2022年实验室应急处理方案.docx

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1、精品学习资源试验室事故的应急处理方法本章主要表达在试验过程中因不幸发生人身事故时，在紧急情形下， 必需先在试验室立刻进行的应急处理方法；同时， 有些地方， 也简洁涉及特地的医疗处理；此外，对化学工作者必需懂得的苏生法，也略为具体说明；1 化学药品中毒时的应急处理方法一般的应急处理方法 吞食时的应急处理方法患者因吞食药品中毒而发生痉挛或昏迷时， 非专业医务人员不行任凭进行处理；除此以外的其它情形，就可实行下述方法处理；毫无疑问，进行应急处理的同时，要立刻找医生治疗，并告知其引起中毒的化学药品的种类、数量、中毒情形包括吞食、吸入或沾到皮肤等以及发生时间等有关情形；为了降低胃中药品的浓度缓延毒物被人

2、体吸取的速度并爱护胃粘膜，可饮食下述任一种东西： 如牛奶；打溶的蛋； 面粉；淀粉或土豆泥的悬浮液以及水等；假如一时弄不到上述东西， 可于 500 毫升蒸馏水中， 加入约 50 克活性炭；用前再添加 400 毫升蒸馏水，并把它充分摇动润湿， 然后，给患者分次少量吞服；一般 1015 克活性炭，大约可吸取 1 克毒物；用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根， 使其呕吐；假设用这个方法仍不能催吐时，可于半酒杯水中，加入15 毫升吐根糖浆催吐剂之一，或在80 毫升热水中，溶解一茶匙食盐，赐予饮服但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时， 因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而进入气管的危急，因而，遇到此类情形不

3、行催吐；绝大部份毒物于四小时内，即从胃转移到肠；用毛巾之类东西，盖上患者身体进行保温，防止从外部升温取暖；注：把二份活性炭、 一份氧化镁和一份丹宁酸混合匀称而成的东西，称为万能解毒剂；用时可将 23 茶匙此药剂，加入一酒杯水做成糊状，即可服用；吸入时的应急处理方法立刻将患者转移到空气新奇的地方，解开衣服，放松身体；呼吸才能减弱时，要立刻进行人工呼吸关于人工呼吸法，见后；沾着皮肤时的应急处理方法用自来水不断淋湿皮肤；一面脱去衣服，一面在皮肤上浇水；不要使用化学解毒剂；欢迎下载精品学习资源进入眼睛时的应急处理方法撑开眼睑，用水洗涤 5 分钟；不要使用化学解毒剂； 无机化学药品中毒的应急处理方法强酸

4、致命剂量 1 毫升吞服时 : 立刻饮服 200 毫升氧化镁悬浮液，或者氢氧化铝凝胶、牛奶及水等东西，快速把毒物稀释；然后，至少再食10 多个打溶的蛋作缓和剂；因碳酸钠或碳酸氢钠会产生二氧化碳气体，故不要使用；沾着皮肤时 : 用大量水冲洗 15 分钟；假如立刻进行中和， 因会产生中和热， 而有进一步扩大损害的危急； 因此， 经充分水洗后， 再用碳酸氢钠之类稀碱液或肥皂液进行洗涤；但是，当沾着草酸时，假设用碳酸氢钠中和，由于由碱而产生很强的刺激物，故不宜使用；此外，也可以用镁盐和钙盐中和；进入眼睛时撑开眼睑，用水洗涤 15 分钟；强碱致命剂量 1 克吞食时 : 立刻用食道镜观看， 直接用 1%醋酸

5、水溶液将患部洗至中性； 然后， 快速饮服 500 毫升稀食用醋 1 份食用醋加 4 份水或鲜橘子汁将其稀释；沾着皮肤时 : 立刻脱去衣服，尽快用水冲洗至皮肤不滑止；接着用经水稀释的醋酸或柠檬汁等进行中和；但是，假设沾着生石灰时，就用油之类东西，先除去生石灰；进入眼睛时 : 撑开眼睑，用水连续洗涤 15 分钟；氨气立刻将患者转移到空气新奇的地方，然后，给其输氧；进入眼睛时，将患者躺下，用水洗涤角膜至少 5 分钟；其后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤；卤素气把患者转移到空气新奇的地方，保持寂静；吸入氯气时，给患者嗅11的乙醚与乙醇的混合蒸汽；假设吸入溴气时，就给其嗅稀氨水；氰致命剂量 0.05 克不管

6、怎样要立刻处理； 每隔两分钟， 给患者吸入亚硝酸异戊酯 15 30 秒钟；这样氰基与高铁血红蛋白结合， 生成无毒的氰络高铁血红蛋白； 接着给其饮服硫代硫酸盐溶液；使其与氰络高铁血红蛋白解离的氰化物相结合，生成硫氰酸盐；欢迎下载精品学习资源吸入时把患者移到空气新奇的地方， 使其横卧着； 然后， 脱去沾有氰化物的衣服，立刻进行人工呼吸；吞食时用手指摩擦患者的喉头， 使之立刻呕吐； 决不要等待洗胃用具到来才处理；由于患者在数分钟内，即有死亡的危急；二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体把患者移到空气新奇的地方，保持寂静；进入眼睛时，用大量水洗涤，并要洗漱咽喉；砷致命剂量 0.1 克吞食时， 使患者立刻呕吐，

7、 然后饮食 500 毫升牛奶； 再用 24 升温水洗胃， 每次用 200 毫升；汞致命剂量 70 毫克 HgCl2饮食打溶的蛋白， 用水及脱脂奶粉作沉淀剂； 立刻饮服二巯基丙醇溶液及于200 毫升水中溶解 30 克硫酸钠制成的溶液作泻剂；铅致命剂量 0.5 克保持患者每分钟排尿量 0.5 1 毫升，至连续 1 2 小时以上；饮服 10%右旋醣酐水溶液按每公斤体重 1020 毫升计；或者，以每分钟 1 毫升的速度， 静脉注射 20%甘露醇水溶液，至每公斤体重达10 毫升为止；镉致命剂量 10 毫克、锑致命剂量 100 毫克 ：食时，使患者呕吐；钡致命剂量 1 克将 30 克硫酸钠溶解于 200

8、毫升水中，然后从口饮服或用洗胃导管加入胃中；硝酸银将 3 4 茶匙食盐溶解于一酒杯水中饮服；然后，服用催吐剂，或者进行洗胃或饮牛奶；接着用大量水吞服30 克硫酸镁泻药；硫酸铜将 0.3 1.0 克亚铁氰化钾溶解于一酒杯水中，后饮服；也可饮服适量肥皂水或碳酸钠溶液；利用重金属螯合化而解毒如上各项所述，当吞食重金属时，可饮服牛奶、蛋白或丹宁酸等，使其吸附胃中的重金属；但是，用螯合物除去重金属也很有效；重金属的毒性，主要由于它与人体内酶的SH基结合而产生；因而，加入的螯合剂争先与重金属 SH中的重金属相结合，故能有效的排除由重金属而引起的中欢迎下载精品学习资源毒；重金属与螯合剂形成的络合物， 易溶于

9、水， 所以简洁从肾脏完全排出； 再者， 服用螯合物的同时，仍可利用输液 10%右旋醣酐溶液，或 20%甘露醇溶液的方法，促使其利尿；医疗上医生常用的螯合剂有以下这些物质：CaNa2EDTA乙二胺四乙酸钙二钠 Pb，Cd，Mn；BAL2， 3二巯基丙醇 Hg， As，Cr；.，.二甲基半胱氨酸 pb，Hg；二乙基二硫代氨基甲酸钠三水合物等；但是，镉中毒时， 用螯合剂会使肾的损害加剧，因此，遇此情形时，尽量不用螯合剂为好；对有机 铅之类物质中毒， 用螯合剂解毒就无能为力； 此外， 螯合剂对生物体所必需的重金属也起螯合作用，因而，使用时需加以留意；洗胃方法：患者躺下，使其头和肩比腰略低；在粗的松软胃

10、导管上，装上大漏斗；把涂上甘油的胃导管，从口或鼻渐渐地插入胃里，留意不要插入气管；查明在离牙齿约 50 厘米的地方，导管尖端的确落到胃中；其后，降低漏斗，尽量把胃中的物质排出； 接着提高漏斗， 装入 250 毫升水或洗胃液， 再排出胃中物质；如此反复操作几次；最终，在胃里留下泻药即于120 毫升水中，溶解 30 克硫酸镁制成的溶液，拔出导管；各种化学药品中毒时， 其相应的洗胃液列在表31上；最好在试验室里常备有洗胃导管；表 31特殊洗胃液此外，活性炭加水，充分摇动制成润湿的活性炭，或者温水，对任何毒物中毒，均可使用；有机化学药品中毒的应急处理方法烃类化合物致命剂量 1050 毫升把患者转移到空

11、气新奇的地方； 由于假如呕吐物一进入呼吸道， 就会发生严峻的危急事故，所以，除非平均每公斤体重吞食超过 1 毫升的烃类物质，否就， 应尽量防止洗胃或用催吐剂催吐；甲醇致命剂量 3060 毫升用 1 2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃；然后，把患者转移到暗房，以抑制二氧化碳的结合才能；为了防止酸中毒，每隔23 小时，经口每次吞服 515 克碳酸氢钠；同时为了阻挡甲醇的代谢，在34 日内，每隔 2 小时，以平均每公斤体重 0.5 毫升的数量，从口饮服 50%的乙醇溶液；乙醇致命剂量 300 毫升欢迎下载精品学习资源用自来水洗胃，除去未吸取的乙醇；然后，一点点地吞服 4 克碳酸氢钠；酚类化合物致命剂量 2

12、克吞食的场合立刻给患者饮自来水、 牛奶或吞食活性炭， 以减缓毒物被吸取的程度；接着反复洗胃或催吐；然后，再饮服 60 毫升蓖麻油及于 200 毫升水中溶解 30 克硫酸钠制成的溶液；不行饮服矿物油或用乙醇洗胃；烧伤皮肤的场合先用乙醇擦去酚类物质， 然后用肥皂水及水洗涤； 脱去沾有酚类物质的衣服；乙二醇用洗胃、服催吐剂或泻药等方法，除去吞食的乙二醇；然后，静脉注射10毫升 10%的葡萄糖酸钙，使其生成草酸钙沉淀；同时，对患者进行人工呼吸；聚乙二醇及丙二醇均为无害物质；乙醛致命剂量 5 克、丙酮用洗胃或服催吐剂等方法， 除去吞食的药品； 随后服下泻药； 呼吸困难时要输氧；丙酮不会引起严峻中毒；草酸

13、致命剂量 4 克立刻饮服以下溶液，使其生成草酸钙沉淀：在 200 毫升水中，溶解 30 克丁酸钙或其它钙盐制成的溶液；大量牛奶；可饮食用牛奶打溶的蛋白作镇痛剂；氯代烃致命剂量 CCl4： 3 毫升； Cl 2HCCHC2：l1 克； Cl 2CCHCl：5 毫升把患者转移，远离药品处，并使其躺下、保暖；假设吞食时，用自来水充分 洗胃，然后饮服于 200 毫升水中溶解 30 克硫酸钠制成的溶液；不要喝咖啡之类兴奋剂；吸入氯仿时， 把患者的头降低， 使其伸出舌头， 以确保呼吸道畅通， 关于确保呼吸道畅通的方法，见下面7.1 项；苯胺致命剂量 1 克假如苯胺沾到皮肤时，用肥皂和水把其洗擦除净；假设吞

14、食时，用催吐剂、洗胃及服泻药等方法把它除去；三硝基甲苯致命剂量 1 克沾到皮肤时，用肥皂和水，尽量把它完全洗去；假设吞食时，可进行洗胃或用催吐剂催吐，将其大部份排除之后，才服泻药；有机磷致命剂量 0.02 1 克欢迎下载精品学习资源使患者确保呼吸道畅通，并进行人工呼吸；万一吞食时，用催吐剂催吐，或 用自来水洗胃等方法将其除去； 沾在皮肤、 头发或指甲等地方的有机磷， 要完全把它洗去；甲醛致命剂量 60 毫升吞食时， 立刻饮食大量牛奶， 接着用洗胃或催吐等方法， 使吞食的甲醛排出体外，然后服下泻药；有可能的话，可服用1%的碳酸铵水溶液；二硫化碳吞食时，给患者洗胃或用催吐剂催吐； 将患者躺下并加保

15、暖， 保持通风良好；一氧化碳致命剂量 1 克清除火源；将患者转移到空气新奇的地方， 使其躺下并加保暖； 为了使其削减氧气的消耗量，要保持寂静；假设呕吐时，要准时清除呕吐物，以确保呼吸道 畅通，同时充分的进行输氧；2 烧伤造成烧伤的缘由虽然多种多样，但其处理原就基本相同；烧伤程度的判定为了确定处理方法， 必需第一判定烧伤程度； 其判定方法， 可依据烧伤面积及烧伤深度两项以及有无并发症等，综合的加以判定；烧伤面积烧伤面积， 用其占人体全部外表积的百分数表示；为了简便的运算人体各部份的外表积，归纳有 9 的规律的算法见图 31 ；烧伤深度从热的强度及被烧的时间来确定其烧伤深度， 并从皮肤的症状及有无

16、疼痛加以判定见表 32 ；实际上， 烧伤深度的判定相当困难； 由于随着时间的推移， 烧伤程度往往逐步加深；表 32烧伤深度与症状的关系轻度烧伤度烧伤 15%以下，度烧伤在 2%以下；很少发生休克；中度烧伤度烧伤占 1530%，度烧伤在 10%以下；据以往的病例，全都有休克的危急性；必需送入医院治疗；欢迎下载精品学习资源严峻烧伤度烧伤占 30%以上，度烧伤在 10%以上；或者，脸、手及脚均度烧伤， 而呼吸道有烧伤的可疑； 常常伴有电击、 严峻药品损害、 软组织损耗及骨折等症状；必需在受伤后 23 小时之内，将患者送入医院治疗；患者度烧伤在50% 上时，常常死亡；休克症状手、脚变冷；脸色惨白；出冷

17、汗；想吐，呕吐；脉搏次数增加；心情担心、心情烦躁；一次性休克在受伤后 12 小时内发生；多数情形，由于得到寂静，于受伤后约2 小时即复原，很少死亡；一般认为是由于副交感神经处于兴奋状态所致；二次性休克在受伤后， 早就于 6 8 小时内发生， 通常经过 2 3 天才发生； 一般认为是由于从大面积烧伤部位失去大量液体所致；此时，假设不立刻施行适当的治疗， 就往往发生死亡；呼吸道烧伤的判定： 大建筑物发生火灾时， 常可看到呼吸道烧伤的情形； 在封闭的空间受伤，其后，吸入火焰及高温气体而使呼吸道被烧伤；此时，由于氧气不能准时到达肺部， 以致多数发生死亡； 假如患者受伤后 12 日内症状恶化， 脸或头等

18、部位受伤并烧去鼻孔毛时， 可疑心其呼吸道被烧伤； 假设看到鼻腔和口腔粘膜红肿，声音嘶哑，发出“沙沙”的呼吸声，并诉说呼吸困难、痰多，特殊痰中混有黑色煤灰时，就烧伤就涉及到呼吸道了；烧伤应急处理方法冷却烧伤时， 作为急救处理措施， 将其进行冷却是最为重要的； 此一措施要在受伤现场立刻进行；烧着衣服时，立刻浇水灭火，然后用自来水洗去烧坏的衣服， 并渐渐切除或脱去没有烧坏的部分，留意防止碰伤烧伤面；至少连续冷却30 分钟至 2 小时左右；冷却水的温度在 1015为合适，最好不要低于这个温度；欢迎下载精品学习资源为了防止发生疼痛和损耗细胞， 受伤后采纳快速冷却的方法， 在 6 小时内有较好的成效；对不

19、便洗涤冷却的脸及身躯等部位，可用经自来水润湿的2 3 条毛巾包上冰片，把它敷于烧伤面上；要特别留意常常移动毛巾，以防同一部位过冷； 假设患者口腔疼痛时，可给其含冰块；即使是小面积烧伤，假如只冷却510 分钟，就成效甚微；因此，烧伤时，必需进行长时间的冷却；但是，大面积烧伤时，要将其进行冷却在技术上较难处理；同时，仍应考虑 到有发生休克的危急以及“尽快入医院”这一原就；因此， 严峻烧伤时， 应用清洁的毛巾或被单盖上烧伤面，假如可能就一面冷却，一面立刻送医院治疗；治疗烧伤应留意的事项假如在烧伤面上涂油或硫酸锌油之类东西， 就简洁被细菌感染， 因而决不行使用；用酱油涂擦是荒唐的； 消毒时要用洗必泰或

20、硫柳汞溶液， 不行用红汞溶液， 因涂红汞后，很难观看伤面；3 由冷冻剂等引起的冻伤轻度冻伤时，虽然皮肤发红并有不舒适感觉，但经数小时后即会复原正常；中等程度冻伤时，产生水疱；严峻冻伤时，就会溃烂；应急处理方法把冻伤部位放入 40不要超过此温度的热水中浸2030 分钟；即便复原到正常温度后，仍需把冻伤部位抬高，在常温下，不包扎任何东西，也不要绷带，保持寂静；没有热水或者冻伤部位不便浸水， 如耳朵等部位， 可用体温手、腋下将其温和；要脱去湿衣服；也可饮适量酒精饮料温和身体；但香烟会使血管收缩，故要严禁吸烟；留意：不行做运动或用雪、冰水等进行摩擦取暖；4 由玻璃等东西造成的外伤作为紧急处理，第一要止

21、血；大量流血时，有发生休克的危急；紧急止血法原就上可直接压迫损耗部位进行止血；即使损耗动脉， 也可用手指或纱布直接压迫损耗部位，即可止血；由玻璃碎片造成的外伤，必需先除去碎片；假设不除去，当压迫止血时，即会把它压深；损耗四肢的血管时，可用手巾等东西将其捆扎止血，以前有用止血带止血；但其操作麻烦，仅在不得已的情形下，例如残留有玻璃碎片时，才使用它；一般情形下，手巾完全可以代用；欢迎下载精品学习资源用手巾止血， 要把它用力捆扎靠近损耗部位关键的地方； 但长时间压迫， 末稍部位产生特别疼痛时， 可平均 5 分钟放松毛巾一次， 约经过一分钟再捆扎起来；特殊的外伤部位头部头部受伤时， 虽然因其血管多而简

22、洁出血， 但同时不易化脓； 其头部皮下血管，纵然被切断也不能收缩，因此，即使小伤也会引起大出血；头部受伤出血时， 最好用手指压迫靠近耳朵邻近触及脉搏的地方；其后，用包头布把头部四周紧紧包扎起来；脸部同头部一样，血管许多，简洁出血，但也简洁痊愈；此部位因有鼻、嘴等器官，因此当脸部外伤出血时，有堵塞呼吸道的危急；要使患者俯伏着， 这样简洁排出分泌物或流出的血， 也可防止舌头下坠堵塞气管；颈部此部位因密布着重要的内脏器官、 血管和神经， 故颈部受伤时， 必需进行恰当的处理；大量出血时，可压迫颈部稍后的颈总动脉；但要留意防止窒息；显现 休克症状时参阅烧伤部分 2.1.4项，要把下肢抬高；刺入异物摘除刺

23、入的异物， 虽然简洁认为是件很简洁的事情，但实际上， 常是一项相当麻烦的手术；不疼或不阻碍运动时，完全没有什么危害，可以不摘除；5 电击直流电比沟通电的危急性小， 而高频率的高压沟通电比低频率的低压沟通电的危急程度要小；但是，即使是3 伏特的低压直流电，也曾发生过烧伤的事例；应急处理方法抢救人员一面留意防止自身触电，一面快速将触电者拉离电源；其方法是： 切断电源；用木柄斧头切断电线；使电流流向别的回路；或者用干燥的布带、皮 带，把触电者从电线上拉开； 假如触电者停止呼吸或脉搏停跳时， 要立刻进行人工呼吸或心脏按摩关于心脏按摩方法，见下7.3 项；6 被放射线照耀由于现在全无适当的治疗方法， 因

24、此， 对于放射线必需以预防为主， 高度留意为好；欢迎下载精品学习资源应急处理方法全身被放射线照耀时， 要防止再被照耀， 让其保持寂静并增加养分； 皮肤上沾有放射性物质时， 要立刻把它洗去； 假设吞食时，要设法尽可能把它排出体外；7 苏生法所谓苏生法， 是对处于假死状态的患者施行人工操作， 以抢救将要失去的生命为目的的急救方法之一；吹入呼出气的人工呼吸法， 比历来用手进行的人工呼吸法成效更好， 且操作简洁；再者从体外进行压迫心脏的心脏按摩法，现在也重新推广使用；这里所表达的苏生法， 不仅与医疗工作者有关， 而且， 对一般人也是应予普及的学问；确保呼吸道畅通的方法患者失去知觉时， 舌头往往向后下坠

25、而堵塞呼吸道；开通呼吸道， 确保输送空气的道路畅通，是极为重要的急救措施；其操作方法是， 第一将患者仰卧着； 假设口中有异物或呕吐物， 要把它除去；然后，将头部尽量往后弯，就呼吸道就畅通了；为此，用两手将患者的下腭用力拉着即可到达目的见图 32 所示；人工呼吸法口鼻法这是用于患者停止呼吸时进行的人工呼吸法；据说，用此法10 岁的小孩也能够使摔跤选手复苏；其方法是， 第一依据上述的要领确保呼吸道畅通； 然后抢救者充分吸气， 把嘴张开，从患者的鼻孔吹气；此时要用拇指闭合患者的嘴见图33 所示；待患者的胸部涨起，即停止吹气；其后，放开患者的嘴，这样患者即自行呼气； 假设患者不吸气，抢救者可用游自由泳

26、时的要领，横着脸进行吸气；抢救时，开 始的头 10 次要快速地用力吹，假如有脉搏后，可每5 秒钟吹一次；口口法从患者的嘴吹气； 此时， 要用一只手闭合患者的鼻子， 也可以用手帕盖着患者的嘴和鼻；它的操作要领与口鼻法相同；心脏按摩当患者突然失去知觉、 停止呼吸或者呼吸急速、 发生痉挛的场合， 以及摸不到脉搏、瞳孔散大，疑心心脏停止搏动时，可立刻施行心脏按摩；欢迎下载精品学习资源假如在发生事故 34 分钟内即开头按摩，有救活的可能性；其操作方法是， 先将患者转移到地上或硬板上； 假设在床上进行， 就要在患者背下垫上木板； 抢救者将手指自然伸开， 重叠两手， 放在患者胸骨下三分之一的地方；手肘不要弯曲，在手指伸开的位置加上体重，压迫胸腔凹陷45 厘米见图 3 4 所示，然后放开；心脏按摩以平均每秒钟一次连续进行； 假设心脏按摩与人工呼吸法同时使用时，其操作方法如图 35 所示；图 3 4心脏按摩法；图中黑点为压迫部位；由一人抢救时：由二人抢救时：欢迎下载