2022年常用药物妊娠期分级.docx

《2022年常用药物妊娠期分级.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年常用药物妊娠期分级.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、常用药物妊娠期分级药物的致畸性与胎儿生长发育阶段有关，一般认为妊娠初期头3 个月是形状发育期， 亦称畸形临界期，为产生畸形的主要阶段，此阶段应用有致畸毒性的药物，可导致器官结构如外观、形状、组织重量的反常和缺陷；为防止诱发畸胎，在妊娠头3 个尽量防止服用药物，特殊是已确定或疑心有致畸作用的药物，如必需用药，应在医师或药师的指导下选用通常认为无致畸作用的药物，对致畸性尚未完全熟悉的药物，尽量不要服用；在妊娠中、后 3 个月是胎儿体内酶形成及完善期，该阶段使用某些药物可引起酶形成不足或导致基因突变，会使物质代谢停滞于某阶段而发生气体功能的缺陷；致畸药物影响胎儿的生长、发育和器官结构的完整性，特殊是

2、脑的发育；妊娠期安全、合理、恰当地使用药物， 需具备下述条件：用药指征明确已证明对灵长类动物胚胎是无害的；处方前要清晰妊娠周数；选用对药物体内过程有清晰说明的药物；药物妊娠期分级概念1979 年美国 FDA食品与药品治理局依据药物对胎儿的危害性，将其分为以下5级，并用符号“”来表示，如妊娠期A 级显示为：“ =A”；A 级： 在设对比组的药物讨论中，在妊娠头3 个月未见到药物对胎儿产生危害的迹象并且也没有在其后 6 个月具有危害性的证据 ，属于该类的药物对胎儿的影响甚微，是最安全的一类；B 级：在动物繁衍讨论中 并未进行孕妇的对比讨论 ，未见到药物对胎儿的不良影响， 或在动物繁衍性讨论中发觉药

3、物有不良反应，但这些不良反应并未在设对比的、妊娠头3个月的妇女中得到证明 也没有在其后 6 个月有危害性的证据，多种临床用药属于此类；C 级： 对动物及人均无充分讨论， 或动物讨论证明药物对胎畜有危害性 致畸或使胎盘死亡，但没有对人类的有关观看报道， 这类药物临床选用最困难， 而许多常用药都属于此类，本类药物只有在权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可使用；D 级： 有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药肯定有益例如用该药来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严峻疾病；X 级： 已证明对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物；常用药物妊娠期分级抗微生物药学习文档 仅供

4、参考奈替米星： D庆大霉素： C大观霉素： B妥布霉素： D阿莫西林： B氨苄西林： B青霉素 V 钾： B哌拉西林： B阿奇霉素： B红霉素： B克拉霉素： C螺旋霉素： C美他霉素： D氨曲南： B甲硝唑： B伊曲康唑： C氟康唑： C酮康唑： C特比奈芬： B头孢氨苄： B头孢拉定： B头孢他定： B头孢曲松： B万古霉素： B利福喷丁： C利福平： C异烟肼： C吡嗪酰胺： C克林霉素： B林可霉素： B磷霉素钠： B利巴韦林： X阿昔洛韦： B环丙沙星： C米诺环素： D氧氟沙星： C；禁用妊娠早期诺氟沙星： C-妊娠期慎用，特殊妊娠早期TMP、SMZ、SD： C；D-如在接近分娩时

5、使用心血管和造血系统用药氨力农 ： C 硝苯地平 ： C 多巴酚丁胺： B西地兰 D： C 硝酸异山梨酯： C 氨氯地平 ： C西拉普利： D 普罗帕酮 ： C 硝酸甘油 ： C单硝酸异山梨酯： C贝那普利： C； D-如用于妊娠高血压患者卡托普利、依那普利： C；D-如在妊娠中、晚期使用美多洛尔、卡维地洛： C；D-如在妊娠中、晚期使用比索洛尔、拉贝洛尔 ： C； D-如在妊娠中、晚期使用吲哒帕胺、氢氯噻嗪 ： B； D-如用于妊娠高血压患者伊贝沙坦、缬沙坦： C； D-如在妊娠晚期或接近分娩时使用尼卡地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米：C、氯沙坦钾 ： C；D- 如在妊娠中、晚期使用利血平

6、： C特布沙嗪、酚妥拉明： C噻氯匹定： B阿司匹林 ： C；D- 如在妊娠晚期大量使用布美他尼、呋噻米、氨苯蝶啶： C；D- 如用于妊娠高血压患者非诺贝特 ： C 氟伐他汀、洛伐他汀 ： X 双嘧达莫： C去氨加压素： B 桂利嗪、己酮可可碱 ： C 抑肽酶 ： B凝血酶 ： C 重组组织型纤溶酶原 ： C 伊诺肝素： B重组链激酶： C 重组人粒细胞集落刺激因子： C尿激酶 ： B呼吸系统疾病用药茶碱 ： C 沙丁氨醇 ： C 异丙托溴铵 ： B福莫特罗： C 特布他林 ： B 乙酰半胱氨酸 ： B氯化铵 ： B 布地奈德 ： C 色甘酸钠 ： B右美沙芬： C 伪麻黄碱 ： C 二丙酸倍

7、氯米松： C镇痛、解热镇痛、抗炎及抗痛风用药吗啡、可待因、喷他佐辛： C； D-如在接近分娩时长期、大量使用布洛芬、双氯芬酸钠： B； D-如在妊娠晚期或接近分娩时使用吡洛昔康、舒林酸： C； D-如在妊娠晚期或接近分娩时使用吲哚美辛： B； D-如连续使用超过 48 小时，或在妊娠 34 周以后使用别嘌呤醇： C曲马多： C对乙酰氨基酸： B消化系统疾病用药氢氧化镁 ： B奥美拉唑 ： C米索前列醇 ： X比沙可定 ： B 乳果糖 ： B 硫普罗宁 ： C硫糖铝 ： B 二甲硅油 ： C 胰酶 ： C尼扎替丁、法莫替丁、 雷尼替丁： B氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠 ： C兰索拉唑 、泮托拉唑

8、： B神经系统及脑血管病用药阿普唑仑： D 洛拉酮 ： D 氟哌噻吨： C氟奋乃静： C 氟哌利多： C 利培酮 ： C艾司唑仑： X 咪哒唑仑： D 卡马西平： D拉莫三嗪： C 托吡酯 ： C 氟西汀 ： C氟伏沙明： C 马普替林： B 帕罗西汀： C西酞普兰： C 舍曲林 ： B 文法拉辛： C尼莫地平： C卡巴拉汀： B格拉司琼：B司来吉兰： C培高利特： B格拉司琼：B黄体酮： D雌激素、黄体酮及类似合成药雌二醇： X枸橼酸氯米芬： X醋酸甲羟孕酮：X 左炔诺孕酮： X肾上腺皮质激素甲基强的松龙： C 重组人生长激素： B奥曲肽： B曲安奈德： C； D-如在妊娠早期应用甲磺酸溴隐

9、停： C地塞米松： C； D-如在妊娠早期应用用于泌尿生殖系统药物醋酸咪康唑： C克霉唑： B重组人干扰素2a： C制霉菌素： C非那雄胺： X甲磺酸多沙唑嗪： C坦索罗辛： B特拉唑嗪： C盐酸黄酮哌酯： B影响代谢的药物胰岛素： B阿卡波糖：B盐酸二甲双胍： B瑞格列奈： C格列吡嗪：C甲苯磺丁脲： C格列美脲： C罗格列酮：C左甲状腺素钠： A卡比马唑： D甲巯咪唑：D丙基硫氧嘧啶： D维生素、电解质和矿物质维生素 D： A； D-如剂量超过美国的每日举荐摄入量-胡萝卜素： A；X- 如剂量超过美国的每日举荐摄入量维生素 E： A；C-如剂量超过美国的每日举荐摄入量维生素 C： A；C-如剂量超过美国的每日举荐摄入量维生素 B2： A；C-如剂量超过美国的每日举荐摄入量维生素 K 1： C钙： B蛋白琥珀酸铁： C叶酸 mg/日氯化钾： A抗变态反应药物阿伐斯汀： B氯苯那敏： B葡萄糖酸钙： C特非那定： C西替利嗪： B五官科用药及外用抗感染用药氟米龙： C托吡卡胺： C毛果芸香碱： C溴莫尼定： B莫匹罗星： B环吡酮： B羟甲唑啉： C拉坦前列素： C氯倍他索： C倍他洛尔： C； D-如在妊娠中、晚期使用