工程报验表格样板全版.doc

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1、. .施工阶段监理工作的根本表式目录A类表承包单位用表工程开工/复工报审表2施工组织设计(案)报审表3分包单位资格报审表4报验申请表5工程款支付申请表6监理工程师通知回复单8工程临时延期申请表9费用索赔申请表10工程材料/构配件/设备报审表11工程竣工报验单12施工进度方案报审表13施工测量放线报审表14质量事故缺陷处理案报审表15混凝土浇注报审表16进场施工设备报验单17月工、料、机动态表18月完成工程进度报审表19月完成工程量统计报表20B类表监理单位用表监理工程师通知单21工程暂停令22工程款支付证书23工程临时延期审批表24工程最终延期审批表25费用索赔审批表26平安隐患通知单27C类

2、表共用表监理工作联系单28工程变更单29备忘录30A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致：监理单位我承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1开工/复工报告 2.证明文件承包单位(章) 工程经理日期年 月 日审查意见：工程监理机构章总监理工程师 日期 年 月 日审查意见：建立单位章工程负责人 日期 年 月 日A2施工组织设计(专项施工案)报审表工程名称：东兴国际家电城 编号：致：中国轻工业设计工程XX监理单位我已根据施工合同的有关规定完成了东兴国际家电城工程施工组织设计案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附

3、：专项施工案分包单位章XX国泰人防防护设备XX工程经理日期年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：工程监理机构章总监理工程师日期年 月 日建立单位审批意见： 建立单位章 工程负责人 日期年 月 日A3分包单位资格报审表工程名称：编号：致：监理单位经考察，我认为拟选择的(专业/劳务分包单位)具有承担以下工程的施工资质和施工能力，可能保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后，我仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章)工程经理日期 年

4、 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期 年 月 日总监理工程师审核意见：工程监理机构章总监理工程师日期年 月 日建立单位审批意见： 建立单位章 工程负责人 日期年 月 日A4报验申请表工程名称：XX林业新村编号：致：中国轻工业设计工程XX监理单位我单位已完成了收集施工管理人员与安装人员上岗证复印件工作，并按有关规/验评标准进展了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、 管理人员上岗证复印件2、 安装人员上岗证件复印件承包单位章XX国泰人防防护设备XX工程经理日期 年 月 日审查意见：承包单位章工程经理日期 年 月 日审查意见：工程监理机构总/

5、专业监理工程师日期年 月 日A5工程款支付申请表工程名称：编号：致：监理单位我已完成了工作，按施工合同的规定，建立单位应在年月日前支付该工程款共大写小写，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算法；见预算书承包单位章工程经理 日期 年 月 日 . .word.zl. .A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致:监理单位我接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作,现报上，请予以复查。详细容：承包单位章工程经理 日期年 月 日 复查意见：工程监理机构总/专业监理工程师日期年 月 日A7工程临时延期申请表工程名称：编号：致：监理单位根据施工合同

6、条款条的规定，由于原因，我申请工程延期，请予以批准。附：1 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：年 月 日申请延长竣工日期：年 月 日2证明材料承包单位(章)工程经理日期年 月 日A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致： 监理单位根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我要求索赔金额大写，请给予批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料 承包单位 工程经理 日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致：监理单位我于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检

7、结果承包单位章工程经理 日期 年 月 日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规的要求，准/不准进场，同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构专业监理工程师日期 年 月 日A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致：监理单位我已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位章工程经理日期 年 月 日审查意见：经初步验收，该工程1 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2 符合/不符合我国现行工程建立标准；3 符合/不符合设计文件要求；4 符合/不符合施工合同要求；综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。工程监理机构总/专业监理

8、工程师日期年 月 日A11施工进度方案报审表工程名称： 编号：致：监理单位兹上报年 季月工程施工进度方案，请审查批准。附件：施工进度方案(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力方案)编制说明承包单位章工程经理日期 年 月 日总监理工程师审查意见：工程监理机构总/专业监理工程师日期年 月 日A12 施工测量放线报审表工程名称： 编号：致：监理单位我们已完成工程部位或工程名称的放射线工作。请予以审查。附件：1、测量放线成果表 2、成果保护措施承包单位章工程经理日期 年 月 日审查意见：1、 测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；2、 经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足

9、规要求；3、 控制标志是/否明显、牢靠；4、 检验合格/纠正过失后再报。工程监理机构总/专业监理工程师日期年 月 日A13质量事故缺陷处理案报审表工程名称： 编号：致：监理单位年月日时，在发生工程质量问题，我拟采取以下处理案。请予以审批。处理案及详图：附件：质量事故缺陷报告承包单位章工程经理日期 年 月 日总监理工程师审查意见：工程监理机构总监理工程师日期年 月 日设计单位意见：设计单位工程负责人日 期 年 月 日 建立单位意见：建立单位工程负责人 日期A14混凝土浇注报审表工程名称： 编号：致：监理单位 拟定于年月日时浇注部位混凝土强度等级C 。请予以审批。附件：1、上一工序报验申请表 份

10、2、混凝土配合比通知单 份 3、隐蔽工程预检记录 份 4、分局部项工程质量评定表 份 5、质量保证资料等 份承包单位章工程经理日期 年 月 日各专业监理工程师审查意见：专业监理工程师会签日期 年 月 日总监理工程师审查意见：工程监理机构总监理工程师日期年 月 日建立单位审批意见： 建立单位 工程负责人 日期A15进场施工设备报验单工程名称： 编号：工程名称致：监理单位以下施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。工程负责人签字： 施工单位章： 日期： 设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用处所备注致 施工单位：经查验，1、性能、数量能满足施工需要的设备：准予进场使用的设备 2、性能不符

11、合施工要求的设备：由施工单位更换后再报的设备3、数量或能力缺乏的设备：由施工单位补充的设备4、配足所需设备期限：年 月日前建立单位签字： 监理单位签字： 日期：A16 月工、料、机动态表 编号：工程名称人工工种其他合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要施工机械名 称生产厂家规格型号数量附件：负责人签字： 承包单位： 日期：注：本表每月25日填报A17 月完成工程进度报审表 编号：工程名称致： 兹申报年月份完成的工程量，请予以校核审定，核定的结果将作为我单位申请付款的依据。附件： 月完成工程量报审表工程负责人签字： 施工单位章： 日期：审核意见：经审核，共有

12、项完成量有差异，具体见附表。监理工程师签字： 监理单位章： 日期：审核意见：经审核，共有项完成量有差异，具体见附表。建立单位签字： 建立单位章： 日期： 月完成工程量统计报表序号工程单位申报数量简要说明编制单位： 编制人： 日期：B1监理工程师通知单工程名称：编号：致： 承包单位事由与容：工程监理机构总/专业监理工程师日期 年 月 日. .word.zl. .B2工程暂停令工程名称：编号：致：承包单位由于原因，现通知你必须于年月日时起，对本工程的部位工序实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：工程监理机构总监理工程师日期 年 月 日B3工程款支付证书工程名称：编号：致：建立单位根据施工合同的规

13、定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共大写小写：。请按合同规定及时付款。其中：1 承包单位申报款为：2 经审核承包单位应得款为：3 本期应扣款为：4 本期应付款为：附件：5 承包单位的工程付款申请及附件；6 工程监理机构审查记录。工程监理机构总监理工程师日期 年 月 日. .word.zl. .B4工程临时延期审批表工程名称：编号：致：承包单位根据施工合同条款条的规定，我对你提出的工程延期申请第号要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的年月日延迟到年月日。请你执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组

14、织施工。说明：工程监理机构总监理工程师 日期年 月 日B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致: 承包单位根据施工合同条款条的规定，我对你提出的工程延期申请第号要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长日历天。使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的年月日延迟到年月日。请你执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 工程监理机构 总监理工程师 日期B6费用索赔审批表工程名称：编号：致：承包单位根据施工合同条款条的规定，你提出的费用索赔申请第号索赔大写经我审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为大写。同意/不同意索赔理由：索赔金额的计算：工程监理机构总监理工程师日期年 月 日B7平安隐患通知单工程名称：编号：致：承包单位你施工工程，存在以下不平安隐患，务必于年月 日前采取措施完成整改。隐患容：整改要求：工程监理机构监理工程师 日期年 月 日C1监理工作联系单工程名称：编号：致：事由与容：单位负责人日期C2工程变更单工程名称：编号：致：监理单位由于原因，兹提出工程变更容见附件，请予以审批。附件：提出单位代表人日期 年 月 日一致意见：建立单位代表设计单位代表工程监理机构签字：签字：签字：日期 年 月 日日期 年 月 日日期 年 月 日C3备忘录工程名称：编号：致：事由与容：负责人：日期： 年 月 日抄送：. .word.zl.