心理咨询师级案例分析重点归纳 .docx

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1、精品名师归纳总结心理询问师 3 级案例重点归纳一、诊断过程（反常 - 正常。不健康：一般、严峻、神经症性。分析心理测验）（一）正常 - 反常1、主观世界与客观世界的统一性原就（又称“统一性原就”。“自知力”、“现实检验才能”）2、精神活动的内在和谐一样性原就（知、情、意）3、人格的相对稳固性原就（二）诊断的工作程序1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础。2、依据区分正常与反常的心理学原就, 分析求助者自知力及有无精神病性症状, 与精神病性问题相鉴别。3、分析求助者的内心冲突类型,与精神症性问题相鉴别。（常形：与现实境况直接相联系, 涉及大家公认的重要生活大事。 有明显的道德性质。变形：与现实

2、境况没有什么联系,或是鸡毛蒜皮的小事等。不带明显的道德颜色。）4、分析求助者心情是否泛化,鉴别是一般仍是严峻心理问题。如是严峻心理问题,就泛化,需分析泛化的具体表现。5、确定求助者心理问题连续时间、心理、生理及社会功能影响程度。（心理问题产生缘由分析：心理缘由：人格特点、不合理信念等。生理缘由：躯体化、行为。社会缘由：成长史、家庭婚姻、负性大事等。缺乏良好的社会支持系统。）6、形成初步诊断。心理问题引发缘由冲 突 的反应的连续时间反应的强度反应是否泛化备注类型形式（刺激 的 性质）一般现实生活、工常 形1-2 个月不良心情反应仍在相当程度的未泛化心情反应能作压力、处事连续： 1 个月理智掌握之

3、下,始终保持行为不良心情的激发因素在理智掌握失误等（现实间断连续： 2个不失常态, 基本维护正常生活、仅仅限于最初大事之下,不严因素）月学习、社会交往,但效率有所重破坏社会下降。功能严峻较为剧烈、对常 形2-6 个月遭受的刺激强度越大,反应越泛化对社会功能个体威逼较大剧烈。大多情形,会短暂的失痛楚心情不但能被最有肯定程度的现实刺激去理智掌握,单纯靠“自然发展”和“非专业干预”难以解初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、的影响（破坏）脱相关联的刺激,也可以引起此类痛楚神经症性变 形可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、合理心情疗法合理心情疗法（ RET）,也称“理性心情疗法” ,是帮

4、忙求助者解决因不合理新年残生的心情困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法。（一）基本原理合理心情疗法由美国心理学家埃利斯创立,其理论认为引起人们心情困扰的并不是外界发生的大事,而是人们对大事的态度、看法、评判等认知内容,因此要转变心情困扰不是致力于转变外界大事,而是应当转变认知,通过转变认知,进而转变心情。ABC理论是合理心情疗法的核心理论,其中 A 代表诱发大事, B代表人们的认知, C代表心情和行为反应。（二）步骤1 、心理诊断阶段,明确求助者的ABC2 、领悟阶段3 、修通阶段常用方法：与不合理信念辩论（ “产婆术式”的辩论技术。 “黄金规章”）合理心情想象技术（进入到产生过不适当的心

5、情反应或自感受不了的情形, 体验剧烈的负性心情帮忙转变停止想象）家庭作业（ RET自助表比 RSA自助表有严格规范的步骤）其他方法（“自我治理程序”：自我嘉奖、惩处。 “停留于此”等）4 、再训练阶段（三）使用留意事项1 、合理心情疗法有其自身的局限性。 （有严峻的心情和行为障碍的求助者）2 、合理心情疗法是一种着重认知取向的方法,因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有成效3 、利用合理心情疗法能否得到比较中意的成效,也与询问师本身有关。（四）非理性信念（不合理信念）1、肯定化要求：个体以自己的意愿为动身点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。2 、过分概括化：是

6、一种“以偏概全”的不合理的思维方式。3 、糟糕至极：一种把事情的可能后果想象、推论到特别可怕、特别糟糕,甚至是灾难性结果的非理性信念。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（五）合理信念和非合理信念的区分1 、合理的信念大多是一些已知的客观事实。不合理的信念包含更多主观臆测。2 、合理的信念能使人爱护自己,使自己开心的生活。不合理的信念就会产生心情困扰。3 、合理的信念何以使人很快达到目标。不合理的信念使人达不到目标而苦恼。4 、合理的信念可使人不介入他人的麻烦。不合理的信念难于做到这一点。5 、合理的信念使人组织或很快排除心情冲突。不合理的信念就会使心情困扰连续相当长的时间而造成不

7、恰当的反应。（六）合理心情疗法的目标主要目标：削减求助者各种不良的心情体验,使他们在询问终止后带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活,进而帮忙他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。自我关怀。自我指导。宽容。接受不确定性。变通性。参加。敢于尝试。自我接受三、建立询问关系（一）敬重1 、敬重意味着询问师对求助者无条件的接纳。2 、敬重意味着公平。3 、敬重意味着礼貌。4 、敬重意味着信任。5 、敬重意味着爱护隐私。6 、敬重意味着真诚。留意事项与以上 6 条相对应, 7、当心理询问师难以接纳求助者时,可以转介。（二）热忱1 、在初次接待阶段打好热忱的基础。2 、通过倾听和

8、非言语行为,表达热忱。3 、询问中仔细、耐心、不厌其烦,是热忱的最好表达4 、终止询问时,使求助者感到暖和。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（三）真诚1、真诚不等于实话实说。2 、真诚应当实事求是。3 、真诚不是自我发泄。4 、表达真诚应当适度。5 、真诚仍表达在非言语沟通上。6 、表达真诚应考虑时间因素。7 、真诚表达在询问时的坦诚上。（四）共情1、询问师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及存在的问题。2 、询问时的共情不是要求必需有与求助者相像的经受感受,而是能设身处的的懂得。3 、表达共情因人而异。4 、表达共情应把握时机,共情应适度。5 、表达共情要善于把握角色。6

9、 、表达共情要善于使用躯体语言。7 、表达共情要考虑求助者的特点与文化特点。8 、询问师应验证自己是否与求助者产生共情。（五）积极关注1 、积极关注就是辩证、客观的看待求助者。2 、积极关注就是帮忙求助者辩证、客观的看待自己。3 、防止盲目乐观。4 、反对过分消极。5 、立足实事求是。良好询问关系的意义：1、建立良好的询问关系是心理询问的核心内容之一。2、良好的询问关系是开展心理询问的前提条件。3、良好的询问关系是询问达到抱负成效的先决条件。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结四、商定询问目标询问目标就是求助者通过自我探究和转变,努力去实现的目标。也是询问师通过心理询问的理论、方法

10、和技巧,对求助者帮忙,最终促使其实现的目标。是求助者、询问师双方共同要实现的目标。（一）目标分类：1 、具体目标：指向明确的,并且在具体实施时,始终是以终极目标为指导思想的。终极目标：促使求助者的心理健康和进展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、欢乐的生活。2 、不完善目标：针对求助者症状的转变,即尽可能的削减不合理信念所造成的心情困扰与不良行为的后果。完善目标：不仅要帮忙求助者排除现有的症状,而且要尽可能的帮忙他们削减心情困扰和行为障碍在以后生活中显现的可能性。（二）询问目标的特点1 、属于心理学范畴。 2、积极的。 3、具体或量化的。 4、可行的。 5、可以评估的。6 、双方接

11、受的。 7、多层次统一的。（一个目标的内部,几个目标,近远期目标）五、商定询问方案1、询问目标。2、询问的具体心理学方法或技术的原理和过程。3、询问的成效及评估手段。4、双方各自特定的责任、权益与义务。5、询问的次数与时间支配。6、询问的相关费用。 （一般无需双方商定,询问开头前进行说明）7、其它问题及有关说明。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结六、询问中阻碍因素的处理（一）多话1、宣泄型、倾吐型,应充分敬重他们的需要,耐心的倾听,给他们以安全感、懂得和爱惜, 必要时赐予指导。2、癔症型（留意型） ,询问师赐予留意。3、表白型,仔细倾听,不能对其职责或评论,帮忙他们熟悉自己的错误

12、、启示引导。4、掩饰型,询问师应考虑为求助者制造一个宽松、安全的氛围。（二）缄默（就是在求助者进行探究、表达时的停止）5、求助者时怀疑性缄默,询问师应重视良好询问关系的建立,同时留意提高面谈技巧。6、茫然型,询问师应进行很好的倾听,通过内容反应和表达技术,促进求助者的充分表达, 帮忙求助者深化熟悉,明确自己的问题、缘由、表现所在。7、心情型,询问师应多使用情感反应和表达技术,通过共情,缓解心情。8、摸索型, 询问师可以等待, 同时以微笑、 目光、微微点头等便是自己的关注、 懂得和勉励。9、内向型,询问师应以极大的热忱和耐心加以引导,多用倾听技巧,多做勉励性反应,勉励求助者表达,并善于领悟他已说

13、的和想说的。10、抵抗型,辨明询问缘由,态度恳切、耐心,方法得当,善于懂得求助者心情。（三）依靠1、询问师务必向求助者讲清心理询问师的性质、发生成效的机制, 使求助者对心理询问有正确的熟悉,对询问成效有理性期望。2、询问师对求助者的依靠要准时发觉、准时处理,一旦显现依靠,询问师应勉励求助者自己进行探究、自己努力来解决自己的问题。3、询问师必需坚持正确的询问理念,以促进求助者的心理成长为询问的总目标, 以促进求助者心理才能提高,视自己探究、解决问题为己任。（四）移情1、假如求助者对异性询问师产生正移情, 询问师不必可怕, 应当动听的向对方说明这是心理询问过程中可能显现的现象,但这不是现实中正常的

14、、健康的感情。2、询问师要有策略的（不要损害求助者的自尊心） 、坚决的（让求助者知道询问师明确、坚可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结决的态度）、及早的（要早起发觉,早起实行明确态度）进行处理,将其引向正常的询问关系上来。3、假如询问师觉得自己难以处理移情现象,可以转介给其他的心理询问师。（五）阻抗1 、通过建立良好的询问关系解除求助者的戒备心理。2 、正确的进行心理诊断和分析。3 、以恳切的态度帮忙求助者正确的对待阻抗。4 、使用询问技巧突破阻抗。七、心理询问保密原就中保密内容及保密例外（一）需要保密的内容：1、心理询问过程中求助者暴露的内容。2、心理询问过程中与求助者的接触过程

15、。（二）保密例外的情形：1、求助者同意将保密信息透露给他人。2、司法机关要求心理询问师供应保密信息。3、显现针对心理询问师的伦理或法律诉讼。4、信息询问中显现法律规定的保密问题限制。 （如报告虐待儿童、老人等）5、求助者可能对自身或他人造成即刻损害或死亡威逼的。6、求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇上以上保密例外情形时,心理询问师应将涉密程度掌握在最小范畴内。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结八、询问成效评估的维度1、求助者对询问成效的自我评估（自评） 。2、求助者社会功能的复原。3、求助者四周人士,特殊是家人、伴侣和同事对求助者的评定（他评）。4、求助者询问前后心理测量结果的

16、比较。5、询问师的观看与评定。6、求助者某些症状的改善程度。心理询问的成效进行客观讨论：设对比组。随机支配。客观评分。进行随访九、询问关系的匹配与转介处理（一）合适的询问对象1、动机正确。 2、人格正常。 3、信任度高。 4、行为自觉。 5、匹配度好（欠缺型、忌讳型、冲突型）。 6、智力正常。 7、年龄相宜。 8、内容合适。（二）转介的留意事项1 、应当事先征求求助者的看法并说明理由。2 、询问师应当向求助者介绍新询问师的基本情形。3 、在转介时可向新的询问师具体的介绍求助者的情形,供应自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于对自己的信任而供应的隐秘。4 、如有必要,原询问师可以与新询问师沟通,

17、包括询问情形,但一般不得干预新询问师的询问活动。十、简易行为矫治阳性强化法（正强化法、积极强化法）阳性强化法是建立、 训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法。 通过准时嘉奖目标行为, 忽视或淡化反常行为,促进目标行为的产生。适用于显现行为障碍、期望转变行为的求助者。（一）操作过程1 、明确目标行为。 2、监控目标行为。 3、设计干预方案,明确阳性强化物。 4、实施强化。5 、追踪评估。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（二）留意事项1 、目标行为单一具体,阳性强化法要转变的行为应当单一、具体,特别明确,保证强化物对该行为的强化。2 、阳性强化应当适时、适当,对目标行为的阳性强化,应

18、当在行为显现时进行,不行提前或错后。3 、随时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神嘉奖,待目标行为固化为习惯后,最终撤销强化物。十一、使用面质技术的留意事项（面质和支持要结合）1、以事实依据为前提。2、防止个人发泄。3、防止无情攻击。4、要以良好询问关系为基础。5、可用尝试性面质十二、进行摄入性会谈的留意事项1、心理询问师的态度必需保持中立。2、提问过程中防止失误。3、心理询问师摄入性会谈中,除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话。4、不能用指责、批判性语言阻挡或扭转求助者的会谈内容。5、在摄入性会谈后不应给出肯定性的结论。6、终止语要恳切、客气,不能用生硬的话,以免引起求助者的误会。十三、询问中不适当的提问方式1、“为什么 .”的问题。2、多重挑选性问题。3、多重问题。4、修饰性问题。5、批评性问题。6、说明性问题。可编辑资料 - - - 欢迎下载