护士资格证常考重点总结.docx
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1、精品名师归纳总结白天病区声音 35 40dB 。病室相对湿度以50 60为宜。公众距离4 米8一般病室温 1822。足月儿、手术室、产房22 24。早产儿 24-26 , 新生儿沐浴室温: 26-28 ,水温: 39-41 。洗发室温: 24水温 40-45 。高锰酸钾: 1:5000 坐浴水温: 43-46 ,20-30 分钟。每日 2-3 次。血细菌培育: 5ml, 亚急心内膜: 10-15ml 热疗:热水袋 60-70 ,昏迷老年50以内毛巾包裹。不少于30min 。坐浴水温 40-45 15-20min 13四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人,平车紧靠床边,大轮端靠床头,
2、1卧位:16 去枕仰卧位:防止过早抬高,引起颅压过低,牵张颅内静脉窦,引起头疼。17. 头低足高位:胎膜早破,十二指肠引流。静脉空气栓塞左侧位。18. 头高足低位:减轻颅内压,以预防脑水肿。19. 中凹卧位:头胸 10-20下肢 20-30增加回心血量。肺断切术,健侧卧位。20. 半卧位:头 30-50 下肢 15心肺改善呼吸困难,腹部手术减轻缝合处张力,颈部手术减轻局部出血。21,端坐位:哮喘,急性肺水肿,心包积液,极度呼吸困难。22,膝胸卧位:发洛四联患儿,乙状结肠镜检,订正胎位。急性胰腺炎,弯腰屈膝侧卧位。2饮食:大手术后。流食,高蛋白,高维生素,甲亢(烧伤):普食,高热量,高蛋白。肾病
3、综合症:正常优质蛋白, 急慢性肾小球肾炎: 低优质蛋白, (肝硬化) 伴水肿时低盐 2g/d。肝性脑病植物蛋白,腹泻, 伤寒 :低脂,少渣,半流质。冠心病,高脂血症,动脉硬化:低胆固醇,低脂(肝胆,肥胖)11,试验饮食:胆囊造影:检查前1 天进高脂,晚餐无脂,査日晨禁食。大便隐血试验:禁食3 天含铁食物,阳性代表出血在5ml 以上。碘 131 试验:禁碘 7-60 天。肌酐试验:禁3 天蛋白。12,鼻饲:插入 45-55cm ,食物温度: 38-40 每次 200ml. 间隔喂食 2h 以上。3导尿灌肠吸氧:正常尿量: 1000-2000ml/24h ,尿比重: 1.015-1.025 代谢产
4、物经肾排除: 500-600ml ( 30-40g)少尿: 400/24h 或 17ml/24h. 无尿: 100ml/24h 或 12h 无尿。胆红素尿:黄褐色。灌肠种类大量不保留小量不保留保留灌肠肛管排气保留时间5-10min 降温 30min 10-20min 60min 20min灌肠液量,温度大量:成人 500-1000 小儿 200-500 伤寒 500ml.一般温度: 39-41降温: 28-32中暑 4 小量: 50%硫酸镁 30,甘油 60,温开水 90保留: 200ml液面与肛门距离和插入长度40-60 ,伤寒 30,7-10cm 30cm 插入 7-10cm 30cm 插
5、入 10-15cm插入 15-18cm吸氧:吸氧浓度 =21+4 氧流量(例氧流量6-8L/min 4-6L/min 2-4L/min1-2L/min适应症急性肺水肿(急性左心衰)3) =33%, 4L 浓度: 37%吸氧方式,面罩吸氧。一般不湿化,肺水肿20%-30% 乙醇湿化吸入。急性心肌梗死,急性呼吸窘迫综合症心绞痛,慢心衰,成人肺炎链球菌肺炎, 慢阻肺,慢肺心,型呼衰ARDS 浓度: 50%。一氧化碳中毒高压氧仓慢阻肺低流量, 低浓度连续给氧, 每天 15h 以上, 特别夜间不间断。13,导尿:尿袋低于耻骨联合膀胱,尿道挫伤留:7-14 天。子宫全切: 10-14 天。修补术: 14-
6、21 天。4不同乙醇的作用:1, 20% 30%:急性肺水肿湿化给痒,6-8L/min从而降低肺泡内泡沫表面张力。2. 30% :潮湿 . 松解头发缠结。3. 25%-35%:降温擦浴 39.5 时施行。 水温 32-34 200-300ml ,30min 后复测体温。 低于 39取下冰袋。4. 50% :压创皮肤按摩,促进血液循环。3-5min ,5. 75% :接种疫苗,新生儿头皮静脉、脐部消毒,70%皮内注射6. 95% :用于燃烧浴盆快速消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定5体温心率30口温为标准,低热37.3 38.0,中度热 38.1 39.0,高热 39.1 41。超高热 4
7、1以上31正常心率 60-100,新生儿为 120-140 ,房扑: 250-350. 房颤: 100-160 ,窦性过速: 100-150 ,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6冷热疗法, ,红紫外线照耀, ,碳酸氢钠, , GS 酸钙,抗体小学问点总结:32冷疗:炎症早期掌握扩散,减轻疼痛,减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织扭伤 48h 以内的病人。血液病常见感染:革兰阴性杆菌。白细胞分类两次交锋:4-6 天和 4-6 岁冷疗禁忌:血液病,慢性炎症和深部化脓灶,冷过敏,禁忌部位:枕,耳,阴,心前区:反射性心率减慢。腹部:腹泻。足底:一过性冠状动脉收缩
8、。冰帽,槽降温,维护肛温33。以防室颤。34,红外线(鹅颈灯)照耀距皮肤30-50cm,20-30min.皮肤紫红色停照。涂凡士林爱护皮肤。35,紫外线:空气消毒2m,20-30min 消毒物品: 1m25-60cm, 20-30min 。36,戊二醛:(苯扎溴氨)加入0.5%亚硝酸钠防锈。用于精密仪器纤维内镜消毒。37,纯乳酸:每立方米0.12ml 。食醋:每立方米5-10ml无形失水量: 850ml 护士吊销 2 年不的申请。挤压伤,肾形肾衰竭。小细胞癌,鳞癌:对放射敏锐。38,碳酸氢钠的作用:发生溶血反应(输血10-15ml四肢麻木,腰背酸痛)静脉注射碱化尿液。1%-2%:提高沸点,去污
9、防锈, 1%-4%:用于口腔真菌感染,2%-4%:用于阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗,2%:鹅口疮患儿 37 首选青霉素治疗的疾病:肺炎球菌肺炎(一般疗程14 天,或退热后 3 天)梅毒,猩红热,破伤风39,葡萄糖酸钙的应用链霉素过敏(减轻链霉素的毒性症状)2. 输入库存血枸橼酸钠中毒(输入库存血1000ml 以上时,必需按医嘱注射10%葡萄糖酸钙 10ml)3. 高血钾引起心肌抑制(对抗钾离子对心肌的抑制作用)4. 甲状旁腺误切引起抽搐,低钙血症。(甲亢术后最严峻并发症:呼吸困难和窒息。损耗喉返一侧,声嘶。两侧失声,呼吸困难。损耗喉上外支音调低,内支饮水呛咳)5. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症
10、硫酸镁中毒解救39 关于抗原抗体:婴幼儿体内分泌型SIgA 低下,易患呼吸道感染 Ige 外源性哮喘产生的抗体 IgG 可通过胎盘 IgM 不能通过胎盘,与类风湿性关节炎的发生亲密相关7脑部常见疾病特点:进展性呼吸困难:呼吸窘迫综合症进展性排尿困难:良性前列腺增生进行性黄疸:胰头癌进行性吞咽困难:食管癌骨盆骨折易损耗尿道膜部骨筋膜室综合症,引起肌坏死。细胞内主要的阳离子是钾离子。细胞外主要的阳离子是钠离子化脓性脑膜炎:脑脊液:白细胞(中性粒)增高。蛋白质含量增高,外观浑浊,脓性。糖含量下降。漏出液细胞计数: 100 106/L 。病毒性脑膜炎: 脑脊液清亮。 肝硬化: 第一次放腹水 300ml
11、, 4000-6000肘关节脱位:畸形,弹性固定,关节盂空虚,肘后三点关系反常。下肢内收,内旋畸形见髋关节后脱位 肘关节骨折:畸形,关节反常运动,骨擦音,肘后三点关系正常。下肢骨外展,外旋畸形见于股骨颈骨折脑血栓:休息时,晨起。病因:动脉粥样硬化。无意识障碍,半瘫。甘露醇降颅压,防止脑水肿。脑栓塞:静止活动后。风湿性心瓣膜病,意识障碍复原快,抽搐,偏瘫偏盲。脑出血:白天活动,心情兴奋。高血压,动脉硬化。有意识障碍,三偏征:偏瘫偏盲 偏身感觉障碍。多见:豆纹动脉破裂,内囊出血。脑桥出血:针尖样瞳孔,肯定卧床休息。蛛网膜下腔出血:活动后,先天性脑动脉瘤,颈项强直,脑膜刺激征阳性,无局灶性定位症状,
12、2 周后易复发。腰椎穿刺:脑脊液血性。肯定卧床休息:4-6 周。8常见心脏病:最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心功能不全最早的体征是舒张期奔马律。房扑:简洁有效: 刺激呕吐反射。室速:心室夺获。度房室传导阻滞:阿- 斯综合征房颤:体循环动脉栓塞。二尖瓣狭窄大咯血: 支气管静脉破裂不宜使用血管扩张剂:心包填塞征。 中间综合征: 有机磷中毒 24-96h病情加重,肌无力死亡。急性心肌梗死:病理Q 波。心绞痛:胸骨后上、中段,心前区。放射至左肩。冠心病血容量不足:低分子右旋糖酐。室间隔缺损:常见, 3-4 肋间全收缩期杂音,声嘶。呼吸道感染,严峻肺动脉高压形成:艾森曼格综合。房间隔缺损右房室大,
13、胸骨左缘第2-3 肋间 -级收缩期喷射性杂音,(共同:透视肺门舞蹈症)动脉导管未闭:脉压40,水冲脉, P2 亢进,第2 肋间粗糙洪亮机械杂音,枪击音。肺部感染常见。法洛四联征肺狭(最严峻)室缺,主脉骑跨,右心肥厚(靴型心)2-4 肋间收缩期喷射样杂音,脑血栓可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结 9 心 脏 瓣 膜 病 : 风 湿 热 ( 常 见 病 因 ) 常 见 : 二 尖 瓣 狭 窄 合 并 主 动 脉 关 闭 不 全二尖瓣狭窄:心尖区舒 张期隆隆样杂音见于(梨形心)充血性心衰,房颤,脑栓塞,急性肺水肿。二尖瓣关闭不全。心尖区收 缩期粗糙吹风样杂音(疲乏无力)主动脉狭窄主动脉
14、瓣区洪亮,粗糙收缩期吹风样杂音。呼吸困难,心绞痛,晕厥。三联征。主动脉关闭不全主动脉瓣区叹气样舒张期杂音。脉压40,枪击音。左室房大。左心衰。前壁心梗易合 并 室 早 , 下 壁 心 梗合 并 房 室 传 导 阻 滞。 洋 的 黄 中 毒 所 致的 室 性 早 搏 , 治疗 应 首 选苯 妥 英 钠10链球菌感染的疾病,1. 风湿性心瓣膜病,小儿急性肾小球肾炎,猩红热、风湿热,A 组乙型溶血性链球菌。急性蜂窝织炎溶血性链球菌,急性淋巴管炎和淋巴结炎化脓性链球菌,亚急性细菌性心内膜炎草绿色链球菌11心功能分级 41心功能分级:级,体力活动不受限制。级,日常活动可引起乏力、气急、心悸。 级,稍事活
15、动即引起乏力、气急、心悸。级,休息时亦乏力、气急、心悸。孕妇心功能-级产程开始赐予抗生素到产后1 周。缩短其次产程,赐予助产。心功能级刨宫产。不宜哺乳。腹部压沙袋24h,42洋的黄中毒导致的心律缓慢,赐予阿托品。导致心律过快,首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。12高血压分级护理46级高血压: 159-140 和 90-99,级: 179-160 和 100-109 ,三级: 180 和 110,高血压脑病: 舒张压 120,伴头疼,呕吐,意识障碍,甘露醇快速。脑出血是常见死因。心脏后负荷加重致心衰。降压药:首选硝普钠,避光输。卡托普利不良反应:干咳。 受体阻滞剂:啊替洛尔,的高辛。(用前测心率低
16、于 60 禁用)钙拮抗药:硝苯的平,长期服用,颜面潮红,头疼,胫前水肿。高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难13急心梗,心包穿刺, ,心肺复苏, ,47急性心梗特点性心电图(最有意义检查)转变:病理性Q 波, ST 段呈弓背向上抬高, T 波倒置。急性心梗心肌标志物检测:肌酸磷酸激酶(CPK )显现最早、复原最早51心包穿刺抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,一般第 1 次抽液量不宜超过200 300ml ,如抽出新奇血,立刻停止抽吸。如有反常,准时帮助医生处理。穿刺后2 小时内连续心电、血压监测,嘱病人休息, 53心肺脑复苏胜利的关键是时间,46min 内开头初期复苏胜利率最高。5
17、6胸外心脏按压有效标志:缺氧情形明显改善。瞳孔由大变小。按压时可扪及大动脉搏动,肱动脉收缩压 8kPa60mmHg 。有知觉反射、呻吟或显现自主呼吸。肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。(病毒)轮状病毒肠炎:又称秋季腹泻,黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味。(细菌)大肠埃希菌:夏季多见,蛋花汤样或水样、脓血腥臭。15消化性溃疡,阑尾炎69 传统口服 ORS 张力 2/3 张。低渗配方: 1/2 张。轻度脱水占失水: 5%,中度: 5%-10% 。重度: 10%脱水患儿累计缺失量:轻度50ml/kg。中度 80-100ml/kg。于 4-6h 喂完。脱水订正:抽搐是:低钙血症。63消化性溃疡:
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