慢性病鉴定标准 .docx

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1、精品名师归纳总结西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审核鉴定标准1、冠状动脉粥样硬化性心脏病不含隐匿型1具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严峻心律失常、心肌梗塞或猝死。2心图检查有心肌梗塞表现。3冠状造影提示有 50狭窄。2、慢性肺源性心脏病1有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。2有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征。3肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：胸部 X 线现：右下肺动脉干扩张，横经 15mm，右下肺动脉横经与气管横经比值。右心室增大。心电图：右心室肥厚。肺型P 波：、 aVF导联中 p 0.25mv。4 血气分析：动脉血氧分压 60mmH，g 二氧化碳分压

2、50mmH。g3、原发性高血压限 50 周岁以上人群可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1高血压期收缩压 140mmH，g舒张压 90mmH，g并具备以下四项中之一者。 脑血管意外不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、 语言障碍者或高血压脑病。 左心衰竭。 肾功能衰竭。 眼底出血，渗出或视乳头水肿。2高血压期收缩压 140mmH，g舒张压 90mmH，g并有脑出血有 CT报告。 4、脑血管病复原期1既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史，临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等。2颅 CT检查阳性结果。5、肝硬化失代偿期1有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹

3、水等门脉高压征象。2血浆蛋白 35gL，ALF 2 倍正常值，总胆红素 34.2umol L。3B 超、CT等影像学证明食管、胃底静脉曲张。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6、糖尿病合并慢性并发症1有糖尿病 3 年以上病史。2有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料。3近 12 月内空腹血糖及餐后血糖检测结果， 非同一天检测两次以上。7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症慢性肾小球肾炎1 有蛋白尿、血尿、高血压等肾炎综合症临床表现。2 检测尿蛋白 1.0g 24h 及尿蛋白，两次以上。连续血尿：尿红细胞 5 个或红细胞计数 10000 个 ml。3 有半年以上病史及肾活检病理报

4、告。肾病综合症1 大量蛋白尿 3.5g 24 小时尿。明显低蛋白血症白蛋白 30gL此两项为诊断必需。2 伴有明显水肿，高血脂症。3 凡享受门诊血液透析、腹透以及肾移植术后长期服用抗排斥药物的患者不再享受门诊慢性病补助。8、恶性肿瘤晚期近五年内各类恶性肿瘤病理诊断报告。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结9、精神疾病1应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院住院治疗两次以上 2 3 个月疗程诊断治疗记录。2应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院门诊治疗记录需二年以上。3出示相关精神疾病检查的检测量表或试验室检查结果记录。10、系统性红斑狼疮临床诊断为系统性红斑狼疮的， 供应二年以

5、上门诊诊断或住院治疗病史、病历、检验化验单。11、帕金森综合症1发病年龄 65 岁以上。2CT有侧脑室旁白质损害。3有震颤舞蹈动作，智能减退者。12、慢性活动性肝炎1 有 1 年以上肝炎病史，目前有较明显的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、肝区痛等。2 体征：肝脏肿大，质的中度硬度以上，可有黄疸、蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大。3 试验室检查：近 2 年肝功能具有以下反常项目之一者： 1可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ALT 50IUL AST 50IU L;2BIL-T25 mol L;3A G1.5-1.3;4蛋白电泳球蛋白 20%5HBV-M: 阳性。4 肝外器官表现，如关

6、节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合症。13、白血病1临床表现有贫血、出血倾向、发热、骨痛、肝、脾淋巴结肿大等。2末梢血涂片发觉有原幼细胞。3骨髓相象符合白血病诊断条件。4化验室检查稚嫩细胞大于 20%。5在三家医院确诊过急性白血病。14、再生障碍性贫血1 临床表现有进行性贫血，出血倾向、发热等。2 血常规呈全血细胞削减。3 白细胞低于正常值下限、血红蛋白男性 120g/L 、女性 110g/L, 血小板 100 109/L 。4 典型再障的骨髓象或骨髓活检诊断。5 一般抗贫血药物治疗无效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结15、血友病1 有家族史者符合 x 性联干脆遗传规律。2 有关节、肌肉、深部组织出血，活动过久、用力、创伤或手术后反常出血史。3 试验室检查结果阳性。4 有明确活动性出血症状：如关节、肌肉、深部组织出血或试验室检查结果为因子活性检测 25%、因子活性检查 25%。5 有严峻并发症：如关节畸形、假性肿瘤等。必需同时具备 1、2、3、4 项或 1、2、3、5 项。16、多耐性肺结核1 具有肺结核常见临床表现进行性消瘦，午后低热等。2 X 线符合结核病转变。3 痰结核菌检查阳性， 结核菌素试验阳性并且痰药敏试验对两种或者两种以上一线抗痨药具耐药性的结核杆菌菌株。可编辑资料 - - - 欢迎下载