PICC-脑室引流术-腰大池引流术后病发症及护理总结精编版.docx
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1、精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结并发症:脑室引流术后并发症及护理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结(1) 高渗性非酮症性糖尿病昏迷(2) 脑干功能不全(3) 颅内出血(4) 肺内感染(5) 肾功能不全(6) 低颅压综合症(7) 脑实质损害脑室引流的术后护理(1) ) 观看:意识、瞳孔、头痛、呕吐、生命体征、引流液:颜色、性质、量2 引流液的观看量:脑脊液由脉络丛分泌,每三分钟约分泌1ml,因此,每日应不超 500ml。性质:正常:有暗红色逐步变淡:脑室出血。鲜红、逐步加深。感染:混浊、絮状物(2) ) 引流装置的护理引流管的位置:最高点距脑室15-
2、20cm,引流液的量,妥当固定,保持通畅,保证无菌,拔管:夹管、复查CT腰大池引流术后并发症及护理腰大池引流术后并发症1. 颅内感染 腰大池引流导管放置一般为 7-12 天左右,时间较长易造成逆行性感染引起脑膜炎。监测体温、每日室内空气消毒、依据流量调剂吊瓶高度、术后6-10 天左右2. 颅内低压或气颅3. 颅内血肿或再出血4. 引流管赌赛5. 穿刺部位脑脊液漏腰大池引流术后护理1. 病情观看帮助医生行腰大池穿刺胜利后,安置患者合适体位,卧床休息, 保持床头位置固定,一般床头抬高15-30 (当患者转变体位时,必需重新调剂引流管口的高度和引流液的滴速,使颅内压维护在正常水平),保持环境寂静,
3、严格观看意识,瞳孔,生命体征,肢体活动情形及其他神经系统体征,如有无恶可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结心,呕吐,原有头痛症状程度是否减轻等,如发觉反常,立刻报告医生并准时处理。2 引流管护理2.1 腰大池穿刺胜利后即予碘伏棉球和透亮敷贴固定, 将导管沿脊柱方向向头部延长固定, 连接部位用无菌纱布包裹爱护, 防止脱落, 然后从肩胛伸出固定于床旁输液架上, 这样即可防止引流管打折, 便利患者翻身, 又可远离肛周而削减引起感染的机会, 引流瓶必需高于腰椎管水平 3-4cm,引流袋就低于椎管水平。2.2 每次巡察时,认真检查引流管有无弯曲,受压,折叠等现象。在搬运患者或转运的途中应先关
4、闭引流管, 以免引起脑脊液逆流。 对烦躁担心的患者, 应予适当的冷静或约束, 以免引流管被牵拉及拔除。 倾倒引流袋或调剂高度时应先夹闭引流。同时定时挤压引流管以防管腔堵塞。2.3 一般成人每日可产生脑脊液约500ml,应严格掌握引流量,依据病情严 格掌握滴速, 一般为 2-4 滴/ 分,每小时引流量约 12ml,每日引流量 150-260ml , 同时观看引流液的量,色,质,正常脑脊液应是无色澄清透亮液体,如脑脊液由清亮变混浊,有沉淀物或显现鲜红色脑脊液时,应汇报医生予以处理。3 用药护理 依据医嘱合理支配脱水剂及抗生素等的输液次序,速度,并记录患者尿量,定时复查血象,电解质,肝肾功能等。4
5、饮食护理 勉励患者多饮水,以防尿路感染。指导患者合理饮食,增加养分, 少量多餐,宜食富含维生素,纤维素,高蛋白,低脂,高热量易消化软食,多食新奇蔬菜水果,对便秘患者应准时应用润肠剂,保持大便通畅。5 皮肤护理 保持置管部位的敷贴清洁干燥,每周更换两次。进行各项操作时应留意无菌原就,出汗较多时,随时更换贴膜。随时观看置管部位的皮肤,如有发红,肿胀或穿刺点渗漏等反常现象,准时汇报医生予以处理。6 基础护理 勉励患者床上肢体活动, 可依据患者肢体肌力活动情形予气压泵治疗,一天两次,每次 30 分钟,预防深静脉血栓的形成。保持床单位清洁干燥,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结定定时翻身拍
6、背,保持呼吸道通畅,勉励患者咳嗽,排痰,按摩受压部位皮肤。对昏迷患者,每天口腔护理 BID,防止口腔溃疡及口腔异味。7 心理护理神志清醒患者常有惧怕心理, 术前应向患者及家属说明治疗的目的和重要性。帮忙患者克服心理障碍, 以及讲明在操作过程中可能发生的不良反应, 让患者家属做好思想预备, 保持患者的平和心态, 心情稳固放松, 术后应加强巡察,态度动作温顺,准时解答患者及家属疑虑,更好的协作医务人员。8 并发症护理(1) )导管脱落,导管堵塞 :加强巡察和陪护人员宣教,告知患者家属保持引 流管的有效固定, 防止导管扭曲折叠, 帮助患者直线翻身活动时动作缓慢, 如患者神志不清,烦躁,躁动明显可遵医
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