局解颈部测试题.doc

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1、. .局解颈部测试题(一) 名词解释神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结(二)选择题A1型题1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的局部 B.两侧斜方肌前缘之间的局部 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的局部 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的局部 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的局部2关于颈丛皮支的表达，以下哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌外表伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面3关于气管前间隙的表达，以下哪项是正确的? A.位于气

2、管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通4椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为： A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙5包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜6关于气管前筋膜的表达，以下哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘7咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.

3、锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙8下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经 E.下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结9颏下三角由以下哪些构造围成? A.左、右二腹肌前腹和舌骨体 B.左、右二腹肌后腹和舌骨体 C.左、右二腹肌前、后腹 D.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘 E.左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘10下颌下三角由以下哪些构造围成? A.左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘 B.左、右二腹肌前腹和舌骨体 C.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘 D.一侧二腹肌前、后腹与舌

4、骨体 E.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上缘11关于腋鞘的表达，以下哪项是正确的? A.由颈深筋膜浅层形成 B.由气管前筋膜形成 C.由椎前筋膜形成 D.鞘内含有颈丛和至上肢的血管E.鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经12关于椎前间隙的表达，以下哪项是正确的? A.位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间 B.此间隙向两侧通咽旁间隙 C.此间隙经腋鞘可与腋腔交通 D.间隙内含有颈静脉弓E.间隙内含有甲状腺最下动脉、头臂干13颈动脉三角位于： A.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间 B.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间 C.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间 D.胸锁

5、乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间 E.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间14颈动脉三角的内侧壁为：A.甲状腺侧叶B.喉的外侧壁C.咽侧壁及其筋膜D.食管的侧壁E.脊柱颈部的外侧面15颈动脉三角浅面构造为：A.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层B.皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜 C.皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层D.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层16与甲状腺上动脉伴行的神经是：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉下神经D.喉返神经E.舌咽神经17与甲状腺下动脉形成穿插关系的神经是：A.喉返神经B.喉下

6、神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.舌咽神经18以下关于甲状腺动脉结扎原那么的表达，哪项正确?A.结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极B.结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极C.结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极D.结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极E.结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极19关于甲状腺上动脉的表达，以下哪项是正确的?A.在舌动脉的上方发自颈外动脉B.其主干伴行喉上神经内支C.其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行D.喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉E.该动脉与对侧同名动脉间没有吻合20甲状腺前面的层次构造按顺序由浅入深为：A.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜B.皮肤、浅筋膜、舌骨下肌

7、群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜C.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群D.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜 E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜21关于甲状腺被膜的表达，以下哪项是正确的? A.甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成 B.甲状腺腺鞘又称为真被膜 C.假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙 D.真被膜形成甲状腺悬韧带 E.甲状旁腺不在囊鞘间隙中22Horner综合征的出现，是因为甲状腺肿大压迫了A.喉上神经B.喉下神经C.喉返神经D.颈部交感干E.迷走神经23关于甲状腺静脉的表达，以下哪项是正确的?A.甲状腺上静脉汇入颈外静脉B.甲状腺上静脉横过颈总动脉前方

8、C.甲状腺中静脉横过颈总动脉前方D.甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉E.甲状腺下静脉在气管前方下行汇入头臂静脉24气管食管旁沟内有： A.喉上神经B.喉下神经 C.喉返神经 D.颈部交感干 E.迷走神经25气管颈部前面的筋膜间隙为A.胸骨上间隙和气管前间隙B.锁骨上间隙和胸骨上间隙C.胸骨上间隙和咽旁间隙D.胸骨上间隙和椎前间隙E.咽后间隙和气管前间隙26食管颈部下端平A.颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面B.胸骨角与第4胸椎上缘的平面C.颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面D.胸骨角与第3胸椎上缘的平面E.颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面27关于颈袢的表达，以下哪项是正确的?A.由第1-4颈神经前支的分

9、支构成B.舌下神经降支又名颈袢下根C.颈袢下根由第2、3颈神经前支合成D.颈袢上根由第1、2颈神经前支合成E.颈袢发支支配舌骨上、下肌群28副神经的行程是A胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角C胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 D胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角E胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角29锁骨上三角的位置在：A锁骨上缘外1/3上方B锁骨上缘中1/3上方C锁骨上缘内1/3上方D锁骨上缘与第1肋之间E第1肋上方23cm30锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为：A锁骨外1/3上方B锁骨内1/3上方C锁骨中点上方D锁骨中点下方E锁骨内侧半下方3

10、1Virchow淋巴结肿大时，可在： A左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及B斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及C左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及D左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间触及E前斜角肌与第1肋之间触及32颈根部的位置是：A. 颈部、胸部及上肢之间的区域 B颈前区与胸廓上口的相接区域C. 颈外侧区的根部 D颈部与胸膜顶之间的区域E颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域33斜角肌间隙由：A前、中斜角肌围成B前、后斜角肌与第1肋上面围成C前、中斜角肌与第1肋上面围成 D前斜角肌与锁骨内侧份上面围成E中斜角肌与锁骨内侧份上面围成34通过斜角肌间隙的构造有：A锁骨下动、静脉B颈交感干和锁骨下动脉C锁

11、骨下静脉和胸导管D臂丛和锁骨下动脉E臂丛和锁骨下静脉35胸膜顶高出：A锁骨内1/3上缘23cmB锁骨中1/3上缘23cmC锁骨外1/3上缘23cmD肺尖23cmE第1肋23cm36锁骨下静脉在颈根部行于：A前斜角肌前面 B前斜角肌后面 C中斜角肌前面D中斜角肌后面E前、中斜角肌之间37被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是：A. 第1段 B第2段 C第3段 D第1，2段 E第2，3段38膈神经在颈根部位于：A前斜角肌前面 B前斜角肌后面 C中斜角肌前面D中斜角肌后面 E.椎前筋膜浅面39A2型题女，30岁，近来脾气变得易怒、爱哭泣。体重明显减轻，自感颈部正中有肿块出现。经检查发现咽下部颈正中线两侧有肿大

12、的包块。包块可随吞咽动作上、下移动，同时伴有眼球突出、手指颤抖、掌心出汗、脉博加快等病症。其原因可能是：A.甲状腺舌管囊肿B.颈部无痛性囊肿 C.甲状腺功能亢进 D.单纯性甲状腺肿大 E.亚急性甲状腺炎40甲状腺功能亢进病人在承受手术治疗过程中出现声音嘶哑。术后发生失音和严重呼吸困难。其原因可能是：A.术中损伤了喉上神经B.术中损伤了颈交感干C.术中损伤了双侧喉返神经D.血肿压迫喉肌所致E.甲状软骨塌陷所致41甲状腺功能亢进病人承受手术治疗出现手足抽搐病症。经检查发现血钙浓度明显下降。其原因可能是：A.手术切除甲状腺组织过多B.手术切除甲状腺组织太少C.手术切除甲状腺反面局部过多损伤了甲状旁腺

13、D.手术切除甲状腺前面局部过多E.甲状旁腺异位42颈椎结核病人近期腋窝出现可触摸的波动性脓肿，试问脓液是经何途径扩散至此：A.经腋鞘扩散至此B.经咽后间隙扩散至此C.经气管前间隙扩散至此D.经颈动脉鞘扩散至此E.经椎前间隙扩散至此43男，48岁，近三月来上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退。体查：轻度贫血、右锁骨上淋巴结肿大，肝在肋下1.5cm触及，腹上区轻度压痛。其病因最可能是：A.食管炎B.胃十二指肠溃疡C.胃炎D.胃癌E.肝炎44病人径右锁骨下静脉穿刺手术后，出现左侧胸部隐痛、胸闷、出虚汗，进而呼吸困难，可能原因是：A.损伤膈神经B.损伤迷走神经C.损伤臂丛D.损伤血管导致出血E.损伤胸

14、膜顶B1型题 问题45-48 A.胸锁乳突肌后缘中点 B.锁骨中1/3段上方 C.锁骨内侧1/3段上方，距锁 骨23cm D.下颌角至锁骨中点的连线 E.自乳突尖与下颌角连线的中点至胸锁乳突肌中点45.锁骨上大窝的位置46.神经点的体表投影47.胸膜顶和肺尖的体表投影48.颈外静脉的体表投影 问题49-52 A.颈深筋膜浅层 B.气管前筋膜 C.椎前筋膜 D.颈浅筋膜 E.颊咽筋膜49.包绕腮腺和下颌下腺50.形成腋鞘51.包绕甲状腺52.颈阔肌位于 问题53-56 A.右锁骨下动脉 B.主动脉弓 C.左锁骨下动脉 D.甲状腺上动脉 E.甲状腺下动脉53.右喉返神经勾绕54.左喉返神经勾绕55

15、.分出喉上动脉56.为甲状颈干的分支问题 57-60A胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线B胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线C胸锁乳突肌后缘中点D锁骨内1/3上方，高出锁骨上缘23cmE锁骨中1/3上方57副神经的体表投影58锁骨上三角的位置59颈丛皮支神经阻滞麻醉部位60臂丛的体表投影问题61-63A胸膜顶、胸导管 B锁骨下动脉、静脉及静脉角、臂丛C副神经 D颈丛、颈交感干 E颈动脉鞘61枕三角有62锁骨上三角有63颈根部有问题64-66A颈外动脉B颈内静脉C锁骨下动脉D锁骨下静脉E椎动脉、椎静脉64椎动脉三角的内容是65通过斜角肌

16、间隙的内容是66位于前斜角肌前面的构造是三填空题1颈部一般被分为固有颈部和_，其中固有颈部又可依据胸锁乳突肌前、后缘分为_、_和_。2颈外静脉由_和_合成，沿_外表下行。3颈深筋膜可分为_3层，气管前筋膜为其_层，又称为_，该层包绕_，形成_。4气管前间隙为_与_之间的间隙，向下可通_；椎前间隙为_与_之间的间隙，可经_通腋窝。5下颌下三角为_、_和_3者围成的区域，穿经此三角的神经为_和_。6颈动脉三角位于_、_和_之间，穿经此三角的神经为_、_和_。7甲状腺腺鞘由_形成，又称_，其纤维囊又称_，二者之间为_。8甲状腺侧叶后内侧邻接_、_以及_；侧叶后外侧邻接_和椎前筋膜深面的_。9甲状腺上

17、动脉的分支喉上动脉与_伴行。穿_，分布于_；其主干与_伴行 ，在甲状腺上极约1cm处与神经分开。10颈外侧区是由_、_和_围成的三角区，被_分为_和_。11枕三角内的构造主要有_、_和_。12锁骨上三角内含有_、_、_和_等构造。13颈根部前界为_，后界为_，两侧为_，中心标志是_。14锁骨下动脉第1段主要分支有_、_、_和_。15胸导管弓前方为_，前方与_、_、_、_和_相邻。四问答题1简述颈局部区2简述颈丛皮支分布3试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙4试述下颌下三角的境界及内容5试述颈动脉三角的境界及层次构造6试述颈动脉鞘的位置内容及其相互位置关系7试述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意

18、义8试述胸膜顶的位置及其毗邻关系9简述椎动脉三角的境界及其内容10试述锁骨下静脉的行径及其临床意义五名词解释答案：神经点：胸锁乳突肌后缘中点颈丛皮支浅出的集中点。腋鞘：椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成的束状构造。囊鞘间隙：甲状腺腺鞘和纤维囊之间的间隙。斜角肌间隙：由前斜角肌与前方的中斜角肌及下方的第1肋之间围成,有臂丛及锁骨下动脉通过。Virchow淋巴结：锁骨上淋巴结沿颈横血管排列，其中靠近左静脉角处的淋巴结又称virchow淋巴结，是胃及食管下段癌转移时最先累及此淋巴结，肿大时在锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘交角处可触及。六选择题答案：(1)E (2)C (3)C (4)B (5)B (6)

19、E (7)D (8)C (9)A (10)C (11)C (12)C (13)A (14)C (15)A (16)B (17)A (18)C (19)C (20)A (21)C (22)D (23)C (24)C(25)A (26)C (27)C (28)E(29)B (30)C(31)C(32)A(33)C (34)D (35)A (36)A (37)B (38)A (39)C (40)C (41)C (42)A (43)D (44).E (45)B (46)A (47)C (48)D (49)A (50)C (51)B (52)D (53)A (54)B (55)D (56)E(57)A

20、(58)E (59)C (60)B (61)C (62)B (63)A (64)E (65)C (66)D七填空题答案(1)项部、颈前区、胸锁乳突肌区、颈外侧区(2)下颌后静脉后支、耳后静脉、胸锁乳突肌。(3)浅、中、深、中层、内脏筋膜、甲状腺、甲状腺鞘(4)气管前筋膜、气管颈部、上纵隔、脊柱颈部、椎前筋膜、腋鞘(5)下颌骨下缘、二腹肌前腹、后腹、舌下神经、舌神经(6)胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹、舌下神经、副神经、迷走神经(7)气管前筋膜、假被膜、真被膜、囊鞘间隙(8)喉和气管、咽与食管、喉返神经、颈动脉鞘、颈交感干(9)喉上神经内支、甲状舌骨膜、声门裂以上喉粘膜、喉上神经

21、外支(10) 胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘 锁骨中1/3上缘 肩胛舌骨肌下腹 枕三角 锁骨上三角(11) 副神经 副神经淋巴结 颈丛和臂丛分支(12) 锁骨下动脉锁骨下静脉臂丛 锁骨上淋巴结(13) 胸骨柄 第1胸椎体 第1肋 前斜角肌(14) 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 肋颈干 (15) 颈动脉鞘 椎动、静脉 颈交感干 甲状颈干 膈神经 锁骨下动脉八问答题答案 (1)颈部可分为两大局部。两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的局部为固有颈部，斜方肌前缘与脊柱颈部前方之间的局部为项部。其中固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界可分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 (2)颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出后

22、，分别向上、向前和向下走行分布。枕小神经沿胸锁乳突肌后缘上行分布于枕部皮肤。耳大神经沿胸锁乳突肌外表上行分布于耳廓和腮腺区皮肤。颈横神经横行向前分布于颈前区。锁骨上神经分为3支，越过锁骨浅面分布于颈前外侧部、胸上部及肩部皮肤。 (3)颈深筋膜共有3层，由浅入深分别为浅层、气管前层和椎前层。浅层包绕斜方肌和胸锁乳突肌，以及下颌下腺和腮腺；气管前层包绕喉、咽、气管颈部、食管颈部、甲状腺等器官，形成甲状腺鞘；椎前层向下外方包绕腋血管和臂丛，形成腋鞘。颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为2层，其间形成胸骨上间隙。颈深筋膜浅层在锁骨上方分为2层，形成锁骨上间隙。气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙。咽后间隙为椎

23、前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙，其延于咽壁侧方的局部为咽旁间隙。椎前间隙为脊柱颈部与椎前筋膜之间的间隙，可经腋鞘与腋窝相通。(4)下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。其内容主要为下颌下腺、血管、神经和淋巴结。下颌下腺被颈深筋膜浅层所包被，分为浅、深两部。三角内的血管为面动脉和舌动脉；神经那么为舌下神经和舌神经，后者下连下颌下神经节。下颌下腺的周围有数个下颌下淋巴结。(5)颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。该三角内主要有颈动脉鞘及末3对脑神经。在颈动脉鞘的浅面其层次构造由浅入深分别为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层，颈动脉鞘的深面为椎前筋膜，其内侧为咽侧壁

24、及其筋膜。(6)颈动脉鞘位于颈侧部深面，主要局部在胸锁乳突肌区，上起颅底、下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈总动脉行于鞘的下部，颈内动脉行于鞘的上部。在鞘的上部颈内动脉位于前内侧，颈内静脉行于其后外方，迷走神经那么在二者之间的后内方。在鞘的下部颈总动脉居后内侧，颈内静脉位于前外方，迷走神经行于二者之间的后外方。(7)甲状腺上动脉伴喉上神经外支走行，在距侧叶上极约1cm处分开，因此甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺的上极进展。甲状腺上动脉的分支喉上动脉伴喉上神经内支穿甲状舌骨膜入喉。甲状腺下动脉为甲状颈干的分支，其在甲状腺侧叶下极的前方与喉返神经有穿插关系，一般而言，左侧喉

25、返神经多行于甲状腺下动脉的前方，右侧喉返神经多行于甲状腺下动脉的前方。因此甲状腺次全切除术时，应远离腺侧叶下极结扎甲状腺下动脉。(8) 突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘23cm。前、中、后斜角肌覆盖其前、外、前方,前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉以及左颈根部的胸导管；前方贴靠第1、2肋、颈交感干和第1胸神经前支；外侧邻臂丛；内侧邻接气管、食管及左侧尚有胸导管和左喉返神经；上方连有胸膜上膜。 (9). 外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节,前方为胸膜顶、第7颈椎横突，第8颈神经前支及第1肋颈、前方为颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓左侧等。三角内的主要构造有椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节。(10). 自第1肋外缘续于腋静脉、沿第1肋上面，经锁骨与前斜角肌之间，向内侧与颈内静脉集合成头臂静脉。锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌、前斜角肌的筋膜相愈着，故伤后易致气栓。临床上广泛应用锁骨下静脉插管技术，在行锁骨下静脉穿刺时，可由锁骨下缘内、中1/3交点处至同侧胸锁关节上缘之间的连线，作为穿刺时进针方向的标志，并应紧贴锁骨后面，以免造成胸膜顶和臂丛等构造的损伤。. .word.