程中的心理特点，采纳公平、敬重、民主等恰当的训练方法，确定能让孩子安全度过；妇科炎症主要是指妇女生殖器官的炎症,包括各种缘由引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,女性生殖系统常常会感染各种炎症,显现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛 ,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复 ,经久不愈妇

18、科炎症的生理缘由欢迎下载精品学习资源1. 女性外阴部位皮肤特别娇嫩且皮肤汗腺丰富,皱褶多 ,隐藏不暴露 ,透气性差 ,最简洁被病菌攻击；2. 女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的特殊之处,病菌可由阴道进入子宫；3. 通常情形下 ,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长 ,但在局部抗击力下降时 ,有些病菌和病原体就会乘虚而入；4. 阴道口与尿道口、肛门接近,受到尿液、粪便的污染,简洁滋生病菌；5. 由于月经、妊娠等缘由 ,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落 ,简洁导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中；妇科炎症的病理缘由1.

19、 经期不留意卫生 ,使用不洁卫生垫经期性生活等；2. 宫腔手术操作消毒不严；3. 人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损耗,引发感染；4. 女性外阴和阴部黏膜是参加性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损耗或交叉感染；5. 感染传播疾病 :不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵；妇科炎症主要临床症状是什么？1、月经转变：主要表现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规章出血；多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血；2、下腹部包块： 肿瘤长至拳头大时， 可在下腹部 耻骨联合上方 触到肿块， 触之较硬， 有时凸凹不平；3、压迫症状：肿瘤压迫膀胱时显现尿频、排尿困难、尿潴留等；压迫直

20、肠，可显现便秘等；4、疼痛：肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等；5.白带反常：一般来说， 白带反常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带反常上看出来；黄色或黄绿色伴有脓样、 臭味的白带， 多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎； 豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染； 乳白色泡沫状白带伴有外欢迎下载精品学习资源阴部瘙痒者， 多为阴道滴虫感染所致； 所以， 显现白带反常， 肯定要去看医生及早查明病因， 以便早期治疗；常见的妇科炎症1、外阴炎一般限于小阴唇内外侧，严峻时整个外阴部均可发炎、肿胀、充血、糜烂、形

21、成浅表溃疡，有灼热感、瘙痒，搔抓后疼痛，排尿、性交时加重2、阴道炎a. 滴虫性阴道炎由致病原阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播，主要表现为外阴搔痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，分泌物增多， 白带为黄绿色泡沫状， 有臭味， 严峻时白带可混有血液； 并有灼热感、 性交痛， 伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿；治疗：治疗通常可赐予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，710 天为一疗程， 连续 3 月,1%乳酸液冲洗外阴；丈夫也应同时治疗，在治疗期间应防止性生活；此外，患者应留意个人卫生，防止不洁性交和交叉感染；为防止重复感染， 内裤及洗涤用的

22、毛巾应煮沸5 10 分钟以毁灭病原体；b. 外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎由致病原假丝酵母菌感染引起，多发生于长期使用激素、 抗生素的女性、 糖尿病及孕妇身上， 传染途径主要是内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道， 一旦条件相宜可引起感染；少部分患者可通过性交直接传染；极少通过接触污染的衣物间接传染；主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴 道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样；治疗：全身用药可口服氟康唑150mg，顿服，也可挑选伊曲康唑每次200 mg，每日一次，连用 3-5 天；局部用药可挑选咪康唑栓剂，每晚一粒连用7 日；克霉唑

23、栓剂，每晚1 粒，连用7 日；治疗期间防止性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等；如何预防霉菌性阴道炎正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在肯定条件下才可能致病；因此只要排除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能到达预防目的；(1) 锤炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品；欢迎下载精品学习资源(2) 养成良好的卫生习惯：上厕所前也应当洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦； 每日清洗外阴， 换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、 毛巾自己专用； 内裤与袜子不同盆清洗；(3) 合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装；(4) 使用公共厕所时尽

24、量防止坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒严的泳池内游泳；(5) 不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己特别留意卫生，每天要清洗外阴23 次， 每次仍用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的；由于阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在， 菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防备系统； 清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎；(6) 不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病；(7) 积极治疗糖尿病： 糖尿病患者

25、平常可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH 值，抑制霉菌生长；(8) 药物避孕的妇女假如反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕；细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特点无炎症转变，临床表现为阴道分泌物增多， 有鱼腥臭味，特殊性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感；治疗原就为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右；老年性阴道炎是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抗击力降低，病菌入侵繁衍而引起炎症；表现为外阴瘙痒或灼热感、阴道分泌物增多，淡薄，呈淡黄色，严峻者有血性脓样白带； 治疗：一旦发觉患有老年性阴道炎，必需及早治疗，拖延治

26、疗的结果可能导致阴道粘连；治疗通常局部用甲硝唑栓200 mg 或诺氟沙星 100 mg ；补充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法，可局部给药，也可全身应用雌激素，但必需在医生指导下治疗；虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严峻的妇科疾病，甚至发生癌变， 因此对阴道炎千万不能轻视；欢迎下载精品学习资源预防妇科炎症的发生主要留意一下几点：1. 瘙痒处应防止过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH 转变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；2. 内衣应松软松宽，以棉织品为好；防止羽

27、绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，防止内裤与袜子同洗；3. 平常留意保持外阴部位的清洁干爽，特殊是在月经期间更要留意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；4. 男性平常洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简洁而又行之有效的方法；5. 防止不洁性交；6. 防止大量使用广谱抗生素， 导致阴道正常菌群失调预防妇科炎症的发生，防患于未然， 对每个女性都是极为重要的完全治愈妇科炎症必需男女同时治疗，约50%的男性为先天性包皮过长,包皮下简洁积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生感染；细菌、滴虫和霉菌都 可以通过性生活传播 ,因此 ,女患者的配偶 60% 90%会有泌尿道滴虫

28、或霉菌感染,但仅有不到20%的人有症状 ,因此常被忽视；假如仅妻子治疗而丈夫不治,性生活又无爱护 ,就妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源；病原体在夫妻双方间反复“传递 ”如,此周而复始 ,双方的疾病都顽固难愈；因此,对患滴虫病或感染霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗已成为临床治疗的常规；c 宫颈炎主要症状是阴道分泌物增多，白带为粘液状或淡黄色脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴 瘙痒及灼热感， 此外可显现经间期出血、性交后出血等症状，假设合并尿路感染，可显现尿急、尿频、尿痛；妇科检查时可见宫颈充血、水肿、粘膜外翻、有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管粘膜质脆，简洁诱发出血；

29、d 宫颈糜烂欢迎下载精品学习资源宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式；引起宫颈糜烂的缘由很多， 可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损耗或是细菌、 病毒的感染，仍有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂；宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发觉；重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒；严峻者有下腹胀痛，性交后加重，也可显现尿频等不适；妇科检查发觉宫颈外表呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落， 被柱状上皮代替，糜烂面与四周正常的上皮有明显的界限，检查时很简洁出血；宫颈糜烂假如得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的时机也会随之增高；宫颈

30、糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、 禁盆浴及阴道冲洗等医生叮嘱， 另外仍要听从医师指导依据糜烂的程度不同挑选适合的疗程，绝不能半途而废， 在治愈后应留意保持外阴清洁及房事卫生，并留意避孕， 增强机体的抗病才能， 防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发；e 盆腔炎盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎；炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位， 以输卵管炎， 输卵管卵巢炎最常见； 盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生；常见的临床表现： 轻者无症状或症状稍微； 常见症状为下腹

31、痛、 发热、阴道分泌物增多；腹痛为连续性，活动或性交后加重；病情严峻可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏，假设有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；盆腔炎的发生与哪些因素有关盆腔炎特殊是慢性盆腔炎是特别常见的妇科疾病；在我国， 由于个人卫生条件以及医疗条件的限制， 或在妇科小手术和方案生育手术中无菌操作观念冷淡，加之广泛应用宫内节育 器时患者不留意个人卫生等缘由，使盆腔炎的发病率很高；随着对外沟通的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年上升趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多；这种情形在性意识淡薄，性生活纷乱以致性病高发的地区更加明显；日常生活中常见的引起盆腔炎的缘由有：(1) 产后或流产后感染：患者

32、产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、 宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；假如宫腔内尚有胎盘、胎膜残留， 就感染的时机更大；欢迎下载精品学习资源(2) 妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、 子宫内膜息肉摘除术， 或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，假如消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染；也有的患者手术后不留意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎.(3) 月经期不留意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件；假如在月经期间不留意卫生，使用卫生标准

33、不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌供应逆行感染的时机，导致盆腔炎；(4) 邻近器官的炎症扩散：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻， 炎症可以通过直接扩散， 引起女性盆腔炎症； 患慢性宫颈炎时， 炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎；两癌筛查的重要性乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康的两大“杀手”，并且近年有不断增高和年轻化的趋势，目前很多女性没有养成定期筛查的习惯， 很多人体检时也只是做了常规的检查， 而非两癌筛查；两癌筛查是保证女性健康重要的“爱护伞”，早期发觉的乳腺癌及宫颈癌90% 以上都能治愈，因此对这两种癌症的定期筛查就特殊有意义；下面我把宫颈癌的

34、发病相关因素、临床表现、诊断、治疗和预防向大家讲解一下；宫颈癌的病因尚未完全明白，可能与以下因素有关：1、性行为及分娩次数性活跃、初次性生活16 岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌的发生亲密相关；青春期宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏锐；分娩次数增加，宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及养分也有转变，患宫颈癌的危急增加；与有阴茎癌、前列腺癌或其他性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患宫颈癌；2、病毒感染高危型人乳头瘤病毒感染HPV 是宫颈癌的主要危急因素；90以上宫颈癌伴有高危型 HPV 感染；3、其他应用屏障避孕法者有肯定的爱护作用；吸烟可增加感染HPV 效应；宫颈癌的临床表现：1、症状

35、1阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规章阴道流血；出血量依据病灶大小、侵及间质内血管情形而不同，假设腐蚀大血管可引起大出血；年轻患者也可表现为经期延长、经量增多； 老年患者常为绝经后不规章阴道流血；一般外生型癌出血较早，量多； 内生型癌出血较晚；2阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、淡薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带；3晚期症状：依据癌灶累及范畴显现不同的继发性症状；如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状；欢迎下载精品学习资源2、体征原位癌及微小浸润

36、癌可无明显病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位，随病情进展可显现不同体征；外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭；阴道壁受累时，可见赘生物生长或阴道壁变硬；宫旁组织受累时， 双合诊、 三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔状；诊断：依据病史、症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊；1、宫颈刮片细胞学检查2、宫颈碘试验3、阴道镜检查4、宫颈和宫颈管活组织检查5、液基细胞学检测6、宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为原位癌需确诊者；治疗：采纳以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案；预防：1、普及防癌学问，开展性卫生训练，提倡晚婚少育；2、重视高危因素及高危人群，有反常症状者准时就医；3、积极治疗性传播疾病，早期发觉及诊治CIN宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发觉、早诊断、早治疗；欢迎下载