PEP-3孤独症儿童心理教育量表评估报告解析 .docx

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1、精品名师归纳总结PEP 心理训练量表 - 评估报告儿童：诞生日期：实际年龄：进展年龄：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项目范 围总分已有才能P 分部分才能 E 分简要评判可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结模 仿16优势:知 觉13小肌肉16功能发大肌肉18展手眼和谐15劣势：认知懂得26认知表达27评分合计131R情感关系12评分： AMSM嬉戏及爱好8评分： AMSS 感觉反应12评分： AMSL 语言反常11评分： AMS行为表现训练训练纲要 ：受试者合作程度：评估员：评估日期：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结PEP 心理训练量表 - 评估总结

2、儿童：评估日期：评估员： 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结范 围已有才能 P 分部分才能E 分未到达的才能F 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结模 仿 I知 觉 P功能发小肌肉 GM展大肌肉 FA手眼和谐EH认知懂得CP认知表达CVR 情感关系行M 嬉戏及爱好为表现S 感觉反应L 语言反常家庭哺育环境及家长期望 : 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结PEP 心理训练量表测试项目测试员进展评分：第一页：项目RMSL项IPFMGMEHCPCV诞生日期：测试时间：总分A1281211总P16131618152627性别：ME年龄：SF偏用：利眼利手利足合

3、计 : AMS合计： PEF可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项目及任务行为表现能 力 发 展可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物MSLIPFMGMEHCPCV泡泡瓶1.拧开泡泡瓶盖12.吹泡泡23.目光追随泡泡移动34.目光追视跨过中线4三个触摸块5.不适当的考察无 /轻/重5万花筒6.操作万花筒67.表现出访用惯用眼：右左手按铃无78.按两次 :第一次 其次次 8胶泥及竹棒9. 手指插入胶泥910.抓握竹棒假设 12=P,给 P1011.搓胶泥1112.用胶泥做碗12手偶及

4、动物叫声13.操作手偶1314.仿照动物叫声1415.利用物件仿照做动作 3:15喂食 饮水 刷牙 抹鼻 16. 指出手偶的身体部位 3 ：16眼 耳 鼻 嘴 17. 指出自己的身体部位 317眼 耳 鼻 嘴 图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SF可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结材料及任务PEP 心理训练量表测试项目其次页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结行为表现能力 发展关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物MSLIPFMGMEHCPCV18. 与手偶作复杂的交往

5、嬉戏 假设 13=F,给18F几何外形拼版19. 指出拼板位置 3: 圆形_ 方形_ 三角形1920. 完成拼板 3: 圆形 正方形 三角形2021. 说出外形名称 3: 圆形 正方形 三角形2122. 选择外形 3: 圆形 正方形 三角形22四件式拼板23. 拼出图形 4:小鸡 雨伞 蝴蝶 梨子2324.跨过中线，取拼块124大小拼板 : 手模型25.指示出拼块的正确位置3: 大 中 小_2526.完成拼板 3:大 中 小2627.说出物件大小 4:第 1 次:大 小 27第 2 次: 大 小 28. 选择大小物件 4第 1 次：大小28第 2 次：大小相连拼图：猫 29. 指示出拼块应放的

6、位置4* 自行/示范,29完成块数：假设 23=F ，给 F30. 紧扣拼块 4: 紧扣块假设 23=F ，给30F6 块拼图：牛 31、完成拼图 6*自行/需示范31假设 23=F，给 F 完成块数： 颜色碟及积木 32. 在碟上将颜色积木配对532红黄蓝白绿不明白指示？示范？33. 说出颜色名称 533红黄：蓝：白：绿：积木34、选择颜色 534红黄蓝白绿纸碟 响板 35、倾听及转向响板声3536、对响板声的反应 :* 无反应 /怪异反应36图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SF可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结第三页行为表现能力

7、 发展关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知PEP 心理训练量表测试项目可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项目及任务R物 MSLIPFMGMEHCPCV可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结 体能活动 37、单独步行3738、拍手3839、单脚站立假设 23=F，给 F3940、双脚离的跳动假设 37=F 或 E，给F4041、仿照大肌肉动作 341举单手 ：摸鼻：举手+摸鼻42、有次序的以拇指接触同一双手的其他手指动作342 球43、接球1/3第 1 次第 2 次第 3 次4344、抛球1/3第 1 次第 2 次第 3

8、 次4445、踢球1/3第 1 次第 2 次第 3 次4546、表现出访用惯用脚 ;惯用脚4647、持球 4 步假设 37=F，给 F4748、推球 4 步假设 44=P，给 P48 梯级 49、双脚交替的上梯级假设 37=F ，给 F49 儿童椅子 50、坐上椅子50 四轮车 51、用脚在的上推动四轮车51 杯子或毛巾及宠爱的玩具52、婴儿社交嬉戏假设 18=P，给 P5253、找寻隐匿的物件假设 108=P，给 P53 镜子 54、对镜中自己影像的反应*拒绝/ 过分兴奋54 身体接触 55、对身体接触的反应* 拒绝 /过分抗拒55 搔痒 56、对被搔痒的反应* 拒绝/过分反应A/M/S 5

9、6图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SF可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结第四页行为表现能力 发展关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知PEP 心理训练量表测试项目可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项目及任务R物 MSLIPFMGMEHCPCV可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结 哨子 57、倾听及转向哨子声5758、对哨子声的反应 :* 稍微/无反应58 手势 59、对手势的反应 :叫名字 +招手59坐下拿走积木交回颜色笔其他： 杯子及果汁 6060、用杯子

10、喝饮品 罐及宠爱的物件 61、示意求助61 珠子、绳子及纺锤62、对绳子的反应* 无爱好 /怪异反应6263、用绳子串珠子1完成粒6364、摇摆串上珠子的绳子6465、拿走包绒织线上的珠粒6完成粒6566.使用纺锤串珠子 3完成粒假设 63=P,给 P6667.和谐的运用双手6768.将物件由一手交到另一手68 识别自己 69.你是谁 .儿童答案 :6970.你是男孩仍是女孩儿童答案 :70 书写簿 71.自发的涂写7172.表现出访用惯用手惯用手 :7273.仿写垂直线 1/3 假设 71=F,给 F7374.仿书圆形 1/3假设 71=F,给 F惯用手 :7475.仿写正方形 1/3 假设

11、 73=F,给 F7576.仿写三角形 1/3假设 73=F,给 F7677.仿写菱形 1/3假设 73=F,给 F7778.界内着色假设 71=F,给 F7879.沿线描书圆形假设 74-77=P 或 E,给 P79圆形 :正方形三角形 :菱形RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SF可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结PEP 心理训练量表测试项目第五页关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物MSLIPFMGMEHCPCV行为表现能 力 发 展项目及任务 字卡 80.生字配对 980人口上山

12、刀 天 火手田81.说诞生字 981人口上山刀 天 火手田82.区分生字 982人口上山刀 天火手田 书写簿 83. 誊写字母 7假设 73=F,给 F8384. 绘画 1 个完整的人形假设 73=F,给 F8485. 写出名字假设 83=F,给 F85 纸及剪刀 86. 用剪刀剪纸865 件物件及布袋 87. 区分及交出物件 487铅笔球积木蜡笔硬币88. 触觉辨物 4 无视觉提示 88铅笔球积木蜡笔硬币 绒板及绒块 89. 用绒块拼出男孩89头发脸双眼鼻口身脚 自由活动 90. 单独玩耍*无爱好 / 怪异行为9091. 引发社会沟通* 被动/完全无反应9192. 对测试员的声音的反应*无反

13、应 /缓慢92 小积木及盒子 93.叠积木 893第 1 次:块 第 2 次:块 第 3 次:块94.将积木放进盒中 1放入块9495.数出 2 块及 7 块积木 12 块 7 块9596.交出2 块及 6 块积木2 块6 块9697.执行2 部分的指令97把 1 块积木放在杯子里， 然后把杯子放在的上图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SF可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结第六页行为表现能 力发展关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知PEP 心理训练量表测试项目可编辑资料 - - -

14、欢迎下载精品名师归纳总结项目及任务 积木、筹码及透亮罐 R物 MSLIPFMGMEHCPCV可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结98. 2 种物件分类 6 假设 94=F,给 F98完成积木块完成筹码块99. 将积木投入罐内1 假设 98=P 或 E,给99P投入块 数字背诵 100. 重复数字 2 及 3 个数字1007- 95- 32- 4- 15- 7- 9101. 重复数字 2 及 3 个数字101可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结102. 重复数字 : 4 及 5 个数字 假设100或101=F给F5-8-6-17-1-4-23-2-9-4-87-4-8-3

15、-1102可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结103. 重复数字 : 4 及 5 个数字 假设100或101=F 给F 103 唱数 104.唱数1, 2, 3, 4, 5,6, 7, 8, 9, 10104 数字卡 105.熟悉数字 101,2,3,4,5, 6,7,8,9,10105 心算加减数 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结106.解答其次人称数学问题2 假设 95=F,给F1. 你有 1 个球, 我再给你 2 个球, 你一共有几个球吖 .32. 你有 2 元, 我再给你多 4 元,你一共有多少钱吖 .63. 你有 5 粒糖, 你吃了 2 粒, 你仍剩几粒糖

16、吖 .3107.解答第三称数学问题2 假设 95=F,给F1. 小明有 5 个球 ,我再给你 2 个球,你一共有几个球吖 .32. 大文有 2 元, 妈妈再给他 4 元, 他一共有多少钱吖 .6106107可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 小珍有 3 只积木 ,爸爸再给他 1 只,他一共有多少只积木.43 只杯子及糖果 108.杯下寻物 2 假设 53=F 或 E,给 F108第 1 次 第 2 次第 3 次109.利用前二指钳法109 物件功用圈卡 110.假装使用物件 5110哨子球 鼓钥匙雨伞图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME可编辑资

17、料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结得分小计： SFPEP 心理训练量表测试项目第七页行为表现能 力 发 展可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物MSLIPFMGMEHCPCV项目及任务 手摇铃 111.倾听及转向手摇铃声111112.对手摇铃声的反应 :* 无反应 /过分反应112 手摇铃、响板及匙子 113. 仿照使用发声物 3 响板手铃 匙子113 外形色卡 114. 依据颜色或外形作圆卡分类 12假设 32=F 或 E,给 F114* 自行完成 /部分示范 / 全部示范完成张 实物

18、及圆卡 115.实物配对圆卡 5115鞋子杯子牙刷 匙子剪刀梳子铅笔116.说出物件名称 5116鞋子杯子牙刷 匙子剪刀梳子铅笔117.在要求下交出物件 3117鞋子杯子牙刷 匙子剪刀梳子铅笔118.示范使用物件4118杯子匙子剪刀梳子铅笔 灯制 119. 开关灯制 按钮119 测试用书 120. 对图书感爱好120121.识别图书 14121122.说出图书名称 14122 重复声音、字词及名子123.重复声音 3123练习： da-da; 1.m-m-m2.ba-ba3.la-la124.重复字词 2 街街车车拜拜124125.重复短句 2 假设 124=F,给 F1251. BB 看着

19、2.我要饼干 3.他大声哭126. 重复简洁句子 2假设 125=F 或 E,给 F1261. BB 要红色的球 2.我那架飞机飞得很高3.小明要玩具娃娃和 1 辆车子127.重复复杂句子 2 假设 126=F 或 E,给 F1271.假如你坐得好 , 你就可以有一本书2.吃饭之前 ,我会洗手 3.虽然我那只狗叫得厉，但那只猫没有走开图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SFPEP 心理训练量表测试项目第八页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物MSL

20、IPFMGMEHCPCV行为表现能 力 发 展项目及任务 盒子、手偶、杯子、椅子及球128.对语言指令的反应41281.拍拍盒子2. 摸摸小狗3.站起来跳一下 4. 把杯子放在合子里 ,然后坐下5.敲敲门 ,然后摸摸墙 仿照 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结129. 对他人仿照自己的动作的反应假设 41=P，给P129可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结130. 对他人仿照自己的声音的反应 假设 124=P，给 P130 指令 131. 对简洁指令的反应 3131坐下起立过来给我放下手开门其他： 儿童的语言运用 132.运用只词句子 3132儿童的语句： 参考使用手

21、册 133. 运用 3 个或以上的词语所组成的句子133儿童的语句： 参考使用手册 134. 运用多数的字眼 2134儿童使用的词语： 参考使用手册 135.运用代名词1儿童使用的词语： 测试用书 参考使用手册135136.读出单字 3球狗猫屋136137.读出短句 1假设136=F 或 E，给 F137138.较少错误的诵读假设 137=F 或 E，给 F138139.阅读懂得 2 假设 137=F 或 E，给 F1391.小明有动物吖 .狗、猫2.小明同小猫、小狗一齐玩什么？球3.什么跳过小明的皮球 .140.阅读及遵从指令假设 137=F 或 E，给 F140拿起皮球皮球放桌子上完成篮

22、141.预想常规141 挥手再见 142.挥手再见 假设 74=P，给 P图例RMSL142IPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SFPEP 心理训练量表测试项目第九页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物MSLIPFMGMEHCPCV行为表现能 力 发 展项目及任务 轻掐 143. 对轻掐的反应*无反应 /过分反应143 行为观看 144. 探究测试房间的环境 : * 无爱好 / 怪异行为144145. 检视测试材料 :*无爱好 / 怪异行为145146. 目光

23、接触*短暂/ 没有146147. 视觉灵敏度 :* 过分爱好 /过分抗拒147148. 听觉灵敏度* 无反应 /过分反应148149. 对质感的爱好* 抗拒/怪异爱好149150. 对味觉的爱好* 正常/过分爱好150151. 对嗅觉的爱好* 正常/过分爱好151152. 情感*无变化 / 怪异反应152153. 测试时的行为* 纷乱/怪异行为153154. 向测试员求助* 无/过分要求154155. 惧怕的反应* 无/过多155156. 动作及动静* 正常/怪异动作156157. 觉察测试员的存在* 不觉察/ 被动157158.与测试员合作* 反复/过分抵抗158159.专心力长短* 短/极

24、端反应159160.对干扰的忍耐力* 接受 /极端反应160161.语调*不适应 /怪异161162.玩声*不适用 / 过多162163.使用词汇*不适用 /不恰当163164.说怪僻语与自创语*不适用 /过多164165.推迟性鹦鹉式讲话*不适用 /过多165166.即时性鹦鹉式讲话* 不适用 /过多166167. 连续而自发的重复*不适用 / 过多字或声音167168.运用代名词* 不适用/ 混淆168169.发音* 不适用 /无法明白169170.字句组织才能* 不适用 / 常常纷乱170171.自发式沟通* 无/怪异沉迷171172.对物质嘉奖有反应* 不适用 /无172173.对社交嘉奖称赞* 不一至 /无有反应173174.内在嘉奖*无/有限爱好174图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计： AP得分小计： ME得分小计： SF可编辑资料 - - - 欢迎下载