战地卫生与救护教案 .docx
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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案现场抢救教案授课人:武汉支队范艺鐘【作业预备】 1 、预备场的和器材2 、集合整队清点人数整理着装3 、宣布作业提要【课目】:战的抢救【目的】:通过学习训练使战友们把握现场5 大抢救技术的动作要领和基本的抢救方法。达到具备三种才能:1、对伤员进行 紧急简洁处理的才能。 2 、把伤员从处突现场(交火区)撤离 的才能。 3、把伤员从一线后送至后方野战医院的才能。对于广大武警指战员来说,第一个才能必需具备。后两种才能通常由随队卫勤保障人员完成。【详细内容】 :一、心肺复苏术(人工呼吸和胸外心脏按压)
2、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案二、止血三、包扎四、固定五、搬运【方法】:理论提示、示范讲解、组织练习、小结讲评【时间】:X 小时【的点】:队列训练场、班宿舍【现实意义】 :期望全体官兵坚固树立训练场即战场的观念,坚固树立练为战的思想,庄重仔细对待这项基本技能训练。我们要清醒的熟悉到:在执勤处突现场,医护人员严峻不足,难以在实
3、战中兼顾全部伤员, 自救互救通常由参战人员直接完成,这就要求全部战役员都必需接受急救训练并且娴熟把握。可以说军事 素养过硬是维稳处突的基本功,娴熟的战救技术是爱护自己的关键。所以现场急救技术对于尽可能的挽救 战友的生命,预防并发症,削减残废,储存战役力、复原战役力,巩固战役意志,赢得战役成功,具有不 可估量的意义。【考核标准】 :在 1 分 30 秒内完成止血与包扎。1 分 30 秒内完成对上肢的固定。2 分 30 秒内完成对下肢的固定。侧身匍匐搬运伤员5 米,拖拽伤员15 米,背抱搬运伤员20 米。全部达到标准为合格。【器材保证】 :无线麦音箱一套、橡胶止血带3 条、卡扣式止血带3 个、三角
4、巾 10 个、绷带 10 个、夹板 上下肢各一副 ,胸外心脏按压模型人一个。作业实施一、现场心肺复苏术 Cardiopulmonary Resuscitatio即nCPR可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案内容包括 A :开放气道,B :人工呼吸,C:胸外心脏按压,D :除颤,E:脑复苏术一:胸外心脏按压【目的 】:通过胸外心脏按
5、压使休克伤员复原自主心跳,从而复原血液循环。【方法 】:示范讲解、组织练习、小结讲评。【要求 】由第一目击者即时实施 ,如只报告不施救,意味着等死 。如不施救只往抢救站送,那等于送死 。【医学理论 】 心搏骤停的严峻后果以秒运算10 秒意识丢失,突然倒的30 秒“阿斯综合征”发作,全身抽搐60 秒自主呼吸逐步停止3 分钟开头显现脑水肿6 分钟开头显现脑细胞死亡8 分钟“脑死亡”“植物状态”【模拟情形 】:有一战士触电,现已休克。【施救步骤 】1、判定意识:拍肩、呼叫,证明病人意识丢失。轻拍患者肩部,双耳高声呼叫病人:“!你怎么了?”呼吁后无反应,可按压人中。均无反应,就确定为意识丢失检查有无颈
6、动脉搏动及循环迹象,不少于 5 秒。如无立刻预备进行胸外心脏按压。2 、通知医生预备抢救,呼叫战友帮助。计时,去枕,暴露患 者胸部, 松腰带, 置于平的或硬板床上,立刻行胸外按压30 下。3、打开气道, 清除口鼻腔分泌物及假牙,气道无梗阻, 赐予人工呼吸2 次。4、连续胸外按压, 五个循环后,判定复苏指征, 触摸颈动脉 1001-1010,患者自主呼吸及颈动脉搏动复原,检查瞳孔,抢救完毕计时终止。【按压手法】1 、扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈始终线)。2 、身体重量垂直下压,压力匀称,不 可使用瞬时力气。3、按压部位胸骨中下1/3 处。 4 、按压频率100 次/分。 5、按压深度5 厘
7、米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2 。首轮做5 个 30:2 ,历时约2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象,如没有呼吸、脉搏及循环迹象,连续心肺复苏。【动作要领】 :有力、连续、快速娴熟把握按压部位、姿态、深度、频率【
8、易犯毛病及订正方法】按压深度过大致肋骨骨折。按压力度不够致按压无效。初级生命支持分四步流程:A :开放气道, B :人工呼吸, C:胸外心脏按压,D:除颤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案二:人工呼吸【目的】:通过人工呼吸使休克伤员复原自主呼吸达到供氧的目的【内容】:人工呼吸【方法】:示范讲解、组织练习、小结讲评。【模拟情形】
9、:有一战士溺水,现处于昏迷状态。【讲解示范 施救步骤 】1、用视、听、感觉判定病人有无呼吸,不少于5 秒。 2 、如无呼吸,立刻清理口鼻异物以保持呼吸道通畅。吹气方法: 深吸气、 捏鼻翼、口包口缓慢吹气。吹气时间:1-2 秒。缓慢吹气,蒌缩的肺逐步扩张,减小胃膨胀。吹入气量:700-1000ml 。有效标准:胸部抬起。吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气。按压/呼吸= 30 : 2【动作要领】 :托下颌、缓吹气、均频率。【易犯毛病及订正方法】:呼吸道不通畅。要么是体位不正确要么是口内如有异物,订正方法:清理呼吸道最好用湿纸巾,小纱布块,小手绢等。勿用卫生纸。对于深度昏迷或者休克的伤员必要时用纱
10、布包住舌头 牵出之,以免舌后缩堵塞呼吸道。软床上抢救时,应加垫木板。【组织练习】【小结讲评】略可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案压头抬颏法开放气道托下颌法开放气道二、止血术【目的】:通过局部施压达到止血的目的【内容】:加压包扎、指压止血、止血带止血【材料】:三角巾、橡皮止血带、卡式止血带【方法】:解剖理论、示范讲解、组织练习、小
11、结讲评。【模拟情形】 :处突行动驱散闹事分子时有一战士头部外伤。【学问普及】 成年人血容量约占体重的8 ,即 4000 5000ml,如出血量为总血量的20 ( 8001000ml)时,会显现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色惨白、少尿等症状,如出血量达总血量的40( 1600 2000ml)时,就有生命危急。出血伤员的急救,只要稍拖延几分钟就会危及生命。因此, 外伤出血是最需要急救的危重症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载
12、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案之一,止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治,外出血是现 场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时,血色鲜红,呈喷射状,有时可见搏动,量多,速度快。静脉出血时,血色暗红,大静脉快速涌出,小静脉快速流出。毛细血管出 血时,血色鲜红,渐渐渗出。【讲解示范】 1 、判定出血性质是静脉仍是动脉。2 、一般动小静脉的出血采纳加压包扎:先将辅料盖在伤口上,然后用三角巾或者绷带用力包扎即可。3 、指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出
13、血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但由于止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行。头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图6-14所示。【详细手法】 1. 指压止血法(1) 头顶、额部大出血:指压颞浅动脉,适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,方法如图6-15所示。在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 -
14、- - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案( 2)颜面部外伤大出血 :指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血,方法如图 6-16 所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约 1cm 的凹陷处, 阻断面动脉血流。 由于面动脉在颜面部有很多小支相互吻合,所以必需压迫双侧。( 3)耳后外伤大出血:一指压耳后动脉:适用于一侧耳后外伤大出血,方法如图 6-17 所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 -
15、 - - - - - - - - -第 8 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案( 4)头后枕骨邻近外伤大出血:指压枕动脉:适用于一侧头后枕骨邻近外伤大出血,方法如图6-18所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只手固定伤员头部。5 )肩部和腋窝出血:指压锁骨下动脉,拇指放在锁骨中内1/3 上方的凹陷处(锁骨上窝),向内下方力压迫至第一肋骨上指压锁骨上窝锁骨下动脉。( 6)前臂出血 :指压肱动脉止血: 适用
16、于一侧肘关节以下部位的外伤大出血,方法如图6-19所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案( 7)手部出血:指压桡、尺动脉:适用于手部大出血方法如图。6-20所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕横纹稍上处内外侧的搏动点(桡动脉和尺动脉),阻断血流。由于桡动
17、脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支,所以必需同时压迫双侧。( 8)手指出血 :指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,方法如上图所示。用拇指和示指分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品教学教案别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。( 9)大腿以下出血:指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血,自救时可用双手拇指重迭用力压迫大腿上端腹
18、股沟中点稍下方的强大的搏动点(股动脉),阻断股动脉血流。互救时,可用手掌重迭压迫股动脉 止血。伤员应当处于坐位或卧位。方法如图6-22所示。( 10 )足部出血: 指压胫前、后动脉:适用于一侧脚的大出血。可用两手食指或拇指分别压迫足背中部近脚腕处(胫前动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)方法如图6-23。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页,共 34 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - -
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