2022年病理学知识点总结.docx
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1、病理学学问点总结1. 适应性反应的的常见形状学类型是萎缩、肥大、增生、化生2. 萎缩的分类:萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类;病理性萎缩按其发生缘由分为:养分不良性萎缩(脂肪肌肉肝、肾心、脑)压迫性萎缩 失用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 老化和损耗性萎缩3. 肥大依据发生的缘由和机制可分:内分泌性肥大和代偿性肥大4. 鳞状上皮化生简称磷化,最常见的是柱状上皮和移行上皮化生为鳞状上皮5. 细胞水肿(水变性)好发于肝脏、肾脏和心脏等实质性器官6. 脂肪变多发生于肝细胞7. 玻璃样变常可分为:纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变、细动脉壁玻璃样变8. 脂褐素又称消耗性色素或老年色素,在细胞中经
2、常位于核四周或核的两端为黄褐色的细颗粒9. 细胞死亡有两种类型:坏死和凋亡10. 坏死的基本病变:细胞核转变是细胞坏死的主要形状学标志,大致可表现为三种形式:核固缩、核碎裂、核溶解11. 坏死类型凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死12. 坏死的结局:溶解吸取、分别析出、机化包裹、钙化13. 凋亡的主要形状学特点: 细胞皱缩、 染色质凝结、 凋亡小体形成、邻近细胞吞噬、质膜完整1 / 1314. 病理性钙化分为:养分不良性钙化和转移性钙化15. 人体的细胞按再生才能的强弱可分为三类:不稳固细胞:体腔、体表、自然管道、淋巴造血细胞稳固细胞 : 肝、胰、汗腺、肾小管上皮细胞永久细胞:神经元、骨骼肌
3、细胞、心肌细胞16. 肉芽组织的形状结构 (成分):肉眼观鲜红色, 颗粒状,松软潮湿, 形似鲜嫩的肉芽;镜下:大量新生的毛细血管平行排列,新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间,多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中17. 肉芽组织的功能:填补缺损、抗感染爱护创面、机化血凝块和坏死组织18. 肉芽组织和瘢痕组织的区分19. 血栓形成条件:心血管内皮损耗,血流状态的转变,包括血流缓慢和涡流形成,血液凝固性增高20. 血栓的类型:白色血栓,混合血栓,红色血栓,透亮血栓21. 血栓栓塞是栓塞中最常见的一种;肺动脉栓塞95%以上来自下肢深部静脉,特殊是腘静脉、股静脉和髂静脉,有时
4、可来自盆静脉 或右心附壁血栓22. 梗死的缘由:血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞23. 梗死的一般形状学特点:如脾肺肾等梗死灶多成锥形,切面呈楔形或三角形,其尖端位于血管堵塞处,常指向门部,底面为器官的表面;心冠状动脉分支不规章,故梗死灶呈不规章的地图状;2 / 13肠系膜血管呈扇形分支,故肠梗死灶呈节段性24. 梗死的类型:贫血性梗死,出血性梗死,败血性梗死25. 出血性梗死发生的条件:严峻淤血,器官组织结构疏松,双重血液供应或血管吻合支丰富26. 血管反应是炎症反应的中心环节27. 炎症的本质是机体的一种防备性反应28. 炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生29. 急性炎症时的渗
5、出在大多数情形下对机体是有利的:液体的渗出可以稀释毒素 ;渗出液中含有抗体和补体有利于杀灭病原微生物; 大分子纤维蛋白原的渗出有助于限制病原微生物的扩散,以利于白细胞的吞噬,在炎症后期形成纤维蛋白网仍可以成为修复的支架;为局部浸润的白细胞带来葡萄糖,带走代谢产物;渗出物中病原微生物和毒素可被淋巴引流到局部淋巴结,刺激机体产生细胞和体液免疫30. 炎症过程中白细胞自血管游出并在炎症病灶中集合称为炎性浸润,渗出的白细胞称为炎症细胞31. 急性炎症的类型:变质炎症,渗出炎症,浆液炎症,纤维蛋白炎, 化脓性炎,出血性炎32. 化脓性炎特点是病灶中有大量中性粒细胞浸润,同时伴有不同程度的组织坏死和脓液形
6、成33. 化脓性炎分为:脓肿,蜂窝织炎,表面化脓和积脓34. 脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染所致;蜂窝织炎主要由溶血性链3 / 13球菌引起35. 急性炎症扩散扩散种类:局部扩散,淋巴道扩散,血道扩散(菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症)36. 慢性炎症病变以增生为主;慢性炎症细胞包括:巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞37. 肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿38. 不典型增生依据其异型性和程度和受累范畴可分为: 轻度(级):累及上皮层的下 1/3 ;中度(级):累及上皮层的下 2/3 ;重度(级):累及上皮层超过下 2/3 尚未达全层(最常见的是宫颈上皮内瘤变)39. 肿瘤的构成成分实质和间质40
7、. 肿瘤异型性包括组织结构异型性和细胞的异型性41. 肿瘤的生长方式: 膨胀性生长(大多数良性肿瘤的生长方式) ;外生性生长(是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式) ;浸润性生长(恶性肿瘤的生长方式)42. 肿瘤的扩散包括局部浸润和转移43. 恶性肿瘤的转移有三种方式:淋巴道转移,血道转移,体腔内种植性转移44. 血道转移特点:最常受累的脏器是肺和肝;在形状上转移瘤的特点是边界清晰,常为多个,散在分布,多接近于器官的表面,位于器官表面的转移性肿瘤可形成“瘤脐”4 / 1345. 动脉粥样硬化的病变特点:动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维性化、粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,并引起一系列并发性转变
8、,特殊是发生在心脑等器官,也可引起缺血性转变46 动脉粥样硬化危急因素:高脂血症,高血压,吸烟,糖尿病和高胰岛素症,遗传因素和其他因素(年龄、性别、体重、感染)47 动脉粥样硬化( AS)主要发生于大、中动脉,最好发生于腹主动脉48 AS 典型病变的发生、进展经过 4个阶段:脂纹(最早),纤维斑块, 粥样斑块,继发性病变49 继发性病变:斑块内出血,斑块破裂,血栓形成,钙化,动脉瘤形成,血管腔狭窄50 脑动脉粥样硬化,脑组织因长期供血不足而发生萎缩;急性供血中断可致脑梗死;因脑小动脉壁薄动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤,破裂可引起致命性脑出血51 冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多,
9、其余依次为右主干、左主干或左旋支、后旋支52 冠状动脉粥样硬化按血管狭窄程度可分为4级:级, 25%; 级, 26%-50%;级, 51%-75%;级, 76%53 冠状动脉性心脏病简称冠心病(CHD )临床上可表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死54 临床上心绞痛可分为:稳固性心绞痛,不稳固性心绞痛,变异性心绞痛5 / 1355. 心肌梗死好发部位:心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一样, 好发于左心室前壁、心尖部及室间隔前 2/356 心肌梗死可分为 2型:区域性心肌梗死和心内膜下心肌梗死57. 心肌梗死并发症:心脏破裂,室壁瘤,附壁血栓形成,急性心包炎,心律失常,心功能不全,
10、心源性休克58 良性高血压病(缓进型高血压)可分为 3期:功能紊乱期;动脉系统病变期(细动脉硬化、小动脉硬化、大动脉硬化) ;内脏病变期(左心室肥大)59 细动脉硬化表现为细动脉玻璃样变,是缓进型高血压最主要的特点病变60 脑出血常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、桥脑和小脑,约15%发生于脑干61. 恶性高血压病特点性病变主要表现为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化62 风湿病主要是结缔组织变态反应性炎,典型病变一般经受以下阶段:变质渗出期,增生期(肉芽肿期) ,纤维化期(硬化期)63 风湿性心脏炎分为:风湿性心内膜炎,风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎64. 风湿性心内膜炎,疣状赘生物是由血小板
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