2022年人体解剖教案第五章血液.pdf
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1、教学课题 :第五章血液教学目标 知识目标 :掌握内环境与自稳态的概念;内环境相对恒定的生理意义;掌握血液的组成以及各组成成分的正常值。了解血浆的理化性质、主要成分与生理作用;了解血清、红细胞比容、血浆渗透压的概念与生理作用。了解红细胞、白细胞和血小板的正常值、形态特点及主要功能。了解血凝与纤溶的基本过程。了解 ABO 血型的分型依据和输血原则。理解影响血液凝固的因素,Rh 血型系统的特点。能力目标 :利用血涂片,观察和辨认各种血细胞的形态特点。能叙述血液的功能。能说出正常成人的血量和简单血液特征。德育目标 :以辩证唯物主义世界观正确认识人体的正常形态结构和功能。具有实事求是的学风。树立良好的职
2、业道德观念。重点 :内环境与自稳态的概念、血液的组成以及各组成成分的功能。血浆渗透压的组成、正常值。三种血细胞的形态、正常值和生理功能。凝血过程;纤维蛋白溶解及其生理意义。ABO血型系统。难点 :血液的组成及一般理化特性。血浆与血清的关系。红细胞比容、血浆渗透压的概念与生理作用。各类血细胞的形态特点及主要功能。血凝与纤溶的基本过程。ABO 血型的分型依据和输血原则。教学方法 :任务驱动式、启发式、讨论式、举例式、归纳式、讲授法教具 :模型、幻灯、切片、显微镜组织教学 :上课,同学们好!精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - -
3、 - - - - - -第 1 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 第五章血 液第一节概述第二节血浆生理第三节血细胞生理第四节生理性止血第五节血型与输血第一节概述第五章血液一、 体液与内环境二、 血液的成分及功能三、 血量及血液的特性教师活动:由上学期所学运动、神经、消化各系统引出实现人体 运 输 功 能 的 血液。分析血液在人体内的归属并展示相关图片。一、体液与内环境? 体液:动物细胞内、外液体统称为体液。(细胞内液细胞外液)? 内环境:细胞外液构成了机体生存的内环境,以区别机体生存的外环境。? 内环境稳态及生理意义稳态:正常机体内环境的理化性质(温度,PH ,渗透压)
4、总是在一定生理范围内变动,这种内环境相对稳定的状态称为稳态。(动态平衡)(受神经体液调节)意义:是机体维持正常生命活动的先决条件。二、血液的成分及功能血浆全血红细胞血细胞白细胞血小板1、血液的组成学生活动:由图片与教材分析、了解“体液、内环境、血液”等相关概念和生理功能与意义。血液血细胞( 45% ):红细胞白细胞血小板血浆( 55% )(红细胞比容 : 红细胞在全血中占的容积百分比. 男:40%-50%女:37%-48%)观察血细胞形态最常用的方法染色液含:美蓝、伊红、天青等,将各种血细胞一次染出血涂片:1,2,3,- 单核细胞4,5,6,- 淋巴细胞7.8.9.10.11.-中性粒细胞12
5、.13.14-嗜 酸 粒细胞15- 嗜碱粒细胞16 红细胞17- 血小板?运输功能:血液的运输是机体物质运输的主要手段。( 化学物质随循环参与体液调节 )?缓冲功能 : 维持机体的酸碱平衡, 水平衡等。?调节体温 : 血液中水分可吸收热量。?参与生理性止血: 含有血小板、凝血因子等。?防御机能 : 含有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、各种免疫抗体和补体系统.2、血液的主要生理功能三、血量及血液的特性(一)血量:?定义:机体中血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞的总和。?循环血量,储备血量。男: 5-6L 女: 4.5-5.5L?血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。?血量相对稳定的维持主
6、要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。( 主要是机体水平衡的调节问题)精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 失血量对人体的影响一次失血总量不超过 10( 7.45 时,为碱中毒7.35 时,为酸中毒主要的缓冲对 :H2CO3 /NaHCO3K2HPO4/KH2PO4 KHCO3/H2CO3第二节血浆生理第五章血液一、血浆的成分及其作用二、血浆渗透压一、血浆的成分及其作用:血浆:淡黄色液体1、化学成分: 90% 的水、 89% 的溶质
7、血浆蛋白 : 白蛋白球蛋白纤维蛋白原无机盐 :占血浆总量的 0.9%,绝大多数以离子形式存在非蛋白有机物 : 非蛋白含氮化合物2、作用 :(P87-88)非蛋白不含氮化合物复习提问 :血液的组成成分?引言 :血浆是血细胞的细胞外液, 是机体内环境的重要组成部分。在沟通机体内、 外环境的相互联系中起着重要作用。二、血浆渗透压血浆晶体渗透压:指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。(由小分子物质形成 )血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用 .血浆胶体渗透压:指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。(由高分子物质形成 )血浆胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换,对维持正常
8、血量具有重要作用.渗透压:是一切溶液所具有的特性,它是溶液中溶质颗粒运动所造成的。等渗溶液 : 临床上使用的各种溶液中,其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。临床上常用的有 0.9%NaCl(又称生理盐水)和 5% 葡萄糖溶液。高渗溶液 : 高于血浆渗透压的溶液。低渗溶液 : 低于血浆渗透压的溶液。渗透压的大小:与单位体积溶液中溶质颗粒的多少 成正比,而与溶质的种类和大小无关。教师活动:请学生看书,分析血浆成分的数据,并找出各种成分的功能。学生活动:看教材,分析教材内容。说出血浆的各种成分及其作用。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳
9、 - - - - - - - - - -第 3 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 第三节血细胞生理第五章血液一、红细胞二、白细胞三、血小板一、红细胞(一)形态、数量和机能形态:没有细胞核,呈中央双凹的圆盘状数量:正常男性: 450万550万个 /mm3 ,平均为 500万个 /mm3 正常女性: 380万460万个 /mm3 ,平均为 420万个 /mm3 。功能:运输氧气和二氧化碳;缓冲作用Hb(血红蛋白,氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红蛋白)学生活动:小 组 合 作 探究,利用教材、图片和录像等教学课件,对血浆内容进行学习。就图分析白细胞的各种类型和其各自的特征
10、、功能等。(二)红细胞生理特性1、红细胞膜的渗透脆性红细胞脆性:指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大,对低渗溶液的抵抗能力小,反之,抵抗能力大。渗透性溶血:置于低渗溶液中的红细胞,水分会过多的进入红细胞,引起红细胞膨胀;当进一步降低盐溶液的浓度时,部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂,释放出血红蛋白,这种现象称为渗透性溶血。2、红细胞的悬浮稳定性: 指红细胞能相当稳定的悬浮于血浆中.红细胞沉降率 ( 血沉 ):把掺有一定抗凝剂的血液,静置于一根细长玻璃棒中,观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离,即为红细胞沉降率( ESR )。男为: 28mm/h ,女为: 210mm/h 。它是临床诊断的重
11、要指标之一。用魏氏法检测的值:男为015mm/h;女为 020mm/h 。? 原理 :红细胞表面带负电的蛋白同性相斥.红细胞叠连 : 如血浆中带正电的蛋白增加,可造成红细胞彼此以凹面相吸,重叠在一起 .一般在0.42%NaCl 溶液中开始出现溶血;在0.35% NaCl 溶液中完全溶血。(三)红细胞的生成与破坏1、骨髓造血(红细胞的生成)过程:造血干细胞 髓样干细胞 红细胞系祖细胞 原始红细胞 早幼成红细胞 晚幼成红细胞 幼红细胞 (排出核 )网织红细胞 成熟的红细胞2、生成红细胞所需原料:蛋白质、脂类、糖类、维生素B12 、叶酸和铁。3、影响红细胞生成的因素:维生素 B12,内因子,叶酸。4
12、、红细胞生成的调节(P90 图5-4):影响生成的因素主要是促红细胞生成素,此外还有雄激素、甲状腺激素、生长素、白细胞和血小板等。5、红细胞的破坏:红细胞的平均寿命为120 天。少量衰老红细胞直接发生溶血,绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬(三)红细胞的生成与破坏二、白细胞1. 白细胞的形态、数量和分类? 形态:白色、有核,体积比红细胞大、比重比红细胞小。? 数量:一般成年人白细胞在(4.0-10.0 )109/L,即(400010000 个/mm3 ) 血液范围变动。? 分类:中性粒细胞颗粒白细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞(淋巴细胞、单核细胞)教师活动:根据教材和幻灯片,对比白细胞的不同种
13、类及其形态特征等内容。学生活动:就图分析白细胞的各种类型和其各自的特征、功能等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 2. 白细胞的功能:机体防御和保护机能。主要是能做变形运动和吞噬活动,并有免疫机能。中性粒细胞 :占白细胞总数的50-70%;嗜酸性粒细胞 :占白细胞总数的 0-1%;嗜碱性粒细胞 :占白细胞总数的 0.5-5%;淋巴细胞 :占白细胞总数的 20-40%;单核细胞 :占白细胞总数的 3-8%中性粒细胞:很强的运动游走与
14、吞噬能力,能吞噬入侵细菌、坏死细胞和衰老红细胞,将入侵微生物限定并杀灭于局部,防止其嗜酸性粒细胞:主要机能为缓解过敏反应嗜碱性粒细胞:含有组织胺、肝素和5-羟色胺 (5-HT) 等生物活性物质。与炎症反应有淋巴细胞:参与机体的免疫过程。单核细胞:具有运动与吞噬能力,并能激活淋巴细胞的特异性免疫功能,促使淋巴细胞发挥免疫作用。3. 白细胞的生成和调节:白细胞起源于骨髓造血干细胞其生成过程包括三个发育阶段:原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。? 颗粒白细胞是由红骨髓的原始粒细? 单核细胞大部分来源于红骨髓,一部分来源于单核巨噬细胞系统,经短暂的血液中生活之后进入疏
15、松结? 淋巴细胞生成于脾、淋巴结、胸腺、骨髓、扁桃体及散在于肠粘膜下的集合淋巴结内。?白细胞在血液中停留的时间一般?衰老的白细胞大部分被单核巨噬细胞系统的巨噬细胞所清除,小部分在执行防御功能中被细菌或毒素所破坏或经由唾液、尿、肺和胃肠粘膜被排除。三、血小板(一) 血小板的形态、数量和机能? 形态:形状不规则,无细胞核,直径约 24um, 体积仅相当于红细胞的1/3 1/4,是血液中最小的有形成分。? 数量:正常成人1545万 /mm3。? 机能:在血液凝固中发挥极其重要的作用,另外,它能融入血管内皮细胞,对内皮细胞的修复具有一定作用。?血小板是由骨髓巨核细胞的胞浆断裂而成的扁平不规则的圆形小体
16、。?血小板寿命短,在血液中仅存留5d 11d ,在肺和脾中分解。血小板没有细胞核,但能消耗O2,产生乳酸和 CO2 ,说明它具有活细胞的特征。?血小板膜上含有胶原受体、纤维蛋白原受体、凝血酶原受体,胞浆中存在 颗粒和致密颗粒,致密颗储存有 5-HT 、ADP 和磷脂教师活动:播放科教片,了解血小板的各项特征和机能。学生活动:看片、分析教材,了解血小板的各项指标和生理功能。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页,共 14 页 - - - - - - - - - - (二)血小板的主要生理功能
17、1、参与生理性止血:? 参与凝血过程:血小板表面能吸附纤维蛋白原、凝血酶原等多种凝血因子。血小板本身也含有与凝血有关的血小板因子,血小板是凝血过程的重要参与者。? 参与止血过程:血管壁受损伤后,血小板会发生粘附和聚集成团,堵塞破口,并释放ADP ,促进血栓的形成。同时,血小板释放的5-HT 、肾上腺素等物质,促进血管收缩。? 纤维蛋白溶解:血小板胞浆颗粒中含有纤溶酶原,经活化后可促进纤维蛋白溶解。2、维持血管内皮的完整性:? 血小板能刺激血管内皮细胞增殖和血管修复第四节生理性止血第五章血液一、血液凝固二、止血拴的溶解复习提问 :血细胞有哪三类引言 :血液在体内的流动状态可以保证其功能的正常进行
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- 2022 人体 解剖 教案 第五 血液
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