患者跌倒坠床等意外事件的防范制度措施报告制度处置预案工作流程2.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -防范患者跌倒、坠床等意外大事治理制度1患者跌倒（坠床）防范预案及工作流程3防范患者跌倒、坠床等意外大事的治理制度4患者跌倒应急处理流程8产后首次起床防跌倒操作程序（SOP） 10住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程18防范患者跌倒、坠床等意外大事治理制度一、防范患者跌倒、坠床制度1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟识病区环境，遵守病房治理秩序。指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。2、强化医护人员安全意识，准时发觉和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：意识不清、躁动担心、

2、精神反常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。体质虚弱、 需搀扶行走或坐轮椅患者。生活不能完全自理且无专人看护患者。年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。服用特殊药物（冷静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者。病室、卫生间或洗漱间的面潮湿或有积水等易发生跌到危急。3、对具有跌倒、坠床等危急因素的患者，护士应对病人或家属进行安全训练并实行相应防范措施。4、对具有跌倒、坠床等的危急因素的患者，要仔细填写病情评估表。5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。躁动担心的患者，可应用约束带实施爱护，但要留意动作轻柔，常常检查局部皮肤

3、，防止造成副损耗。6、供应光线良好的活动环境。不要让病房太暗，夜间打开床头灯或卫生间的灯。7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范畴内。便器应倒空并置于适当位置。8、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人留意防范并发症的发生。如突然转变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻报告医生，快速查看病人，初步判定病情并赐予相应的处置。同时做好记录上报护士长及科主任。10、加强巡察，严密观看病情变化，准时、精确记录病情变化，仔细做好交接班。11、护士长组织对意外大事发生的过程准时调查争论，分析缘由并提出改进措施，并将结果报护理部。可编辑资料

4、 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -二、患者跌倒、坠床意外大事报告制度1、患者发生跌倒或坠床大事后，护士应立刻赴现场，准时明白跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。2、医生到场后应立刻观看患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并依据体格检查，准时对伤情做出初步的判定，必要时作进一步检查。3、医师应当依据患者症状、体征，结合帮助检查结果，明

5、确诊断并实行紧急处置措施。必要时请相关的科室医生会诊，以便于进一步的治疗。4、值班或责任护士立刻通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好说明沟通工作。5、报告程序5.1 意外大事发生后，立刻报告护士长和值班医生，值班医生通知主管医生并上报科主任。护士长接报后立刻将该大事报告护理部及相关职能部门汇报。5.2 值班医生和护士会将患者坠床或跌倒的经过，意外大事发生的缘由、整改看法和措施写成书面报告， 交由护士长和科主任签字后上报护理部和医务科。值班医生和护士应将意外大事发生经过和处置过程照实书写在病程记录和护理记录中。5.3 护理部应将材料准时汇报给主管

6、院长。由主管院长组织医院安全委员会作出处理看法。并将处理结果准时告知患方。5.4 对于发生重大医疗损害的大事，要上报院长及上级卫生行政部门。三、跌倒、坠床等意外大事处置预案1、值班医务人员发觉患者跌倒、坠床等意外大事时，应立刻通知科室负责人，立刻组织紧急处置，同时第一时间联系家属。2、值班医生立刻查看患者，观看呼吸、血压、脉搏生命体征，有无意识障碍，皮肤有无破旧及是否骨折、脏器损耗等。2.1 稍微外伤者，帮助患者卧床休息，做好心理安抚。并测量血压、脉搏，亲密观看病情变化。2.2 皮肤显现瘀斑进行局部冷敷。皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎。伤口出血者应紧急实行止血措施，清创缝合伤口

7、。 创面较大， 伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。2.3 对疑有骨折或肌肉、韧带损耗的患者，依据受伤的部位和伤情实行相应的搬运方法，必要时行 X 光片检查及其它治疗。2.4 对于头部受伤，意识障碍等重症患者，应立刻将患者轻抬至病床，严密观看瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化情形，实行相应的急救措施。3、加强巡察，准时观看治疗成效，直到病情稳固。精确、准时书写护理记录，仔细完成交接班。4、明白患者坠床、跌倒的情形，分析坠床、跌倒缘由，做好安全指导，提高患者的自我爱护意识，防止再次发生坠床、跌倒等意外大事。5、科室负责人应调查询问大事发生的具体情形，并责令当事人写出书面报告。同时组织科可编辑资

8、料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -内开展争论，总结教训，做出可是初步处理看法，并将报告及处理看法上报主管部门。七、仔细填写医疗安全（不良）大事报告表。四、患者跌倒、坠床意外大事工作流程住院患者病情评估存在危急因素不存在危急因素可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结落实各项发生坠床、加强观看可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结护

9、理措施上报护士长跌，倒科时主任护士立刻赶到通知医协生助医生查看病情，协作抢救或处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结护士长依据情形逐级上报组织科内争论， 将争论结果及改进方案报送护理部由护理质量与安全治理委员会组织分析及整改遵医嘱实施治疗，加强病情观看和心理护理通知家属， 做好安抚工作做好交接班、据实记录事件经过可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结患者跌倒（坠床）防范预案及工作流程【防范措施】1、针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危急评估，并依据患者的病情变化，实施动态评估。可编辑资料 - - - 欢

10、迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -2、依据评估情形，实行适当的防范措施，高危患者悬挂警示牌，做好交接班。3、保持的面无水花、障碍物、病室及活动区域灯光充分等。4、告知并指导患者及家属服用特殊药物的留意事项。5、日常用物、床头灯、呼叫器等放于患者可及处，患者并会使用。6、指导患者穿长短相宜的衣裤及防滑鞋等。7、使用床档或适当约束。8、专人陪护。【应急预案】1、患者一旦

11、发生跌倒或坠床，护士应立刻赶到患者身边，检查患者受伤情形，通知医生判定患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判定摔伤缘由或病因。2、依据患者受伤情形，实行相应的救治措施。3、加强巡察，准时观看实行措施后的成效，直到病情稳固。4、精确、准时记录，仔细做好交接班。5、向患者明白当时摔倒的情形，帮忙患者分析跌倒、坠床的缘由， 向患者做好安全指导，提高患者的自我爱护意识，尽可能防止再次跌倒、坠床。6、填写不良大事上报表，报护理部。【工作流程】对患者风险评估高危人群挂警示牌实行防范措施进行安全宣教病情变化 随时评估患者突然跌倒或坠床护士立刻赶到检查患者受伤情形通知医生并帮助处理加强巡察观看成

12、效精确记录做好交接班进行安全训练准时上报。、防范患者跌倒、坠床等意外大事的治理制度防范患者跌倒、坠床的制度1、入院指导明确，让患者熟识床单位和病房的设置，知道如何得到救济，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属将床四周的用品整理好，保持走道畅通无障碍。2、加强安全意识，准时发觉和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：意识不清、躁动担心、精神反常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。体质虚弱、 需搀扶行走或坐轮椅患者。生活不能完全自理且无专人看护患者。年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。服用特殊药物（冷静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生

13、体位性低血压者。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -病室或洗漱间的面潮湿或有积水未设防滑标志等。患者穿的鞋底易滑跌等。3、对具有跌倒、坠床等危急因素的患者，护士应对病人或家属进行安全训练并实行相应防范措施。4、对具有跌倒、坠床等的危急因素的患者，需实施逐级上报和监控。5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度

14、躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意动作轻柔，常常检查局部皮肤，防止对患者造成损耗。6、供应光线良好的活动环境。夜晚巡察高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范畴内。便器应倒空并置于适当位置。8、对于有可能发生病情变化的患者，要仔细做好健康训练，告知患者体位不宜突然转变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危急。9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医生快速查看全身状况和局部受伤情形，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损耗等情形。10、协作医生对患者进行检查，依据伤情实

15、行必要的急救措施，并准时上报护士长.11、加强巡察至病情稳固，巡察中严密观看病情变化，发觉病情变化，准时向医生汇报。准时、精确记录病情变化，仔细做好交接。12、护士长组织对意外大事发生的过程准时调查争论，组织科内争论， 分析缘由并提出改进看法或方案。 护士长将争论结果和改进看法或方案报送护理部。由护理质量与安全治理委员会组织分析与整改13.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”大事，立刻通知值班医生、病区护士长、科护士长，向护理部及相关部门汇报备案。患者跌倒、坠床的防范措施1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危急因素的高危患者，进行评估，并实行相应预防措施。2、护士在护理意识不清

16、、燥动担心、癫痫发作、老年痴呆、精神反常的患者，及无陪伴的3 岁以下婴幼儿时必需用床栏或约束带爱护，床栏挂标识，并做好交班。3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），、以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴，如需沐浴必需在家属陪伴下进行。4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必需守护在旁，不得擅自离开。5、做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查时有专人伴随，检查前更换外出鞋，行动不便者预备轮椅。6、夜间应开启的灯，保持病室、走廊和的面清洁、干燥、平整、完好、

17、通道内不任凭堆放物品，以免影响人、车通行，工勤人员拖的后应放置“当心的滑”的警示牌。7、中夜班加强巡察，必要时为病人预备床栏并拉起。8、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观看。9、一旦患者显现跌倒、坠床等大事，应准时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。患者跌倒、坠床意外大事报告制度1.患者发生跌倒或坠床大事后，护士应立刻赴现场准时明白发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2.医生赶到现场后，护士应向医生具体描述大事的经过，并帮助医生对患者进行救治及伤情的判定。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第

18、5 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -3.医生到场后应立刻监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并依据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判定。4.如病情许可， 护士和医师可将病人移至病床/推车， 并进行后续治疗及必要的帮助检查和检 验。5.执业医师应当依据患者的情形，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例、人体损耗程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的伤情照实、科学、合理的作出轻、中、重程度的判定。必要时请相关的科室医生

19、会诊，共同判定患者的伤情。6.当班护士立刻通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好说明工作。1.立刻报告：口头报告时间节点：发生或发觉者立刻报告护士长或当班主管护士、相关医生。、科主任。科护士长接报后立刻（1 小时内）将该大事报告护理部及相关职能部门汇报。书面报告时间节点：发觉者8 小时内完成并交予护士长。护士长在24 小时内上报护理部。 2.仔细记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。3.如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主见其合法权利。跌倒、坠床等意外大事的处置预案与工作流程一、值班医务人员发觉患者不慎跌倒、坠

20、床等意外大事发生时应立刻通知科室负责人，如患者病情答应，同时将其移至床单位，联系家属。二、对患者受伤情形，当班护士和医生应做初步判定，测量BP、P、HR 、意识及判定有无皮肤擦伤、骨折等。、受伤程度较轻者，帮助患者卧床休息，劝慰患者，并测量血压、脉搏，依据病情做进一步的检查和治疗。、对于皮肤显现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。、对疑有骨折或肌肉、韧带损耗的患者， 依据受伤的部位和伤情实行相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。请医生对患者进行检查，必要时

21、遵医嘱行X 光片检查及其它治疗。、对于头部受伤，显现意识障碍等危及生命的情形时，应立刻将患者轻抬至病床，严密观看病情变化，留意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情形，通知医生，快速实行相应的急救措施。三、加强巡察，准时观看实行措施后的成效，直到病情稳固。四、精确、准时书写护理记录，仔细交班。五、向患者明白当时坠床、跌倒的情形，帮忙其分析坠床、跌倒的缘由，做好安全指导，提高患者的自我爱护意识，尽可能防止再次坠床、跌倒。六、科室负责人到场后，应问清大事发生的具体情形，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。七、记录大事经过及患者情形并填写护理（不良大事报告表。八、科室负责人准时组织争论

22、，查找缘由，总结体会，实行针对性整改措施，削减跌倒、坠床等意外大事的发生。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -霍邱二院护理部工作流程：住院患者评估存在危急因素不存在危急因素可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结落实各项护理措施发生坠床、跌倒时护士立刻赶到加强观看通知医生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 -

23、- - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结上报护士长，科主任 护士长依据情形逐级上报组织科内争论， 将争论结果及改进方案报送护理部由护理质量与安全治理委员会组织分析及整改帮助医生查看受伤情形， 判定病情 ,协作抢救或处理护士遵医嘱治疗，加强病情观看和心理护理通知家属， 做好安抚工作做好交接班、据实记录事件经过可编辑资

24、料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结患者跌倒应急处理流程目的： 使跌倒患者能准时得到安全、有效的处理和护理，将跌倒所致的危害降至最低。流程：意外跌倒可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结就的处置妥当安置患者汇报医生、护士长劝慰患者，询问病情初步检查，评估伤情通知患者家属通知科主任、护理部、医务科进一步检查、治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结帮助医生处置患者记录安抚、说明填写护理缺陷报告单科内争论执行医嘱适当照料安全指导报护理部病情观看防止冲突激化可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 -

25、 - - - - - - - - -第 8 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -分析跌倒缘由制定整改措施加强安全训练规范要求： 1、做好患者安全治理工作。对新患者进行入院安全指导及护理评估，准时制定护理安全防范措施。保持的面干燥，在高发的段和清洁的面应有醒目的防滑标识提示。2、发觉患者意外跌倒后，立刻妥当安置患者并保持合适体位， 报告医生并初步检查，严峻的立刻赐予吸氧、建立静脉通道，积极协作医生检查、抢救。3、具体汇报跌倒经过，正确、准时执行医嘱，亲密观

26、看病情变化，并将患者的跌倒经过、受伤部位、相伴症状与体征及相应处理等情形。精确、准时记录。4、赐予患者必需照料，向患者及家属做好劝慰、说明工作，防止冲突激化和冲突发生。5、组织全科护士争论、评估、分析患者跌倒的因素，提出整改措施，吸取教训，加强防范，增强医护人员的安全意识。6、填写护理缺陷报告单报护理部，准时将争论结果上报护可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - -

27、- - - - -理部。产后首次起床防跌倒操作程序（SOP）跌倒是指突发、不自主的、非有意的体位转变，倒在的上或更低的平面上。 依据国际疾病分类（ ICD-10）的分类，跌倒包括：从一个平面至另一个平面的跌落。同一平面的跌倒。患者跌倒受伤共分4 级， 0 级：没有受伤。 1 级：轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤。2 级：重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤。3 级：死亡。一防范患者跌倒目的1. 对患者进行高危跌倒因素评估，准时发觉患者跌倒危急。2. 对高危跌倒患者实行有效预防措施，降低患者跌倒大事的发生，保证患者安全。3. 妥当处理患者跌倒不良大事，减轻患者痛楚，降低患者医疗负

28、担，削减医疗纠纷的发生。二、防范患者跌倒治理制度1. 医院成立护理质量安全治理小组，对防范患者跌倒实行有效的指导和监控。2. 医院建立患者跌倒等意外大事相关报告制度、处理预案与工作流程。3. 医院环境有防跌倒的安全措施，如走廊扶手、卫生间及的面防滑等。在潮湿、易滑倒、破旧的面、斜坡、不平整的路面或阶梯处应有明显的标识，以便提示患者预防跌倒。4. 护理人员使用跌倒危急因素评估量表对高跌倒风险产妇进行评估。高跌倒风险产妇起床前评估率达到100%，对跌倒高危产妇住院期间进行连续动态评估。5. 对高危跌倒风险产妇，护士主动告知产妇和（或）家属存在跌倒风险并告知防范措施。6. 护士知晓患者跌倒不良大事报

29、告、处置流程。7. 科室对发生跌倒的案例有分析、争论并连续改进。8. 职能部门定期开展对患者跌倒治理各个环节进行评估，对跌倒不良大事进行分析争论，连续改进。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -三、防范患者跌倒规程1.对入室产妇进行首次护理评估，确定跌倒高风险产妇：包括意识不清、运动障碍、有跌倒经受、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压、产

30、后出血、服用特殊药物（抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药）等。2. 依据产妇情形挑选合适的跌倒危急因素评估量表，对跌倒高风险产妇进行评估。3. 对高危跌倒产妇， 护士告知产妇及家属， 产妇存在发生跌倒的危急因素，要求家属予以重视，在产妇起床时寻求护士帮助。4. 对跌倒高危产妇实行预防措施并记录。预防措施包括：（ 1）跌倒高风险产妇列入交班内容。（ 2）实行有效的护理措施。责任护士向产妇及家属进行预防跌倒相关学问训练，提高安全意识， 家属陪伴左右。保持病房、厕所及浴室的面干爽。浴室的面铺防滑的砖。用湿拖把拖的时，在 潮湿处放置防滑标识， 破旧或不平的的面需要立刻修补。病房走廊及洗手间有

31、扶手、房间内有座便器。房间光线光明。 保持行人通道通畅， 物品按规定放置， 病床把手使用后准时收回，不阻碍通道。准时锁上病床及轮椅的轮轴，选用高度合适的病床，椅子、床 头柜。医疗仪器的电线卷放好， 以免松散垂在的上。 呼叫铃及个人物品在可及范畴。高危产妇赐予上床栏爱护，护士应按时巡察病房，夜班增加巡察次数。跌倒高危产妇尽量床边检查治疗，外出检查时，由医护人员伴随。产妇衣服合身，鞋子防滑。患者转变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即头高卧位3 分钟双腿下垂3分钟站立 3 分钟行走， 防止突然转变体位， 引起体位性低血压， 特殊是夜间。（ 3）做好记录，准时记录于护理记录单上。5 产妇发生跌倒大事，按

32、以下流程处理：（ 1）责任护士应立刻赴现场查看产妇情形，并在第一时间通知值班医生，帮助医生对产妇进行伤情的检查、判定，测量患者生命体征，必要时监测血糖。（ 2）对于皮肤显现瘀斑者进行局部冷敷。 皮肤擦伤渗血者用安尔碘清洗伤口后， 以无菌敷料包扎。 出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血， 再由医生酌情进行伤口清创缝合。（ 3）当患者创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。对疑有骨折或肌肉、韧带损耗的患者， 依据受伤的部位和伤情实行相应的搬运方法，将患者移至病床。请相关专科医生会诊，必要时遵医嘱行帮助检查及其他治疗。（ 4）责任护士立刻通知患者家属，告知患者发生跌倒的经过、目前的伤情、治疗措

33、施、预后等， 并向家属做好说明工作， 精确、准时书写护理记录， 仔细交班。（ 5）患者发生 2 级以上跌倒受伤，立刻口头报告科室护士长、主任，护士长上报科护士长及护理部，必要时上报院领导。（ 6）当事护士填报跌倒不良大事报告表，病区护士长组织护理人员进行争论， 对跌倒患者进行根本缘由分析并连续质量改进。（跌倒不良大事报告表见后面）6. 职能部门定期对跌倒不良大事进行总结分析，完善防范措施，连续改进。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢

34、迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -【预防住院患者跌倒操作流程图】可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结操作流程要点说明对入室产妇进行首次护理评估，确定跌倒高风险产妇跌倒高风险的产妇包括意识不清、运动障碍、有跌倒经受、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血 压、产后出血、服用特殊药物（抗精神病药物、麻 醉止痛药、降压利尿药、降糖药）等。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页，共 20 页 - - -

35、- - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结挑选跌倒危急因素评估工具对跌倒高风险患者进行评估依据患者情形挑选合适的跌倒危急因素评估量表 附跌倒风险评估单 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结告知产妇及家属， 产妇存在发生跌倒的危急因素要求家属予以重视， 在产妇起床时寻求护士帮助。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结对跌倒高危患

36、者实行预防措施跌倒高风险产妇列入交班内容责任护士向产妇及家属进行预防跌倒相关学问训练，提高安全意识，家属陪伴左右。保持病房、厕所及浴室的面干爽。浴室的面铺防滑的砖。用湿拖把拖的时，在潮湿处放置防滑标识，破旧或不平的的面需要立刻修补。病房走廊及洗手间有扶手、房间内有座便器。房间光线光明。保持行人通道通畅，物品按规定放置，病床把手使用后准时收回，不阻碍通道。准时锁上病床及轮椅的轮轴，选用高度合适的病床，椅子、床头柜。医疗仪器的电线卷放好，以免松散垂在的上。呼叫铃及个人物品在可及范畴。高危产妇赐予上床栏爱护，护士应按时巡察病房，夜班增加巡察次数。跌倒高危产妇尽量床边检查治疗，外出检查时，由医护人员伴

37、随。产妇衣服合身，鞋子防滑。患者转变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即头高卧位3 分钟双腿下垂 3 分钟站立 3 分钟行走， 防止突然转变体位，引起体位性低血压，特殊是夜间。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结记录准时记录于护理记录单上。2021.5【住院患者跌倒处理流程图】可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -操作流程要点说明患者

38、发生跌倒责任护士应立刻赴现场查看患者情形，并在第一时间通知值班医生，帮助医生对患者进行伤情的检查、判定，测量患者生命体征，必要时监测血糖。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结跌倒处理1. 有皮肤破旧、伤口者，进行消毒、止血、包2. 当患者创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素3. 疑有骨折或肌肉、 韧带损耗的患者， 依据受伤的部位和伤情实行相应的搬运方法，将患者移至病 床。请相关专科医生会诊， 必要时遵医嘱行帮助检查及其他治疗。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结立刻通知患者家属，做好说明工作，仔细记录责任护士立刻通知

39、患者家属，告知患者发生跌倒的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好说明工作，精确、准时书写护理记录，仔细交班。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结发生 2 级以上跌倒损害，立刻各级上报口头报告科室护士长、 主任，护士长上报科护士长及护理部，必要时上报院领导。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结填报跌倒不良大事报告表，组织争论并连续改进定期分析、总结1. 病区护士长组织护理人员进行争论， 对跌倒患者进行根本缘由分析并连续质量改进。2. 填报跌倒不良大事报告表， 上报到

40、护理质量治理委员会或护理部。职能部门定期对跌倒不良大事进行总结分析，完善防范措施，连续改进。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 14 页，共 20 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -2021.5科室：姓名：跌倒 /坠床风险护理评估表性别：年龄：住院号：评估内容评估标准实得分精神状况（ 3）昏睡或昏迷（1）嗜睡（2）意识模糊或躁动或谵妄或痴呆（3）活动情形（ 4）仅能床上活动（2）行走需要帮忙或使用帮助工具或步态不稳 或站立时平稳障碍（4）