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1、精品学习资源如何做好实习前的预备医同学实习是由一名同学成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的学问与临床工作相结合的过程;可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的全部内容,而实习的时间却相对较短, 要在较短的时间内学好这些学问, 假如不实行一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,明显是不行的,在这里将和 同学们谈谈有关搞好实习的方法, 信任这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启发作用;一、狠抓基本技能的训练作一名医生第一需要把握一些必备的基本技能, 这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,第一应当搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步进展的基础,假如基础打得不牢,今后的 提
2、高只能是一句空话;可以说本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、治理病人的方法等等;这些都是作医生必需具备的基本技能, 而且这些技能不是通过看书、 或“见习”就能把握的,必需通过不断的锤炼才能娴熟把握;因此,同学们应当在练好这些基本技能上下功夫;二、重视“方法”的学习实习学什么?大部分同学都认为是学疾病,临床上很多同学对于学习文档 仅供参考欢迎下载精品学习资源遇见一个少见病, 发觉一个少见的临床体征而津津乐道, 而很少摸索这个少见病或体征是如何诊断或发觉的, 这实际上是同学们实习中常常显现的误区,关于实习学什么
3、?我认为:实习学的主要是“方法”, 而不是疾病;理由很简洁, 熟识和把握了一个疾病,终究只是一个疾病,而把握了熟识疾病的方法,就可以发觉更多的疾病,从而熟识和把握更多的疾病; 所以说学习和把握熟识疾病的方法比熟识一个或几个疾病更为重要;因此,同学们在实习应当在学习或把握“方法”上下功夫;三、找共同点法所谓找共同点,就是找具有共同性的规律;例如,对疾病的熟识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有很多相同之处,只是各自的侧重点不同而 已,假如把握了病历书写, 那么其它的内容写起来就显得相对简洁了
4、;总之,在临床实习中会有很多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应当有意识地总结这些规律,把握了这些规律, 将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的学问;四、找特点法世界上千差万别的事物, 都有自己的特殊性, 正是由于它的特殊性才使事物间彼此区分开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点, 把握住事物的特点,就能帮忙我们较好地熟识世界上千差万别的事物;临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一学习文档 仅供参考欢迎下载精品学习资源病人有其特点;假如能够把握住这些特点,这对于正确熟识疾病,搞好实习, 将起到很大的促进作用; 因此同学们在实习时应当学会善于找特点;、找疾病的
5、特点,熟识疾病的本质学医的同学都有这样的体会, 医学上需要记忆和明白的内容实在太多,且不说基础医学的概念、 名词说明、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断 及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了;的确,医学上的很多学问需要记忆, 但这并不等于医学学问都需要死记硬背, 使用正确的方法将给学习带来极大的效益;对疾病的学习和熟识的较好方法就是把握疾病的特点;例如,原发性肾病综合症, 教材上介绍将肾病综合症描述为: 肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可显现面色惨白、食欲不振、可有尿少、查体可 见全身浮肿,可显现腹水、胸水、阴囊水肿,帮助检查,尿蛋白呈
6、+,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可显现感染、电解 质紊乱的并发症等等; 事实上将该疾病的特点就是同学常说的 “三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而 且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丢失” ;假如把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本缘由,再去懂得该病的“三高一 低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容 易懂得了;由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性;因此同学们在熟识疾病、 学习疾病时,对每一疾病都要留意归纳、学习文档 仅供参考欢迎下载精品学习资源总结疾病的特点, 找出疾病发生进展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地把握和熟识疾
7、病, 而且使学习熟识疾病显得非常轻松和简洁;找学科的特点,把握学习方向在实习中, 频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所争论的内容以及争论方法的不同, 对于实习同学来说, 每一次轮科都需要一个适应的过程, 有的科室实习时间较短, 一些同学仍没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同 学们不断地适应新的环境,给同学们的实习成效造成了肯定的影响, 如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的学问呢?要解决这一问题,也可用“找特点法” ;同学们每到一个新的科室实习,就应当留意查找该学科的特点,这包括争论内容上的特点, 工作方法以及临床思维方法上的特点; 例如,在外科对
8、需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特殊重视 手术适应症及手术时机的挑选, 术中重视医生的操作才能, 而术后就强调观看和护理,而在内科,对病人的诊断方面留意规律推理,在神 经内科的诊断就强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,假如同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点, 就能较快地适应环境, 懂得和明白学科争论的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到 更多的学问; 本书在指南篇里, 帮忙同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法, 目的就是帮忙同学在有限的时间内,把握住学科的特学习文档 仅供参考欢迎下载精品
9、学习资源点,学到更多的学问;、找病人的特点,确定诊治措施在临床诊治病人的过程中, 同样可以用找特点法, 找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗;临床上遇到的每一病人都有其临床特点, 在病历争论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点, 这是由于,把握住了病人的临床特点, 就能对病人所患疾病进行较精确地分析, 抓住病人所患疾病的主要冲突,有利于正确的诊断和恰当的治疗;因此,同学在治理病人时抓住 病人的特点,环绕病人的特点实行相应诊断和治疗措施;五、写好实习日记写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经受; 写实习日记的内容广泛, 它可以记你每天的学习收成以及不足,也可记对某一病人的熟识, 对某
10、一症状体征的懂得, 在临床中遇到的难以解决的问题,仍可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经受都 可以成为实习日记的内容;在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,或许同学们仍没有体会到写实习日记的好处;写实习日记至少有以下好处: 第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间摸索自己的实习收成或不足,有利于自己不断地改良实习方法,搞好实习;其次, 写实习日记是积存临床体会的一个很好的途径;第三,常常写日记, 有利于培育自己勤于摸索的好习惯,有利于提高事物观看和分析能力,这种才能对于临床医生来说,将是非常重要的;第四,通过实习学习文档 仅供参考欢迎下载精品学习资源日记,可以看出自
11、己成长的过程;第五,日记中的某些内容,照实习 中遇到的难以解决的问题, 这或许将成为自己事业胜利的突破口, 很多科学家的手稿成为后来重大科学发觉的重要线索之类的故事就是很好的例子;因此,对于实习同学来说,应当养成写实习日记的好习惯,信任这将会使自己受益非浅;六、写诊治总结写诊治总结,就是对自己治理的每一病人,特殊是典型的病例, 都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,体会教 训等方面内容;具体的内容和方法见治理病人一章,通过这种总结, 有利于加深对疾病的懂得, 有利于提高同学对疾病的熟识才能,有利于学习和把握临床的思维方法, 这些才能和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应当做好
12、这一工作;七、写好科室实习小结每一科室实习终止, 学校都要求写实习小结, 很多同学把这当成了一种应对差事, 结果这种小牢固际上成为了一种形式, 并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收成,检查查找存在的问题, 明确今后的努力方向;这对搞好实习有重要的意义;要写好科室阶段实习小结, 应当重点放在通过学习, 对那些疾病有了何种程度的明白,学到了那些学问,临床思维才能及基本技能有那写提高和进步, 在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应当如何解决;八、专题学习法所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进学习文档 仅供参考欢迎下载精品学习资源行学习;在实习中,同学们应当结合临床,适时
13、地进行专题学习,例 如,遇到中枢神经系统感染的病人, 就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习; 遇到发热的病人, 就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习;在专题 学习的过程中, 不能仅仅满意教材上介绍的疾病内容,应当到图书馆查阅有关资料;通过这些专题学习,能够扩大学问面,有利于对某类 疾病的横向明白, 有利于对疾病诊断和鉴别诊断才能的提高; 假如对某个专题感爱好, 查阅的资料较全面, 就可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作预备;九、基础与临床相结合法临床医学离不开基础医学的指导, 因此,同学们在临床实习时别忘了准时地将临床和基础结合起来学习, 这种结合学习, 不仅能够稳固以前学到的学问, 而且有利于对疾病的熟识和明白; 临床和基础相结合学习的内容, 主要在以下方面: 用基础的理论说明疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的熟识; 用基础理论分析说明临床症状、体征;用基础理论说明帮助检查的结果;总之,有关实习方法有很多,期望同学们在实习中不断地总结, 目的只有一个,就是搞好实习,为今后的临床工作打好基础;学习文档 仅供参考欢迎下载
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