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1、精品学习资源流行病学名词说明集锦1. 流行病学: 指讨论疾病(包括损害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评判预防、掌握和毁灭疾病及促进健康的策略与措施的科学;2. 疾病的分布: 以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象,简称疾病的“三间” 分布;3. 发病率: 指肯定时期内,特定人群中某病新病例显现的频率;4. 患病率: 指某特定时间内,肯定人群中某病新旧病例所占的比例;5. 死亡率: 指某人群在肯定期间内,死于全部缘由的人数在该人群中所占的比例;6. 病死率: 表示肯定时期内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例;7. 散发: 某病在某地区人群中呈历年的
2、一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星显现,病例之间无明显联系;8. 流行: 某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平;9. 暴发: 一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生很多临床症状相像的病人;10. 地方性: 由于自然环境和社会因素的影响,一些疾病包括传染病和非传染病常在某一地区出现发病率增高或只在该地区存在;11. 地方病: 局限于某些特定地区发生或流行的疾病,或是在某些特定地区常常发生并长期相对稳固的疾病;12. 长期趋势: 在一个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活条件的转变、医疗技术的进步、自然条件的变化而
3、发生显著变化;13. 移民流行病学: 通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系;14. 描述性讨论: 利用已有的资料或特殊调查的资料,描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点,为进一步开展分析流行病学讨论供应病因或流行因素的线索;15. 现况调查: 依据事先设计的要求,在某一人群中用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素;16. 抽样调查: 在特定时点、特定范畴内某人群总体中,依据肯定的方法抽取一部分有代表性的个体进行调查分析,以
4、此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特点的一种调查;17. 挑选偏倚: 讨论者在挑选讨论对象时由于讨论条件受限制或设计失误所致的系统误差,最终导致讨论样本缺乏代表性而使讨论结果不能外推;18. 生态学讨论: 以群体为基本单位收集和分析资料,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与某种疾病的频率,在群体的的水平上讨论某种因素与某种疾病之间的关系;19. 队列讨论: 将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组,追踪观看肯定时间,比较两组或各组发病率或死亡率差异,以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观看性讨论方法;20. 暴露: 讨论对象接触过某种欲讨论的物质、具备某
5、种待讨论的状态或特点;21. 内对比: 在同一讨论人群中,采纳没有暴露或暴露水平最低的人群作为对比;22. 外对比: 当挑选职业人群或特殊暴露人群作为暴露组时,往往不能从这些人群中选出对比,而常需在该人群之外去查找对比组;23. 相对危急度: 表示暴露组发病或死亡的危急是非暴露组的多少倍,是反映暴露与发病或死亡关联强度最常用的指标;24. 病例对比讨论: 依据疾病状态将讨论对象分为病例和对比,分别追溯其既往(发病前)所讨论因素的暴露情形,并进行比较,以估量疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观看性讨论;25. 匹配: 要求对比在某些非处理因素或特点上与病例保持一样,目的是对两组进行比较时
6、排除匹配因素的干扰;26. 混杂偏倚: 当讨论暴露于某因素与疾病之间的关系时,由于某个既与所讨论的疾病有联系又与所讨论的因素有联系的因素影响,掩盖或夸大了所讨论的暴露与疾病的联系强度;27. 比值比: 病例组某因素的暴露比值与对比组该因素的暴露比值之比,反映了病例组某因素的暴露比例为对比组的如干倍;28. 随机对比试验: 将讨论人群随机分为试验组与对比组,将讨论者所掌握的措施赐予试验人群后,随访观看并比较两组人群的结局,以判定措施的成效;29. 单盲: 讨论对象不知道自己的分组和所接受处理情形,但观看者和资料收集分析者知道,可削减来自讨论对象的偏倚;30. 双盲: 讨论对象和观看者都不知道分组
7、情形及讨论对象接受的处理措施,可削减讨论对象和观看者双方的主观影响;31. 诊断试验: 应用各种试验、医疗仪器等手段对病人进行检查,以确定或排除疾病的试验方法;32. 真实性: 诊断试验所获得的测量值与实际情形的符合程度,反映客观事物的正确程度;33. 灵敏度: 由金标准诊断为“有病”的病例中,经诊断试验检测为阳性例数的比例;34. 特异度: 由金标准诊断为“无病”的病例中,经诊断试验检测为阴性例数的比例;1 / 5欢迎下载精品学习资源35. 约登指数: 灵敏度与特异度之和减去1,反映了诊断试验发觉病人与非病人的总的才能;36. ROC曲线: 即受试者工作特点曲线,取诊断试验的多个不同界值(5
8、 个以上)分别与金标准比较,运算得到多组灵敏度和特异度值,以灵敏度为纵坐标,1特异度为横坐标,将各个界值对应点连接而成的曲线;37.Kappa值: 表示不同操作者对同一试验结果,或同一操作者不同时间判定同一批结果的一样性强度的指标;38. 平行试验: 同时做几个试验中只要有一个试验结果为阳性即诊断为阳性;39. 系列试验: 依次相继做几个试验,当全部试验均为阳性才能判定为阳性;40. 病因: 那些能使人群发病概率增加的因素,当其中一个或多个因素不存在时,人群中发生该种疾病的几率就下降;41. 初级卫生保证: 最基本的、人人都能得到的、表达社会公平权益的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务
9、;42. 方案免疫: 依据传染病疫情监测结果和对人群免疫水平的分析,依据科学的免疫程序,有方案地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到掌握和毁灭相应传染病的目的;43. 突发公共卫生大事:突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严峻损害的重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大食物和职业中毒以及其他严峻影响公众健康的大事;44. 疾病监测: 长期、连续、系统地收集有关疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,以便准时实行干预措施并评判其成效;45. 医院感染: 住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开头或者入院时已
10、处于埋伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染;欢迎下载精品学习资源1. 简述流行病学定义的基本内涵流行病学简答题集锦欢迎下载精品学习资源流行病学:指讨论疾病(包括损害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评判预防、掌握和毁灭疾病及促进健康的策略与措施的科学;对象:具有某种特点的人群内容:不仅讨论各种疾病(包括损害),而且讨论健康状态讨论方法的重点:讨论疾病和健康状态的分布及其影响因素目的:为掌握和毁灭疾病及促进健康供应科学的决策依据2. 简述流行病学的用途讨论人群健康,疾病消长以及疾病特点变化的规律对社区和人群健康做出诊断用于卫生决策和评判说明疾病完整的自然史利用流
11、行病学方法探讨缘由不明疾病的病因疾病预防疾病诊断、治疗与预防方法或措施的成效评判3. 简述流行病学讨论的重要观点群体观点是学习和应用流行病学的最基本观点比较的观点是流行病学讨论方法的核心概率论的观点:流行病学多使用频率指标,是对相应问题的概率参数的估量值,而不是打算值;5. 简述影响患病率上升和降低的因素上升因素降低因素病程延长病程缩短未治愈者的寿命延长病死率增高新病例增加(即发病率增高)新病例削减(即发病率降低) 病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高4. 简述患病率和发病率的区分分子患 病 率新旧病例数发 病 率新发病例数获得方式横断面调查发病报告或队列讨论意
12、义疾病存在或流行情形疾病显现情形用途适用于慢性病适用于死亡率低的疾病欢迎下载精品学习资源6. 试述疾病地方性的三种类型自然地方性:因传播媒介受自然环境的影响;2 / 5欢迎下载精品学习资源统计地方性:因生活习惯、卫生条件和宗教信仰等社会因素造成,与自然环境无关;自然疫源性:病原体在野生动物间完成绵延繁衍,肯定条件下传染人;7. 简述判定地方性疾病的依据该地区的各类居民,任何民族其发病率均高其他地区居住的相像人群该病的发病率均低迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一样人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病符合上述标准的数越多,说明该病
13、与该地区的有关致病因素越亲密8. 简述讨论疾病年龄分布的方法横断面分析:在特定时间内,对某一特定人群中疾病或其他健康特点与相关变量之间关系的讨论;常用于描述传染病等急性疾病的年龄分布特点;说明同一时期不同年龄死亡率变化,不同岁月各年龄组死亡率变化;诞生队列分析:对同一岁月诞生的人群组在不同年龄阶段某病的发病率、死亡率等进行分析,以明白发病或死亡随年龄而变化的趋势和不同诞生队列的暴露特点对发病或死亡的影响;9. 简述移民流行病学的概念及分析的基本原就移民流行病学:通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系;10. 简述现况调查
14、的特点及目的现况调查:依据事先设计的要求,在某一人群中用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素;特点:常用的流行病学调查方法在时序上属于横断面讨论无法得出因果关系的结论一般不用于病程比较短的疾病相关因素的挑选与说明有肯定的限制目的:描述特定时间疾病或健康状态在某地区人群中的分布发觉病因线索适用于疾病的二级预防评判疾病的防治成效用于疾病监测评判健康水平11. 简述抽样调查的优缺点抽样调查:在特定时点、特定范畴内某人群总体中,依据肯定的方法抽取一部分有代表性的个体进行调查分析,以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些
15、特点的一种调查;优点:样本代表总体节约人力、物力和时间误差可以事先估量并掌握调查的精确度高缺点:非全面调查,只能供应统计资料设计复杂,不适用于变异过大的资料不适用于患病率过低的疾病12. 简述队列讨论的基本原理及其基本特点原理:在某一特定人群中挑选讨论对象,依据目前或过去某个时期是否暴露于某个待讨论的危急因素,将讨论对象分为暴露组和非暴露组,或按不同的暴露水平将讨论对象分为不同的亚组,随访观看一段时间 ,检查各组人群待讨论结局的发生情形 ,比较各组结局的发生率,从而检验和评判暴露因素和结局的关系.特点:在时序上是由前向后的属于观看性讨论讨论对象按暴露与否分组是从“因”到“果”的讨论13. 简述
16、队列讨论的优点及其局限性优点:无回忆偏倚可运算发病率、特异危急度和相对危急度一次可观看多种结果先因后果,所得联系 比较牢靠暴露因素分级,便于运算剂量-反应关系样本量大,结果稳固如有完整资料记录,可作回忆性队列讨论局限性:费时、费人力、财力,不能在短时间内得到结果预备工作繁重,设计的科学性要求高,实施难度大暴露人年运算工作量较繁重不适用于罕见病的讨论讨论对象不易保持依从性,易产生失访偏倚14. 简述队列讨论与病例对比讨论的异同点比较工程队列讨论病例对比讨论因果关系由因及果,前瞻性由果及因,回忆性因果判定能确证暴露和疾病的因果关系暴露和疾病的时间先后次序难以判定,不能确证暴露于疾病的因果联系讨论因
17、素的多少一般一个,简洁多个,复杂率的运算可以直接获得两队列人群的发病率、死亡率不能直接运算发病率样本量较大相对较小,特殊是匹配讨论适用病种常见病,不适用于发病率很低的疾病特殊适合于罕见病,不需要很多讨论对象,但不适合于人群暴露比例很低的因素简洁程度设计、资料的收集分析、实施等较难设计、资料的收集分析、实施等较易花费代价费时费劲费钱,其组织后勤工作相当艰难 省时省力省钱,较易组织实施偏倚挑选偏倚、失访偏倚、信息偏倚、混杂偏 挑选偏倚、信息偏倚、混杂偏倚难以防止,3 / 5欢迎下载精品学习资源倚,以失访偏倚为主掌握信息偏倚为主15. 简述病例对比讨论的基本原理及基本特点原理:挑选目标人群中患有所要
18、讨论的某种疾病的病人作为病例组,以未患该病的具有可比性的个体作为对比组,通过手机两组对象过去某些因素暴露的有无和暴露程度,以比较病例组与对比组的暴露率或暴露比例; 特点:属于观看性讨论设立对比从果到因追溯调查论证强度:不能确立因果关系16. 简述病例对比讨论的偏倚及其掌握方法挑选偏倚:挑选的讨论对象不能代表总体而产生,主要是入院率偏倚,现患病例新发病例偏倚,检出征候偏倚掌握:制定严格的讨论对象挑选条件,合理挑选病例和对比;信息偏倚:在收集资料阶段由于收集信息的方法有缺陷产生的偏倚,主要是回忆偏倚,调查偏倚;掌握:选用新病例;设计适当的问题帮忙精确回忆;以医疗记录信息代替拜访信息;混杂偏倚:是由
19、混杂因素造成的偏性;掌握:匹配法;分层分析;多因素分析;17. 简述病例对比讨论的优缺点优点:所需样本量小,省时省钱省人力,易于组织,出结果快可同时进行一病多因的讨论特殊适于病因复杂、埋伏期长的疾病及罕见病的病因讨论也适用于讨论药物不良反应,疫苗免疫学成效的考核及爆发调查等缺点:不适用讨论低暴露因素易造成各种偏倚难以确定暴露与疾病的时间先后次序,无法得出因果结论不能直接运算发病率、死亡率,不能直接运算RR18. 简述临床疗效讨论的特点具有试验性讨论的特性讨论对象具有特殊性考虑医学伦理学问题科学评判临床疗效19. 简述随机对比试验的概念和特点随机对比试验:将讨论人群随机分为试验组与对比组,将讨论
20、者所掌握的措施赐予十堰人群后,随访观看并比较两组人群的结局,以判定措施的成效;特点:必需实行随机原就必需设立对比试验的方向是随着试验的开头向前进行的用盲法观看结果20. 简述随机对比试验常用的对比类型及其特点标准对比(阳性对比):以现行最有效或临床最常用的药物或治疗方法为对比,用以判定新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法劝慰剂对比(阴性对比):外观剂型与试验药相同;需留意对病情和预后的影响,用以评判试验药物的治疗作用交叉对比:应用于讨论药物应用先后次序对治疗结果的影响以及讨论药物正确配伍相互对比:同时讨论几种药物或治疗方法,各组之间互为对比,从中选出疗效最好的药物或疗法自身对比:同一对象受试前
21、后比较21. 简述随机对比试验常用的盲法及其特点单盲:讨论对象不知道自己的分组和所接受处理情形,削减来自讨论对象的偏倚双盲:讨论对象和观看者都不知道分组情形及讨论对象接受的处理措施,削减双方主观偏倚三盲:讨论对象、观看者和资料整理分析者均不知道讨论对象的分组和处理情形,削减三方偏倚22. 简述随机对比试验中常见的偏倚及其掌握挑选性偏倚严格把握入选标准;使用随机抽样和随机分组法测量偏倚仪器和试剂标准化以及操作规范化干扰和沾染使用盲法并严格遵照治疗方案依从性缩短讨论时间、做好宣教工作、亲密联系、督促提示等23. 简述灵敏度与特异度的关系诊断试验的检测指标为连续性变量时,区分正常或反常的标准将会影响
22、试验的灵敏度和特异度;灵敏度和特异度随着诊断试验标准的转变而转变,并且灵敏度和特异度呈互为消长的关系,如要提高试验的灵敏度必定以降低特异度为代价,反之亦然;如疾病的早期或准时诊断将有利于病人的治疗和康复,漏诊将会造成严峻的后果,应将试验的诊断标准定在高灵敏度的水平;对于一些治疗成效不抱负的疾病,应将诊断试验的诊断标准定在高特异度水平;如误诊和漏诊同等重要,可把诊断标准定在“灵敏度=特异度”的分界处;24. 简述阳性猜测值与灵敏度、特异度和患病率的关系患病率相同时,灵敏度越高阴性猜测值越好,特异度越高阳性猜测值越好;灵敏度、特异度肯定时,阳性猜测值随患病率的上升而上升,阴性猜测值随患病率的上升而
23、下降,且阳性猜测值的上升速度快于阴性猜测值的下降速度,说明患病率对阳性猜测值的影响更明显;25. 简述 ROC 曲线的定义和应用ROC 曲线:取诊断试验的多个不同界值(5 个以上)分别与金标准比较,运算得到多组灵敏度和特异度值,以灵敏度为纵坐标,1特异度为横坐标,将各个界值对应点连接而成的曲线;应用:用于正确的诊断试验分界值的挑选;通过运算各个试验的ROC 曲线下面积评判诊断试验的价值欢迎下载精品学习资源26. 简述 Mill 准就的详细内容4 / 5欢迎下载精品学习资源求同法:在不同大事中寻求其共同点; 求异法:在相像的大事之间寻求不同点;共变法:某因素显现的频率和强度发生变化,某病发生的频
24、率和强度也随之变化;类推法:所讨论的某种疾病的病因和分布特点与另一种病因已知的疾病的分布特点相像;排除法:通过对假设的排除而建立假设的方法27. 简述因果关联的推断标准关联的强度关联的时间次序关联的特异性关联的可重复性剂量-反应关系因素与疾病分布的一样性关联的生物学合理性试验证据相像性28. 简述医院感染的分类自身感染:指病原体来自于病人体内的感染;医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染;带入感染:指病人入院时已处于另一种传染病的埋伏期,住院后引起其他病人或医院职工医院感染的传播; 交叉感染:指病人与病人、病人与医务人员、及病人与陪护人和探视人之间通过直接或间接接触途径而引起的感染
25、;29. 简述医院感染的流行过程三环节传染源:病人和病原携带者是医院感染的重要传染源,环境污染物是医院感染的重要的非生物媒介;传播途径:接触传播包括直接接触传播和间接接触传播(即医护人员的手)空气传播:取决于病人的行为和病原的抗击力;经水和食物传播医源性传播包括医疗器械和设备、血液及血液制品、药品及药液易感人群:机体免疫功能严峻受损者;接受各种介入性操作的病人长期使用广谱抗菌药物者手术时间或住院时间长的患者30. 简述医院感染的诊断标准以下情形属于医院感染:无明显埋伏期的疾病,入院48 小时后发生的感染为医院感染;有明确埋伏期的疾病,自入院第1 天起,超过该病平均埋伏期后发生的感染为医院感染;本次感染直接与上次住院有关;在原有感染基础上显现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体(排除污染和原先的混合感染)的感染;新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;医务人员在医院工作期间获得的感染;以下情形不属于医院感染:皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;由于创伤或非生物性因子(如理化因子)刺激而产生的炎症表现;新生儿经胎盘获得(诞生后48 小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫、水痘等;患者原有的慢性感染在医院内急性发作;5 / 5欢迎下载
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