2016年河南省普通专升本考试《生理学、病理解剖学》真题+答案.docx

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1、2016 年河南省普通专升本考试生理学、病理解剖学真题一、选择题（每小题 1 分，共 60 分）（生理学 130 题，病理解剖学 31 一 60 题）在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。 1.机体内环境的稳态是指（）A.细胞外液理化因素保持不变B.细胞内液理化因素保持不变C.细胞外液的理化性质在一定范围内波动D.细胞内液的理化性质在一定范围内波动2.机体机能调节中最重要的方式是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.适应性调节3.多数可兴奋组织产生兴奋的共同标志是（）A.肌肉收缩B.腺体分泌C.动作电位D.神经冲动4.肌肉兴奋-收缩耦联的关键因

2、素是（）A.横桥运动B.ATP 酶的活性C.动作电位D.胞浆内 Ca2+的浓度 5.当连续刺激的时间间隔大于收缩期而小于单收缩时程时可出现（）A.次单收缩B.连串单收缩C.不完全强直收缩D.完全强直收缩6.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+7.某人的红细胞与 B 型血的血清凝集，而其血清与 B 型血的红细胞不凝集，此人血型是（）A.A 型B.B 型C.0 型D.AB 型8.在心室等容收缩期（）A.房内压室内压主动脉压B.房内压室内压主动脉压C.房内压室内压主动脉压D.房内压室内压主动脉压9.生理状态下影响舒张压的主要因素是（）A.外周阻力B.心输

3、出量C.大动脉管壁的弹性D.静脉回心血量10.下列情况下，能使组织液生成减少的是（）A.大量血浆蛋白丢失B.淋巴回流受阻C.右心衰竭，静脉回流受阻D.血浆胶体渗透压升高11.下列关于平静呼吸的描述，错误的是（）A.吸气时膈肌和肋间外肌收缩B.呼气时胸骨和肋骨回位C.呼气时呼气肌收缩D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张12.肺弹性阻力减小见于（）A.肺气肿B.肺组织纤维化C.肺水肿D.肺泡表面活性物质减少13.呼吸频率从 12 次/min 增加到 24 次/min,潮气量从 500ml 减少到 250ml,则()A.肺通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量减少D.肺通气量减少14.CO 中毒和贫血时

4、，可携带氧的血红蛋白都减少,但并不引起呼吸加强，这是因为（）A.颈动脉体血流量减少B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平C.静脉血氧分压低于正常D.动脉血氧分压在正常水平15.下列哪项不属于胃酸的作用（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白质变性，易于水解C.促进维生素 B12 的吸收D.引起促胰液素的释放- 1 -16.关于胆汁的生理作用，错误的是（）A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.胆盐可促进脂肪的吸收C.胆盐可促进水溶性维生素的吸收D.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸17.引起促胰液素释放作用最强的是（）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪D.糖类18.患下列哪种疾病时,基础代谢率升高最为明

5、显（）A.糖尿病B.红细胞增多症C.甲状腺功能亢进症D.阿狄森氏病19.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺20.剧烈运动时少尿的主要原因是（）A.肾小球动脉收缩，肾血流量减少B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球毛细血管血压升高D.醛固酮分泌增多21 肾素-血管紧张素醛固酮系统激活时，下列哪项不正确（）A.醛固酮分泌增多B.小动脉紧张度增加C.血量增加D.肾脏的钠盐排出增加22.静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）A.增加肾小球滤过率B.增加小管液中溶质的浓度C.减少醛固酮的释放D.减少抗利尿激素的释放23.视近物时使成像落在视网膜上的主要调

6、节活动是（）A.角膜曲率半径变大B.晶状体前、后表面曲率半径变小C.眼球前后径变大D.房水折光系数增高24.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因是（）A.失去了神经冲动的影响B.因供血减少而使肌肉萎缩C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了运动神经的营养作用25.突触前抑制的发生是由于（）A.突触前膜兴奋性递质释放量减少B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜超极化D.中间抑制性神经元兴奋的结果26.不属于脊休克后的表现是（）A.血压下降，肌张力下降B.发汗反射消失，外周血管扩张C.简单的反射恢复快，复杂的反射恢复慢 D.屈肌反射恢复后比正常时减弱27.下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的（）A.促甲状

7、腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.缩宫素28. 对神经系统发育最为重要的激素是（）A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素29. 下列关于胰岛素生理作用的叙述，哪项是错误的（）A.促进糖的贮存和利用B.促进糖原异生C.促进脂肪合成D.促进蛋白质合成30. 月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黄体生成素峰31.关于心肌脂肪浸润下列哪项是错误的（）A.属严重的心肌脂肪变性B.心包脏层脂肪组织向心肌层内伸入生长C.心肌细胞萎缩而致肌层变薄D.严重者可引发猝死32.关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（）- 2 -A.可破坏组织结构B.细胞

8、质膜不破裂C.不引发急性炎症反应D.凋亡的发生与基因调节有关33.老年男性的前列腺增生是（）A.内分泌性增生B.代偿性增生C.非典型性增生D.肿瘤性增生34.下列哪种变化不属于脂肪变性（）A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴B.肝细胞内出现较多脂滴 C.心肌细胞内出现较多脂滴D.脂肪细胞内出现较多脂滴35.慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮最常见的化生为（）A.鳞状上皮B.移行上皮C.软骨D.肠上皮36.不易发生湿性坏疽的器官为（）A.肺B.阑尾C.手D.子宫37.下列再生能力最强的细胞是（）A.胃、肠道黏膜上皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.神经细胞38.肉芽组织中抗感染的主要成分是（）A.毛细血管

9、B.成纤维细胞C.炎细胞D.肌成纤维细胞39.下列哪项是一期愈合的特点（）A.伤口大、有感染B.坏死组织多C.形成的瘢痕较小D.愈合慢40.门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血（）A.脑B.肝C.肾D.脾41.贫血性梗死常发生于（）A.脾、肾、肠B.肺、肾、脑C.肾、心、脾D.脾、肝、肺42.病毒感染的炎症病灶内，最常见的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.淋巴细胞、浆细胞D.浆细胞43.细菌进入血中并大量繁殖，同时引起全身中毒症状，称之为（）A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症44.下列哪项不属肉芽肿（）A.结核结节B.硅结节C.伤寒小结D.胶质小结45.诊断肉瘤的主要依据是

10、（）A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B.青年人 C.异型性明显D.肺部转移46.交界性肿瘤是指（）A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤47.在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者的肿瘤（）A.肯定已发生血道转移B.有可能发生转移C.肯定已是恶性肿瘤晚期D.已并发白血病48.下列哪项属于良性瘤（）A.多形性腺瘤B.精原细胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤49.动脉粥样硬化的泡沫细胞可来源于（）A.中性粒细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.脂肪细胞50.下列哪一项能反映大叶性肺炎的性质（）

11、A.融合性的小叶性炎B.肺泡的纤维素性炎症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉芽肿性炎51.肺硅沉着症的基本病变是（）- 3 -A.肺门淋巴结肿大B.肺气肿C.硅结节形成D.支气管扩张52.胃的良性溃疡，其大体表现通常为（）A.2cm 以上的较浅之溃疡，边缘不整齐B.2cm 以上的较不规则之溃疡，底不平，有坏死C.2cm 以内的火山口状或不规则溃疡D.2cm 以内的圆形渍疡，边缘整齐，底部平坦53.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错的（）A.气球样变B.胞浆疏松化C.嗜酸性变D.肝细胞糖原沉积54.大肠癌最常见的好发部位是（）A.直肠和乙状结肠B.横结肠C.盲肠D.升结肠55.下列哪个变化

12、不是肾病综合征的表现（）A.低蛋白血症B.血尿C.严重水肿D.高脂血症56.急性肾盂肾炎的基本病变属于（）A.纤维素性炎B.卡他性炎C.急性增殖性炎D.化脓性炎57.下列哪项不是新月体性肾小球肾炎的病变（）A.肾小球毛细血管液化性坏死B.单核细胞浸润C.肾小球囊壁层上皮细胞大量增生D.肾小球囊脏层上皮细胞大量增生58.流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）A.大脑皮质B.基底节C.脊髓D.中脑59.流行性脑脊髓膜炎属于（）A.变质性炎B.浆液性或纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎60.关于原发性肺结核病的描述，哪一项是不正确的（）A.多发生于儿童B.原发病灶位于上叶下部或下叶上部C.可

13、沿支气管播散D.如不经过积极治疗，多难于痊愈生理学部分二、填空题（每空 0.5 分，共 8 分）6162.一般用 来衡量组织兴奋性的高低，它与组织的兴奋性是 关系。6364.外源性凝血过程是由 所启动，这种因子存在于 。6566.心肌自律细胞的特点是在动作电位的 期内有 去极化。6768.胃腺 细胞分泌的内因子与 的吸收有关。6970.抗利尿激素的释放主要受 和 的调节。7172.震颤麻痹的主要病变部位在 ，舞蹈病的病变部位主要在 。7374. 是调节甲状旁腺激素分泌的主要因素， 是调节胰岛素分泌的主要因素。7576.排卵后基础体温 0.5左右，这主要与 的代谢产物有关。三、名词解释（每小题

14、3 分，共 15 分）77. 阈电位78. 射血分数79. 容受性舒张80. 渗透性利尿81. 应激反应四、问答题（每小题 6 分，共 12 分）82. 何谓氧解离曲线？试分析曲线的特点及生理意义。83. 什么是特异性和非特异性投射系统？它们在结构和功能上各有何特点？ 五、论述题（10 分）84. 试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制。病理解剖学部分六、填空题（每空 0.5 分，共 8 分）- 4 -85. 心肌梗死最常见的好发部位是 。8687.高血压病脑出血常发生于大脑 和 。88. 亚急性细菌性心内膜炎常发生在 心内膜炎的基础上。89. 发生脂肪变性最常见的器官是 。9092.肿瘤的生

15、长方式有 , 和 三种。93.鼻咽癌最常见的组织学类型是 。9496.根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点，一般分为哪三个时期？ 、。97100,动脉粥样硬化的基本病变分为： 、 、 、 。七、名词解释（每小题 3 分，共 15 分）101. 槟榔肝102. 肿瘤的异型性103. 冷脓肿104. 肺肉质变105. 假膜性炎八、问答题（每小题 6 分，共 12 分）106. 简述门脉性肝硬化引起门静脉高压的原因。107. 简述血栓的类型及其组成成分。九、论述题（10 分）108. 试述坏死的结局。- 5 -2016 年河南省普通专升本考试生理学、病理解剖学真题答案一、选择题1. 【精析】

16、C 机体的内环境是指细胞外液，内环境稳态是指内环境理化性质维持相对稳定的状态。2. 【精析】A 神经调节是体内最重要、最普遍、占主导地位的调节方式。3. 【精析】C 动作电位是组织或细胞产生兴奋的标志。4. 【精析】D 将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程称为兴奋-收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是 Ca2+。5. 【精析】C 不完全强直收缩产生的原因：当刺激频率比较低时，后一刺激引起的收缩落在前一收缩的舒张期内。6. 【精析】B 血浆晶体渗透压由血浆中小分子物质形成，80%来自 Na+和 Cl-。7. 【精析】D B 型血的血清含有抗 A 凝集素，与之凝集

17、，说明某人红细胞上含 A 凝集原，而其血清与 B 型血的红细胞不凝集，说明某血清不含抗 B 凝集素。因此，其血型为 AB 型。8. 【精析】B 等容收缩期：在心室舒张的晚期，心房收缩将血液挤入心室，使心室得到进一步的充盈。随即心房舒张，心室开始收缩。左心室收缩，室壁张力增加使室内压升高，当室内压高于房内压时，室内血液推动房室瓣关闭。此时，房室瓣和主动脉瓣均处于关闭状态。心室处于密闭的状态，心室继续收缩，但心室内容积不变； 室内压进一步升高，当室内压升高并高于主动脉血压时，该压差推动主动脉瓣开放。从房室瓣关闭至动脉瓣开放前的这段时间，称为等容收缩期，持续约 0.05 秒。由此可知，房内压室内压主

18、动脉压。9. 【精析】A 外周阻力增大时，舒张压升高比收缩压明显，脉压减小，在外周阻力减小时，舒张压的降低比收缩压明显，脉压增大。一般情况下，舒张压的高低反映外周阻力的大小。10. 【精析】D 血浆胶体渗透压增高，导致有效滤过压减小而引起组织液生成减少。11. 【精析】C 平静呼吸时，吸气运动的产生主要是由膈肌和肋间外肌收缩引起。当膈肌收缩时，胸廓部下降;平静呼吸时，呼气运动的产生并不是由呼气肌收缩引起的，而是由膈肌和肋间外肌舒张所引起。12. 【精析】A 肺气肿时，弹性纤维被破坏，弹性回缩力降低，弹性阻力减小，致使呼气末肺内存留的气量增大，导致肺通气效率降低，严重时可出现呼吸困难。13. 【

19、精析】C 肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)X 呼吸频率，根据这个公式可知，呼吸频率是 12 次/min, 潮气量是500ml 时，肺泡通气量=(500150)X12=4200,当呼吸频率增加到24 次/min,潮气量从500ml 减少到250ml 时，肺泡通气量=(250150)X24=2400,所以肺泡通气量减少，选 C。14. 【精析】D 当机体在贫血或 CO 中毒时，血液氧含量:虽然下降,但其氧分压仍正常。15. 【精析】C 胃酸的生理作用：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白前提供适宜的酸性环境；使蛋白质变性而易于水解;杀灭随食物进入胃内的细菌;随食糜排入小肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素的释放

20、,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收。16. 【精析】C 胆汁中虽然不含消化酶,但它对脂肪的消化和吸收具有重要意义。促进脂肪的消化，胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力；促进脂肪的吸收，胆盐是双嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微胶粒；促进脂溶性维生素的吸收，胆盐在促进脂肪吸收的同时也促进了脂溶性维生素 A、D、E、K 的吸收；中和胃酸:胆汁排入十二指肠后，可中和一部分胃酸。17. 【精析】B 引起促胰液素释放的因素有：盐酸、脂肪酸、蛋白质消化产物。最强刺激物为盐酸。18【精析】C 基础代谢率主要用于判断甲状腺功能，诊断甲状腺

21、疾病。甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高 25%80%,甲状腺功能减退时，基础代谢率低于正常值 20%40%。19. 【精析】C 以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能神经纤维。胆碱能纤维包括支配多数小汗腺的交感节后纤维和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维等少数交感节后纤维。20. 【精析】A 当肾血浆流量减少时，滤过平衡点向入球小动脉端移动，有滤过作用的毛细血管段变短，有- 6 -效滤过面积减少，肾小球滤过率下降，当肾交感神经兴奋引起入球小动脉阻力增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克)，肾血浆流量明显减少，引起少尿，甚至无尿。21. 【精析】D 血管紧张素能刺激肾上腺皮质球状带细胞

22、合成和释放醛固酮，引起保钠保水，血量增多。22. 【精析】B 临床上常用 20%甘露醇静脉注射以达到利尿、消肿的目的。静脉注射后，甘露醇分布于细胞外液，从肾小球滤过后，不能被肾小管重吸收,使小管液溶质浓度升高，小管液渗透压增大，肾小管和集合管对水的重吸收减少,使尿量增多。23. 【精析】B 视近物时,眼的折光系统进行有效调节，晶状体因其自身弹性而变凸,特别是前表面变凸更为明显，折光力增加加强折射,从而使物像前移而成像于视网膜上产生清晰的视觉。24. 【精析】D 去神经性萎缩是因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩。脊髓灰质炎患者,因脊髓前角运动神经元损害，失去了神经的营养作用,导致它所支配的肌

23、肉萎缩。25. 【精析】A 突触前抑制产生机制是由于兴奋性神经元的轴突末梢在另一个神经元轴突末梢的影响下，引起突触前膜释放的兴奋性递质量减少，不足以使突触后神经元兴奋，而呈现抑制效应。26. 【精析】D 脊休克主要表现:横断面以下脊髓所支配的躯体和内脏反射活动均减弱以致消失，如骨骼肌的紧张性降低、甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。脊休克恢复后部分反射比脊髓 横切前亢进如腱反射亢进、肌紧张加强、大小便失禁,是失去上位中枢的抑制作用所致。27. 【精析】D 缩宫素是由下丘脑上核、室旁核等处合成的，再经神经垂体释放的。28. 【精析】C 甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所

24、必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要。29. 【精析】B 胰岛素促进全身各组织对葡萄糖的摄取和利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使血糖的去路增加，来源减少，血糖降低。30. 【精析】D 在增殖期末，约相当于排卵前 1 天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是 LH 分泌增加出现LH 峰。LH 可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以 LH 峰是引发排卵的关键因素。31. 【精析】A

25、心外膜增生的脂肪组织沿间质延伸入心肌细胞间称为心肌脂肪浸润。它并非是脂肪变性的一种。病变常以右心室特别是心尖区最为严重，临床上多见于高度肥胖者，重度心肌脂肪浸润可致心脏破裂，引发 猝死。32. 【精析】A 凋亡表现为单个细胞坏死或小灶状坏死，凋亡细胞的细胞膜和细胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎症反应，因而与细胞的损伤性坏死不同。凋亡的发生与基因调节有关。33. 【精析】A 雌激素过多时引起子宫内膜过度增生及乳腺导管上皮细胞的增生，甲状腺功能亢进患者甲状腺滤泡上皮细胞增生，老年男性的前列腺增生等，均属于内分泌性增生。34. 【精析】D 正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂

26、滴，中性脂肪蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为 常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。35. 【精析】D 慢性萎缩性胃炎病变主要发生在胃底及胃体部。常伴有肠上皮化生和假幽门腺化生，以肠上皮化生为常见。36. 【精析】C 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官（如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等），也可见于四肢（当其动脉闭塞而静脉回流又受阻，伴有淤血水肿时）。干性坏疽多发生于四肢末端。37. 【精析】A 所给的 4 种组织细胞中，只有消化道黏膜上皮细胞属于第一类，即不稳定性细胞，有很强的再生能力，生理情况下就能不断地再生。38.

27、【精析】C 局部损伤后肉芽组织增生，其中有大量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有明显的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞还能释放多种蛋白水解酶，将损伤 局部的细菌、坏死组织、异物分解、吸收。39. 【精析】C 一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，常见于外科手术切口，这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微。一期愈合愈合的时间短,形成瘢痕少。40. 【精析】D 由于静脉壁较薄，管外压迫易使管腔狭窄或闭塞，血液回流障碍，导致相应部位的器官和组- 7 -织发生淤血。如门静脉回流受阻时，可引起脾淤血。41. 【精析】C 贫血

28、性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心等。42. 【精析】C 致炎因子不同游出的白细胞种类也不同，化脓菌感染以中性粒细胞浸润为主，病毒感染以淋巴细胞浸润为主，一些过敏反应则以嗜酸性粒细胞浸润为主。43. 【精析】D 败血症：细菌侵入血流，并生长繁殖产生毒素，引起全身中毒症状。44. 【精析】D 主要由单核巨噬细胞及其转变的细胞（类上皮细胞和多核巨细胞）增生构成的境界清楚的结节状病灶称作肉芽肿。常见的肉芽肿病变有：风湿小体；细胞性矽结节;结核结节；麻风肉芽肿;树胶 样肿；伤寒小结;血吸虫卵引起的肉芽肿;其他：如手术线头引起的异物肉芽肿等。45. 【精析】

29、A 镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状纤维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。46. 【精析】A 良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，我们将组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。47. 【精析】B 瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。血道转移的确切依据是远隔器官中形成同一类型的肿瘤，在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,并不能说明该患者的肿瘤一定发生了血道转移。48. 【精析】A 四个选项中只有多形性腺瘤属于良性肿瘤，其他三项都属于恶性肿瘤。49. 【精析】B 动脉中膜的平滑肌细胞（S

30、MC）在 SMC 源性趋化因子的作用下，经内弹力膜的窗孔迁入内膜， 并发生表型转化，摄取脂质，形成平滑肌源性的泡沫细胞。50. 【精析】B 大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展到肺段或整个肺大叶，故称为大叶性肺炎。51. 【精析】C 肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节形成是硅肺的特征性病变。52. 【精析】D 良性胃溃疡大小直径一般2cm,外形呈圆形或椭圆形，深度较深,边缘整齐,不隆起，底部较平坦，周围黏膜皱襞向溃疡集中。53. 【精析】D 病毒性肝炎的基本病变中，变性包括气球样变、嗜酸性变；坏死包括

31、嗜酸性坏死、溶解坏死。细胞水肿是最常见的病变,常弥漫分布。镜下见肝细胞体积增大，胞质疏松呈网状、半透明，称胞质疏松化。54. 【精析】A 大肠癌的好发部位以直肠为最多，其次为乙状结肠，两者可占全部病例的 2/3 以上。55. 【精析】B 临床以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症（即“三高一低”）为主的肾小球疾病， 称为肾病综合征。56. 【精析】D 急性肾盂肾炎是细菌感染引起的以肾盂、肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。57. 【精析】D 新月体性肾小球肾炎镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成

32、层,在肾球襄内毛细血管丛周围， 呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。58. 【精析】C 流行性乙型脑炎病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重；脊髓病变最轻。59. 【精析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。60. 【精析】D 原发性肺结核病多无明显的症状,很多患儿在不知不觉中度过，仅表现结核菌素试验阳性。生理学部分二、填空题6162.阈值反变6364.因子组织中6566.4自动6768.壁维生素 B126970.血浆晶体渗透压循环血量7172.中脑黑质新纹状体- 8 -7374.血钙浓度血糖浓度7576.升高孕激素三、名词解释77. 阈电位:指能触发动作电位的临界值

33、膜电位。78. 射血分数：指搏出量占心室舒张末期容量的百分比。79. 容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体的 平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。80. 渗透性利尿:指由于小管液溶质浓度升高小管液渗透压升高使水钠的重吸收量减少，引起尿量增多的现象。81. 应激反应：当机体突然受到各种伤害性刺激，如创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛、感染和惊恐等的刺激时，使血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素分泌浓度急剧增加，产生一系列非特异性全身反应称为应 激反应。四、问答题82. 表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线称为氧解离曲线。在一定范围内曲线近似 S

34、形。当 P02 在 60100mmHg 之间时（曲线上段），曲线较平坦，表明 PO2 的变化对血氧饱和度影响不大；当 P02 在 4060mmHg 之间时（曲线中段），曲线较陡，表明 PO2 轻度降低就会引起血氧饱和度较大幅度的下降，即有较多的 O2 从氧合血红蛋白中解离出来；当 P02 在 1540mmHg 之间时（曲线下段），曲线最陡直，说明 P02 稍有降低血氧饱和度就会大幅度的下降，即 HbO2 极易释放 O2。这一特点有利于组织代谢增强时能及时得到足够的 O2。83. 特异投射系统是指丘脑特异感觉接替核及其投射到大脑皮质的传导束，它具有点对点的投射关系，投射纤维主要终止于皮质的第 4

35、 层，功能是引起特定感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动;非特异投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射到大脑皮质的传导束，特点是经多次换元，弥散性投射，与大脑皮质无点对点的关系， 无特异性,功能为维持和改变大脑皮质的兴奋状态，使机体保持觉醒。五、论述题84. 大量失血后尿量将会减少。主要原因:肾小球毛细血管血压降低:由于大量失血，循环血量减少,动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低,使尿量减少;肾血浆流量减少： 由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少;抗利尿

36、激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少,心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少;醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，入球小动脉受牵拉的程度减小，刺激肾素释放；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的 Na+减少,流经致密斑的 Na+减少,肾素释放增加;循环血量减少，交感神经兴奋，肾素释放增加;循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，肾素释放增加。肾素分泌增加，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增

37、强，醛固酮分泌增加，水和 NaCl 重吸收增加, 使尿量减少。病理解剖学部分六、填空题85.左心室8687.基底节内囊88. 风湿性89. 肝9092.膨胀性生长浸润性生长外生性生长93 .低分化鳞状细胞癌9496.增生期胶质贮积期结节期97100.脂斑脂纹期纤维斑块期粥样斑块期继发性病变期七、名词解释- 9 -101. 槟榔肝:慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相互交错，呈红黄相间的花纹,状似槟榔 切面，故称为“槟榔肝102. 肿瘤的异型性:肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。103. 冷脓肿：骨结核时病变常累及周围软

38、组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，局部无红、热、痛，故称为冷脓肿。104. 肺肉质变：大叶性肺炎肺实变灶内由于中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶量不足以溶解和消除肺泡 腔内的纤维素等渗出物，大量未被溶解吸收的纤维素则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，病变肺组织变成褐色肉 样纤维组织，称为肺肉质变。105. 假膜性炎：发生在黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞及病原菌等在黏膜表面 共同形成一层灰白色膜状物，称为假膜。八、问答题106. 门脉性肝硬化时，患者门静脉压力升高至 2.49kPa(25.5cmH2O)以上，其发生机制有：小叶中央

39、静脉及肝窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞,使门静脉循环受阻;假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻， 即窦后性阻塞,进而妨碍门静脉血液回流;肝动脉与门静脉的小分支在汇入肝窦前形成异常吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，使门静脉压力增高。107. 血栓类型可分为 4 种：白色血栓:镜下白色血栓主要由血小板小梁和少量的纤维蛋白构成；混合血栓：镜下可见混合血栓主要由淡红色无结构的珊瑚状血小板小梁和充满于小梁间的纤维蛋白网及其间的红细胞构 成，血小板小梁边缘有许多中性粒细胞黏附;红色血栓:镜下红色血栓主要由纤维素和大量红细胞组成，其中含 有少量的血小板和白细胞；透明血栓:该血栓主要由纤维蛋白构成，

40、又叫纤维蛋白性血栓。九、论述题（1） 坏死的结局：溶解吸收:坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。小范围的坏死组织可完全溶解吸收。（2） 分离排出：较大坏死灶不易完全吸收,其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组 织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成糜烂或溃 疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞。（3） 机化:坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织。这种由 肉芽组织取代坏死组织(或其他异物如血栓等)的过程称为机化。（4） 纤维包裹、钙化:坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收或分离排出，则由纤维组织将坏死组织包围， 使病变局限，称为纤维包裹，钙盐在坏死组织中沉积称为钙化。- 10 -