抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案.docx

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1、精品名师归纳总结抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项挑选题（每题1 分,共 36 分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（ D）A 患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D. 以上 3 项2、 可辅以抗菌药局部应用的情形有： C A. 化脓性胸膜炎大量胸腔积液B. 反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D. 化脓性腹膜炎3、以下哪种情形有抗菌药联合用药指征： B A. 慢支急性发作B. 病原菌尚未查明的严峻细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、以下情形何种是预防用药的适应证 D A. 昏迷B. 中毒C.上呼吸道感染D. 人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防 D A.

2、 切口感染B. 手术深部器官或腔隙的感染C. 肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差： B A. 大肠埃希菌B. 肺炎链球菌C. 铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、 在骨组织中浓度高的药物为： A A. 克林霉素B. 亚胺培南C.庆大霉素D. 青霉素可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结8、 老年感染患者一般不宜选用： C A. 青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D. 头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）A.革 兰 氏 阴 性 产 酶 菌B.革 兰 氏 阳 性 产 酶 菌C.真 菌D. 支原体10、引起医院内感染的

3、致病菌主要是（B）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌 D.支原体11、抗菌药物的挑选及其合理使用是掌握和治疗院内感染的 关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原就的是（D）A. 病毒性感染者不用B.尽量防止皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必需有严格指征D.发热缘由不明者如无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的正确时机应是（ C）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗成效不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（ D）A. 克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（B）A 手术开头前2

4、4小时B. 术前30分钟至2小时内C手术开头后2小时D. 术后 2小时15、外科手术预防用药多数不超过（B）A. 手术后3天B. 术后24小时C. 术后1周可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情形有（D）A. 无适应症用药B. 剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D. 以上都是17、卫生部“ 38号文”规定：应严格掌握（C）药物作为外科围手术期预防用药。A. 头孢菌素类B. 氨基糖苷类C. 氟喹诺酮类D. 大环内酯类18、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A）A. 一代头孢菌素类B. 氨基糖苷类C. 氟喹诺酮类 D.二代头孢

5、菌素类19、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： C A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B. 剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。 C.剖宫产手术围手术期宜挑选一代头孢菌素， 应在结扎脐带后给药。 D. 以上都不对20、围手术期给药时，当患者对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。A. 克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D. 阿奇霉素21、围手术期给药时，当患者对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ B）预防革兰氏阴性杆菌感染。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A. 克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素22、I类切

6、口手术常用预防抗菌药物为（A）A. 头孢唑啉或头孢拉定B. 头孢唑啉或头孢硫脒C. 头孢硫脒D.头孢呋辛23、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是： CA. 头孢唑啉5gB. 头孢呋辛3gC.头孢呋辛 1.5gD.头孢曲松3g24、预防感染、 治疗轻度或者局部感染应当第一选用（ A）抗菌药物A. 非限制使用级B.限制使用级C.特别使用级D. 以上都对25、头孢哌酮舒巴坦 +阿奇霉素注射液 （芙琦星） 易发生的不良反应是（C）A. 皮疹B.神经毒性反应C.戒酒硫样反应D. 肌病26、以下药物中含有乙醇的是（D）A. 阿奇霉素注射液（芙琦星）B.溴已新注射液（如通）C.硝酸甘油注射液D

7、. 以上都是27、以下哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C）A. 头孢唑啉B.头孢呋辛C.阿奇霉素D. 头孢曲松28、依据卫生部38号文， 一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ A）A. 一代头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二代头孢菌素类29、左乳包块切除术， 医嘱： 头孢西丁， 2gq12h ivgtt连 用 5天。该医嘱存在的问题（D）A. 无指征用药B. 药物挑选不合理C.次剂量过大，术后用药时间过长D.以上都是30、依据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（ B） A. 氟喹诺酮类B.一代头孢菌素类C.大环内酯类D.二代头孢菌

8、素类31、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为 （ C）A.头孢他啶B. 头孢西丁C.头孢唑啉D.头孢唑啉 +甲硝唑32. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特别情形，妥当处理（C）A.24hB.48hC.7296hD.96h33. 抗菌药物分三线治理是为了（C）A.规范抗菌药物按一、二、三线使用B. 按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理使用的治理D. 抗菌药物的联合应用34.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应当明确（ D）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D. 以上都对35.联合使用抗菌药物指证不包括（C）A.

9、单一抗菌药物不能有效掌握的混合感染B. 需要较长时间可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D. 联合用药以削减毒性较大的抗菌药物的剂量36.不属于二线治理的抗菌药物（D）A. 头孢克肟B. 头孢唑肟C. 左氧氟沙星D. 夫西的酸二、填空题： 每空1 分，共 40 分1.抗菌药物临床应用是否合理，基于两个方面：（ 1）有无 指征 应用抗菌药物。 （ 2）选用的品种 _及给药方案是否正确、合理。2. 抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌 _活性，主要供全身应用（个别也可局部应用

10、）的各种抗生素及 喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成物。抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、_真菌 等所致的感染性疾病，非上述感染原就上不用抗菌药物。3. 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全 、_有效 、 合理 _、 经济 _的原就。抗菌药物使用的合理性包括 安全 _、有效 _、_经济 _三个因素。4轻症感染可接受口服给药者，应选用口服 _吸取完全的抗菌药物，不必采纳静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染 患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效。 病情好转能口服时应及早转为口服 _给药。5.抗菌药物的局部应用宜尽量防止_。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归

11、纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -6. 抗菌药物的预防性用药，包括_外科围手术期预防应用抗菌药物和 _内科系统非手术 预防用药。7. 不合理处方包括_不规范 _处方、用药 _不相宜 _处方和 _超常 _处方。8. 依据卫生部抗菌药物临床应用指导原就有关规定，接受清洁手术者 （类切口），术前 _0.5-2 小时内， 或麻醉开头时给药。假如手术时间超过3 小时或失血量大于1500ml,术

12、中可赐予其次剂。总的预防用药时间不超过_24 小时，个别情形可延长至 48 小时。9. 对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可使用 _非限制使用级 _;主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用 限制使用级 _;副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使用 _特别使用级 _。紧急情形下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量限于 1 天 。10. 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且顺当完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属于 _类切口。11.抗菌药物临床应用治理方法规定，二级医院抗菌药物品 种不得超过 _35_种，同

13、一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2 种。三代及四代头孢菌素 （含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5 个品规，注射剂型不可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -超过 8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3 个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。12

14、.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_60%_，门诊患 者抗菌药物处方比例不得超过_20% 。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，接受抗菌药物治疗住院患者微生 物检验样本送检率不低于30%。三、 是非题 每题 1 分，共 10 分 1氨苄西林为肠球菌感染的首选药物 2、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎 3肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药 4全部 b 内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏锐5氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗 6. 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）7. 对青霉素过敏休克的患者，亦可用头孢菌素（）8. 氯

15、霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应防止使用（ ）四、简答题 每题 8 分，共 16 分 1简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开头 给药 . 答：依据术野有否污染或污染可能，打算是否预防用抗菌药物可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（ 1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损耗， 也不涉及呼吸道、消化道、泌尿道

16、等人体与外界相通的器官。手 术野无污染， 通常不需要预防用抗菌药物，仅在以下情形时可考虑预防用药手术范畴大，时间长，污染机会增加。手术涉及重要脏器， 一旦发生污染将造成严峻后果者。异物植入手术。高龄或免疫缺陷等高危人群（ 2）清洁 -污染手术需要预防用抗菌药物（ 3）污染手术需要预防用抗菌药物接受清洁手术者， 在术前 0.5-1 小时内给药， 或麻醉开头时给药（静脉给药可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-1 小时）2、简述抗菌药物治疗性应用的基本原就？答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（ 2）尽早查明感染病原， 依据病原种类及药效结果选用抗菌药物（ 3）依据药物的抗菌作用特点及体内过程特点挑选用药（4）抗菌 药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订（ 1）品种挑选 （ 2）给药剂量 （ 3）给药途径 （ 4）给药次数 （ 5） 疗程（ 6）抗菌药物的联合应用要有明确指证可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载