急诊医学试题及答案 .docx
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1、精品名师归纳总结急诊医学试题及答案【篇一：急诊医学题库及答案】题目 一、专科1. 处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。2. 心跳骤停系指突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。 3、氧的弥散仅为二氧化碳的确1/20 ，弥散障碍主要影响氧交换， 产生单纯缺氧。 4、氧合血红蛋白解离曲线右移，血红蛋白与氧的亲合力将低，有利于氧自血红蛋白释放和组织对氧的摄取。 5、氧合血红蛋白解离曲线左移不利于氧在组织的释放，从而家重组织的缺氧。 6、急性上呼吸道感染大多数由病毒引起，如无细菌感染，一般不需用抗菌素。 7、院内感染的细菌性肺炎中，以革兰氏染色阴性杆菌多见。8、无论代偿或失代偿的呼吸性酸中毒，其治
2、疗要点是改善和增加肺通气，以排出潴留的二氧化碳。 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结9、胸腔积液少于是 250ml 时，叩诊很难查知。 10 、胸水中 ldh 250 时，叩诊很难查知。11 、肺不张不是一个独立疾病，而是多种胸部疾患的病发症，应力求弄清肺不张的缘由。 12 、大咯血最常见的治疗缘由是出血性休克。13 、感染性休克与低血容量休克相同，其有效血容量的不足亦因机体丢失大量体液所致。 14 、右旋糖酐溶液除有效补充血溶量外。仍可防止血小板及红细胞集合，从而防止血栓形成，改善微循环。15 、在休克治疗中，使用血管扩张剂是利用其对小动脉的开放而改善组织的血液灌注反可使血压上
3、升，但应留意对血容量的补充或心功能的改善，否就可使血压骤降，加重休克。 16 、主要作用于后负荷的血管扩张药是肼苯达嗪。17 、主要作用于负荷的血管扩张药是硝普钠。18 、心室舒张期末容量增加，即增加心脏的后负荷。19 、心率越快，心排血量越多。21 、某冠心病患者稍一哄而散活动后即感气短，因而体力尘埃明显受限，故诊为心功能四级。22 、呼吸困难是右心衰最早显现的症状。23 、急性感染性心内膜炎，致病菌中金黄色葡萄球菌占50% 以上，60% 病人心脏原无反常。 24 、左心功能不全的临床表现主要是由肺充血、肺水肿所致。 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结25 、左心功能不全时，肺
4、部罗音主要分布于右侧肺底部。 26 、右心功能不全时的临床表现主要是由于体循环静脉郁血及水肿所引起。 27 、用洋的黄治疗后 ekg 显现 st 段呈鱼钩样变化，表示洋的黄中毒。 28 、对心功能不全的患者，掌握钠盐摄入及使用利尿剂，均可降低心脏的前负荷。 29 、就心脏病来讲，体力休息是减轻心脏负荷的重要措施之一。 30 、室性阵发性心动过速引起严峻的血液动力学障碍，甚至可进展为心室颤抖，需紧急处理，利多卡由于首选药物。 31 对较轻的高血压急症用硝苯吡啶10 20mg 舌下含服， 510 分钟后可见血压下降，维持 46 小时。 32 、预激综合征并发心房扑动或颤抖时，心电图常表现qrs 波
5、宽大畸形。 33 、巴罗 barlau 氏综合征，即二尖瓣脱垂综合征，听诊心尖区有收入缩中晚期喀喇音和收入缩晚期杂音。34 、少数二尖瓣脱重患者可有晕厥发生。 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结35 、急性心包炎常是某些疾病的一部分临床表现或并发症，易于漏诊。 36 、交替脉是心包填塞的主要体征之一。37 、自发性心绞痛的特点是疼痛发生与心肌需氧量无明显关系，疼痛程度较重，时限较长，不易为硝酸甘油所缓解。38 、心脏指数降至2l/min/ 不致引起休克。 39 、急性心肌梗塞时乳酸脱氢酶ldh 在起病8 10 小时后上升，高峰时间在 2 3 天，持续 13 天，连续 12 周才复
6、原。 40 、前壁心肌梗塞合并房室传导阻滞，说明房室结缺血。41 、洋的黄过量时，最常见的心律失常是室性早搏，形成二联律。 42 、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是降低心肌耗氧量。 43 、胃溃疡多位于胃大弯及幽门管。 44 、x 线钡餐检查是诊断胃癌最牢靠的方法。 45 、对上消化道出血病人行x 线钡餐检查最好在出血停止和病情稳固数天后进行。 46 、心源泉性肝硬化由长期右心衰竭所致。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结 47 、肝昏迷患者经治疗神志清醒后，可逐步增加蛋白质，但不超过1g/kg 。 48 、腹泻便秘交替是肠结核的临床特点。 49 、急性腹膜炎典型体征为腹部
7、压痛，腹壁肌痉挛和反跳痛三联征， 腹壁肌痉挛在作诊断时是不行缺少的。50 、急性肾小球肾炎血清总补体及c3 无变化。 51 、尿路刺激症尿频、尿痛、尿急在鉴别上、下尿路感染时具有重要价值。 52 、红细胞管型是肾盂肾炎及间质性肾炎的重要诊断依据。 53 、补充全血是订正失血后胶体渗透压和氧携运才能的最有交往的方法。 54 、抢救失血性休克时，血浆及血浆代用品，在血红蛋白低于6g/dl时，也可完全代替输血。 55 、缺铁性贫血患者每日口服铁剂后，短期内网织红细胞计数明显上升，以后降至正常。这种反应只显现于缺憾铁性贫血，此试验是临床上诊断缺铁性贫血的一种简洁而牢靠的方法。 56 、尿中显现务红蛋白
8、或高铁血红蛋白为急性溶血，显现含铁血黄素，为慢性溶血。 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结57 、输血感染的肝炎都是乙型肝炎，不会感染甲型、非甲非乙型肝炎或巨细胞病毒及 eb 病毒引起的肝炎。 58 、dic 早期用 eaca ，羟基苯胺，止血环酸等治疗59 、dic 中期可在抗凝治疗基础上使用小剂量抗纤溶药，不宜单独应用。 60 、dic 后期以纤溶亢进为主，而出血者可单独抗纤溶治疗和输注纤维蛋白原。 61 、在 dic 治疗中，清除病因和诱因，是中止血管内凝血的重要措施之一。 62 、胸液为漏出液时，其葡萄糖含量通常3.34mmol/l以上, 癌性胸液内葡萄糖很少低于此值 .
9、 63 、结核性胸液中腺苷酸脱氨酶ada 可以高于 100u/l 一般在 45u/l以上 ,癌性胸液常低于25u/l 。 64 、脓性胸液内葡萄糖通常低于1.11mmol/l. 65 、胸液中淀粉酶含量增高，可确诊为急性胰腺炎伴有胸腔积液。 -66 、血浆中的阴离子主要由氯离子和hco3 所组成。 67 、一甲亢病人，甲亢治愈后，仍有心脏增大、心律失常和房室传导阻滞，此病人可以排除甲亢性心脏病。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结68 、西蒙 -席汉氏综合征可见于产后大出血及其他缘由的大出血。 69 、嗜铬细胞瘤为良性，为一种可治愈的高血压病，肿瘤切除后大多数病人可复原正常，故早期
10、诊断甚为重要。 70 、嗜铬细胞瘤最主要的症状为高血压，有阵发性和连续性二型， 连续性者亦可有阵发性加剧。 71 、对高血压、低血压交替发生的病人，或原有高血压病突然血压下降而缘由不明者，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。72 、当嗜铬细胞瘤伴发高血压脑水肿时，可加用甘露醇和大量的塞米松，以降低颅内压。 73 、不同病因引起的肾上腺危象，由于其皮质醇或醛固酮缺乏程度不尽相同，故临床表现亦不完全相同。 74 、大量脑出血可引起颅压增高，甚至脑疝，而蛛网膜下腔大量出血不会引起颅内压高和脑疝。 75 、蛛网膜下腔出血的病人，一旦发病应立刻腰穿检查，此时阳性率高。 76 、脑梗塞，多在休息状态中发病，不少病例
11、常在睡眠中发生。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结77 、脑梗塞是一种缺血管病，如进行头部超声波检查，一般都有中线移位。 78 、脑梗塞患者应在发病24 小时内作 ct 检查，以尽快明确诊治断。 79 、脑出血后 ct 上立刻可见高密度的出血灶。 80 、左侧大脑中动脉为栓子最易进入的血管。 81 、颅压增高特殊是视乳头水肿时，腰穿可引起脑疝，故列为禁忌症。 82 、上运动神经元瘫痪的特点是腱反射亢进，肌肉不萎缩。而下运动神经元瘫痪，就腱反射减弱或消逝，肌肉有萎缩。83 、格林 -巴利综合征显现瘫痪为驰缓性，腱反射减或消逝，病理反射阴性。 84 、在格林 -巴利综合征，脑脊液的变
12、化可显现蛋白细胞别离现象， 就是蛋白正常或接近正常而细胞数明显增高。 85 、风湿热的重要诊断标准包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈症、结节性红斑及皮下小结。 86 、中毒患者，误服毒物已超过6 小时可不予洗胃而进行其它处理。 87 、洗胃完毕撤出胃管时，应先将胃管前部夹住，以免拔管时管内液体反流入气管。 88 、急性中毒须透析者，宜在12 小时内进行，成效较好。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结89 、流脑的治疗仍以磺胺嘧啶为首选，用磺胺24 48 小时未见好转或不能耐受者或药敏为耐耐药菌株者用青霉素，对青霉素过敏者可用氯霉素。 二、讨论生90 、通气血流比值大于 0。8 造成肺动
13、静脉分流效应，通气血流比值小于 0。8 造成死腔效应。91 、作为缺氧指标，动脉血氧分压远较动脉血氧饱和度为敏锐。92 、剩余碱 be 不受呼吸因素影响，用以反映血中碱储较正常人增多或削减的具体程度。 93 、面罩吸氧适用于缺氧严峻而二氧化碳潴留不明显的病人。94 、肺内右至左分流所致的低氧血症，提高吸氧浓度即可订正。95 、脑电图是判定脑死亡指标之一，但脑电图检查不应在低温疗法时进行，体温不应低于32 。2。 96 、复苏时定压型呼吸器易受气道内压力影响，造成通气不足，应防止使用。 97 、间歇正压通气 ippv 对 ards 的治疗成效与呼气末正压通气peep 疗效相同。 98 、心肺脑复
14、苏时，以选用定压型呼吸器为宜。 99 、呼酸合并代碱，多由于不恰当的应用利书法剂，肾上腺皮质激素或补碱过多所致。 100 、非特异性炎症引起的支气管扩张症多见于下叶，特殊是在左下叶，因左下叶支气管细可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结【篇二：最新急诊医学复习资料总结重点要点考试题库及答案】ss=txt1. 急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不行猜测的急危病症、创伤，以及患者自认为患病初步评估判定、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境损害赐予快速的内、外科及精神心理救助 2. 急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时实行的紧急医疗抢救措施。急诊：是紧急的或急速的为急性病人
15、或伤病员诊查、观看和诊断他 的病与伤及应急的处理。3. 急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室1院前抢救 2医院急诊生命垂危患者刻不容缓的立刻抢救，心肺复苏有致命危急危重者 5 10 分钟内接受病情评估和急救措施暂无生命危急急症者 30 分钟内急诊检查及急诊处理一般急诊患者 30 分钟至1 小时予急诊处理非急诊患者可依据当时急诊抢救情形适当延时赐予诊治31心跳骤停 /心脏骤停 cardiac arrest：各种缘由引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。2猝死 sudden death：指平常看来健康者或病情稳固的病人，突然意外的自然
16、死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他 杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏 症状 1 小时内发生的心脏缘由死亡。3临床死亡 : 自主呼吸和循环停止，大脑活动临时停止，处于死亡的早期，但尚未到不行逆的阶段一般情形心跳停止4 6 分钟内，准时正确的进行cpr ，脑及其它脏器功能可望复原到心跳呼吸停止前的水平可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4生物学死亡 : 临床死亡期未行cpr 或 cpr 失败，机体全部组织相继死亡，并发生组织自溶5脑死亡：为全脑功能的不行逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维护循环，无
17、任何脑电活动。6社会死亡：指cpr 胜利而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人7心肺复苏 /心肺脑复苏 cpr / cpcr： cpr 是指对心脏骤停 /猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤订正vf/ vt ，及药物治疗等。 又称心肺脑复苏 /cpcr8心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开头之前的时间为心脏骤停的时间。9心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。一般认为，安全时限为 4 6 分钟，在此时限内抢救胜利，就大部分可无任何后遗症 2. 心脏骤停
18、的临床表现 突然意识丢失常伴抽搐。大动脉搏动消逝颈动脉、股动脉。 呼吸短续、呈叹息样， 立刻停止。 瞳孔散大。惨白或紫绀明显 ,二便失禁。心电图表现 : 心室颤抖心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏 /基本生命支持 bls 、进一步生命支持 /高级心血管生命支持 als/acls 、后续生命支持pls 以脑为重点的加强医疗1bls: 包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级 a、b 、c 、d 。bls 包含生存链早期识别、求救。早期 cpr 。早期电除颤和早期高级生命支持中的前三个环节1 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结判定反应：判定患者意识通过动
19、作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观看患者有无语音或动作反应2启动 emss3开放气道及检查呼吸呼吸的观看：眼看患者胸部有无上下活动。用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声。要求在10 秒钟之内完成4人工呼吸举荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊 -面罩通气和通过已建立的人工气道通气。 每次人工吹气的时间应超过 1 秒潮气量要足以产生明显的胸廓起伏 人工呼吸时不行太快或太过用力。假如已经建立人工气道，并且有二人进行cpr ，就每分钟通气8 至10 次，不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压 5检查脉搏成人应触诊颈动脉，示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-
20、3 厘米 6胸外按压按压的幅度为大约 4 5 厘米。每次压下后应使胸廓完全弹回，以利于血流返回心脏举荐的按压频率速度为100 次/分钟 按压/ 放松时间:50%成人不管单人仍是双人操作，举荐的按压-通气比率为按压 /呼吸比为30:2 。儿童、婴儿双人 cpr 时采纳的比率为15 ： 27 除颤：双向波除颤比单向波更有效,所用的能量低 120-200 。单相波除颤仪首次和再次均挑选360j 。 国际心肺复苏指南 2005年变化的主要目的是通过更为早期高质量cpr ，能使心脏骤停患者生存率得以提高1四早生存链：早识别与呼叫、早 cpr 、早电极除颤、早高级生命支持可编辑资料 - - - 欢迎下载精
21、品名师归纳总结2有效的心脏按压：有力和快速的按压，100 次/分, 按压后使胸廓完全复原正常位置 cpr 按压/通气比单人，双人均为30:2.3留意有效通气，防止过度吹气每次吹气1-2 秒以胸廓起伏为标准4电击除颤：提倡需除颤时为一次电击后,立刻行 cpr 电击除颤 ,主见低能量双相波 120j-200j5首选心肺复苏药物：肾上腺素成人均用1mg/ 次静注纳洛酮可提高心肺复苏率血管加压素引起高度重视阿托品，可达龙也常用静脉给药优于气管给药6留意早期脑的复苏 8cpr 有效的指征 患者口唇、面色开头转红，颈总动脉、股动脉可触到搏动， 瞳孔由大变小、对光反射复原，逐步复原自主呼吸，吞咽动作显现、有
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