2022年常用物品消毒灭菌方法.docx

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1、常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项学习文档 仅供参考1、 器 械首 选机械清洗2、 精 密和 有机物污染较重器械应手工清洗3、 有关节、 缝隙、齿槽的器械，应尽量张一般器械开或拆卸到最小单位进行清洗；4、 手 工清 洗依据冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、 复 杂及 管腔器械手术器械及使用超声清洗机、高压水枪清洗；1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌 3、耐热不耐湿的采纳干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌， 无条件的医疗机构可采纳灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应 取 消 在 手 术室清洗， 由供应室集中清洗

2、物品锋利器械 含刀片、剪刀、穿刺针等1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压气水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、 眼科精 细 器 械 不 相宜 采 用 超 声 波清洗；腔 镜 及 附 件腹腔镜、 膀胱 镜 、 关 节镜、胸腔镜、脑室镜、 宫腔镜 、 胆 道 镜等1、 所 有腔 镜都必 须拆卸到最小单位进行清洗2、 按 照标 准使用 水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、 用 超声 清洗机 清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、 2% 戊二醛溶液浸泡10小时将管腔内

3、注满消毒 液，使用前无菌水完全冲 洗洁净包括内管腔， 清除消毒剂残留一用一灭菌消 毒 剂 保 持 有效 性 ， 定 期 更换；定期测试浓度并记录；胆 道 镜 不 宜 采用 过 氧 化 氢 等离子灭菌方法油剂、粉剂灭菌手术器械及 物品蒸 汽 或 气 体不 能 穿 透 的物 品 如 油剂、粉剂等干热灭菌包 装 一 经 打开，24 小时更换时厚 度 , 凡士林纱布厚度， 建议 使 用 一 次 性灭 菌 小 包 装 产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不 应重 复灭菌根 据 不 同 材 质选 择 相 应 的 灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项泡灭菌1、 植入性产品灭菌时必 须 同

4、 时 生 物监测，检测结果一次性使用合格才能放行，2、 紧急情形下1、压力蒸汽灭菌灭菌植依据厂家供应要求进行器械清洗2、依据厂家供应器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数入 型 器 械 可 在生物 PCD 中加要求进行用 5 类化学指示物， 指示物合格可 作 为 提 前 放行的标志， 生物监 测 的 结 果 及时 通 报 使 用 部门；1、 纱布类、棉 球 类 等 可感 染 性 疾 病 使布类一用一清洗1、压力蒸汽灭菌一次性使用用 的 布 类 应 集2、 布类一用中摆放，单独清一清洗消毒；洗一灭菌严 禁 戊 二 醛 浸植入性产品手 术 用 敷 料纱布类、 棉球类、布类麻醉喉镜片可用手工清洗；清洗 程

5、序依据冲洗、 洗涤、漂洗、终未漂洗步骤 进行1、清洗擦干后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟；2、热力消毒 90 5 分钟或93 3 分钟；1. 接触主机部分采纳 75%酒精擦拭一用一灭菌一用一消毒可视喉镜流淌水冲洗擦干接触患者部分： 酸性氧化电位水冲洗 5 分钟； 2%戊二醛溶液浸泡 10 分钟；邻苯二甲醛 5 分钟；任选一种；麻醉用具呼吸囊用流淌水洗净擦干用 500mg/L含氯消毒剂擦拭1、热力消毒 90 5 分钟或一用一消毒氧气面罩； 麻醉口罩等气管内套管用流淌水洗净擦干1、手工清洗2、超声清洗机清洗93 3 分钟2、用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭1、压力蒸汽灭菌2、清

6、洗消毒 90 5 分钟或93 3 分钟3、酸性氧化电位水浸泡消 毒 30 分钟或3% 过氧化氢溶液浸泡 30 分钟4、煮沸消毒 30 分钟一用一消毒一 用 一 灭 菌或消毒类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项1、清洗消毒 90 5 分钟或消毒内窥镜硅 橡 胶 螺 纹管胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等内镜附件： 导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、 圈套等其它： 口圈、注水瓶、 连接管、吸引管、吸引瓶等手工清洗需留意内腔的清洗；清洗消毒机按管道清洗流程清洗1、依据标准在流淌水槽内手工清洗、酶洗、清洗、干燥；内镜孔道必需刷洗并高压水枪充分冲洗；2、内镜冲洗后用流淌滤过水清洗、 75

7、% 乙醇干燥或高压气枪吹干3、使用内镜清洗消毒机清洗消毒的必需依据要求先进行手工清洗依据标准在流淌水槽 内手工冲洗、超声清 洗机中加入酶洗液超 声清洗 5-10 分钟、高压水枪冲洗、高压气 枪吹干依据标准在流淌水槽内手工冲洗酶洗、清洗、干燥93 3 分钟2、酸性氧化电位水浸泡消 毒 30 分钟； 500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟3、低温等离子或环氧乙烷灭菌；1 、 2% 戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、 十二指肠镜 10分钟；浸泡支气管镜20分钟；浸泡结核杆菌等感染内镜 45 分钟；当日内镜终末处理浸泡消毒30 分钟；2、邻苯二甲醛浸泡消毒 5分钟3、酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜4、内镜消毒

8、器消毒，详见产品说明书；1、 压力蒸汽灭菌2、 环氧乙烷、低温等离子等灭菌3、 2%戊二醛溶液浸泡10小时500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用一 用 一 灭 菌或消毒清 洗 用 具 一用 一 消 毒 或一次性使用一用一灭菌口 圈 一 用 一消毒；连接管等每日消毒由 供 给 室 集 中处理1、消毒液按时测试浓度并记录， 浓度不符随时更换；2、消毒浸泡时必需将内 镜 孔 道 注 满消毒液可以使用一次性口圈手术部位术前沐浴， 清洁皮肤有效碘含量5000mg/L 碘伏原液涂擦 2 遍，作用 2 分钟；注射部位局部清洁有效碘含量5000mg/L 碘伏原液涂擦 2 遍

9、有效碘含量500mg/L碘伏干燥后注射皮肤粘膜口腔粘膜会 阴 及 阴 道手术皂 液 棉 球 依 次 擦 洗大、小阴唇、两侧大 腿内侧上 1/3、会阴及肛门四周， 温水冲洗；或氧化电位水或银尔通含漱1 、 会 阴 用 有 效 碘 含 量5000mg/L 碘伏擦拭2 遍， 作用 2 分钟，或酸性氧化电位水冲洗；2、阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项冲洗或擦洗；工作人员手洗手卫生手消毒当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流淌水洗手；当手部无肉眼可见污染时 ,可使用手消毒代替洗手；1、 摘除手部饰物， 修皂液及流淌

10、水依据六步法洗手，时间不少于40 秒，皂液在手部揉搓不少于15秒1、速干手消毒剂消毒双手代替洗手；1、取适量免洗外科手消毒液匀称涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1 3， 并仔细揉搓直至消毒剂干1、 在以下情形下应洗手或速干手消毒剂消毒： 进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者四周环境之后等；2、 以下情形下挑选先洗手后手消毒： 接触患者致病性微生物污染物品后； 直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物；1、清洁双手时 , 应 注 意 清 洁 指甲 污 垢 和 皮 肤的皱褶处；2、不主见长时间刷洗双手；外科洗手剪指甲；2、 用 适量 清洁剂 清洗双手、前臂、

11、上臂 下 1 3 并仔细揉搓， 流淌水冲净擦干；燥；2、取适量需冲洗外科手消毒液匀称涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1 3，并仔细揉搓 2-5 分钟； 采纳净化水冲洗并擦干；医 护 人 员 外科 手 术 前 均应外科洗手3、采纳免洗外 科 消 毒 剂 前 的干 手 可 采 用 清洁纸巾；4、需冲洗的消 毒 剂 应 用 净 化水做最终冲洗， 并 用 无 菌 纸 巾1、 一用一消毒或一用一灭菌用 后 立 即 冲洗1、压力蒸汽灭菌2、 杯钳罐干器械上血迹、污2、清洗消毒 90 5 分钟或式保渍； 密闭送供应93 3 分钟存每 4-6 小时室集中处理更换一次；有污 染 时 及 时更换500mg/L

12、含氯消毒剂盖盒 浸泡 30 分钟，冷开水冲净，1、一用一消体 温 表 离 心 机盒使用后， 清水纱布擦干；毒冲洗；含氯消毒或 灭 菌 小 毛 巾擦干一般科室常用器械类杯、钳、罐、盘、碗；开 口 器 、 舌钳、压舌板等机 械 清 洗 或 手 工清洗玻璃类体温表流淌水清洗、擦干腋表也可采纳酒精擦拭， 终末用 500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡 30 分钟2、消毒液每日更换液 500mg/L浸泡 30 分钟，流淌水冲洗晾干玻璃类盛 酒 精 或 碘伏 消 毒 液 的玻璃瓶吸引瓶、 引流瓶弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗流淌水冲洗、晾干压力蒸汽灭菌1、湿热消毒2、 500mg/L含氯消毒剂浸泡 30 分钟

13、，流淌水冲净， 晾干每 周灭菌 2次1 次/天尽 可 能 使 用 一次性吸引、 引流装置类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项无 菌 玻 璃 试管流淌水冲洗、晾干干热灭菌或压力蒸汽灭菌一用一灭菌搪瓷类痰盂、便器流淌水冲洗、晾干餐具用洗涤剂擦洗，清水冲洗洁净研钚流淌水冲洗、晾干1、 清 洗消 毒机按 管1、 90 5 分钟或 93 3 分钟2、 500mg/L含氯消毒剂浸泡 30 分钟，流淌水冲洗；1、 流淌蒸汽消毒20 分钟或煮沸 10-20 分钟；2、 自动冲洗消毒洗碗机3、 远红外消毒箱，温度达125，维护 15 分钟1、清洗消毒 90 5 分钟或93 3 分钟2、 500mg/L

14、 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，流淌水冲洗；1. 清洗消毒机清洗消毒 清洗消毒 90 5 分钟或 93 3 分钟烘干自然完成；专人专用，用后冲洗，出院终末消毒一 人一 用一消毒螺 纹 管 一 人一 用或每周1、呼吸机螺纹管、雾化器送供塑料及橡胶类塑料及橡胶类呼 吸 机 的 螺纹管、雾化器呼 吸 机 湿 化罐氧气湿化瓶氧气连接管PICC 置管静脉留置针道清洗流程清洗2、 流淌水冲洗、 晾干流淌水冲洗、晾干1、 氧 气湿 化瓶流 动水清洗、晾干2、 长 期吸 氧患者 氧气连接管每次用后清 水清洁、晾干备用一次性无菌包装，不得重复使用2. 新生成酸性氧化电位水浸泡 30 分钟；3. 500mg/L含氯

15、消毒剂中消毒 30 分钟；4. 低温等离子或环氧乙烷1、湿热消毒2、用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，流淌水冲洗；3、新生成氧化电位水冲洗浸泡 10-15 分钟；4、自动清洗消毒机90 5分钟1、 清 洗 消 毒 机 清 洗 消 毒清洗消毒90 5 分钟或93 3 分钟；2、用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，流淌水冲洗，晾干备用更换 1 次；污染 时 随 时 更换；1. 湿 化 罐 每周更换 1 次2. 湿 化 液 每天更换1、湿化瓶每 周消毒更换 1 次；湿化液用无 菌 水 每 天更换2、一次性吸 氧 装 置 每 周更换一次；1、 PICC换管时间，应依据其材

16、 质 及 厂 家说明确定；一般 1 6 个月；2、静脉留置针每 3天更换 1 次给室集中处理2、一次性使用 螺 纹 管 不 得 重复使用；湿化液必需用无菌水PICC置管局部纱布敷料每 2 天更换 1 次， 敷贴就每周更换 1 次遇敷料松动、 潮湿 或 玷 污 及 时更换类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项1、 口腔护理2留置胃管一次性无菌包装，不得重复使用每 月 更 换 或根 据 胃 管 材质、厂家说明书更换；1、 导 尿 管2-4 周更换一次；2、 一般尿袋次/日2、 每 次 鼻 饲营 养 液 前 后 均用温开水冲洗， 末 端 用 纱 布 包裹固定1、 每 日 评 价留 置 尿 管

17、 的 必留置尿管一次性无菌包装，不得重复使用各种引流管手工清洗湿热消毒1、 血压计及听诊器必要时用 75% 乙醇或 250mg/L含每周更换 2 次；3、 精密集尿袋每周更换 1 次；1、 硅胶等特别引流 管 按 标 准清洗、消毒；2、 一般引流袋1-3 日更换；胸 腔 闭 式 引流 水 封 瓶 依据病情 1-7 日更换 1 次1、 血压计袖带每周清洗、晾干要性；尽早拔除尿管；2、 尿道口每日清洁建 议 使 用 一 次性引流管血 压 计 、 袖带、听诊器热 水 袋 、 冰袋 、 橡 皮 气圈、橡胶中单血压计袖带清洗、 晾干流淌水清洗、擦干氯消毒剂擦拭2、 血压计袖带可用250500 mg /L

18、 含氯消毒剂浸泡30 分钟后清洗干燥后备用；必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭备用；2、 有污染时消毒剂 浸 泡 消 毒处理一 人一 用一清洗脸盆流淌水清洗、擦干奶嘴、奶瓶流水冲洗洁净1、必要时清洗消毒剂清洗 消毒清洗消毒90 5 分钟或 93 3 分钟2、必要时 500mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭1、 煮沸或蒸汽消毒15-20分钟；2、 压力蒸汽灭菌一 人一 用一清洗一 用一 消毒或灭菌干燥储存止血带流淌水清洗、晾干1、清洗消毒机清洗消毒 清洗消毒 90 5 分钟或 93 3一用一消毒类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项分钟烘干自然完成；2、 250mg/L含氯消毒剂浸泡

19、30 分钟，清水冲净晾干；床上用品床单、被套及枕套定期送指定地点清洗1、 热力清洗 洗衣机 7025 分钟洗涤2、感染病人的被服单独清 洗洗衣机 80 30 分钟并加相关消毒剂洗涤1、一人一用一消毒2、污染随时更换感 染 病 人 使 用过的床单、 被套及枕套， 用有色标 识 袋 送 指 点地点清洗消毒；布类工作服、 病员服枕心、棉絮、定 期 送 指 定 地 点清洗1、热力清洗洗衣机7025 分钟洗涤1、床单元消毒器消毒30 分钟；1、定期更换2、污染随时更换1、定期更换环境及物体外表环境及床垫定期更换1. 开窗通风2. 自然通风不良时，空气可安装通风设备，如风机、风扇暖箱、新生儿辐射台清水擦拭

20、患 者 的 床 单元床、床头2、暴晒 6 小时；3、紫外线照耀30 60 分钟 ；必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒1、 75%酒精擦拭消毒2、必要时 500mg/L 含氯消毒液擦拭3、床垫使用床单位消毒器消毒或曝晒1、床单元每日清水擦拭， 有污染时随时擦拭或消毒2、有污染随时更换每日上、下午开窗通风 2 次，每次20 30 分钟1、箱单一用一消毒，床垫每周更换，有污染随时更换；2 箱体每周集中擦拭消毒，擦拭后 至少 15 分 钟 方 可 安置患儿入内； 3、 暖箱内保湿水每日更换；1、抹布一人一巾 2、对床单 元 实 行 终物体外表柜、椅子、热水 瓶 、 储 存柜各种推车、 轮椅、推床

21、清水擦拭清水擦拭2 、 床 单 元 终 末 处 理 ：250mg/L含氯消毒液擦拭消毒必要时用 250mg/L含氯消毒液擦拭末消毒处理； 3、有污染时 随 时 消 毒 剂擦拭1、每日清水擦拭一次2、 有污染时随时擦拭消毒类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项电脑、各 种 仪 器 外表病历夹、 病历车门窗、墙壁、保持清洁必要时用 75%乙醇擦拭保持清洁必要时500mg/L含氯消毒液擦拭有 污 染 时 随时擦拭消毒1、每周擦拭2、有污染时 随 时 消 毒 处理1、 每天或每周清病 历 夹 不 应 带入病房桌椅、楼梯扶手开饭车清水擦拭，保持无尘和清洁清水擦拭饭车应流淌水刷洗洁净必要时500m

22、g/L含氯消毒液擦拭1、流淌蒸汽消毒20 分钟2 、 必 要 时 含 氯 消 毒 液500mg/L 擦拭；水擦拭2、 有污染时随时消毒擦拭1、每日消毒一次2、有污染时 随 时 消 毒 擦拭1、每天擦拭水龙头、 水池清水擦拭， 保持清洁必 要 时 含 氯 消 毒 液500mg/L 擦拭地面湿式清扫必 要 时 含 氯 消 毒 液500mg/L 拖地2、有污染时 及 时 消 毒 擦拭1、每日湿式清扫 2次以上2、有污染随时清扫消毒；地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应先去除 污 染 物 再使用消 毒 剂 覆 盖消毒；1、每个拖布清 洁 面 积 不 超 过20m 22、拖把要有明显标识， 专区专用；空调滤网定期清洗每 1 3 个月清洗一次清洁工具拖把清水清洗擦拭布巾清水清洗1、清洗机类清洗程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干2、含氯消毒液 500mg/L 浸泡 30 分钟，冲净消毒液干燥备用；1、 清洗机类清洗 程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干2、含氯消毒液 250mg/L 浸泡 30 分钟，冲净消毒液干燥备用；分区使用分区使用百度文库