普外科外科手术科室质量及安全管理指标统计表.doc

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1、. .临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 1 月份科室普外科 科主任签名填表日期 2021年3月 1 日序号指标容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用1急性弥漫性腹膜炎208.026114.5下降2急性胰腺炎2010.78675.4上升34562重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用1腹腔镜下胆囊切除术0011.28966上上2胃切除术0下降3直肠切除术0下降4胰腺局部切除术2002920519上升56784手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率 0%肺栓塞0 例、深静

2、脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿 0例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代谢紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例(2)产伤发生率%(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展5 例，入组率80 %，完成率%；(2)病种名称 下肢静脉曲X ，开展2 例，入组率50 %，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(

3、5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者261 人次，手术94 人次。13科室分析指标变化趋势意见同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，效劳水平相关，胰腺手术交前上升，还需要继续保持。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份，报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审

4、标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 2 月份科室普外科 科主任签名填表日期 2021年3月 1 日序号指标容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用1急性弥漫性腹膜炎007.76773下降2急性胰腺炎001011473上升34562重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用1腹腔镜下胆囊切除术009.68743降低2胃切除术001933130上升3直肠切除术0028.633330上升4胰腺局部切除术0000上升56784手术并发症与患者平安监

5、测指标(1)择期手术后并发症发生率 0%肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿 0例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代谢紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例(2)产伤发生率%(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 %，完成率%；(2)病种名称 下肢静脉曲X ，开展1 例，入组率100 %，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组

6、率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者 248人次，手术 105 人次。13科室分析指标变化趋势意见住院患者有所下降，本月择期手术偏少，住院人次也可能因假期影响。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份，报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公

7、式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 3月份科室普外科 科主任签名填表日期 2021年4月 2 日序号指标容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用1急性弥漫性腹膜炎007.57214上升2急性胰腺炎001111051下降34562重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用1腹腔镜下胆囊切除术009.989440.1上升2胃切除术0022.4384990上升3直肠切除术0027.6733236上升4胰腺局部切除术0000

8、上升56784手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率 00007692%肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿1例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代谢紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例(2)产伤发生率- %(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 %，完成率%；(2)病种名称 下肢静脉曲X ，开展1 例，入组

9、率100 %，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者 285人次，手术 130 人次。13科室分析指标变化趋势意见本月发生一例手术并发症，手术后出血，再次手术，应注重原因分析及整改。腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请

10、按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份，报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 4月份科室普外科 科主任签名填表日期 2021年5月 2 日序号指标容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用1急性弥漫性腹膜炎007.46509下降2急性胰腺炎009.89436下降34562重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用1腹腔镜下胆囊切除术009.3

11、79950上升2胃切除术0022.438490下降3直肠切除术0023.533844上升4胰腺局部切除术0000上升56784手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率 0 %肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿0例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代谢紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例(2)产伤发生率 0 %(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种

12、名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 %，完成率%；(2)病种名称 下肢静脉曲X ，开展2例，入组率100 %，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1 人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者人次，手术130人次。13科室分析指标变化趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加，。腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需

13、要继续保持增长。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份，报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 5月份科室普外科 科主任签名填表日期 2021年6月 2 日序号指标容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用1急性弥漫性腹膜炎008.57770上升2急性胰腺炎0011.110984上升34562重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再

14、手术平均住院日平均住院费用1腹腔镜下胆囊切除术018.39628上升2胃切除术0022.438490下降3直肠切除术0023.637322上升4胰腺局部切除术002953740上升56784手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率0.63 %肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿1例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代谢紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例(2)产伤发生率- %(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(

15、7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 %，完成率%；(2)病种名称 下肢静脉曲X ，开展2例，入组率100 %，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1 人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数112工作量统计出院患者次，手术170人次。13科室分析指标变化趋势意见本月出院人次及手术

16、台次交前有增加，腹腔镜胆囊切除术出现术中出血，注意变化，分析整改原因，腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份，报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表 6月份科室普外科 科主任签名填表日期 2021年7月 2 日序号指标容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用1急性胰腺炎170010.

17、112990下降234562重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用1腹腔镜下胆囊切除术51009.4710430上升234胰腺局部切除术1002533863-56784手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率0.63 %肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿1例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代谢紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例(2)产伤发生率- %(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反响发生率0 %(5)手术过程中异物遗留发生率0 %(6)医源性

18、气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 %，完成率%；(2)病种名称 下肢静脉曲X ，开展2例，入组率100 %，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1 人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数112工作量统计出院患者139人次，手术84人次。13科室分析指标变化趋势意见本月各项指标较前有所下降，受到分科影响。发生再次手术一例，住院原因分析。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规X填写，一式两份科室留存一份，报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价。. .word.