医疗质量管理办法及核心制度培训考试题j及答案.doc

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1、. .医疗质量管理方法及核心制度培训考试题科室 XX 得分一、填空题每空1分，共30分1、?医疗质量管理方法?自 2021 年 11 月1 日起施行。2、 医疗质量管理 是医疗管理的核心，实行院 、科 两级责任制。3、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师 、麻醉医师 和手术室护士三，分别在麻醉实施前 、手术开场前 和患者离开手术室前 ，共同对 患者身份 和 手术部位 等容进展核查的工作。4、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情 、 身体状况 和生活自理能力 ，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个 级别：特级护理 、一级护理 、二级护理 和 三级护理 。6、抢救记录宜详细、准

2、确，须在抢救工作完毕后 6 小时完成。7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科讨论，填写?重大手术、特殊、疑难手术审批表 ?，由科主任签署意见后报 医务科 审核，主管院长或院长审批后才能开展。8、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的医生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的 边缘状态。10、信息数据平安管理：医院一般工作机不得存储任涉密文件、文档 ，不得插用涉密的移动存储设备 ，如U盘、光盘、移动盘等。二、选择题每题 2分，共20分1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是 A A、

3、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术2、手术记录应当在术后 C 完成A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天3、死亡病例，一般情况下应在 C 组织讨论，特殊病例存在医疗纠纷应在 进展讨论。 A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1、6小时 D、5天、1天4、抗菌药物分类那项准确？( D )A、非限制使用和限制使用 B、限制使用 、特殊使用 C、非限制使用和特殊使用 D、非限制使用、限制使用和特殊使用类5、以下关于首诊负责制，理解正确的选项是：AA、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进展体格检查，认真进展诊治，做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本

4、专业畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。6、普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间到(C)A、10分钟B、15分钟C、24小时 D、48小时7、关于“三级查房，正确的选项是(C)A副主任以上医师每查房1次 B主治医师每查房两次C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( D )A接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C不宜搬动的急、危、重病人应先

5、就地抢救D急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃9、关于抢救中执行口头医嘱，以下说法哪些是错误的？ D A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保存安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时据实补记，并加以说明。10、一次用血、备血量超过 B 时，?输血申请单?需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml三、是非题每题 1分，共10分1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最正确治疗案，提高疗质量，确保医疗平安。2、死亡病例讨论应在病人死亡后两进展讨论。(

6、)3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进展详尽分析，总结经历，吸取教训。()4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。()5、急会诊时会诊医师必须在10分钟到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任()6、值班医技师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者XX、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。 ( ) 8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进展全程监控。 ( )9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术案及步骤、术中可能出现的

7、情况及对策、可能发生的意外及防措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。 ( ) 10、执行医嘱时应进展“三查六对。 ( )四、问答题1、医疗质量管理工具有哪些？10分有全面质量管理TQC、质量环PDCA循环、品管圈QCC、疾病诊断相关组DRGs绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。2、18项医疗质量平安核心容？15分 首诊负责制度、 三级查房制度、 会诊制度、 分级护理制度、 值班和交接班制度、 疑难病例讨论制度、 急危重患者抢救制度、 术前讨论制度、 死亡病例讨论制度、 查对制度、 手术平安核查制度、 手术分级管理制度、 新技术和新工程准入制度、 危急值报告制度、 病历管理制度 抗菌药物分级管理制度 临床用血审核制度 信息平安管理制度3、2021年患者十项平安目标容？15分. .word.zl.