2022年对老高血压病人护理干预研究报告.docx

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1、精品学习资源对老年高血压病人护理干预的讨论进展杨国媛天津市北辰医院【摘要】 随着人口老龄化，饮食结构的转变，锤炼、体力活动的削减，老年高血压病的发病率逐年上升，已成为全球范畴内日益严峻的公共卫生问题，严峻威逼着人们的身体健康；为了提高高血压患者人群的生活质量，我们通过护理干预，让其明白疾病的相关学问及护理方法，从而调整患者的不良心态，树立战胜疾病的信心， 提高患者的生活质量，促进整体护理向更高层次进展；故本文主要环绕这几个方面相对应的护理干预综述如下：关键词： 老年 高血压 护理干预12我国老年人所占人口比重相当庞大，并且这种状况将在肯定时期内连续下去；由于高血压病程漫长，很多病人对高血压基本

2、学问把握不足，老年人又常伴有记忆力减退、健忘、反应迟钝、思维纷乱等，降压疗效难以巩固，不能很好地掌握血压，增加了此病的危急性 ；讨论指出原发性高血压病的发生与不健康的生活方式，如吸烟、大量饮酒，高盐、高脂及低钾饮食，身体超重，缺乏运动，精神压力过大等因素亲密相关；因此讨论护理干预对于老年高血压的作用具有重大的意义；1. 认知干预依据高血压病患者的文化水平、学习才能，以及对高血压学问把握情形选用相宜的方法向其讲解高血压的发病机制、相关因素及危急因素，让病人明白自己的血压及血压掌握标准，知道长期血压掌握欢迎下载精品学习资源3不佳可导致心、脑、肾等脏器的损害，知道规律服药的重要性以及 终身治疗的必要

3、性，以提高病人的依从性；向患者介绍高血压的发病与精神紧急、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式密切相关；建议掌握体重，合理膳食，转变不良生活方式；介绍正常血压范畴，常常测量血压的重要性，高血压的非药物治疗措施等；42. 饮食干预2.1 饮食指导高血压的发生在肯定程度上与饮食习惯或膳食组成有亲密关5系，如钠盐摄入过多，钾、镁、钙的摄入不足，肥胖等；有讨论说明，肥胖与高血压成正比，应指导患者掌握总热量的摄入，使体6重指数掌握在 24 以下；建议患者少食含脂肪高的猪肉、动物内脏等，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类的摄入，少食多餐7；低钙摄入能使血压上升，常食用新奇蔬菜及木耳、香菇、虾 皮、

4、紫菜等；可以增加钙，降低血压；另外，蔬菜中仍含有大量的维生素 C，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用，有些蔬菜8如芹菜、孛荠等仍有降压的作用；对有酒精中毒个人史或家族史者、有肝病患者，劝导其戒酒；对不愿戒酒者，劝导其每日饮少量 红葡萄酒或者黄酒 50 100 ml ；少喝咖啡，咖啡有升压作用；可饮绿茶，绿茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧 自由基、爱护血管、降低脂肪的功能，从而有利于高血压的治疗8 ；同时限制食盐的摄入量，要求前3 个月食盐 15gd， 4-6个月欢迎下载精品学习资源12gd，7-9 个月 9gd，10 个月开头达到世界卫生组织建议的6g10 d，禁食腌制小菜；

5、2.2 体重监测11肥胖是高血压病重要的发病因素之一；减肥、掌握体重的最有效的方法是合理膳食与有氧运动两者结合，持之以恒才能收到良好的成效；肥胖患者应逐步掌握体质量在标准范畴内，以每周体质量减轻1 0 kg 为宜 ；日常饮食中应削减脂肪和碳水化合物的摄人量，以保持标准体质量；限制能量摄人，以植物脂肪为主多进食不饱和脂肪酸，勉励患者多食用鱼类和豆制品；3. 行为干预3.1 放松技巧12指导患者学会放松自身紧急度指导患者排除杂念、全身放松、深慢呼吸、坚持长期反复训练，把握全身主动放松时的个体体验，并逐步做到很简单地再出现这种状态，防止各种不良刺激的影响；肌肉放松训练，患者静坐一舒服的位置，闭目，双

6、足分开，两手放在双腿上，尽量放松全部的肌肉，从足开头直到面部，呼吸时默念13“一”字，连续 20min，每日早晨 1次 ；按个人习惯而定，不强调肯定要早起、早睡或晚睡、晚起，但禁止熬夜，保证每天8 h 睡眠；143.2 戒烟讨论证明，吸一支烟后心率每分钟增加 20次分，收缩压增加1025mmH；g 这是由于烟叶内含有尼古丁烟碱兴奋中枢神经和交感欢迎下载精品学习资源神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动15脉收缩导致血压上升；高血压患者不应抽烟，吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和进展，其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管有316害；因此通过干预，要求患者在 个月内戒烟 ；3.3

7、血压监测定期为患者测量血压，应定时问、定部位、定血压计、定专人， 并赐予记录；指导病人定期测量血压，教会家庭内自测血压或定期到社区卫生站测血压；家庭内自测血压，要把握测量血压的正确方法，依据老年人血压的昼夜变化规律，最好挑选每日的血压高峰和低谷时期测量，一般挑选在早晨6： 00 7：00、中午 12： 00 一13：00 时、下午 16： 00 18： 00 时和晚上入睡前测量比较合适；仍要教会患者记录血压值；4. 运动干预肥胖是血压上升的重要危急因素，患病率是同龄正常体重者的3 倍，体力活动是降压因素之一，适量的体力活动仍有降压的作用1718；高血压患者生活要有规律，劳逸结合；患者血压稳固且

8、无明显并发症时，可适当进行有氧运动，减轻体重，如快步行走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳等；当患者血压掌握不抱负时，只可进行较温顺的运动，如漫步、做操、练气功、打太极拳等，防止举重、俯卧撑等力气型运动，防止劳累；挑选适合自己的运动方式、运动时间、强度和频率 ；活动每次以 30-45min 为宜，每周3-5次；运动强度依心率而定，最大心率=170 一年龄，为安全起欢迎下载精品学习资源19见，用最大心率的 70以下作为运动的指标 ；5. 服药干预2021由于高血压的治疗是一个长期的过程，必需留意用药原就，交 待患者坚持规章吃药，不要任凭换药、停药或加药、减药，以防出 现意外或反复；并坚持乐观的

9、生活态度，保持心情舒服；坚持长期合理用药是治疗的基础；正常人血压昼夜节律呈双峰谷的变化， 6 ：00 8： 00血压急骤上升， 9 ：00一11：00显现第一峰值血压，中午 12： 00 14： 00血压处于低谷， 16： 00一18： 00显现其次峰值血压，而后又缓慢下降， 00：00 3： 00血压处于最低谷，以后又呈上升趋势；依据降压药物人体的最高浓度，时间与血压高峰同步的原就，长效控、缓释剂每日 1次，早晨醒后即服，短效降压药，22每日2次或3次，依据生理血压高峰前 3O一60 min 给药，切不行按常规早、中、晚 3次服药，以防止夜间过度降压；服用控释剂时需整片吞服，不行嚼碎；卡托普

10、利需饭前 1 h 服用，否就将影响药物吸取；服用哌唑嗪时简单发生体位性低血压等；特别对服用受体阻滞剂类降压药患者，耐心叮嘱患者不能随便停药，如突然停药会引起232425血压反跳的严峻停药反应，在血压掌握后，按医嘱逐步减量；使用药物时应尽量以最低剂量开头，以削减副作用，服药前及服药后 患者自测血压，并记录血压值；老年人用药的不良反应较年轻人高37倍 ；有些降压药有头痛、头晕、心悸、面部潮红等不良反应，假如反应严峻，应准时就诊，调整用药；有些降压药服后会出 现体位性低血压，所以最好坐着服药，起身要缓慢，动作幅度要欢迎下载精品学习资源26小，以防突然发生低血压而摔倒；6. 心理干预2728针对老年高

11、血压病人存在的心理问题，第一护士应敬重劝慰病人，用通俗易懂的语言向病人进行心理疏导；老年人简单对疾病产生错误熟悉，老年人患了高血压后对疾病过分担忧，甚至以为高血压就是脑卒中的先兆，因而忐忑担心；不良心情的刺激可引起植物神经功能失调，交感神经兴奋，肾素一血管紧急素一醛固酮系统平稳失调，引起血压上升；老年患者对高血压病要有正确的熟悉，树立信心，要保持宽容、平和、乐观的人生态度，正确处理生活中的应激大事，防止大起大落的心情变化，培育乐趣爱好，如：养花、钓鱼、书法、绘画、读书、看报、观赏音乐等以放松心情，愉悦身心 ；同时，老年人简单自我舍弃，当患者得知高血压病需要终身服药时，第一会考虑自己已年老，其次

12、想到漫长的服药过程要给家属带来繁重的经济负担，因而简单舍弃自己，拒绝规章服药；7. 家庭干预29留意家属的参加训练，使其熟悉到良好的家庭支持对高血压患者血压的掌握与转归都有重要的影响；生活中需给患者以更多的关 心，帮忙并督导其建立规律的生活方式，如合理饮食、戒烟、限 酒、保证足够的睡眠等，从而加强药物治疗的成效及疗效的维护；护士与家属一起对患者进行心理疏导训练可以取得事半功倍的效应 ；30总结：欢迎下载精品学习资源31对老年高血压患者赐予积极的护理干预，能有效遏制高血压病的发乍并能改善预后，削减并发症的发生，是一项低投入、高效益的工程 ；对社区老年高血压病患者实施护理干预，是降低患者的血压、改

13、善患者生活质量的一种行之有效的做法，同时，对提高其自我保健、防治高血压及其并发症有着重要的意义，值得推广；参考文献 ：1 詹桦，张玉梅 206 例老年高血压患者实施行为干预的护理成效J现代医院， 2021， 87）： 91-922 王励，张桂花对老年高血压病人护理干预的讨论J护理讨论， 2021， 229）：2488-24893 叶丽娟，熊萍，耿晶对老年高血压患者进行护理干预的成效观看J现代护理， 2007， 1313）： 1209-12104 田沪军对老年高血压患者进行社区护理干预的体会J中国城乡企业卫生， 2007， 5： 825 薛素兰，杨彩华，杨李素，陈小鸽护理干预对老年高血压患者的影

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