护理不良事件报告制度.docx

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1、精品名师归纳总结护理不良大事报告制度一、护理工作必需严格遵守医疗卫生治理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。二、发生护理不良大事后，要准时评估大事发生后的影响，照实上报，并积极实行挽救和抢救措施，尽量削减或排除不良后果。三、发生护理不良大事后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁。四、发生护理不良大事后的报告时间：当事人应立刻报告护士长，护士长报护理部，并交书面报表。五、由当事人登记发生不良大事的经过、分析缘由、后果，以及对不良大事的熟悉和建议。护士长应负责组织对缺陷、大事发生的过程准时调查争论，组织科内争论，对发生缺陷进行

2、调查，分析，确定大事的真实缘由并提出改进看法及方案。六、护理部对发生的护理不良大事，组织护理质量治理委员会对大事进行争论，提交处理看法。造成不良影响时， 应做好有关善后工作。七、发生不良大事的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发觉，须按情节严峻程度赐予处理。八、护理事故的治理参照医疗事故处理条例执行。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -护理差错事故治理制度一、各护理科室建立差错事故登记本，对差错事故的发生缘由、经过、后果及当事人均须具体登记。二、发生差错事故后，应立刻组织抢救以削减或排除由

3、于差错事故造成的不良后果。三、一般差错事故应准时报告护士长，严峻的差错事故应准时上报给护理部，由护理部向主管院长汇报。四、发生严峻差错事故后，应对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥当保管，不得擅自涂改销毁。五、差错事故性质未定时，由护理部组织护理质量治理委员会进行争论，提出处理、整改看法并上报院领导。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 48 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结护理差错、事故防范制度一、差错的预防1、按护理技术操作常规要求实施护理

4、工作，对操作中可能发生的问题要心中有数，并有相应的处理计策。2、做好三查七对，操作中要严格消毒，动作要轻，操作要娴熟，防止马虎大意。3、操作完毕后应亲密观看，防止发生意外情形。二、医疗纠纷的预防1、接待病人要热忱，耐心倾听病人和家属的陈述。2、严格按制度办事，不对同行的工作（含院外诊疗中的护理缺陷）说三道四或无依据的发表谈论。3、对工作中遇到个别不讲理、不敬重医务人员的病人或家属，特殊对来自病人的指责、挑剔刁难、斥责或侮骂，要保持冷静的头脑，尽量防止与其蛮缠。输注药物安全治理制度一、输注药物前必需仔细检查用具有效期、包装的完整性。如发觉不符要求就不行使用。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名

5、师归纳总结二、输注药物治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必需确保每一个步骤安全，才能保证输注药物的安全。三、查对制度1、医嘱查对：药物在使用前必需由2 人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。2、摆药者须仔细检查药物质量。3、张贴瓶签前必需仔细核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。4、配药者在配药前必需再仔细查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作。5、更换液体时必需检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。 查对前后二组液体有无配伍禁忌。依据药物及病情调整滴 速，并作相应宣教。6、观看有无药物过敏反应。药物输液滴速。输液外渗。7、发

6、生输液反应按输液反应流程进行，并上报药物不良反应大事。输注药物配伍禁忌治理制度1.在新药使用前，应查阅说明书把握新药的专业特性和配伍禁忌相关信息，防止盲目配伍。2.在不能充分把握其他药物成分对某药的配伍影响时， 不得将该药配伍使用。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3.两种浓度不同的药物溶液配伍时，应先将浓度高的药物加至输液中， 后加浓度低的药物， 以降低发生反应的速度。4.两种及以上药物混合溶液注射剂时，先加一种药物至输液袋，待混合匀称后，液体外观无反常变化，再加另一种药物。5.有色药液应最终加入输液袋中，以防止输液袋中的细小沉淀不易被发觉。6.严格执行注射器单用制度，以防止注

7、射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应7.依据药物性质和说明书的规定挑选溶媒，防止发生理化反应。8.要依据药物的药理性质合理支配输液次序，对存在配伍禁忌的两组药液，在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水充分冲洗液路。9.在更换补液时如发觉输液管内显现配伍反应时，应立刻夹管、更换输液器，重新核实输液袋及输液管中的药液有无反常后方可连续输注。10. 在输注药物时应勤加巡察，观看到位， 保证准时发觉病人的配伍反应。患者健康训练制度一、护理人员对住院及门诊就诊患者必需进行一般卫生学问的宣教及健康训练。二、健康训练方式1 、个体指导：内容包括一般卫生学问，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生。常见病、

8、多发病、季节性传染病的防可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病学问。 急救常识、 妇幼卫生、 婴儿保健、 方案生育等学问。在护理患者时， 结合病情、家庭情形和生活条件做具体指导。2 、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者依据作息时间。 实行集中讲解、 示范、 模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。3 、文字宣扬：以黑板报、宣扬栏、编写短文、健康训练处方、图画、诗歌等形式进行。三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1 、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生学问宣扬。2 、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病学问的宣教。住院

9、患者的宣教要记录在健康训练登记表中，并准时进行成效评判，责任护士及患者或家属签名。护患沟通制度一、护患沟通要以病人为中心，以病人的健康利益为前提，以护患公平关系为基础。二、护士在与病人沟通时应树立良好的形象，着装洁净、举止端庄、精神饱满、面带笑容、态度和气。三、要仔细执行首问负责制，对询问者应热忱具体解答。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结四、新入院病人到病区时应起立微笑、主动招呼，热忱做好入院介绍和自我介绍，让病人尽快明白住院环境和住院规章。五、护士应常常下病房，主动与病人及家属进行沟通，仔细听取病人的反映和看法，对提出的问题应耐心赐予解 答。仔细做好病人的心理护理和健康训练。

10、六、正确运用沟通技巧，与病人沟通时应使用礼貌性语言，称呼病人不能叫床号，应有恰当称呼。七、在为病人进行治疗护理时，要采纳商议的口吻，防止命令式。对每项操作都要向病人说明目的和有关留意事项，取得病人协作。 服务失误时应主动赔礼，取得病人谅解。十一、出院病人应做好出院指导和部分病人的随访工作，并告知科室电话号码，以便联系。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结不得延误。抢救工作制度一、凡因抢救需要各科护士应随叫随到，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、抢救时做到做到人员到位、明确分工，行动灵敏、亲密协作、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。可编辑资料 - - - 欢

11、迎下载精品名师归纳总结三、参与抢救人员必需娴熟把握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺当进行。四、严密观看病情变化，精确、准时填写患者护理记录单，记录内容完整、精确。五、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。严格执行口头医嘱制度。六、抢救终止后准时清理各种物品并进行初步处理、登记。七、仔细做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁昏迷及神志不清者，加床档并实行爱护性约束，确保患者安全。八、严格执行交接班制度，每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一、 医嘱查对制度查对制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1 、处理医嘱、转抄服药卡、注

12、射卡、护理单等时，必须仔细核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。2、医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次， 护士长参与并签名。3、每次查对后进行登记，参与查对者签名。二、服药、注射、输液查对制度1、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对” 。三查：操作前、操作中、操作后查对。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。2、一般情形下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必需复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救终止后准时补开医嘱不超过6小时。3、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药

13、品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。4、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，三、输血查对制度1、输血：取血时应和化验室发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。八对：姓名、床号、住院号、瓶袋 号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。2、在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12 24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历储存。确保无误。四、手术查对制度 1、六查十二对：六查： 1 到病房接患者时查2 患者入手术间时查3 麻醉前查 4 消毒皮肤前查 5 开刀时查 6

14、关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结签字。五、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情形，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度。浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗洁净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包

15、装规格是否符合要求，装放方法是否正确。 灭菌器各种外表、 程序掌握是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及储存条件是否符合要求。8、准时对护理缺陷进行分析，查找缘由并改进。消毒隔离制度一、护理人员在工作时间要衣帽洁净，治疗工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡手。无菌操作时，要严格遵守无菌技术操作规程。二、各种无菌物品应放置妥当，并定期检查、 定期灭菌，标明灭菌日期。治疗和护理用品使用后均需消毒，消毒液应可编辑资料 - -

16、- 欢迎下载精品名师归纳总结定期测试、更换，保持有效浓度。三、手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等，应严格区分无菌区、清洁区、污染区，严格执行消毒隔离制度，一次性用品使用后毁型，按医疗垃圾处理。四、病房应每天定时通风换气，保持室内空气新奇流通，办公室、治疗室的拖布分开专用。五、患者被服定期更换。出院、转科、死亡患者的床单位，需做好终未消毒处理。传染患者和疑似传染者，应按常规进行隔离。用过的器械、被服，病房均需严格消毒处理， 用过的敷料要烧毁。物品、药品、器材治理制度一、一般治理制度护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。在护士

17、长指导下，各类物资指定专人分工治理，每周核对每月清点，每半年与保管部门总核对一次，如有不符， 应查明缘由。凡因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应依据医院赔偿制度进行处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结把握各类物品的性能，准时消毒，分别保管，留意保养修理，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。借出物品必需做好移交手续，经手人要签名，重要物品须经护士长同意，方可借出，抢救器材一般不外借。护士长调动时，必需做好移交手续，交接双方共同清点并签字。二、被服治理制度按各病房床位确定被服基数与机动数，每班交接清晰。如基数不符或遗失，须立刻追查缘由。病人入院时，值班护士应介绍被服治

18、理制度，以取得病人的协作。病人出院时，值班护士应将被服当面清点。三、器械治理制度医疗器械由专人负责保管，定期检查， 保持性能良好，每班仔细交接班。使用医疗器械必需明白其性能保养方法，严格遵守操作规程用后须经清洁处理消毒后归仍原处。精密光电仪器必需指定专人负责保管，应常常保持仪器清洁、干燥。四、药品治理制度各病房药柜的药品依据病种储存肯定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。依据药品种类与性质分别放置指定专人负责领取及保管。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结定期清点、检查药品质量，防止积压变质，如发生沉淀、变色、过期，药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用

19、。凡抢救药品必需固定在抢救车上或专用抽屉存放并保持肯定基数。每日检查，编号排列，定位存放保证随时应用。、毒麻药品、限据、珍贵药品，应设专柜加锁，专人保管，储存肯定数量的基数，用后准时补充。每天交班时必需清点，记录并签全名。6、病人个人的珍贵药品要注明床号与姓名，单独存放， 不用时准时仍回药房以减轻病人的经济负担防止铺张。治疗室工作制度一、治疗室是药物及医疗用品存放和治疗前预备场所，非本室人员不得入内，更不许在此逗留、谈笑。二、进入治疗室衣帽整齐，应在操作时戴口罩，对每一个病人治疗前后要洗手。三、治疗室内摆设简洁、整齐、治疗室及冰箱内不得存放任何私人物品。四、治疗室应备有急救药品及器材，做到定位

20、，专人可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结治理，定期检查及补充。五、小药柜内常备的药物要分类保管，标签明显，字迹清晰。毒、麻、剧、限、珍贵药品要严密保管，班班交接，登记并签字。六、常备药物不要积压，要每周检查一次，准时补退。七、各班均要保持治疗室洁净，每日紫外线照耀消毒一次。门诊科室护理工作制度一、上岗要衣帽洁净、外表端庄、语言有礼貌。二、自觉遵守规章制度，严格无菌操作规程，做到态度严谨、工作仔细。三、严格执行“三查七对”制度。四、为患者供应安全、有效、便利、中意的护理服务，做好健康宣教工作。五、保持治疗环境洁净寂静，环境美丽。六、留意观看患者治疗反映，对弱病残及重症患者赐予照料。

21、七、有便民措施，设征求看法本，对提出的看法有处理措施。八、消毒隔离制度有实施措施，防止交叉感染，发觉传可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结染病准时按传染病要求进行治理。副主任护师职责一、在护理部主任的领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。二、挖掘整理、争论探讨祖国医学有关护理理论，并应用于指导临床实践。指导本科主管护师运用护理程序制定具有中医特色的护理方案，实施整体护理。不断提高中医护理的内涵建设，推动中医护理学的进展。三、明白国内外护理学科新技术、新业务及专科护理的 进展动态， 努力引进先进技术， 不断提高本科护理技术质量。四、主持制定本科急、重疑难病证的护理方案，参与并

22、组织重危患者的抢救及疑难患者的护理睬诊。五、定期组织本科护士进行护理大查房，解决查房中遇到的技术难题。六、帮助护理部做好主管护师、护师的晋级业务考核和培训工作。把握护士的技术操作才能和业务水平，对其升、晋级提出处理看法。七、负责本科护理差错、事故的技术鉴定，并提出处理看法。八、负责组织本科护理学术讲座，参与护理学术论文的审查、评定工作。九、制定本科护理科研方案，并组织实施。通过科研实践，写出较高水平的科研论文。不断总结体会，写出中医护理专著。十、负责护理同学临床实习，指导主管护师完成此项工作。十一、对全院护理队伍的建设，业务技术治理和组织管理，常常提出建设性看法。帮助护理部主任加强全院护理工可

23、编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结作的领导。主管护师职责一、在本科护士长领导和副主任护师指导下进行工作。二、负责本科护理质量检查与技术指导。帮助护士长做好质量掌握工作，把好护理质量关。三、把握中医护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序，制定具有中医护理特色的护理方案，对患者实施整体护理。四、落实本科护理业务培训方案，参与教材的编写和讲授。帮助组织本科护理人员学习中医护理学问，修订本科中医护理常规，加强护理基本功的训练。五、参与组织护理查房，护理睬诊等业务活动。对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。六、做好护理实习生的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成果。七、

24、制定本科护理科研、新业务、新技术的开展方案，并组织实施。不断总结体会，撰写辨证施护论文。八、帮助本科护士长做好行政治理和护理队伍的建设工可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结作。护师职责一、在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。 二、参与护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规。娴熟运用护理程序，制订具体有中医特色的护理方案，书写中医护理病历，实施整体护理。三、参与重危、疑难患者的护理工作及难度较高的护理技术操作。带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。四、帮助护士长拟定科室护理工作方案，参与科室治理工作。五、参与护理教学、带教护生

25、临床实习。负责进修护士的业务培训。六、帮助护士长组织本科的护理查房、制订本科科研方案、提出科研课题并组织实施。撰写科研护理论文和体会总结。七、对科室发生的护理差错、事故应准时向护士长报告，并进行分析，提出鉴定看法和防范措施。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结护士职责一、在护士长领导和护师指导下进行工作。二、仔细执行各项护理制度，中医护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，精确准时的完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。三、做好基础护理、情志护理、饮食护理的服药护理。在护师指导下努力把握运用护理程序，实施整体护理。四、常常巡察病房，亲密观看与记录危重患者的病情

26、变化，如发觉反常情形应准时报告。五、向患者讲解住院规章、宣扬中医防病健身的学问。常常征求患者看法，做好出院指导。六、协作医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的预备和保管工作。七、帮助医师进行各种诊疗工作，负责实行各种检验标本。八、参与部分护理科研和指导实习护生的工作。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结九、做好病房治理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。门诊护士长职责一、在护理部领导下进行工作，负责本科护理行政治理，制定工作方案及护理人员的分工与排班。二、巡察检查护理人员岗位责任完成情形。深化患者中明白患者需求及中意度。贯彻“以病人为中心”的整体护理，不断改善就诊环境。检

27、查护理质量，改进服务态度。复杂的 技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提 高技术水平，为患者供应优质服务。三、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作规程，严防差错事故。四、检查指导护理人员做好开诊前预备工作、健康宣教工作，巡察侯诊患者的病情变化，准时处理应急情形。五、组织支配护理人员的业务学习，指导落实实习护士的工作。开展护理科研，准时总结体会。六、负责科室的卫材治理、科室治理，帮助护理部负责本科护士的轮换和暂时调配。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结静点室护士职责一、在护士长的领导下进行工作。二、仔细执行各项护理制度，中医护理常

28、规和技术操作常规，正确执行医嘱，精确准时的完成各项护理工作，严格查对交接制度，防止差错、事故的发生。三、负责本科所备药品、物品、一次性用品治理、使用工作，要定期检查有效期，做好登记，做到帐物相符。四、 留意爱护静脉输注解病人的血管，保证穿刺率，须达 95% 以上五、严密病人病情变化及用药反应,发觉反常，应立刻停药并报告医生，协作处理，严禁脱岗现象。六、要把握各种药物的性能及副作用，主动与病人沟通沟通，进行健康训练与用药指导，减轻病人的用药过程中的心理压力。七、 按要求做好消毒隔离工作，医疗废物与生活垃圾严格分装，治疗室及观看室每日紫外线灯照耀消毒，并做好记录。注射室护士职责可编辑资料 - -

29、- 欢迎下载精品名师归纳总结一、在护士长领导下，按医嘱完成门诊各种注射任务。二、仔细执行各项规章制度，严格执行无菌操作规程和三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配药禁 忌，对药名、对剂量、对用法、对时间、对处方、对过敏 药物是否已做过敏试验。坚持实行一人一针一管制，严防 差错事故的发生。三、严密观看注射后患者的反应，注射有致敏作用的药物应留患者观看30分钟，如发生注射反应或药物过敏， 应立刻报告医师并实行抢救措施。四、定时更换无菌物品，保持室内整齐清洁，定期进行房间消毒。防止交叉感染。五、帮助护士长领取和保管物品，定期检查， 准时补充更换。六、积极参与政治和业务学习，不断提高服务质量和

30、业务技术卫生员职责一、在总务科领导和护士长的业务指导下担任门诊的清洁卫生工作。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、按分工担任所辖卫生区域的门、窗、的面、 床头桌、椅及厕所等的清洁工作，每天至少清扫两次，并常常保持清洁。三、负责清洁和消毒病人的脸盆、饮具、痰盂、便器等用具。四、做好病人静点前预备工作和床单、铺位、沙发椅的整理以及终末消毒工作。帮助护士搞好被服、家具的治理。五、依据需要帮助、护送老、弱、病、残患者就诊。重大意外事故的应急预案及程序一、应急预案1、伤病员来院后，第一由急诊护士做好应急处理。2、严格执行报告制度。3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参

31、与急救工作。4、门诊患者，住院患者突发意外情形时，就近科室抢救快速通知急诊科室人员参与抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部帮助组织抢可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、 急救程序1、伤病员急诊科汇报医务、护理部行政总值班 分管院长卫生局（重大事故）2、伤病员急诊科组织抢救吸氧过程中吸氧装置显现故障的应急预案及程序一、 应急预案1、立刻打开被用氧气袋，试好流量连接吸氧管，连续为患者吸氧，并向患者家属做好说明及劝慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧。3、应用过程中亲密观看患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4、通知总务科进行修理。二、应急程序 备用

32、氧气袋接吸氧管连续吸氧或接备用氧气筒观看病情通知修理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结医护人员针刺伤时的应急预案及程序一、应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特殊留意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应立刻挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后， 应在 24h内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1 个月、 3 个月、 6 个月接诊乙肝疫苗。3、被 HIV阳性患

33、者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去检验科抽血查HIV 抗体，必要时同时患者的血对比，按 1 、3、6 个月复查。同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。二、 应急程序可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结立刻挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检 查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、随访。发生输液反应的应急预案及程序一、应急预案1 、立刻停止输液或保留静脉通路，更换其它液体。2 、报告医生并遵医嘱给药。3 、情形严峻者就的抢救必要时行心肺复苏。4 、记录生命体征，一般情形及抢救过程。5 、准时报告

34、感染科，药剂科，护理科。6 、保留输液器和液体送检。7 、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。二、 应急程序立刻停止输液更换液体和输液器具报告医生遵医嘱给 药就的抢救观看生命体征记录抢救过程准时上报保可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结留输液器和药液送检发生输血反应的应急预案及程序一、应急预案1 、立刻停止输血，更换输液管，更换生理盐水。2 、报告医生并遵医嘱给药。3 、填写输血反应报告卡。4 、怀疑溶血等严峻反应，保留血袋并取患者血样一起送检。5 、患者家属有异议时，按有关规定对血器具进行封存。二、应急程序立刻停止输血更换输液管报告医生遵医嘱给药严密观看做好记录必

35、要时填写反应报告卡上报医务科保可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结留血袋抽取患者血一起送检过敏性休克应急预案及程序一、应急预案1 、立刻停止用药，就的抢救，并快速报告医生。2 、立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。3 、改善缺氧，保持呼吸道通畅。4 、快速建立静脉通路，补充血容量。5 、发生心脏骤停，立刻行胸外按压等复苏的抢救措施。6 、严密观看患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，未脱离危急前不宜搬动。7 、按医疗事故处理条例规定6h内精确的补记抢救过程。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、 应急程序立刻停药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧建立静脉通路补充血

36、溶量解除支气管痉挛心脏骤停行复苏术亲密观看病情告知家属记录抢救过程用药错误的应急预案及程序一、应急预案1、严格依据操作流程进行操作，仔细执行查对制度。2、发生误用药物后，本着“患者安全第一”的原就，立刻停止用药，快速实行补救措施，防止或减轻对患者身体健康 的损害或将损害降至最低程度。3、当事人要立刻向医生、护士长汇报，不得隐瞒。护士长要逐级上报大事发生的缘由、经过及后果。4、发生差错后，尽量不打扰患者，防止冲突，妥当处理后应适当告知患者解除其顾虑。5、科室要准时争论、分析差错缘由，提高熟悉，吸取教训，改进工作，依据差错的情节和对患者的影响确定差错性质，提出处理看法。二、急救程序误用药物停止用药

37、报告医生、护士长积极实行措施可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结遵医嘱给药严密观看并记录上报护理部保留药物科室争论、提出整改看法无菌持物钳的使用法一、目的用于取用和传递无菌物品。二、用物预备持物钳或持物镊、持物钳罐三、操作方法及程序1、取远处物品，应连同容器一并转移，就的取用。2、使用持物钳时不行低于腰部，应在视线之中，不能随便甩动。3、无菌持物钳不行夹取油纱布，不行用于换药及消毒皮肤，不行夹取有色消毒棉球。污染或可疑污染的无菌持物钳 应重新灭菌。4、使用干燥的持物钳及容器应每4h 更 换 1 次。四、留意事项进行无菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。可编辑资料 - - - 欢迎下载

38、精品名师归纳总结无菌包的使用法一、目的使无菌包内物品保持无菌。二、用物预备无菌包、无菌持物钳及容器。三、操作方法及程序1、查对无菌包的名称、有效灭菌日期、化学指示带颜色变化情形，包布干燥、完整、系带严紧方可使用。2，缠好系带放在包布边下，自包布外角、右角、左角、近侧角的次序打开，如双层包裹的无菌包，内层无菌巾使用无菌持物钳打开。3、用无菌持物钳夹取物品，包内有剩余物品，就按原折 痕包起扎好，注明开包日期、时间，超过24h不能使用。4、包内物品一次全部取出时，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品妥当投置于无菌区域内四、留意事项可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结进行无

39、菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。静脉注射法一、目的1、药物不宜口服及皮下、肌内注射时，需要快速发挥药效。2、做诊断性检查，如造影。3 、用于静脉养分治疗。二、用物预备基础消毒盘、 无菌注射器 依据药液量选用不同规格、5 8 号头皮针、 止血带、治疗巾，按医嘱备药液放在无菌盘内。三、操作方法及程序1、核对医嘱，洗手、戴口罩。2、携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人说明。3、挑选合适静脉，注射部位下铺治疗巾，在穿刺部位上方约 6cm处系紧止血带，常规消毒皮肤。4、驱尽注射器内气体，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面对上，与皮肤成20 角进针，刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。5

40、、松开止血带，固定针头缓慢注入药液。6、注射完毕，快速拔出针头，以干棉签按压局部片刻，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结勿按揉。如无出血取下棉签，安置好病人，整理床单位。7、清理用品。四、留意事项1、如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。2、如需长期静脉给药者，应爱护血管，由远心端至近心端挑选血管穿刺。3、依据病情及药物性质，把握推注药物的速度并观看注射局部及病人反应。4、在紧急情形下，可行股静脉穿刺给药，终止时留意加压止血。对有出血倾向的病人慎用。5、对组织刺激性较强的药物，应另备吸有生理盐水的注射器和头皮针，先做穿刺，并推注少量生理盐水，证明针头确在血管内后，调换有药液的注射器

41、进行推注，以防止药物外溢至组织而发生坏死。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结密闭式静脉输液法一、目的1、维护水和电解质、酸碱平稳，补充能量和水分。2、增加血容量，维护血压。3、利尿消肿，治疗疾病等。二、用物预备基础消毒盘、砂轮、无菌棉签、碘伏消毒液、一次性无菌注射器及无菌输液器及输液架，必要时备夹板及绷带。药液、止血带、胶布、脉枕、剪刀、瓶套三、操作方法及程序1、洗手，戴口罩。2 、检查输液器完整性，有效期等。3、核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕。将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，依据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。4、取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和扩针帽。双人核对。5、携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人说明，以可编辑资料 - -