新生儿复苏试题及答案解析.doc
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1、. .新生儿复苏课程考核试卷新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息一、填空题。 1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸,你应该假定他进入了呼吸暂停阶段,并给予 。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法?(在正确的横线上打勾)拍大后背 拍打足底摩擦背部 挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气,氧气必须和。 6.足月儿可用%的氧开始复苏。在复苏期间,应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后,心率不上升,氧
2、饱和度没有改善,听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 (1) ; (2) ; (3) 。 8.如果正压通气操作正确,也做了矫正步骤,仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏,你通常必须插或。9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上,应插 作为继续复苏期胃内气体的出口。10.胸外按压和正压通气的比例是比。11.正压通气不伴胸外按压时,每分钟呼吸节律是。12.数“123呼吸”应耗时约秒。13.对体重小于1000g的早产儿,气管导管的内径为mm。14.足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号,极度早产儿应为 号。15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。16.完成气管插管应不超过秒。17.
3、在需要复苏的新生儿中,小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏。18.有效的通气配合胸外按压已经进行了4560秒,做了气管插管,新生儿的心率100次/分。2. 心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。3. 经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收,因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量(0.5-1ml/kg)4. 危险因素包括:热量容易丢失组织易受到过量氧气的伤害肌肉无力造成呼吸困难肺部缺乏PS 免疫系统不成熟脑组织内部的毛细血管脆弱血容量低5. 复苏后:监测血糖监测呼吸暂停、心动过缓控制氧合考虑推迟喂养警惕感染一 填空题每题5分1.在确定哪些新生儿需要
4、做气管插管吸引时有活力的定义是指哪三个特征1232.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。 3.数新生儿心跳6ec内共跳了6次报告心率 次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌X力的改善外另一方法是用 听两侧肺的 音。 6胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。 7无胸外按压的正压人工呼吸其每分钟呼吸节律是 次分。 8胸外按压配合正压人工呼吸时每分钟“动作”频率为 个动作分。 二选择题单选或多选每题3分1.新生儿复苏过程中以下哪一项是最重要和最有效的措施A给氧。 B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺
5、素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么A阿氏评分碳酸氢钠和胸外按压 B评估责任和危急 C阿氏评分血容量和协作护理 D气道呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征A呼吸血压肤色 B血压肤色心率 C呼吸心率肤色 D呼吸血压心率 5.刚出生当你评估是否需要复苏时你将问有关新生儿的哪4个问题A单胎分娩羊水清有呼吸和哭声脐带有三条血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭声肌X力好 C低出生体重羊水清有呼吸和哭声肤色红润 D温暖羊水清有呼吸和哭声母乳喂养6.
6、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点A心率 100次/min肌X力好躯干红润 B心率 100次/min呼吸有力血压好 C心率 100次/min呼吸有力肌X力好 D呼吸有力轻度羊水污染肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应下一个合适的措施是什么A常压给氧。 B轻弹足底。 C评估新生儿是否足月妊娠。 D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿出生后表现苍白和肌X力低下一步你将如何做A刺激新生儿呼吸。 B常压给氧。 C新生儿气管内吸引。 D开始正压人工呼吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么A胸外按压 B
7、静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些A肤色和肌X力改善自主呼吸心率增快 B心率快速下降有胸廓运动可听及呼吸音 C有自主呼吸口腔分泌物减少肌X力减低 D有胸廓运动胃区可听及声音肤色改善 11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征A虽然吸21%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍120次/min呼吸暂停或喘息 B呼吸增快肌X力低 5分钟时 Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍100次/min呼吸暂停或喘息 D肌X力低新生儿表现呻吟、鼻翼扇动胸廓凹陷当使用常压空气氧21%浓度的氧仍紫绀
8、 12当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次A 30次呼吸90次按压 B 40次呼吸80次按压 C 60次呼吸60次按压 D 60次呼吸120次按压 13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述A无论何时心率 60次/min 。 B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍 60次/min 。 C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后心率 80次/min 。 D只要心率次分。 2 先吸口 后吸鼻 3 次分4 胸部和腹部 5听诊器听呼吸音 6比-次分 个动作 答案1-5 c d d c b 6-10 c d c d a 11-15 c a b c b 16-20 c d b b a 、单选题
9、(下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的,每题2分,共80分。)1.以下描述哪项是错误的。( )AA. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C. 气流充气式气囊不用时,气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源,且面罩与面部没有缝隙时才能充气2.新生儿心率100次/分,有周围性发绀,但躯干及粘膜红润,应如何处理:( )CA.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激3.整个初步复苏过程应在出生后 内完成。( ) BA.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分钟 E.2分钟4.新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施:( )C
10、A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素5.ABC复苏方案指什么:( )A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理C.评估、责任和危急 D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环6.以下哪项是气管插管的指症:( )BA.有活力的新生儿伴胎粪污染 B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸C.心率60次/分 D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在 以内。( )BA.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒8.足月儿每次通气量需要( )BA.2-4ml/kg B. 4-6ml/kg C
11、.6-8ml/kg D.8-10ml/kg9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症:( )CA.虽然吸21%的常压氧,仍持续发绀,新生儿有呼吸,心率120次/分B.呼吸增快,肌X力低,5分钟阿氏评分低C.尽管吸100%常压氧气,仍持续紫绀,新生儿有呼吸,心率100次/分D.肌X力,新生儿表现呻吟,鼻翼煽动,胸廓凹陷,当使用常压空气氧仍紫绀10.复苏过程中,评估和做出决定的主要依据是 :( )BA.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率D.呼吸、血压、肌X力 E.心率、血氧饱和度、肌X力11.下列哪项是正确的:( )EA.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌
12、握技能的医务人员,其职责是照顾新生儿B.如果预计是高危分娩,至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名D. 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责 E.以上都是12.以下描述哪项是错误的( )BA. 建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤 B.正压通气的压力应固定不变C. 新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀 D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀13.一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应,下一个合适的措施是:( )DA.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开
13、始正压人工呼吸14.关于胸外心脏按压描述正确的是:(A)A. 摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间,这样有利于泵出更多的血液C. 在两次按压之间拇指和示指离开胸壁,可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔脏器,在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤15.肾上腺素的使用指症是:( )CA.正压人工呼吸后,心率持续低于100次/分 B. 新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后,心率持续低于60次/分,然后正压呼吸和胸外按压30秒后,心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸, 30秒正压人工呼吸和胸外按压后,心率从40
14、次/分上升到80次/分16.新生儿出现喘息样呼吸,应该如何处理:( )AA.正压人工呼吸 B.给予刺激诱发呼吸 C.常压给氧 D.清理呼吸道17.关于新生儿正压通气的复苏装臵:给予流量控制和压力限制呼吸,仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作,称之为( )CA.自动充气式气囊 B.气流充气式气囊 C. T组合复苏器 D.以上都不是18.健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值?( )BA. 5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟19.初步复苏不包括:( )DA.保暖 B.摆正体位,必要时清理气道 C.擦干,刺激新生儿诱发呼吸D.阿氏评分,指导下一步复苏 E.评估呼吸、
15、心率和血氧饱和度20.关于心肺复苏描述错误的是:( )DA. 心肺复苏过程中,胸外按压一定要伴有正压通气,但应避免按压和通气同时进行B. 一般每3次胸外按压后,正压通气1次 C.每分钟应有30次呼吸和90次胸外按压D.胸外心脏按压时,正压通气频率实际上是30次/分,这种高通气频率可保障必要的胸外按压次数21.对体重在2Kg3Kg之间的新生儿,气管导管选择的内径是:( )CA.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm22.如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段,他的心率会 ,血压会 。( ) DA.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不变23.出生后
16、新生儿脐带剪断,开始呼吸,正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到:( )CA. 70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上24.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征:( )DA.血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应25.新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞,纠正的方法是:( )DA.重新摆正头部体位 B.检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻C.通气时使新生儿口略X开 D.以上都是26.有关新生儿复苏描述正确的是:( )BA.如果心率大于60次/分,停止胸外心脏按压,以3060次/分的频率继续给予
17、正压通气 B. 如果心率大于60次/分,停止胸外心脏按压,以4060次/分的频率继续给予正压通气 C. 复苏过程中,一旦心率大于100次/分,新生儿开始自主呼吸,应立即停止正压通气,以免引起呼吸对抗 D.复苏过程中,一旦心率大于100次/分,新生儿开始自主呼吸,应继续维持正压通气的频率和压力27.成功的正压通气最重要的指征是:( )DA. 血氧饱和度有所提高 B. 能听到双肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高28.经复苏最初步擦干,新生儿有自主呼吸,心率140次/分,但有中心性紫绀,适宜的措施是 :( )B A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧 C.施行胸外按压D.进行观察护理 E.安臵喉罩气道
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