居民健康档案管理.pptx

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1、居民健康档案基本公共卫生基本公共卫生什么是基本公共卫生？疾病预防控制机构城市社区卫生服务中心乡镇卫生院等向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。居民健康档案什么是居民健康档案？居民健康档案的填写如何建立居民健康档案请在此处输入文字或粘贴文本，请控制字数，已达到好的展示效果，大约200字左右居民健康档案的建立服务对象：辖区内常住居民（居住半年以上户籍及非户籍居民），以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点建档-多元化信息采集渠道患者就诊患者就诊 入户服务入户服务疾病筛查疾病筛查 健康体检健康体检建档主体门诊科室门诊科室入户形

2、式入户形式服务流程健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则居民健康档案的内容个人基本信息健康体检重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录个人健康档案健康档案个人信息健康体检重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录基础信息健康信息姓名、联系方式等姓名、联系方式等家族史、既往史、疾病等家族史、既往史、疾病等生活方式、健康指导、生活方式、健康指导、健康评价、用药、体健康评价、用药、体检检妇幼、慢病、老年人、重精、结核妇幼、慢病、老年人、重精、结核 接诊、会诊、转诊县以及县以上的行政区划乡镇(街道)级行政区划村(居)民委员会居民个人序号 由建档机构根据建档顺序编制填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，不能

3、选择村医等服务提供者（极个别填写的需详细说明）用于老高糖重精患者等的年度健康检查，一般居民的健康检查可参考使用带*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。某些特殊人群不适用：运动员、孕产妇等“老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理 ”1010项项老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自我评估（评估表）我评估（评估表）我评估（评估表）我评估（评估表）血常规、尿常规

4、、血脂、血糖、肝功能血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能3 3 3 3项（血清项（血清项（血清项（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功能能能能2 2 2 2项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部B B B B超超超超“高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健

5、康管理 ”0 0 0 0项项项项“糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理 ”2 2 2 2项项项项足背动脉搏动检查、空腹血糖足背动脉搏动检查、空腹血糖足背动脉搏动检查、空腹血糖足背动脉搏动检查、空腹血糖“严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理 ”4 4 4 4项项项项血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内新发疾病需同期更新个人信息表的既往疾病史，两表内容统一1年内无上述服务内容，可空白对长期服药的慢性病患者疾病了解其近1年的主要服药情况，是对“既往”用药情况的描述