2022年寄生虫复习总结表.docx

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1、寄生虫复习比较表外形特点生活史致病性虫试验诊断防治原就成虫虫卵感感染体内移行寄中终致病阶段临床表现从粪便中查见虫卵1. 查：查病治病：名染方式生间宿是确诊的依据毁灭传染源阶部宿主1. 直接涂片法：加强粪便治理段位主2. 浓集法：饱和盐2. 治：使君子、苦蛔虫寄 生 在 人 体受精卵：椭圆形 、感经口被人吞食进入食小无人幼虫：蛔蚴移发热、咳嗽、哮喘、（似蚓肠 道 中 体 形卵壳厚而透亮、卵染吞食管、胃、小肠肠行症、畏寒、胸痛、胸闷蛔线最大的线虫；壳表面有一层凹期幼虫（小肠中孵蛔蚴性虫）长圆柱型, 头凸不平的蛋白质虫出）血管或淋肺炎Ascari端 较 钝 尾 端膜,被胆汁染成棕卵巴管肝右心成虫：1

2、. 间歇性脐周疼痛、s较细,体表有黄色；内含物为 圆肺（肺泡中蜕1. 损耗肠粘膜恶心、呕吐、腹泻、lumbri细 横 纹 和 2球形卵细胞 ,与卵皮两次）气管引起养分不良消化不良等；coides条侧线；活时壳间有 2 个新月咽食管胃小3. 变态反应3. 荨麻疹、血管神经呈 淡 红 色 或形间隙；肠童虫（小肠4. 并发症： 胆性水肿、皮肤搔痒,微黄色；内蜕皮一次）道蛔虫症（最头痛、失眠、兴奋性口 位 于 虫 体未受精卵：成虫常见） 、阑尾增强,磨牙等神经系顶端,口中周长椭圆形、 蛋白质炎、肠梗阻、统症状；围 有 品 字 形膜和卵壳均比受成虫交配产肠穿孔唇瓣,唇内缘精卵薄 ,内含物为卵细齿；大小不

3、等的卵黄（随粪便排出雌 虫 尾 端 钝颗粒 ；体外）圆,双管型 生幼虫（卵细胞发殖器；雄虫 尾育而成）端 向 腹 面 弯（ 卵内蜕皮一曲,单管型 生次）殖器,尾部有感染期虫卵（感镰 状 交 合 刺染阶段）1 对；水 漂 浮 法 及 沉 淀法；3. 从呕吐物、粪便或其它部位查见成虫；楝树根皮肠虫清3. 宣：防止病从口入外形成虫虫卵感感体内移行寄中终致病阶段临床表现从粪便中1. 查 ： 查 病 治染染生间宿查见虫卵病：毁灭传染源阶方部宿主是确诊的加强粪便治理虫特点名生活史致病性试验诊断防治原就段式位主钩十二指肠钩美洲钩虫两 端 较丝皮丝状蚴（感染阶小无人幼虫： 1. 钩蚴1. 灼热、针刺、奇痒虫虫

4、Necator圆 , 壳状肤段）肠性 皮 炎（粪感,继而显现斑疹或丘HoAncylostomamericanus薄 , 无蚴侵（随人体体温上毒） 、疹,1-2 日内成为水泡,oka色透入、的刺激侵入）段2.呼一般于数日内消逝；woduodenale明 ； 内经人体皮肤吸道症状2. 肺部的损害, 局部出rm大：10-13： 9-11 0.4含 2-4口血和炎性病变；小（ m 0.6： 8-11 ： 7-9 0.3个 卵 细胞 , 卵吞食、血管或者淋巴管肝右心肺成虫：1. 消 化道症1. 成虫咬在肠粘膜上, 造成散在性出血点及m）0.45壳 与 细胎肺泡小支气状小溃疡, 有时也可有大体头和尾向 背

5、头向背、尾向腹略态侧弯曲,呈弯,略呈“ S”形“ C”形口囊腹侧有钩齿两对腹侧有 一对板齿交略圆略扁合伞背由远端分二由基部分二支,辐支,每支每支又分 二小 支肋又分 三小支交二根、末端二根,末端合并成合分开一个倒钩刺阴居虫体中部居虫体中部略前门略后尾有无刺胞 之 间有 明 显的 距离；盘管和支气管咽部食管胃 小肠 （小肠内两次蜕皮）成虫成虫交配产卵（随粪便排出体外）第一期杆状蚴（第一次蜕皮） 其次期杆状蚴（其次次蜕皮） 丝状蚴（感染阶 段）美洲钩虫无迁延移行史；2. 贫 血 及 异嗜症3. 婴 儿 钩 虫病4. 嗜 酸 性 粒细 胞 增 多症, 15%块出血性淤斑显现； 造成宿主消化功能紊乱,

6、加重贫血程度, 油样黑便；2. 以钩齿或板齿咬附肠壁,使宿主长期慢性失血；造成低色素性小红细胞型贫血、异嗜症、妇女闭经、 早产或流产,并可影响儿童生长发育和智力发育；3. 急性便血性腹泻, 大使呈黑色或柏油样, 面色惨白,消化功能紊乱,发热,贫血,肺炎；依据1. 直 接 涂片法：2. 浓集法： 饱 和 盐 水漂 浮 法 及沉淀法；3. 钩 蚴 培育 法 4. 服药 后 淘 洗大 便 收 集虫体；2. 治： 西药：噻嘧啶、 左旋咪唑（十二指肠钩虫）,甲苯咪唑（美洲钩虫）中药：雷丸、 槟榔、 苦楝树根皮3. 宣：做好个人防护, 使用工具和个人防护用品； 涂防护剂（ 25%白矾溶液、2.5%松香酒精

7、、2%碘酊）； 左 旋 咪 唑 涂 肤剂 治 钩 蚴 性 皮炎；外形生活史致病性试验诊断防治原就线虫纲特点成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现蛲虫（蠕形头 端形 成大小 ：感染期卵经口,感 染 期 卵回盲部无人异位寄生,雌 虫 产卵肛 周查 虫1. 卫 生 宣住肠线虫）头翼；咽管55um“肛门 - 手（食道可引起阴道引 起 肛门卵：传训练, 防Enterobiu末 端 膨 大25um- 口”自体小 肠 回炎、子宫内及 会 阴部透 明胶 纸止 病 从 口s呈球形, 称形状：不感染盲部）成膜炎、输卵皮 肤 瘙 痒法入；vermicula咽管球；规就 椭 圆虫 肛

8、门管炎、盆腔及炎症,可棉拭子法2. 普 查 普ris形处 产 卵 炎及肉芽肿导 致 患 儿肛 周查 雌治：阿苯达颜色：无虫卵（温病变；烦躁担心、虫唑、甲苯达色透亮度、湿度、失眠等；夜 间患 儿唑等；卵壳：厚氧气相宜）入 睡1-3内容物： 一条幼虫 感卵染 期丝班氏乳白色, 细头 间 隙 长（ 微丝 蚴虫丝虫长如丝宽相等, 腊肠 蚴后进行fWucheirerialbancri a雌 虫 长510 cm 雄 虫 长0.10.3mm体核圆形, 较小,排列匀称,清楚核 ,尾部尖细；蚊喙中的丝状蚴 蚊体内无繁衍 aofti24cm可数 ,（ 成虫 r约宽尾 部 无 尾微 丝蚴 ）经蚊叮咬丝状蚴）（蚊内）

9、 （人体内） 皮 下 淋巴 系 统 血液循环部 及 深 部淋巴系统, 深 部 淋 巴管、结,如腹 腔 、 阴囊 、 腹 股沟、肾盂等淡色库蚊、致倦库蚊人夜 现 周 期性：微丝蚴夜间大量显现在人体四周血,而白天就藏于肺毛 细 血 管内； 22:00 次日2:00成虫为主急性期：急性 过 敏 及炎症1. 丝虫热 ：显现畏寒、发 热 等 症状；2、上下肢体淋巴结 / 淋巴管炎： 皮 肤 表 面可 见 一 条自 上 而 下蔓 延 的 红线（离心性淋巴 管炎）,俗称（一）血液检查（留意采 血 时 间及 血 量22:00-2:00） 二）体液 和 尿 液检查（三） 活 组 织 检查1. 普 查 普治：准时

10、发觉病人, 准时 治 疗 病人（ 1）少量结 节 者 可手术摘除（ 2）化学治疗：海群生 （ 乙 胺嗪）微丝蚴苏 拉 明（ Suramin 成 虫2. 防 蚊 灭“流火”；蚊3、丹毒样皮炎；4、显现 精索炎、附睾炎 及 睾 丸炎；慢性期：1橡 皮肿引 起 四肢及 阴 囊象皮肿2 乳糜尿3睾 丸鞘膜积液马来头 间 隙长四 肢 表 浅中华按蚊、人、猫犬20:00 次日主 要 引起丝虫为 宽 的2淋巴系统嗜人按蚊猴等哺乳4:00四 肢 象皮Brugi a倍,体 核 卵 圆动物肿,以下肢多见malay形,较大,隐 性 丝 虫i排列密集,病：也称热不易分清,尾部2 个带 肺 嗜 酸性 粒 细 胞尾核,尾

11、核增多症,临处 较 为 膨大床 表 现 为夜 间 发 作性 哮 喘 或咳嗽,伴疲乏和低热, 血 中 嗜 酸性 粒 细 胞超度增多, IgE 水 平显著上升；旋毛虫虫体微小,雌 虫 直 接活 幼虫 囊经口,食入活 幼虫 囊成虫：小肠猪、人（人猪、人（人主要是幼虫；1. 活 检 幼不 吃 未熟Trichinel乳白色, 头产出幼虫,包含活 幼虫包 幼幼虫：同一兽共患）兽共患）潜 伏 期： 2 45 天,多虫囊包肉类la细尾粗；称新生蚴；囊包 的肉虫 在小 肠宿 主 的 骨为 10 15 天2. 免 疫 学spiralis类内 逸出 骼肌成虫寄生：恶心、呕吐、检查成 虫寄 生腹痛、腹泻等于 小幼 虫

12、肠 侵 入幼虫移行： 起病急,发热、水肿、皮疹、肌痛等肠 粘膜 囊包形成： 显著消瘦, 乏循 环 骨力,肌痛和硬结可连续数骼 肌内 形月成 幼虫 囊囊包钙化： 幼虫死亡, 症包状消逝广 州 管员线虫外形生活史致病性试验诊断防治原就绦虫纲特点成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现链状猪带绦牛带绦囊尾蚴、虫猪带绦虫（ 虫卵 成 虫 寄居猪、人人1. 猪带绦虫1. 猪带绦1. 问诊：生1. 驱 虫 治猪 带 绦虫虫虫卵病: 误食活六 钩蚴 于 小 肠上病：成虫虫病：食猪肉史、疗：吡喹酮Taenia虫2-4m4-8m的囊尾蚴囊 尾蚴 ）段2. 囊虫病：肠道功能排节片史、

13、南瓜子 -solium体（猪、人）囊尾蚴紊乱、腹痛皮 下包 块槟榔煎剂长囊虫病 囊（成虫囊 尾 蚴寄史2. 管 理厕节700-101000-20尾蚴病 :虫卵）（人）居 于 全身养分不良2. 病原 学所/ 猪圈片数00 节,较薄,00 节,肥厚,不1 外来感染各组织2 外在自身2. 囊虫病：1 皮下肌诊断：粪检、肛门拭子3. 加 强检肉略透亮透亮感染 肛肉囊虫病法 棉拭子4. “ 把好头球形,略方形,手口 2 脑囊虫法、透亮胶口关”节有顶突无 顶 突3 内在自身病、占位性纸法和 2 圈和小钩感染 逆行病变3组 织 活小钩感染 3 眼囊虫检：找到囊成卵巢分卵 巢 仅病、占位、尾 蚴 头 节节左右

14、两有 2 叶机械刺激、可 以 确 诊叶和中炎性坏死3. 影 像 学间小叶诊断4. 免 疫 学诊断肥胖带囊尾蚴口（ 虫卵 小肠上段牛人成虫消 化 道 症同上同上牛 带 绦虫孕子宫每子宫每六 钩蚴 状如腹泻、Taenia节侧 7-13侧囊 尾蚴 ）腹 痛 、 恶saginata支,分15-30（ 牛） 心、呕吐支不整支,分支（ 成虫 主 要 是夺齐 , 4万个卵/ 节较整齐,7万 个卵/ 节,虫卵）（人）取养分活 动 力强,从肛门逸出囊头节具头 节 无尾蚴小钩,可寄生小钩,不寄 生 人人体体虫大 小 颜 色 棕 黄 色卵外形球形囊黄 豆 大 小 , 卵 圆尾形,灰白色蚴外形生活史致病性试验诊断防治

15、原就绦虫纲特点成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现细 粒 棘球2-7mm棕黄色,虫卵口（ 虫 卵 犬、狼的小牛 . 羊 .骆犬、狼棘球蚴病1. 占 位 性1.问诊：驱：家犬 /绦虫头节（略呈球形（月饼六 钩 蚴 肠上段驼. 人又称包虫病病变：肝、在那生活 .牧 犬 定 期Echinococ cus granulosu s梨形,具有状） 顶 突 和4个吸盘）颈部链 体 （ 幼节、成节、孕节）棘 球 蚴 ）（ 中 间 宿主）（成虫虫卵）（终宿主）肺、脑2. 毒 性 / 过敏反应： 食欲减退、体重减轻、发育障碍； 荨麻疹、血管 神 经 性水肿、过敏性休克3. 继发性

16、感染：囊砂转 移 到 其它部位,可引 起 多 发性 棘 球 蚴病是 否 到 过牧 区 . 职业 . 皮 革加工 / 动物饲养2. 病 原 学诊断：仅用于 术 后 确诊； 禁止穿刺3. 影 像 诊断4. 免 疫 学诊断驱虫治疗 检：加强卫生 检 疫 工作严格、合理处 理 病 畜及内脏加 强 宣 传训练曼 氏 迭 宫60-100cm椭圆形原尾蚴、裂皮 肤 、伤（ 虫卵 终 宿 主的中1：剑水猫、犬、1. 成虫1. 成虫成虫感染：1.不用生绦虫白色带状灰褐色头蚴口、口钩 球蚴 ）小肠蚤人2. 裂 头 蚴腹部不适、粪 检 查 虫蛙 肉 敷 贴Spirometr a mansoni头节指状 背 腹 面

17、各有 一 纵 行吸槽卵 壳 较 薄有卵盖, 内 含 一 个卵 细 胞 和许 多 卵 黄细胞,与 吸 虫 卵相像1. 局部敷贴生蛙肉 *2. 生 食 / 半生食蛙、蛇、鸡、猪肉3. 误食感染 的 剑 水蚤（水中） 原尾蚴（剑水蚤） 裂头蚴 ）（蛇、蛙、人、鸟）（ 成虫 虫卵 ）（猫、犬、人）中 2：蛇、蛙、人、鸟（主要）微疼、恶心呕吐2. 裂头蚴： 裂 头 蚴 具游走性眼 裂 头 蚴病、皮下裂头蚴病、口腔/ 颌面裂头蚴病、脑裂头蚴病、内 脏 裂 头蚴病卵裂 头 蚴 感染：问诊 + 影像 + 免疫诊断患处 *2. 不生食/半 生 食蛙、蛇、鸡、猪肉3. 不喝生水外形生活史致病性试验诊断防治原就绦虫

18、纲特点成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现微小膜壳绦虫5-80mm 乳圆或椭虫卵口虫 卵 六小肠可 无 中 间鼠、人成虫肠 粘 膜坏直 接 涂 片注 意 个 人（ 短 膜 壳 绦白色、圆型,似囊尾蚴孕 节 在 肠钩 蚴 （ 小宿主死法卫生虫）顶 突 上无色透腔内破裂,肠）似囊溃疡浮聚法检加强灭鼠Hymenolepis20-30 个小明,卵释 放 出 虫尾蚴（肠绒犬蚤、猫蚤腹 痛 、腹获 虫 卵 即工作nana钩 排成一壳很卵,引起自毛）成虫等藻类泻、贫血、可确诊圈、薄,胚体重 复感（ 肠壁 粘头痛100-200节膜较染膜）皮肤瘙痒片,子宫袋厚,胚荨麻疹状,颈部

19、瘦长、膜两级发出弯节 片 宽 大曲丝状于长物（极丝）缩小膜壳绦虫（ 长 膜 壳 绦虫）200-600mm、顶 突 上 无椭 圆形,卵壳 较似囊尾蚴口食 入 含 感染 昆 虫 的虫 卵 六钩 蚴 （ 小肠）似囊小肠 蚤 类 、 甲虫、蟑螂、鳞 翅 目 昆鼠、人 成虫 轻 微 的 神经 和 胃 肠症状,如头同上同上Hymenolepis小钩 排成厚,卵面粉、麦片尾蚴（穿过虫痛、失眠、diminute一圈、壳和胚粥、干果等肠 壁 进 入磨 牙 、 恶800-1000膜之间而感染血腔）（中心、腹胀和节片, 子宫无丝状间宿主） 腹痛等；严瓣状物成虫（终宿重 者 可 出主）现眩晕、精神 痴 呆 或恶病质；

20、中间宿主终宿主致病阶段临床表现中 1：淡水螺人或哺乳成虫1. 急性：上1. 病原学：1. 加 强 教外形生活史吸虫纲特点成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄 生 部位致病性试验诊断防治原就中度：消化检查,喹酮、阿苯不良,贫血十 二 直 肠达唑；重度：肝硬引 流 液 检3. 粪 便 管化、门脉高查,理,防止虫压,腹部积液,静脉曲胆汁检查；2. 免疫学卵入水；张,黄疸,3. 影像学胆石症,胆绞痛；华 支 睾 吸15-25mm,虫 卵 形 似囊蚴口虫背腹扁平,芝麻,淡黄生吃 或（肝吸虫）状 似 葵 花褐色,一端生吃 淡成虫在人的肝胆半管虫卵（肠道）水排出入水被Clonorchi子,雌雄同较 窄 且 有

21、鱼、虾ssinensis体,有口无肛盖,卵盖 周围 的 卵 壳增 厚 形 成肩峰 ,另一端 有 小 疣状突起；淡水螺吞食毛 蚴 消化道 胞蚴（肠壁） 无性增殖（直肠外腮和淋巴腺）雷蚴、尾蚴成熟尾蚴侵入淡水鱼虾的肌肉组织囊 蚴终宿主消化 道童虫（十二指肠）成虫（肝胆管）虫卵肝胆管中 2：淡水鱼、动物腹部疼痛、粪 便或 十育虾腹泻、进餐二 指肠 积2. 忌 用 生后加重,厌液 中检 获鱼、生虾喂油腻；2. 慢性：虫 卵诊；可 确养 猫 犬 等保虫宿主；轻度；粪 便直 接治 疗 用 吡外形生活史致病性试验诊断防治原就吸虫纲特点成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部中间宿主终宿主致病阶段临床表现位卫氏

22、并殖背 部略 隆金黄色, 一囊蚴口成 虫 虫肺中 1：川卷螺人、猫、童虫、成虫童虫：病原学：粪吡喹酮、 硫吸虫起,腹面扁端较宽, 一食入 含有卵（痰咳出中 2：溪蟹、犬移行造成的急性：腹痛便 或 痰 中双 二 氯 酚（肺吸虫）平,全身布端较窄, 卵活囊 蚴的或 粪 便 排蝲蛄机 械 性 损腹泻检 获 虫 卵（别丁）Paragonim满体棘；卵盖 对 侧 有溪蟹 、蝲出）毛蚴伤、抗原引慢性：脓肿可确诊us巢 与子宫卵壳 ,卵壳蛄；（ 水中 ,起的免疫病期 、 囊 肿westerman并 列于腹较厚,卵内24-25）理反应；期、纤维瘢i吸盘之后, 睾 丸 左 右有 十 多 个卵黄细胞, 侵卷 螺入

23、 川 胞痕期并 列 位 于卵 细 胞 常蚴 母 雷虫 体 后 端1/3.位于中心；蚴 蚴 子 雷成 熟成虫：肺：咳嗽、的 短 被尾 蚴中 2痰中带血、铁锈色痰；宿 主 囊吞 食蚴 腹部 : 腹痛腹泻人 食入 脑：头晕头童 虫（ 腹痛、癫痫腔）成虫 虫 囊（肺）皮肤：移行性 皮 下 包块、结节吸虫纲外形特点生活史成虫虫卵感染阶段感染方式日 本 裂吸虫（ 日 本体血雌雄异体, 常合抱, 方能 发 育 成椭圆形, 淡黄色,肉眼不行见； 卵尾蚴接触疫水, 钻入皮肤吸虫）熟,产卵；壳 薄 而 均致病性试验诊断防治原就体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现（ Schisto雄 虫 乳 白匀 , 无

24、 卵soma色 , 长盖 ,卵壳一japonicum12-22m m,侧有小棘,）雌 虫 黑 褐色 , 长表 面 富 有宿 主 坏 死20-25mm,组 织 残 留前 细 后 粗物；卵壳内圆,形似线含 有 一 个虫；毛蚴 ；雌雄合抱 虫卵经初 产期,空泡 期,胚胎期11d 成 熟期毛蚴入 水毛蚴孵 出（低渗透 压, 5-35 , PH6.8-7.8 ,具向光性）侵入湖北钉螺母胞蚴子胞蚴尾蚴入水 15-35 ,PH6.6-7.8 钻入皮肤（ 脱 去 尾部）童虫皮下（ 3h）肺 7d门脉系统（开头摄食红细胞）成虫（合抱）门静脉 - 肠钉螺人和多种尾蚴、童虫卵：释放分泌可 溶性虫卵抗原 SEA 趋化

25、系 膜 静脉哺乳动物虫、成虫、系统虫卵（主要致病因子,虫卵肉芽肿是血吸虫病的基本病变 , 型变 态反应） 虫卵肉芽肿经急性期, 过渡期（何博礼现象）,慢性期, 瘢 痕期门 脉高压, 腹水, 肝脾 大, 静脉曲张,肾小球肾炎尾蚴：尾蚴性皮炎,型超敏反应 和型超敏反应；童虫：过性血管炎症、毛细血管栓塞或破裂；成虫：虫体更新脱 落的表膜及分 泌物及排泄物 引起 型超敏反应；不 可 用 盐水漂浮法；粪 便 中 查虫 卵 或 虫卵 孵 出 毛蚴可确诊；尼 龙 绢 集卵镜检法；肠 粘 膜 活体 组 织 检查；免疫学：皮内试验, 环 卵 沉 淀试验,间接血凝,酶 联 免 疫吸附 法（ELISA）吡喹酮； 邻

26、苯 二 甲 酸二 丁 酯 油膏、防蚴灵等 皮 肤 防护药；毁灭钉螺, 加 强 粪 便治理；膜）成虫外形生活史致病性试验诊断防治原就吸虫纲特点成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现布 氏 姜片活 体肉 红椭圆形, 淡囊蚴口成 虫 虫小肠上段扁卷螺人、猪成虫：机械肠 粘 膜 点粪 便 中 查注 意 饮 食吸虫色,死后灰黄色,蠕虫食入 含活卵 毛 蚴损耗状出血,组虫 卵 或 成卫生,不吃 姜片虫、白 色 ；卵 中 最 大囊蚴 的水（ 26-30 织 坏 死 脱虫可确诊；生 的 水 生肠吸虫 Fasciolop sis buski20-75mm,长椭圆形, 肥厚,是寄寄生虫卵；卵壳薄, 卵盖 小 而 不生植物,水中） 侵 入 扁 卷螺胞蚴,落,贫血, 腹腔积液, 智力减退,植物；生 人 体 中最 大 的 吸虫；有口、明显,卵内含 1 个卵细 胞 和母雷蚴, 子雷蚴,尾蚴 逸 出 附养分不良；腹吸盘, 雌20-40 个卵在 水 生 植雄同体；黄细胞；物 表 面 囊 蚴 食入 后 尾蚴 （ 肠 粘