2022年山东省住院医师规范化培训历外科试题.docx

《2022年山东省住院医师规范化培训历外科试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年山东省住院医师规范化培训历外科试题.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品学习资源2021年山东省住院医师规范化培训外科笔试试题三度烧伤DSA血栓性脉管炎smith 骨折应激性溃疡（有愧于大家，5 个名词说明偶都不怎么会，%_6周 ；(2) 3个或 3 个以上关节肿 6周 ；(3) 腕、掌指关节或近端指间关节肿6周 ；(4) 对称性关节肿 6周 ；(5) 皮下结节；手 X 线片转变 至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄 ；7 类风湿因子阳性 滴度 1 ； 32 ；欢迎下载精品学习资源以上 7 条中至少符合 4 条，才能确诊为类风湿性关节炎；此诊断对疗程不足6 周的早期病人并不适用，此时需要医生依靠临床表现来诊断；伪膜性肠炎：一种以水样腹泻为牲征的急性消化道疾病，病变部

2、位主要在结肠，少数波及小肠；主要发生于使用抗生素（如氯霉素、氨苄青霉素、林可霉素、头孢菌素等）治疗的患者中， 因本病病变多限于结肠，受累的肠粘膜上掩盖有灰白或黄色的斑片状伪膜，故又称为伪膜性结 肠炎或抗生素相关性结肠炎高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严峻的急性糖尿病并发症，其主要临床特点为严峻 的高血糖、脱水、血浆渗透压上升而无明显的酮症酸中毒；1患者常有意识障碍或昏迷肾前性和肾性急性肾功能衰竭的鉴别诊断肾前性又叫功能性急性肾功能衰竭，肾性又叫器质性急性肾功能1. 尿沉淀物检查：功能性急性肾衰时往往只显现透亮和细小颗粒管型，而器质性急性肾衰时就显现上皮细胞管型、变性细胞管型和大量粗颗粒细

3、胞管型，仍可显现大量游离的肾小管上皮细胞；2. 尿液 - 血浆渗透压的比值：功能性急性肾衰时尿渗透压正常或偏高（大于600毫渗量 / 升）， 尿液 - 血浆渗透压比值大于2： 1 ，而器质性急性肾衰时尿渗透压接近血浆渗透压（300毫渗量/ 升），两者比值小于1 ： 1 ；3. 尿钠浓度：功能性急性肾衰时，尿钠的再吸取机能未破坏，因而钠得以保留，尿钠浓度小于20 毫当量 / 升；器质性急性肾衰时钠的再吸取降低，使尿钠上升常超过40 毫当量 / 升；4. 尿液 - 血浆肌酐比值： 功能性急性肾衰时尿浓度机能尚未破坏， 故尿液 - 血浆肌酐比值常大于40 ： 1 ；器质性急性肾衰时肾小管变性坏死；尿

4、浓度机能被破坏，尿液 - 血浆肌酐比值常小于10 ： 1；5. 血尿素氮 - 肌酐比值： 功能性急性肾衰时肾小管内流速下降， 肾小管对滤过的尿素重吸取增加， 而肌酐的排泄保持恒定不变，因此，血尿素氮 - 肌酐比值大于 20 ： 1 ；器质性急性肾衰时两者比值常为 10 ： 16. 一小时酚红排泄试验：用常规方法作酚红试验，但仅收集一小时的尿液标本，用生理盐水冲洗膀胱以削减残尿造成的误差；酚红的排泄需要有足够的肾血流量和肾小管的分泌功能，因此排泄量极微经常表示有器质性急性肾衰，如酚红排泄量在5% 以上，就可能存在功能性急性肾衰，而肾小管功能未全受损；肾前性及肾性功能衰竭的区分项 目 肾前性 肾

5、性尿常规基本正常 蛋白阳性沉渣反常尿比重1 020 500 350尿钠 mmol L 50欢迎下载精品学习资源尿血肌酐40 20钠排泄分数 FENa * % 1肾衰指数 RFl * 1山东省 2021 年住院医师规范化培训外科第一阶段笔试题外科：名词说明：5.简答题：（第一题必答，其余八个选六个）6. 病例分析：关于重型脑外伤的诊断和治疗7.主动脉夹层动脉瘤一型，体外循环的方式9.单项题和判定题大部分都比较简洁，基本都是些常见的内容，不必担忧；就记得这么多了！写出来供大家参考，不足的地方期望战友积极补充；2006 广东省住院医师规范化培训外科考题名词（ 5）：酒窝征、 MRCP简答（ 30 ）

6、： ARDS 的发病基础门静脉与体静脉的重要的交通支食管癌的临床表现甲状腺手术后显现呼吸困难缘由及处理原就等渗脱水的病因及诊断要点颅底骨折治疗原就论述（ 15 ）：某患者重症胰腺炎，经禁食、抗胰液分泌、抗感染及养分支持等正规治疗后，显现呼吸窘迫感，呼吸36 次/分，双肺听诊无反常，胸片无反常，血气：PO2 55 、PCO2 36 ，赐予高流量吸氧无好转；诊断？依据？处理原就？ 另有单项 50 题（ 50 ）；我们外科比较偏点 ,考并发症甲状腺考呼吸困难胰腺炎考 ards名词说明考酒窝征和MRCP, 出题的真是 ,mrcp 拿来当名词说明欢迎下载精品学习资源单项 50 分名解 5 分简答 5*6

7、 分，分析 15 分06 年（1ARDS 的临床基础（2 ）等渗性脱水的病因和治疗（3 ）试述典型食管癌的临床表现（4 ）甲状腺手术后显现呼吸困难，常见的缘由是什么？应作何紧急处理？5 颅底骨折的治疗原就（6 ）？ 名词说明酒窝征mrcp病例分析急性重症胰腺炎并发ards 及 1 型呼吸衰竭胆道疾病的首选检查方法是：a. 口服胆囊造影；b. PTC ；c. ERCP；d. B 超；e. CT ；按 TMN 分期法，乳腺癌T2N1M0 属于那一期？a. I 期；b. II 期；c. III期；d. IV 期；e. 期门静脉压力正常范畴是：a. 8-13cmH2O ；b. 8-18 cmH2O ；

8、c 13-24 cmH2O；d 18-24 cmH2O；e 18-30 cmH2O清洁伤口缝合时间2007 广东住院医师规范化培训外科（真题） 名词说明ARDS TINEL 征简答1、感染性休克处理原就；2、二尖瓣修复成形术适应症；3、硬膜外血肿的血肿来源及好发部位；4、甲亢手术适应症；欢迎下载精品学习资源5、上尿路结石非手术处理原就；6、急性分 胆囊炎手术指针；病例分析写出诊断、这段依据、处理原就右腹股沟斜疝嵌顿肠梗阻单项共 50 题；2007 山东省住院医师规范化培训第一阶段考试外科学试题 回忆版 一. 单项挑选题 30 分 （略）皆为病例分析题，比较基本，没有太多似是而非的东西，假如好好

9、看教材，应当难度不大；二. 是非判定题（ 20 分） （略）三. 名词说明（ 10 分）四. 问答题（第1 题必答， 4 分； 29 题任选 6 道做答，每题 6 分，共 40 分）1. 复苏中药物治疗的目的？2. 机械性肠梗阻时，显现什么临床表现考虑为绞窄性肠梗阻？3. 闭合性肾损耗保守治疗中转手术治疗的指征？4. 关节脱位的治疗原就？5. 冠心病的心外科手术指征？（此题笔者未答，记忆可能有些欠精确，大体意思对） 6.ASA （美国麻醉协会）的麻醉病情评估？7. 如何预防 MSOF？8. 原发性颅脑损耗的临床分型？9. 先天性肠闭锁的鉴别诊断？2007 住院医师规范化培训第一阶段考核外科题及

10、答案一单项题（ 30 题每题 1 分，共 30 分）二判定题（ 20 题每题 1 分，共 20 分）三名词说明（ 5 题每题 2 分，共 10 分）1. 条件性感染 :在人体局部和（或）全身抗感染才能低下时，栖居于人体的正常菌群引起的感染称条件性感染或称机会性感染；2. 浅 II度烧伤：伤及表皮的生发层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水泡如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显；如不感染，1-2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素冷静；3. 连枷胸：多根多处肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，显现反常呼吸运动：即吸气时，软化区胸壁内陷，呼气时，软化区向外鼓，这

11、类胸廓称连枷胸；4. Wipples三联症： 禁食后发生低血糖症， 血糖水平低于 2.8mmol/L,给于口服或静脉注射葡萄糖欢迎下载精品学习资源后症状缓解称为Wipples三联症；5. Dugas 征：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas 征阳性，如复位胜利，就Dugas 征阴性；四问答题（ 1 为必选题 4 分， 2-9 题请人选 6 题作答每题 6 分，共 40 分）1. 复苏时用药的目的？为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常， 调整急性酸碱失衡， 补充提液和电解质；2. 急性机械性肠梗阻时显现哪些临床表现

12、时应考虑绞窄性肠梗阻？见外科学第五版P5183. 闭合性肾损耗病人在保守治疗期转手术的指征市什么？见外科学第五版P7194. 简述关节脱位的治疗原就？外科学第五版5. 冠心病外科治疗的主要适应症及常用手术方式？见外科学第五版P433 6.ASA 美国麻醉医师协会 麻醉病情评判？见外科学第五版P767. 如何预防发生 MODS ？处理各种急症时应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗；重视病人的循环和呼吸，尽可能及早订正低血容量、低组织灌流和缺氧；防治感染是预防MODS 极为重要的措施； 尽可能改善全身情形；及早治疗任何一个第一发生的器官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS ；8. 原发

13、性颅脑损耗的临床分类？见外科学第五版P2189. 先天性肠闭锁的鉴别诊断？江苏住院医师规范化培训第一阶段西医外科回忆版名解： 1 反常呼吸运动2MSOF3 应激性溃疡4 休克 5 股青肿6 颅内高压三主症7 肾自截8深度烧伤 焦痂 9Calot 三角10 胆胰壶腹填空（略）问答： 1 张力性气胸的诊断及治疗要点2 创伤的暴露疗法的适应征，优缺点以及改进方法3 慢性骨髓炎的手术适应征及禁忌症4 脑水肿在治疗要点病例分析：题干（略）诊断股疝嵌顿 肠梗阻诊断依据治疗原就住院医师规范化培训试题：1.慢性淋巴性甲状腺炎试验室检查可发觉：a.血沉变慢 b. 抗甲状腺球蛋白抗体c. 血清丙种球蛋白降低2.以

14、下哪种表现不属于破伤风3.以下哪项治疗适用于乳癌骨转移病人4.加强腹股沟管前壁修补术是5.以下哪类药不是上消化道穿孔首选药欢迎下载精品学习资源6. 胃溃疡癌变机率a.2 b.5 c.7 d.9 e.10 7. 胃癌好发于：8. 胃淋巴瘤的特点a. 单发浅表溃疡b. 胃壁僵硬 c.肿块易引起梗阻d. 大便隐血阴性e.X 片呈 “鹅卵石样转变 ”9. 小肠肉瘤多见于11. 以下哪项检查不宜指检：12. 肝癌最有价值的检测指标：13. 正常门脉压力平均值：14. 三腔管压迫止血胃变，食管充气分别：a.100ml,50ml b.180ml 90ml c.200ml 100ml d.220ml 120m

15、l e.250ml 150ml16. 胆囊息肉直径大于多少需手术？a. 腹痛 b. 腹块 c.体温上升 d. 血淀粉酶 1000U e. caller征19. 脾切除肯定适应症？20. 以下哪项不是急性动脉栓塞表现？21. 静脉养分中，糖、脂供热比应为： a.0.5-1:1 b.1-2:1 c.1.5-3:2 d.2-3:1 e.3-4:222. 以下哪项不是气性坏疽的特点：a. 伤口分泌物涂片见大量G杆菌 b. 分泌物白细胞学c.X 片伤口邻近肛群见体征24. 上唇部疖肿或痛，一旦受到挤压，可引起哪种严峻后果？25. 肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠瘀血，坏死的范畴是：a. 全部小肠 b.

16、屈氏韧带以下全部小肠c.屈氏韧带以下小肠及结肠26. 以下哪种疾病最简洁发生癌变？欢迎下载精品学习资源27. 门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法：a. 垂体后叶素静滴b. 立刻输新奇全血c.应用各种止血药物28.Charcot三联征对以下哪一种疾病有诊断意义：29. 以下哪一项不是大隐静脉近端交聚集支？30. 可引起肝癌患者死亡的最多见病因？一、挑选题 1、血液中 PH 值主要取决于血浆中2. 幽门梗人，长期呕吐可造成3. 输血适应证以下哪项是正确的5. 休克时表示血容量不足，尿量每小时少于6. 诊断少尿 24 小时总尿量应少于7. 急性化脓性兰尾炎病人，术后刀口愈合优良，切口愈合类

17、型应记为8. 全胃肠外养分上腔静脉插管经以下哪条血管穿剌插管并发症少，胜利率高9. 丹毒的致病菌是a. 面肌 b. 咬肌 c.颈项肌 d. 背腹肌e. 四肢肌11. 中度以上烧伤，早期可发生12. 确诊肿瘤最牢靠的检查方法是13. 脑水肿的防治中以下哪项不正确a. 限制晶体液输入b. 应用脱水、利尿药增加排出量c.局部低温 d. 冰袋血流降温14. 乳癌经血液转移最常见的部位依次是a. 肺、骨、肝b. 骨、肾、肺c.肝、肺、脑d. 肺、肾、骨e. 肝、肾、肺15. 外上象乳癌淋巴转移最初多见于a. 腑窝淋巴结b. 胸骨旁淋巴结c.锁骨上淋巴结d. 肝门淋巴结e. 肺淋巴结16. 脾破裂手术处理

18、通常采纳欢迎下载精品学习资源17. 应激性溃疡最牢靠的诊断方法是18. 兰尾切除术后最常凶的并发症是19. 行兰尾切除时，处理兰尾根部，应距兰尾20. 肛裂 “三联症 ”a. 内痔，外痔，肛裂b. 肛裂，内痔，前哨痔c.内痔，外痔，前哨痔d. 肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大e. 肛裂，前哨痔，外痔21. 最可能导致甲状腺危象的是22. 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点a. 疝块有否压痛b. 疝块不能回纳的时间长c.有无休克表现d. 有无肠梗阻表现23. 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是a. 腹胀 b. 停止自肛门排气排便c.呕吐 d. 血便 e. 腹部包块24. 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是

19、25. 无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是26. 脾破裂时有以下X 线检查所见，但应除外a. 胃肌右前方移位b. 胃大弯有受压现象c.显现气液平面d. 胃与横结肠间距离增宽27. 典型 Charcot 三联征是a. 突发右上腹阵发性绞痛，怕冷发热，胆囊肿大b. 突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸c.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸d. 寒战高热，肝区连续性闷胀痛，低血压e. 腹痛，呕吐，发热28. 以下哪项是急性胆囊炎的主要病因29. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是30. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行a. 门静脉和肝动脉b. 胆囊动脉和肝动脉c.胆囊动脉和副肝管d. 肝动脉和副肝管一、 问答

20、题：1.球部溃疡外科治疗适应证2.兰尾包块处理原就3.肠道预备方法及目的4. 胆囊管切开探查肯定和相对指征5.胃癌的癌前病变欢迎下载精品学习资源2006 年 今日刚考完， 题目分散， 骨科题腰椎间盘突出， 股骨头坏死； 胸科题考了多发肋骨骨折， 气胸，法洛氏四联症06 年 7 月 1 日 外科学 理论考试 名词说明 问答 回忆版名词说明： （各 2 分）1. DNA 的复制2.3.疝4 . 房间阁缺损5 . 肛裂问答：1. 复苏后的治疗原就2. 创伤性窒息的定义病理 和影响预后的主要因素3. 肾盂肿瘤的病理特点4. 手外伤判定皮肤活力的6 个方面5. 颅内高压的后果6. MODS 的六个缘由7. 移植中常用的 6 种免疫制剂及其特点（1题 4 分 2-7 各 6 分）另外 有 单项 30 个 （各 1 分）判定 20 个（各 1 分）06 年 6 月 27 日人机对话（转载自战友 “ sunfan贴 ）心外：法洛四联征 胸外：多发肋骨骨折普外：蜂窝组织炎、消化道穿孔、肠梗阻、肝脾破裂、泌尿外：脐尿管未闭、肾损耗、骨盆骨折合并后尿道断裂神经科：脊髓锥系堵塞骨科：股骨头坏死、腰椎间盘突出烧伤整形：颈部皮肤烧伤植皮；以上为总纲，病例题，每题有几个小问题；例如：腰椎间盘突出重点考了神经节段支配；欢迎下载