国家临床重点专科评分标准心血管内科.doc

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1、. .国家临床重点专科心血管内科评分标准征求意见稿一、本标准分五个局部，实行量化千分制，其中“根底条件占150分，“医疗技术队伍占120分，“医疗效劳能力与水平占370分，“医疗质量状况占260分，“科研与教学占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下根本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗效劳，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗平安保障好；4.专科病房应当开展了优质护理效劳，且实施临床路径管理的患者数量到达治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，

2、如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中局部指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续开展和梯队建立的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业开展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。序号检查内容标准分评分标准备注一根底条件1501开展环境5医院专科建立开展规划3专科建立管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。医院有扶

3、持专科建立的政策或措施2政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。2专科规模20床位数10至少有1个护理单元，病床总数90X，得6分；每增加20X床加2分，总分不超过标准分。每X病床净使用面积6平方米106平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撑条件40相关科室能够满足专科开展需要20各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。专科医疗设备能满足专科开展全部技术工程需要，具有先进性和适宜性10满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入

4、情况10评估前5年投入300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。4科室管理85开展临床路径管理35根据?卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知?和?临床路径管理试点工作评估方案?的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。开展优质护理效劳50根据?医院实施优质护理效劳工作标准试行?，开展优质护理效劳。1改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供根底护理、病情观察、治疗、沟通和安康指导等护理效劳；2依据科室专业特点及

5、护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者；3根据?综合医院分级护理指导原那么试行?，结合病房实际，细化分级护理标准、效劳内涵和效劳工程，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。4患者满意度高，医患关系和谐。二医疗技术队伍1205技术团队20整体实力20医护人员配备满足工作和开展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进展科室核心技术的培养和锻炼得5分。学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决6学科带头人15学术地位5正高专业技术职称得2

6、分；博士生或硕士生导师得1分；国家级学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。临床能力5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。教学科研水平5评估前5年：指导毕业博士生2名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。7学科骨干30数量6有3个以上明确的学术带头人得6分，少1名扣2分。学术地位8正高专业技术职称得3分；博士生或硕士生导师得

7、2分；国家级学术委员任职得2分；国家级期刊任职得1分。临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。教学科研水平8评估前5年：指导毕业博士生2名以上得2分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得2分；获得省级科研成果二等奖1项以上得2分。8医师队伍15年龄构造5年龄构造合理，能满足可持续开展需要得5分。学历构造5研究生学位人员比例大于70%

8、，得5分。职称构造5高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%X围，符合要求得5分。9护士队伍30人员数量、年龄构造、学历构造、职称构造10人员数量满足要求得3分；构造合理得3分；学历构造合理得2分；职称构造合理2分。护士长能力5护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。护理专科业务培训及能力15经常性开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。10人才培养10人员培养情况5培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。进修学习情况5评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。三医疗效

9、劳能力与水平37011总体水平90整体实力强，特色突出50能够独立开展三级医院常规临床技术工程心电图运动负荷试验、心电图药物试验心电图普萘洛尔试验、阿托品试验、双嘧达莫潘生丁试验、经食管超声心动图检查、多巴酚丁胺负荷超声心动图试验、双嘧达莫潘生丁负荷超声心动图试验、心脏电复律与除颤、动脉及深静脉穿刺置管术、心导管检查与心管造影、右心导管检查及造影、心脏漂浮导管检查、左心导管检查及造影、选择性冠状动脉造影术、经食调搏心脏电生理检查、心腔内心生理检查、心内膜心肌活检术、心包穿刺术、周围静脉压测定、中心静脉压测定、经皮冠状动脉介入治疗、经皮二尖瓣球囊成形术、经皮肺动脉瓣球囊成形术、动脉导管未闭封堵术

10、、继发孔未闭型房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、射频导管消融术治疗心律失常、临时心脏起搏器安置术、永久性人工心脏起搏器植入术、主动脉内球囊反搏术得30分，缺1个工程扣5分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术到达国际先进或国内领先地位，得20分。平均年出院人数5参评医院按人数排名打分。前1-5名得5分，6-9名得3分。平均年门诊人次5参评医院按人次排名打分。平均住院日5参评医院排名，平均住院日短的前5名医院得5分，6-11名医院得3分，其余不得分。疑难病例比例25住院患者中疑难病例比例应大于30%；每下降2%扣1分；低于10%，不得分。12亚专科建立60亚专科与专科开展适应性10

11、有三个亚专科设置冠脉介入、起搏电生理、先心病介入，每个亚专科有独立专业技术队伍得总分值。各亚专科的技术水平和效劳能力50评估冠脉介入治疗、起搏器植入术、先天性心脏病各种介入治疗的技术水平，每项技术水平高得5分。评估各亚专科诊疗疑难病种能力10分。13技术特色50技术特色和先进性50对医院提供的5项技术进展评估，各项技术适应症的合理掌握3分，实施效果3分，单项技术先进性、领先程度4分14诊治能力90能否独立诊治本专科主要病种30能够独立诊治?临床诊疗指南-心血管分册?中规定的病种得30分，缺一个病种扣5分。疑难病种诊治能力30根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊

12、疗效果综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断等打分。疑难病种由医院确定危重症诊治能力30根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断等打分。危重症病例由医院确定15创新能力40创新工程的数量10近5年均有创新工程，带动诊疗技术水平不断提高，得总分值；创新工程少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。创新工程包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。创新水平202项创新工程各10分；综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。创新工程的临床转化能力10创新工程的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分

13、。16辐射能力40年出院患者中省市外患者比例5年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%直辖市市外患者比例大于25%得5分。不达标，不得分。进修医师、护士来源情况5来源于三级医院进修医师比例超过50%，得3分；30%-50%，得2分；30%以下，不得分。进修医师覆盖的省份到达20个省区、市以上得3分，10-19个省区、市得2分。 对口支援情况15年度帮扶医院数量超过3家得10分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得5分。技术推广情况5技术推广工程每年超过2次得5分，不达标不得分。受邀在国境外召开的国际学术会议上作学术报告情况10评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10

14、分，4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。四医疗质量状况26017质量概况45合理用血10综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。合理用药15综合根本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。病人满意度调查10满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。医疗事故情况10查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。18单病种质量及费用90单病种质量60根据心血管内科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。单病种费用30根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。19病区质量(

15、95)诊断符合率10大于95%，得10分。临床主要诊断、病理诊断符合率10大于70%，得10分。甲级病案率15甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不得分。出院患者随访及治疗效果评价结果10建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分择期手术患者术前平均住院日10参评医院排名打分，前5名得10分，第6-10名得5分，11名后不得分。建立并实施专科分级护理质量标准15无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。根底护理、危重患者护理合格率15大于95%得15分，每下降1%，扣2分。预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况10制度健全，落实到位，得10分

16、。有1项欠缺或1处不落实扣2分。20门诊质量30专家出门诊情况10每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。有1人不符合要求扣2分。开设专病门诊10开设心内科方面的专病门诊得10分；未开设，不得分。门诊患者中预约患者情况10已开展工作得10分。五科研与教学10021学术影响15学术委员会任职5全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委3分，副主委2分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主委以下任职，不得分。学术刊物任职5SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编

17、2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。主办学术会议5国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；可累积计分，总分不超过标准分。22专科方向5专科的临床研究方向5专科有23个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。23科研工程16国家级工程14有3项以上得14分，每少1项减5分。部省级工程2有4项以上得2分，每少1项减1分。24临床方向的科研成果25国家级、部省级科技奖励(一、二等)10国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部省级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。SCI收录、中华医学系列杂志及统计

18、源期刊论著10SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。创造、新型实用、外观设计专利3每项创造专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。行业标准及国家指南制定2主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分；可累积计分，总分不超过标准分。25学生教育14本科生教学4临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承当者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。研究生培养10评估周期内毕业博士生大于10人、硕士生大于10人，得10分。不达标，不得分。26继续教育20国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育工程；深入基层举办继续教育工程(学习班、论坛)10国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1份；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。规X化医师培训 10培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。27编写教材5五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作5主编5分、副主编3分，参编1分。. .word.