2022年省妇保院20XX工作总结 .docx

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1、青妇院 202272 号签发：黄素霞关于上报 # 省妇幼保健院20XX年工作总结及 20XX年工作要点的报告省卫生厅：现将 # 省妇幼保健院 20XX 年工作总结及 20XX 年工作要点随文报来,不妥之处,请批判指正；附件： 1 、# 省妇幼保健院 20XX 年工作总结及 20XX 年工作要点2、20XX 年目标责任书完成情形对比表抄报：妇幼处、省疾控中心；# 省妇幼保健院综合办20XX 年 11 月 11 日二一一年十一月十一日主题词： 20XX 年工作总结报告打字：张玉兰校对：卢贤德附件： 1# 省妇幼保健院 20XX年工作总结及 20XX年工作要点20XX 年是实施卫生事业进展规划第十二

2、个五年规划的开局之年,也是落实医改任务的攻坚之年；一年来,我院紧紧环绕与上级部门签订的目标责任书, 以深化医药卫生体制改革为动力,以促进全省妇幼人群的健康改善为目标,全面落实重大公共卫生服务项目,牢记使命, 攻坚克难, 各项工作顺当推动, 在保进展、 保民生、保健康、保稳固的大局中做出了积极奉献；一、贯彻落实一法两纲,爱护妇女儿童的健康权益仔细贯彻中华人民共和国母婴保健法,落实中国儿童进展纲要 2001-2022 、中国妇女进展纲要 2001-2022 ,参与我省妇女儿童进展规划（ 2022 2022 年）健康指标的编制和论证,依法开展各项业务工作； 加强诞生医学证明 、婚前医学检查证明等母婴

3、法律证件的治理和使用工作；依据省厅的托付,加强了出生医学证明、母婴保健技术服务执业许可证 、母婴保健技术考核合格证书等“母婴三证”的治理,实行属地化、逐级申领和发放登记制度,建立和逐步完善了各县“母婴三证”治理机构或托付治理机构的档案；顺当接受了国家妇幼保健中心对“三证”治理、使用工作的督导；全年累计发放诞生医学证明68300套、母婴保健技术服务执业许可证 181 套、母婴保健技术考核合格证书780 本；针对婚前医学检查率低的情形, 起草了西宁四区三县实施免费婚检实施方案上报省卫生厅妇社处,婚前医学检查112 人次；加强爱婴医院治理,促进母乳喂养；以卫生部母乳喂养询问室项目为契机,为母乳喂养的

4、妈妈传授专业的母乳喂养学问,提供帮助母乳喂养器材帮忙解决母乳喂养中的各类难题,培育母乳喂养技能和技巧,增强其母乳喂养的信心,努力提高母乳喂养率,母乳喂养询问、指导服务500 余人次,我院纯母乳喂养率93.6% , 真正做到了融训练和促进于一体,进一步巩固了爱婴医院的成果；开展托幼机构卫生保健技术指导和治理, 为 233 名儿童进行了健康体检, 对省六一幼儿园进行了养分膳食调查,对查出健康问题的儿童提出相应的医学看法和膳食建议；同时对托幼机构手足口病进行了检查和指导, 指导城东区两所卫生服务中心的妇幼保健工作22 次,帮助建立儿童健康档案,普及科学育儿、青春期健康、女性生殖系统疾病,孕期保健,更

5、年期妇女保健等方面的科普学问, 指导社区规范开展儿童生长发育监测、体弱儿治理、婚前检查、产前检查、爱婴医院建设等保健服务；组织开展送医、送药、送健康下乡活动, 举办进社区大型义诊 1 次,流淌诊疗车义诊 2 次,服务对象 106 人次,发放健康训练资料1200 份；受有关单位邀请,集中讲授妇幼保健学问专题科普讲座16 期,1035 人次参与, 帮忙省妇联为玉树灾区来宁参与“女性素养工程培训”的妇女34 人供应健康体检,免除有关费用2210 元；二、改进信息工作手段,提高信息治理质量自去年开通 HIS 应用系统后, 为有效地应对运行过程中存在的问题,购置了 HIS 备份系统,制定了院内 HIS

6、系统故障应急预案, 保证了 HIS 系统的安全运行, 便利了患者的就诊, 为职工医疗保险、新农合、居民医疗保险业务的精确运行供应了平台；完成了 20XX 年度全省妇幼卫生年报统计和质量掌握的收集、汇总、分析、上报工作,并分别撰写了分析报告；完成“降消” 、“母子系统保健”、妇幼保健机构监测的网络直报、审核,上报了共1530张报表,近 1000 项指标；每月按时完成“重大公共卫生”、“预防艾滋病母婴传播月报表”的汇总、网上直报和传染病网上直报工作；完成院内卫生统计的年、季报表工作；完成“母婴健康素养”促进项目 问卷调查、汇总及上报工作；完成了20XX 年院内图片、录像资料的汇总、刻录工作；完成健

7、康生活报组稿47 篇,已发表 34篇；向省卫生厅和省疾控中心上报信息26 篇,其中采纳了 10 篇；三、仔细实施项目,提高项目效能我院目前承担着 20 余项国内外妇幼卫生项目的师资培训、技术指导、执行质量监督等任务；为有效执行项目,我院专设项目办 公室负责项目日常工作；完成了“降消”项目、重大公共卫生服务妇幼卫生项目、中芬新生儿疾病筛查等项目资料的收集、数据的统计、分析汇总、 网络直报以及纸质报表的上报工作；召开了全省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目启动会, 并举办了专业技术培训班, 培训项目地区的治理和工作人员及非项目地区妇保站长共76 人, 下半年对该项目进行了省级督导； 举办 20XX

8、 年全省乡镇卫生院妇产科人员培训班, 来自 23 个县区 50 个乡镇卫生院的 50 名妇产科医师参与了为期 90 天的培训,共有 41 人获得了结业证书； 依据“降消”项目和“三网监测”的实施方案,6 月份完成了 20XX 年上半年全省孕产妇死亡评审工作,拟在11 月份完成下半年的省级孕产妇死亡评审工作； 指导下级孕产妇死亡评审3 次,依据实施方案中省级督导要求,抽取互助县、贵德县、西宁市三个国家级监测点进行质量掌握；依据 # 省危重孕产妇医院监测项目实施方案要求,组织有关专家对城西区妇保站、青大附院等10 个卫生单位进行了项目省级质量掌握和培训； 依据卫生部新生儿死亡评审规范 （试行）的要

9、求,起草 # 省新生儿死亡评审实施方案 ,并举办了全省新生儿死亡评审培训班, 为各地规范开展新生儿死亡评审打下了良好的基础； 依据# 省卫生厅关于开展重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目省级督导考核的通知要求 ,抽调 5 名妇幼保健专家组成督导组,对全省 10 个县的 20 个乡重大公共卫生服务项目农村妇女“两癌”检查、农村牧区孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷 4 个项目进行督导检查；全年参与国家级项目培训30人次,帮助基层机构举办培训班两次,累计下乡服务96 人次,下乡天数 198 天； 10 月中旬,卫生部领导及有关省市医院负责人组成的工作组对我院妇幼卫生项目进行综合督导考核

10、,对我院组织实施的各类项目赐予高度评判；稳步开展新生儿疾病筛查工作, 进一步提高新生儿疾病筛查水平和苯丙酮尿症诊断治理才能；仔细实施卫生部苯丙酮尿症（ PKU ）患儿特别奶粉补助项目 ,提高苯丙酮尿症患儿正规治疗的比例,向西宁、门源、德令哈等市县的22 名贫困苯丙酮尿症患儿及家庭捐赠价值达11 万元的无苯丙氨酸奶粉；新生儿疾病筛查17534 人,筛出先天性甲状腺功能低下症3 例,苯丙酮尿症 2 例,高苯丙氨酸血症 1 例,新生儿听力筛查 592 人次；四、加强业务建设,提高服务质量连续加强首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例、死亡病 例争论制度、手术分级治理制度、手术安全核查、病历书写基本规

11、 范等医疗核心制度的落实； 建立了医务人员医疗质量评判记分规定（试行）、医生不当处方点评制度 、门诊部印章治理制度等治理制度；依据省卫生厅关于在全省州（地、市）级以上医院 开展临床路径试点工作的通知的要求,结合我院工作实际,连续推动自然临产阴道分娩、 方案性剖宫产、 子宫平滑肌瘤、 过期妊娠、阴道产钳助产等有代表性的专业和病种的临床路径治理；组织开展有关医疗质量日常监督检查和重点督查工作,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员治理,加大对全院医疗质量的监督力度；连续深化开展“医院治理年”、“医疗质量万里行”、“三好一中意、” “抗菌素专项整治活动”等系列活动,承诺十项便民措施,临床和医

12、技科室实施无假日门诊, 进一步落实帮助检查诊断互认制；将抗菌药物临床应用纳入目标责任考核内容,严格落实抗菌药物分级治理制度；每月对处方进行点评,订正不合理用药行为；接受省级医疗质量检查工作一次,接受省卫生监督所医疗机构综合监督检查五次,召开院医疗质量通报会三次, 深化科室进行医疗保健质量检查十七次,未发生重大医疗纠纷、事故；完成门诊量 41131 人次；住院 827 人次,病床使用率 101% ,床位周转次数 38.8 次,平均住院天数 6.6 天,治愈率 87.7% ,出入院诊断符合率 100% ,住院新生儿、孕产妇死亡率均为 0,甲级病案率 99.4% 、无丙级病历,产科出血率 4% ；坚

13、持“以保健为中心、保健与临床相结合,小专科、大人群”的工作方针,积极开展儿童疾病综合治理,儿童系统保健、婴幼儿科 学喂养等治理,加强体弱儿筛查,并进行专案治理,指导儿童合理平稳膳食； 开展以爱护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、生育期、围生期、围绝经期及老年期的各项保健工作,通过积极的普查、预防保健及监护和治疗措施,降低孕产妇及新生儿死亡率,削减患病率和伤残率, 掌握某些疾病发生及性传播疾病的传播,促进广大妇女儿童的身心健康；今年重点加强围产养分门诊的建设,搭建产前检查、养分指导一体化的平台,在省内领先开展人性化、个性化、极具针对性的科学、规范的围产养分询问、指导服务；拓宽围产保健服务范

14、畴, 积极筹建孕妈妈育儿沙龙中心, 以技能培训和方法训练式的健康训练为主,供应孕期养分指导、孕期体操、胎儿早教、拉美兹分娩减痛呼吸法、产后康复指导、育儿学问等保健服务；儿童保健门诊 1857 人次,入托查体 531 人,口腔保健 795人次,新生儿、婴幼儿听力筛查787 人次,眼保健 855 人次,妇女保健门诊 1090 人次,普查 680 人次,围产养分询问及指导188人次；五、推行优质护理,供应温馨服务深化“优质护理服务示范工程”, 创新护理理念,领先在我省开展母婴床旁护理, 为围产期的产妇、 婴儿及家庭供应个性化的临床支持和服务, 整个护理过程在家庭化、 人文化、温馨化氛围中进行, 受到

15、了产妇及家属的好评,该项业务在# 日报、健康报、健康生活报上进行了报道,社会反映良好；细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,通过基础护理广泛接触患者落实专科护理措施,借助专科护理内涵提升基础护理品质,使每一位莅临我院的产妇和婴儿享受到称心如意的优质护理服务,患者对综合护理的中意度达 97% ；全面推行了表格式护理文书,使护士能腾出更多时间和精力为患者供应直接、全面、高效、优质的护理服务；基础护理 合格率 97.2% ,急救物品完好率达100% ,护理文件书写合格率97.3% ,护理人员“三基”考核合格率达 91% ,一人一针一管一用灭菌合格率达 100% ,常规器械消毒灭菌合格率100% ,护

16、理技术操作合格率 100% ,特护、一级护理合格率 96.8% ,健康训练掩盖率100% ,病房治理合格率97% ,护理安全合格率96.3% ,消毒隔离合格率 97.2% ,无重大差错事故；完善了医院感染的质量掌握与考评制度,细化了目标考核标准,加强了重点部门的医院感染治理,对供应室、手术室、产房、 新生儿室、 口腔科等重点科室实施重点监测,将医院感染隐患毁灭在萌芽之中；医院感染发生率0.61% ,漏报率 0,无菌物品合格率100%, 无菌手术切口感染率 0,无一起院感暴发大事发生；依照传染病防治法对各类传染病进行了规范治理,全年上报传染病 208 例,无漏报, 上报率 100% ；上报旬 /

17、月报表 38 次（9 月始改为周报） ,无急性迟缓性麻痹病例、新生儿破伤风病例及麻疹病例；周报门诊呼吸道疾病 2560 例、肠道传染病 5 例,无不明缘由肺炎病例、 SARS 预警病例及人禽流感预警病例； 无甲型 H1N1 流感疑似病例和确诊病例；严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记,做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管运输,无害化处理率为 100% ；六、实施“人才强院、科技兴院”的战略本着培育人、锤炼人、治理人的精神,加强人才队伍建设；勉励专业技术人员参与各类相关专业的培训班以及相关专业函授的学历训练；先后选派 41 人次,参与“高级产科生命支持

18、”、“医院感染掌握学问培训班”、“全国抗菌药物应用治理培训”等省内外举办的各 类学术活动和短期技术培训； 组织实施院内学术讲座和省级连续医学训练项目,完成省级连续医学训练项目活动21 项,举办院级学术讲座 6 次,共培训医务人员932 人次；接受基层进修人员 10 人,接受省医学院公共卫生学院预防医学专业、妇幼专业实习生以及乡 镇卫生院妇产科人员培训班实习生共83 人；组织开展临床、 检验、病理、药剂、超声专业人员技能竞赛,促进了比技能、比学习、比奉献风气的形成；制定多种勉励政策大力开展科研、 “三新”项目卫；生厅立项课题“高原地区早发性先兆子痫的发病和干预临床争论” 、“西宁市孕妇养分学问、

19、态度及饮食行为调查”正在实施中, “# 省人流术后服务需求调查”自选课题,目前正在撰写技术报告； “# 省产后抑郁症调查”自选课题经过省科技厅组织的成果鉴定,达国内领先水平； 以现场培训的方式,向湟源县、达日县推广“新生儿疾病筛查足跟血的采集技术”、“催产素的规范应用”、“产科出血防止相宜技术”、“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”等卫生相宜技术4 项,共 106 人次参与了培训, 培育一批基层妇幼保健技术骨干,为广大农牧区妇女供应规范化的服务, 提高农村牧区妇幼保健人员的服务才能；向卫生厅申报“三新”项目54 项,有 8 项通过了专家评审,其中达到国内先进水平的 1 项,省内先进 3 项,省内

20、优秀 4 项；发表学术论文 28篇,其中核心 8 篇；七、落实对口支援和帮扶工作依据 # 省卫生厅关于印发 20XX 年“万名医师支援农村卫生工程”# 省执行方案的通知要求,抽调5 人组成的医疗队赴达日县开展为期半年的医疗支援服务；除完成日常医疗服务外, 帮助受援单位完成全县近千名干部职工的健康体检和500名贫困女性妇女病普查工作； 在玉树灾区重建支援工作中, 鉴于州妇幼保健院正在新建,临时无法开展正常业务的实际情形,实行“请进来、送下去”的方式,邀请卫生专业技术人员到我院免费进修培训,方案安排 8 名进修人员已到位4 名,下派技术骨干不定期到玉树州妇幼保健院进行技术指导和技能培训； 依据卫生

21、厅的部署, 在考察海南州妇幼保健院的基础上,针对该院存在的问题,拟定了帮扶方案,免 费进修培训妇产科专业人员2 人,实地指导海南州妇幼保健机构资源运行情形报表、重大公共卫生服务项目报表的填报流程；八、执行财经纪律,保证安全运行严格执行预算治理, 按年初制定的预算合理支配资金,把主要资金用于购买设备和培育人才方面,使财务执行目标与妇保院进展目标相一样； 定期对各科室预算执行情形实行考核,做到了增收节支；每季度开展一次经济运行分析活动,通报财务指标完成情形,保证了财务安全运行； 严格执行内部费用掌握制度, 制定科学合理的卫生消耗材料考核方法, 从多环节着手掌握各项支出, 降低成本费用, 提高了资源

22、利用率； 各科室的日常消耗品实行总额费用掌握和预算定额治理,通过成本考核、分析评判和信息反馈体系,降低了服务营运成本； 出台了重大物资选购招标治理规定,成立了招标办公室,重大设备、器材均托付省政府选购办公开招标选购；一般设备、药材、耗材实行论证招标制,在保证同等性能、同等质量和 售后服务的前提下,以最低价选购,节省了资金；各项重大支出通 过院长办公会集体决策形成会议纪要后才执行,提高了财务经营活动的透亮度和民主化决策水平,使各项支出有依据、有标准、有目 标、有效用；加强了国有资产治理, 保证国有资产及权益不受损害；强化了单位内审工作,医疗支出、预算、决算、卫生耗材、招投标 等全部纳入审计范畴,

23、准时跟踪审计,出具审计报告,保证了各项 财务制度的严格执行；九、注意安全治理、促进和谐进展坚持各种隐患冲突不定期排查报告制度和纠纷事故妥当解决制度,把安全、稳固放在重要位置常抓不懈,始终爱护了和谐稳固的局面； 针对西宁地区多家单位发生火灾的情形,进一步强化了人防、技防、物防措施,邀请省消防学校的工作人员对全院职工进行消防学问培训, 使大家把握了防火灭火的基本学问； 对大厅收费处、手术室、病房、药房、财会室、机要室、档案室、运算机信息室、 重要物资仓库等部位的工作做到了专人治理,强化了从源头上杜绝各种隐患的措施；对麻醉药品、易燃易爆物品、剧毒药品、化学试 剂、精神药品的治理和使用, 建立了严格的

24、使用登记制度和监督制度；将安全稳固工作与日常工作同争论、同部署、 同落实、 同考核,保证了单位团结、稳固、和谐的局面；连续推动普法活动,制定了 “六五”普法规划,将普法学法纳入各科室目标责任书考核内容,由 科室每月组织开展一次学法活动,重点学习了护士条例、执业医师法、新生儿疾病筛查治理方法 、食品安全法等卫生法规和人民调解法、残疾人保证法等有用法规,增强了干部职工依法治理、 依法行医的自觉性； 扎实开展了依法治理工作, 用法律、法规和规章制度规范医护人员的行为,促进了医疗安全；十、加强行风建设,塑造良好形象制定下发了20XX 年党风廉政建设和纠风工作要点 ,深化开展了“创先争优”和“文明服务在

25、卫生,”以及“三好一中意”,“抓作风建设,促工作落实”等活动,把各项活动融入到精神文明建设和推动深化医药卫生体制改革中, 充分调动了干部职工的工作积极性和主动性,形成了“团结干事、激情干事、踏实干事”的良好作风；为了 弘扬“冲锋在前、团结协作、珍爱生命、恪守天职”职业卫生精神, 院工会组织职工参与了全省教科文卫系统拔河竞赛,我院获得优秀奖,在卫生系统举办的“党旗下的白衣天使”文艺汇演中,我院编排 的节目获得三等奖； 参与了第四届卫生系统职工运行会,我院五分之二的职工参与多种项目的体育竞赛,有 6 人获得名次； 全院竞技能、比奉献的好人好事不断涌现, 有 3 人受到上级部门表彰； 我院被中国卫生

26、思想政治工作促进会妇幼保健分会评为“妇幼卫生文化和谐共建先进集体”, 被卫生厅评为“全省妇幼保健工作先进集体”；十一、存在的问题全院业务用房面积 3300 平方米,是建设标准的五分之一,满意不了需求,基本业务无法拓展,新业务无法开通,影响到重大公共卫生项目的执行和服务质量的提升；专业人员缺乏, 人才结构出现断层,急需增补 50 名工作人员；十二、二一二年工作支配（一）争取国家项目新建业务用房； 我院现有的公办设施条件, 满意不了功能服务需求和业务进展的需要,必需新建一所适应充分显现龙头作用和美好进展前景的省妇保院；利用实施“十二五”卫生 规划之际, 争取将新建方案列入国家卫生气构建设项目,得到

27、合懂得决；（二） 实施好重大公共卫生服务项目；指导基层实施好妇幼卫生领域内的服务项目, 完成农牧区妇女宫颈癌检查任务；全面推行农村牧区免费住院分娩, 指导基层加强产科建设； 实行措施干预影响全省社会经济进展和危害人民群众健康的重大疾病,着力解决突出问题；以绩效工资改革为突破口,建立起有勉励、有约束、有活力、有竞争的安排方式,不断提高保健质量,提高诊治水平,为广大群众供应优质、高效、低廉的卫生服务；加大宣扬力度,免费推行婚检,提高婚检率；（三）强化对州、县工作的督导,实施好妇幼卫生项目；依据年初制定的工作方案, 深化社区及州、 县医疗保健机构督导妇幼工作,重点督导“降消”项目、重大公共卫生服务项

28、目、新生儿疾病筛 查项目及“三网”监测工作,加强基层单位的产科才能建设；帮忙项 目实施单位规范的实施项目, 提升保健业务； 仔细总结各地的项目体会,提高项目治理水平,切实发挥项目在人才培育、机制创新、 机构建设、 技术提升等方面的带动作用, 努力推动全省妇幼卫生工作水平的整体提高；（四）深化开展“三好一中意”、“医疗质量万里行”等活动；不断增强“以病人为中心”的服务意识,不断提高医疗服务质量,努力构 建和谐互信的医患关系, 营造患者中意的就医环境；加强和巩固门急诊规范化建设, 优化流程, 简化环节, 合理布局并增加服务窗口, 缩短病人等候时间； 改善服务态度, 转变服务作风, 注意诚信服务,

29、为病人供应温馨、 细心、 爱心、耐心的服务, 以优质、 低耗、 高效、便利、安全赢得患者好评；（五） 进一步做好城乡医院对口支援工作；仔细做好玉树灾区保健机构的人员培训工作,着力增强灾后服务才能的复原和提高；对达日县人民医院的帮扶,做到学科、专业、人员“三对接” , 实现时间、任务、成效“三落实”, 不断拓展支援领域、改进服务形式、丰富支援内涵, 切实提高受援单位的卫生服务才能；通过帮扶达到了“带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才”的目的；（六） 稳步推动人事安排制度改革； 依据# 省改革试点公立医院和基层医疗卫生气构人事安排制度改革方案,扎实推动人事安排制度改革； 实行全院职工竞聘上岗,

30、 建立符合妇幼保健工作特点的内部安排机制,充分调动广大职工的积极性,做到人尽其才、 才尽其用,全面搞活单位的运行机制；（七）加强保健质量治理,提高服务水平；严格执行医疗服务10项便民措施,全面落实临床合理用药常规监测、帮助诊断检查 互认、单病种路径治理和费用掌握等核心制度；仔细实施保健质控方案, 要求各科室对比质控方案每月进行一次自查,对存在的质量问题要仔细剖析并准时改进, 将服务质量与个人劳务奖金挂钩；其考评结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩,把质量优劣作为劳务奖金的安排要素；（八） 加强医学科技与人才培育 ；加大高层次领军人才和基层相宜人才培育,加大新业务、新技术、新方法的引进吸取、利用和

31、 相宜技术的推广力度,不断提高业务技术水准；以加强龙头学科、重点学科、 特色专科建设和“三新”技术应用为载体, 培育一批“本土人才”和“特色人才,”建立医护人员终身训练机制,不断提高全院职工的综合素养；（九） 连续做好党建、 精神文明建设、 综合治理、“六五”普法等工作； 深化开展创先争优系列活动,广泛开展“文明服务在卫生”和“三好一中意”活动,提高医疗服务质量和水平；坚持依法行医、依法服务,规范医护行为,始终爱护团结和谐的政治局面,为日常工 作制造良好环境； 强化医德医风训练, 以韩慧瑛同志先进模范事迹为重点, 训练全院坚固树立宗旨意识, 坚决订正损害群众利益的不正之风,努力构建和谐卫生行业

32、；附件： 2省妇保院 20XX年目标治理责任书完成情形对比表项目考核内容及指标分值1、仔细执行母婴保健法,帮助监督机构进行专项技术培训及审指标完成情形受省厅托付加强了 诞生医学证明、母婴保健技术服务执业许可证 、母婴保健技术考核合格证书三证治理；全年业务建设（30分）评和证件治理；加强诞生7医学证明监督治理；做好托幼机构卫生保健技术 指导及治理,并有工作指导记录和总结；指导医疗保健机构开展婚检询问、新生儿疾病筛查和爱婴 医院建设；每月 1 次到社区卫生气构指导妇幼保 健工作,年内开展 2 次社区义诊询问活动；2、完成妇幼卫生项 目的培训、督导、技术指导,并有培训、技术指导、监督指导工作报告；完

33、成7中芬新生儿疾病筛查项 目 20XX 年度方案,并在全省医疗保健机构推选 新生儿疾病筛查工作；完成 20XX 年度农村妇女宫颈癌检查任务及省级培 训、督导和工作年度报 告；累计发放诞生医学证明 68300 套、母婴保健技术服务执业许可证 181 套、母婴保健技术考核合格证书 780 本；针对婚前医学检查率低的情形,起草了西宁四区三县 实施免费婚检实施方案 上报卫生厅妇社处,婚前医学检查 112 人次；对托幼机构手足口病进行了检查和指导, 指导城东区两所卫生服务中心的妇幼保健工作22 次, 指导社区规范开展儿童生长发育监测、 体弱儿治理、婚前检查、产前检查、爱婴医 院建设等保健服务； 组织开展

34、送医、送药、送健康下乡活动,举办进社区大型义诊1次,流淌诊疗车义诊2 次,服务对象 106人次,发放健康训练资料 1200 份；召开了全省预防艾滋病、梅毒、乙肝 母婴传播项目启动会, 并举办了专业技术培训班；举办 20XX 年全省乡镇卫生院妇产科人员培训班；依据 #省危重孕产妇医院监测项目实施方案要求,组织有关 专家对城西区妇保站、青大附院等10 个卫生单位进行了项目省级质量掌握和培训；连续组织实施卫生部苯丙酮尿症（ PKU）患儿特别奶粉补助项目 ,向贫困患者捐赠价值达 11 万元的无苯丙氨酸奶粉；新生儿疾病筛查 17534 人,筛出先天性甲状腺功能低下症 3 例,苯丙酮尿症2 例,高苯丙氨酸

35、血症1 例,新生儿听力筛查 592 人次；举办了全省新生儿死亡评审培训班； 对全省 10 个县的 20 个乡重大公共卫生服务项目农村妇女 “两癌”检查、农村牧区孕产妇住院分娩补助、 农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷4 个项目进行督导检查,并完成了总结报告；3、完成妇幼卫生信 息统计报告工作,有 2 个县的质控及漏报调查报 告；督导 10 个国家级“三网”监测点做好网络直报及以人群为基础的诞生 缺陷监测；向基层推广 35 项产、儿科相宜技术, 并有工作指导记录；做好流淌人口方案生育技术 服务治理；4、完成年度妇幼主要信息统计分析报告,要求有数据、分析和干预措施；年内 2 次孕产妇死亡回忆调查分析报

36、告,要求有数据、分析和干预措 施；妇幼卫生巡回特种车有工作方案及工作记录；完成“降消”、“母子系统保健” 、妇幼保健机构监测的网络直报、审核,上报了共81530 张报表,近 1000 项指标；每月按时完成“重大公共卫生” 、“预防艾滋病母婴传播月报表”的汇总、网上直报和传染病 网上直报工作；完成院内卫生统计的年、 季报表工作；完成“母婴健康素养”促进 项目问卷调查、汇总及上报工作；向湟源 县、达日县推广“新生儿疾病筛查足跟血 的采集技术”、“催产素的规范应用” 、“产科出血防止相宜技术” 、“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播” 等卫生相宜技术 4 项；依据有关要求做好流淌人口方案生育技术服务治理

37、；完成了 20XX 年度全省妇幼卫生年报统计和质量掌握的收集、汇总、分析、上8报工作,并分别撰写了分析报告；完成了20XX年上半年全省孕产妇死亡评审工 作,拟在 11 月份完成下半年的省级孕产妇死亡评审工作； 指导下级孕产妇死亡评审会 3 次；妇幼卫生巡回特种车义诊 2 次；1、进一步完成卫生应急治理体系和运行机制；修订完善了突发公共卫生大事应急6预案、手足口病防治应急预案等2、协作完成重大疾病暴发流行、突发公共卫5组建了突发公共卫生大事医疗专家应急生大事的医疗救治工作；救治队,进行了两次演练；才能（16分）医疗专家准时派出率达100%3、完善社会性公共卫生大事应急物资储备, 保证完好状态和正

38、常使 用；筹备了卫生救急物资, 定期检查更换,5急救物资始终处于完好状态；项目按要求完成各 类项治理目工作；4按项目方案顺当推动了我院组织实 施的 25 个卫生项目,完成了培训、督导、（ 4 分）实施、考核、总结等工作；单位运行机制（6 分）1、进一步深化预防保健体制改革,切实转换和创新运行机制,开展树立疾控新形象活动,不断推动改革、治理、进展上水平；2、积极推动医药体制改革；进一步加强岗位聘用和考核制度,贯彻落实人事安排制度改革；新进人员实行人事代理；加强了服务才能建设, 强化了公共卫3生服务职能；开通了节假日门诊, 深化“优质护理服务示范工程” ,领先在我省开展母婴床旁护理,赢得患者好评；

39、优化了挂 号、就诊、结算流程,便利患者看病；制定专业技术人员的聘用条件和考 核评分标准, 对专业技术人员实行动态治理,推行能上能下的用人机制；制定了中3层干部考核聘任方法, 实行了任期目标责任制和年度目标责任制的有效治理；严格执行劳动法的规定, 兑现各类人员的劳动待遇,对新聘人员实行人事代理,提高了 人事治理的科学化水平；院务公开（2 分）1、依据关于全面推动医院院务公开的指导看法,推行院务公开,1加强沟通,和谐医患关系,增加服务透亮度；2、广泛接受群众和社会监督,提高廉洁行依据院务公开实施方案, 对单位的重要决策、重大财务执行、人事任免、岗位聘任等事项, 在执行前均在院公示栏上进行公示；对单

40、位的服务项目、服务收费标准、药品价格等在门诊大厅电子触摸栏实行医、诚信服务的意识；1公示,患者可以随时查询,对有异意者直接向相关科室反映,广泛接受群众监督；1、加强人才培育, 引进或培育 12 名硕士争论生（含争论生课程学习班结业人员） ,培育 12 名学科带头人；2、选派专业人员到人才省外、境外进修学习三个月以上及接受学历训练在省直单位面对全国公开聘请卫生 技术人员活动中, 我院做方案聘请两名硕2士争论生,但无人报名应聘； 年内培育学科带头人 9 名；全院职工 161 人,本科 74 人,占 46%,大专 70 人,占 44%,中专 10 人,占 9%；有 6 人通过不同方式参与本科学历训练

41、；与学科建设（14分）人数达到 10%以上；2先后选派 41 人次,参与“高级产科生命支持”、“医院感染掌握学问培训班” 、“全国抗菌药物应用治理培训” 等省内外举办的各类学术活动和短期技术培训；3、接收基层单位进接受基层进修人员 10 人,接受省医修人员 10 名,完成医学院校实习生培训教学任2学院公共卫生学院预防医学专业、 妇幼专业实习生以及乡镇卫生院妇产科人员培务；训班实习生共 83 人；4、承担厅以上科研课题 2 项,取得省级科研成果 2 项以上,每两年获省部级科研奖 1 项；发表论文 16 篇,其中核心期刊 8 篇；承担了“高原地区早发性先兆子痫的发病和干预临床争论”和“西宁市孕妇养

42、分学问、态度及饮食行为调查”的两项科研项目,“ #省人流术后服务需求调查”4自选课题,目前正在撰写技术报告；“ # 省产后抑郁症调查” 自选课题经过省科技厅组织的成果鉴定,达国内领先水平；发 表学术论文 28 篇,其中核心 8 篇5、开展新技术、新业务、新方法 5 项,其中1 项达到国内先进水平；向卫生厅申报“三新”项目 54 项,2 有 8 项通过了专家的评审, 其中达到国内先进水平的 1 项,省内先进 3 项,省内优秀 4 项；6、各级各类专业技术人员连续医学训练要达到卫生厅要求的学分；2组织实施院内学术讲座和省级连续 医学训练项目, 完成省级连续医学训练项目活动 21 项,举办院级学术讲

43、座 6 次, 共培训医务人员 932 人次；各级各类专业人员均获得连续训练学分 20 分以上；1、严格执行会计法、事业单位会计制度、事业单位会计准就等有关规章制度的规定和要求,进行会计核算和财务治理工作；对财务人员组织学习会计法 、事业单位财务规划、事业单位会计准就等法律法规, 将学习方案和执行情形纳入1财务人员年度目标责任书考核内容,实行严格考核,强化了财务核算和监管工作；财务治理（ 4 分）2、完善财务治理体系,严格执行货币资金治理制度、财产物资治理制度、债权债务治理制度、收入支出治理制度、票据治理制度、会计档案治理制度等各项财务治理制 度；完善财务运行安全, 定期实行经济运行分析 和绩效

44、评判制度；严格执行#省妇幼保健院内部掌握 制度、#省妇幼保健院财务治理制度 , 细化了财务人员岗位责任制制度, 逐条落实岗位责任制,加强了财务人员业务学习,依据卫生厅 #省省级卫生单位财务1治理平台建设实施方案的要求,连续加强财务治理,庄重财经纪律,仔细执行会计制度,严格执行 #省医疗服务价格；严加掌握非业务性支出, 实行目标责任制治理,加强各项收支治理,通过院科两级目标责任落实、核算,增收节支；完善财务治理体系和公开透亮工作, 每半年开展一次经济运行分析活动, 通报财务指标完成情形；3、依据权责发生制、投入决策论证制、消耗定额治理制、财务运行成果分析制,进行财务核算与治理；1成立了招标办公室

45、,重大设备、器材均托付省政府选购办公开招标选购；一般设备、药材、耗材实行论证招标制,在保 证同等性能、 同等质量和售后服务的前提下,以最低价选购,节省了资金；各项重 大支出通过院长办公会集体决策形成会议纪要后才执行, 提高了财务经营活动的透亮度和民主化决策水平, 使各项支出有依据、有标准、有目标、有效用；每半年进行财务核算,强化运行成效的分析；4、严格执行预算治理制度,编制实行具体的单位预算；预算外收支两条线治理,全部收入与支出均应纳入单位预算管 理,杜绝无预算开支,杜绝收入与资金挂钩；严格正确执行行政事业收费 标准；加强国有资产的治理、运行、爱护,要制定固定资产治理的具体办 法和明确责任人,确保国有资产保值增值；严格执行招标法和政府招标选购方法程序；加强单位内审工作,保证财务资金正常有序运行,建立健全内审工作制度,定期进行内审工作；要制定会计、内审人员培训再训练规 划；严格执行 20XX 年财务预算,全部收入与支出均纳入单位预算治理, 杜绝无预算开支；各项收入均执行核准的收费标 准,无超标准项目和范畴；对单位的各项开支、材料消耗实行预算定额治理,进行成本分析,提倡勤俭节省的风气,努力创1建节省性的单位, 严格执行年初制定的财务预算,杜绝铺张铺张；为了确保固定资 产保值、增值,对各类固定资产重新审核 建帐,分