JCI行业标准版二病人获得服务的途径及连续性ACC .docx

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1、精品名师归纳总结其次章病人获得服务的途径及连续性（ACC）概述医院应当把对病人的医疗护理看成是整个医疗体系的重要组成部分。医疗体系包括医疗护理服务、医疗护理专业人员、医疗护理水平，它们组成了供应医疗护理服务的有机整体。其目标是通过利用和和谐本机构所供应的医疗护理服务，来合理中意病人的医疗护理需求，同时要制定出院方案和随访方案。以提高医疗护理服务的成效，更有效的利用现有资源。医院利用必要的信息做出以下决策:医院可以中意病人的哪些需求。有效的医疗服务流程。编号入院标准衡 量 要 素标准含义ACC1依据病人医疗需求、医院的使命和资源，医院为病人供应住院治疗或门诊服务。1.2.3.4.5.病人到达医院

2、或在院前急救接触到病人时即对其进行筛查。通过筛查，确保每个收治的病人符合医院使命和资源。只有当医院确定能够为病人供应其所需要的服务、拥有合适的住院、门诊服务设施时， 医院才能接收病人。当医师准备病人入院、转院、转科时，必需有制度和流程保证，医师能够获得做出诊断所需要的检查和检验结果。医院制度要明确病人入院标准，在入院之前医院通过对病人最初的筛查，得到有关病人病情和需求的信息，这些信息能帮忙医院判定病人的医疗需求是否与医院的使命和资源相符合。可通过标准筛查，视觉评估，体格检查，或依据以往生理、心理、临床试验室或影像诊断的评估结果进行筛查。筛查可在转诊处、急诊转运过程或病人到达医院后进行。筛查评估

3、之后才能准备治疗取向。医院依据其使命及服务范畴，为病人供应住院或门诊服务。当医院要求病人在住院和门诊治疗前做特别筛查时，要有相应书面制度。依据情形让病人出院回家或转其它医院连续治疗。标准、衡量要素和标准含义可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义需做的筛查和诊断工程。6.在病人得不到这些检测工程的结果时，病人不能入院、转院、转科。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC医院有一个收治病人入1. 办理门诊注册的流程标准化。通过制订书面的制度和工作规程，使入院和门诊服务流程标准化。负责可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1.1院及门诊

4、服务及登记的2. 办理入院的流程标准化。 （见 GLD.6.1 ，ME3）办理入院的员工必需熟识并遵守这些标准化的程序。制度和程序规定：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 1.1.1ACC 1.1.2流程。对急诊或有紧急需求的病人，应优先赐予评估和治疗。依据入院时的病情，判定病人在预防、治疗及康复方面的医疗需求，3. 医院有急诊病人通过“绿色通道”办理入的流程。4. 医院有急诊病人留观流程5. 医院有当没有空床位收治病人入院时的处理流程。 .6. 医院有书面的制度和流程，使入院和门诊注册流程标准化7. 员工必需熟识并遵守这些制度和流程1. 医院用循证医学原理制定分诊标准，优

5、先支配有紧急需求的病人就诊。2. 员工得到标准培训，并使用该标准。3. 依据病人需求的紧急程度优先支配病人。4. 急诊病人在转送之前，医院第一要评估并尽量稳固病人的病情。1. 筛查有助于员工确定病人的医疗需求。2. 依据筛查结果选择合适的服务或合适的专科来中意这些需求。门诊病人的注册流程和住院病人的入院流程。病人直接从急诊科到病房的“绿色通道”流程。急诊病人留观流程。制度和程序仍规定相应病区或整个医院没有空床位收治时病人如何处理。急诊或有紧急需求的病人应尽快得到评估和治疗。这些病人可在其他病人之前由医生或其他有资质的人员赐予评估，尽快进行检查并开头治疗以中意其紧急的医疗需求。医院要制定以生理指

6、标为基础的，并且是合理可行的分诊标准，并训练员工，使其把握如何判定急诊和有紧急需求的病人，并赐予优先治疗。病人入院时的筛查， 有助于医务人员明白病人病情的轻重缓急从而选择相应的服务或病房的类别。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结确 定 是 否 需 要 优 先 入 3.依据病人的预防、治疗和康复等方面的医疗院 。需求，确定优先处理等级。在考虑收治疗病人入院时，门急诊医师要事先进行一些筛查和评估，这样有助于确认病人在预防、治性和康复方面的医疗需求，以及病人是否需要马上进行对症治疗，或者优先收入院。并能够为病人选择最恰当的可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量

7、要 素标准含义服务、收到最合适的专科进行治疗，以中意病人最为紧急或优先照管的医疗需求。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 1.1.3ACC 1.2ACC 1.3当病人需要推迟或等待一段时间才能获诊疗服务时，要考虑到病人的临床需求。入院时，医院供应病人及家属以下信息。初步的治疗方案、预期的治疗结果、估量的费用。医院努力削减病人在接受医疗服务过程中的生理、语言、文化和其它障碍。1. 当诊疗需要推迟时，无论是门诊病人仍是住院病人，都要准时告知。2. 要告知病人等待或推迟的缘由，供应可选择的其他方案和信息，以中意其临床需求。3. 告知情形要在病历中记录。4. 医院要有相关的制度和支

8、持。1. 医院有一个在病人入院时为病人/ 家属供应信息的流程。病人和家属在准备入院时能够 获得相关信息。 见 MCI.2，衡量要素 2. 该流程供应的信息包括初步的治疗方案。3. 该流程供应的信息包括预期的治疗结果。4. 该流程供应的信息包括病人或家属必需承担的估量费用。5. 病人获得足够的信息来做出理智的准备。 见AOP.4.1 ， ME31. 医院领导和员工明白其病人群体中所存在的主要障碍。2. 在病人入院过程中，医院有一个克服或削减障碍的流程。3. 医院有流程，以削减这些障碍对医疗服务的影响。无论是门诊病人仍是住院病人，无论是诊断仍是治疗，假如病人需要等 待一段较长的时间才能够获得其所需

9、要的医疗服务或者需要推迟为其服 务时，要事先告知其需要等待或推迟的缘由，其在等待名单中所处的位 置，大致需要多长时间才能够获得服务，以及可选择的其他方法，例如， 在门诊，要看知名专家的门诊可能需要提前预约和较长时间的等待才能 看到。在住院部，器官移植和肿瘤的治疗同样需要等待，而且全国的情 况都有可能大致相同。在入院过程中，病人和家属需要得到足够的信息，以便对他们所寻求的治疗做出理智的准备。信息包括：初步的治疗方案，预期的治疗结果及病人或家属必需承担的估量费用。当病人无力承担治疗费用时，医院应设法克服这些问题。上述信息可以口头或书面形式告知病人，而且在病历中要提到已经告知上述内容。医院经常为不同

10、的病人群体供应服务。这些病人中会有老年人、残疾人、使用不同语言或方言的病人、不同文化背景或有其它障碍的病人。这些 病人在就诊和接受治疗时会遇到很大的困难。医院应明白这些障碍，并 努力实行措施， 以排除或削减医院在收治病人和服务病人过程中的障碍。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义4. 实施以上流程。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 1.4医院制定并执行重症监护病房或其他特别病房的转入转出标准。1. 医院制定病人收入或转入重症病房和特别病房的标准，包括科研和其它工程，以中意病人的特别需要。2. 这些标准要基于生理指标，而且这些指标是

11、切实可行的。3. 相关的专业人员要参与标准的制订。4. 培训员工运用这些标准。5. 收入或转入到重症病房、特别病房的病人要有证据显示其符合进入标准，并在病历中作记录。6. 有证据显示不再符合入住标准的病人，应准时转出或出院。重症监护病房 如外科 ICU 、收治某些特别病种的病房 如、烧伤、器官移植 通常成本高、 人员配备和空间都相当紧急。 此外，收到急诊留观室、参与临床争论的病人，都必需是经过选择的。对这样的一些病区，医院必需设定转入和转出的标准，来准备哪些病人能在这些的方接受哪种程度的医疗服务。这些标准必需始终以生理指标为基础。熟识急诊、重症 监护、特别病房工作的医务人员要参与标准的制定。该

12、标准可用于直接 收治的病人 如从急诊室直接入住 ，也可用于从医院内部或外部转入的病人。不再符合标准的病人就应准时转出，接受其它治疗。当医院有科研工程和供应特定的病人服务工程时，要依据已经建立的标准和指南收治病人。由来自科研或共它工程的相关专业人员参与制定相应的标准或指南。病人参与这样的争论必需在病历上有详细的记录，包括病人参与这些工程所依据的标准或指南。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结医疗服务的连续性 ACC2-ACC2.4可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 2医院设计及实施各种流程，为病人供应连贯的医疗服务，并有利于协1. 各部门负责人设计和实施有利于保持

13、治疗连贯和和谐的流程，包括标准说明中涉及的内容。病人从入院出院或转科过程中，会有不同的部门、不同的医务人员参与供应各类服务。在整个治疗过程中，病人的需求须与院内、必要时甚至与院外的医疗资源相符合。医院需要利用已建立的标准或制度来规范院可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结调 医 务 人 员 之 间 的 工 2.有院内转科的制度或标准。作。3.对病人服务的连贯性和和谐性要表达在为病人服务的全过程。4.病人对医疗服务的连贯性和和谐性的中意。（见 PFR.2,ME1和 PFR. 2.1, ME2 ）内转科程序 见 Ace.1.4中关于收入或转出重症或特别病房的标准 。为了使病人得到连贯的服

14、务，医院需要设计和实施相关的流程，以保证医生、护士和其它医务人员在以下方面所供应的服务的连贯性和和谐性:急诊服务与病人入院。诊断和治疗服务。手术与非手术的治疗服务。门诊服务。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义其他医院或医疗机构。不同部门负责人共同设计和实施这些流程。转科流程需有明确的标准、并有相应的制度、程序或指南的做支撑。医院指定专人负责和谐工作。这些人员可以是负责全部病人的服务和谐 如在各部门之间的和谐 或负责某个详细病人全部服务的和谐（例如：个案专员 。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC在 病 人 的 各 个 治 疗 阶 1

15、.明确病人的主管医生，由其对病人的全部治为了确保病人在住院治疗期间获得服务的连续性，医院必需指定责任人可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2.1段，始终有一名有资质的医务人员负责病人的医疗服务工作。疗负责和谐。 见 PFR.6. 1 ， ME62. 有资质的主管医生承担病人医疗服务的责任。3. 医院其他员工要能知道病人的主管医生是谁。4. 主诊医生负责病人的病程及其他与诊疗相关的记录。5. 医院制度规定当病人的主诊医生转变时，医生之间有交接的责任，并书写交接班记录。对病人治疗的全过程，或者某一个特定阶段对病人的全部的诊疗活动负责和谐，责任人一般是医生，但也可以是有资质的其他人员，他

16、需要不断与其他的医务人员进行合作与沟通。病人的责任人应当得到确认，并在病历中记录，或以其他方式公示，让全部的内部员工都知道病人的责任人是谁。责任人能够获得与病人治疗有关的全部医疗文件，包括住院诊疗方案书。尽管对病情复杂病人，可能仍有其他人员同时被指定为病人的责任人，但通常情形下，都是由一个人对病人全面负责，这样反而能够提高病人的中意度、提升服务质量，甚至能够潜在提高病人的治疗成效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结出院、转诊和随访 ACC3-ACC 3.3当病人从一个治疗阶段进入到另一个治疗阶段（例如从手术到康复）时， 病人的责任人

17、可以转变，这时一般由一名麻醉医生监护全部的术后麻醉 复原病人。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC医院有病人转诊或出院1. 病人出院和 / 或转诊要依据病人健康状况和病人出院或转诊要依据其健康状况和进一步治疗的需求来准备，病人出可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3的制度和流程。进一步治疗需求来准备。 见 AOP.1.10ME 1，院后可能是直接回家，也可能是需要转到其他别的医院、康复治疗中或可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结AOP.1.11, ME1, 和 GLD.6.1， ME 32. 为了确保病人安全，要依据相关标准或指标来准备病人是否可以出院

18、。者社区医疗机构。病人的转诊或者出院，一般由病人的主诊医生依据医院事先制定的出院制度或转诊制度以及相关的标准来确定，病人的进一步治疗有可能需要转给其他专科的医师、治疗师，或者是由病人的家属可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义3.必要时， 应尽早制定出院或/ 和转诊方案， 根来供应相关服务。为了使病人出院后在院外有合适的人员为其供应进一据 需 要 可 让 家 属 一 起 参 与 计 划 。 见步的治疗，并能够中意其需求，医院需要全面综合考虑，并有相应的制AOP.1.11 ，ME2。AOP.2,ME 2 和 PFR.2，ME1度和流程做保证，该流程包括依据

19、需要介绍病人去其他的方就诊。医院可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 3.1医院通过与院外的医务人员和医疗机构合作， 确保病人的转诊准时、恰当。4. 病人是出院仍是转诊要依据其的实际需求来准备。5. 在病人在某个特定时段需要临时离院时，医院要有相应的制度和流程做指引。1. 在制定出院方案的过程中应当考虑到病人所需要的支持服务和后续医疗。2. 医院应明白病人所在社区的医疗资源、医务人员、病人群体与病人的后续医疗需求是否匹配。 见 PFE.3， ME 2。3. 转诊时应尽可能把病人转给病人居住的就近的医院和最合适的专业人员。4. 转诊时应考虑支持性服务。为病人制定出院或转诊方案时

20、要尽早进行，当有需要时仍要有病人家属的参与。当医院答应病人临时离院（例如：病人回家度周末）时，就需要建立相应的治理制度做指引。医院应做好方案，以便把病人准时的转给其它能中意其需求的专业人员、医院或机构。医院应熟识社区健康服务供应者，明白他们所治疗的病人 种类和能供应的服务，并与之建立正式或非正式的联系。当病人来自其 他的社区时，医院应尽可能的把病人转给病人家庭所在社区的有资格的 专业人员或机构。同样的，病人在出院时可能需要支持性服务和医疗性服务。例如，病人可能需要社会、养分、经济、心理或其它支持。这些支持性服务的供应及使用，在很大程度上准备了病人进一步医疗服务的需求。出院方案过程必需考虑病人所

21、需要的支持性服务类型及病人是否能准时得到这些服务。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 3.2病历中有出院小结。1.出院时应供应有资质人员书写的出院小结。2. 病历中应储存一份出院小结3. 给病人供应出院小结，假如当的法律法规不答应时可以例外。4. 将出院小结供应应负责人连续治疗或者随访治疗的医疗机构或者医务人员病人出院时，医院要向病人供应出院小结。医院要对书写出院小结的人员资格进行确定，例如病人的主管医生、新毕业的住院医师或其他医务人员。除在病人的病历中包括出院小结外，仍要给病人一份出院小结，当法律和文化习惯答应时，可以将出院小结交给家属。当某个医疗机构或者医可编辑资料 -

22、 - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义5.医院有制度规范出院小结的完成时限，并在疗人员负责该病人出院的连续治疗或者随访时，他们也能够得到出院小病历中记录出院小结的完成时间。结。ACC住院病人的出院小结必1.出院小结包括入院缘由、诊断以及合发症。出院小结是病人住院期间全部的状况的总结。出院小结可以作为随访治3.2.1须是完整的2.出院小结包括重要的阳性体征和检查结果。疗的依据。出院小结包含 :3.出院小结包括了完成的诊疗操作。入院缘由、诊断以及合发症。4.出院小结包括主要用药，以及出院带药。重要的阳性体征和检查结果。5.出院小结包括病人出院时的情形。已实施过的诊疗操作。

23、6.出院小结包括随访指导。主要用药，包括全部的出院带药。病人出院时的情形。随访指导。ACC需要在门诊反复多次就1.医院规定哪些门诊病人需要书写门诊阶段小假如病人需要在门诊反复多次接受连续治疗，随着时间的推移，病人的3.3诊的病人，其门诊病历结。诊断、用药、病史以及体格检查不断增加。因此，需要对病人的病情有必需有不断更新门诊阶2.医院规定由谁来爱护，以及如何爱护门诊阶门诊阶段小结，以便利病人在门诊治疗的连续性。门诊阶段小结包括：段小结，包括：重要诊断、药物过敏史、现用3.段小结。医院必需统一门诊阶段小结的内容和格式。重要诊断药物过敏史药物、手术史、住院史4.医院需要对门诊阶段小结中所谓的“目前用

24、目前用药情形5.药情形”进行定义。医院制度必需明确，门诊病历中包括有门诊手术史住院史阶段小结，且内容完整。同时列出门诊小结医院明确门诊阶段小结的内容和格式，并确定由谁、在什么情形下（例的内容清单。如、多科就诊、多次就诊、多种疾病及其他类似情形）、在什么时候（间隔多长时间）书写门诊阶段小结。医院仍需要明确如何爱护、储存和方便利用门诊阶段小结。ACC出院或转诊时，病人或1.随诊指导必需通俗易懂。为了确保病人最终能够获得比较理想的治疗成效，对于那些没有转诊到3.4其家属得到通俗易懂的2.随诊指导要说明全部需要随诊的情形。其他医疗机构进行进一步治疗的病人，医院要明确告知病人和家属，在随诊指导。3.随诊

25、指导包括何种情形下需要进行紧急随诊哪里，以及如何进行随诊，以全面中意病人全部的医疗需求。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结治疗。4.依据病人实际情形和实际需要，对家属进行随诊指导。出院随诊指导的内容要包括：对于任何需要回到医院随诊的病人，要告随诊的详细的点、名称，当病人有紧急需要时如何随诊。当病人病情或才能使他不能懂得出院随诊指导时，必需对家属进行出院随诊指导。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 3.5医院对劝阻无效、自动出院或离院的病

26、人要有相应的治理制度和随诊流程1. 医院对不听从医生劝告，擅自出院或者离开医院的病人有相应的治理制度和追踪随访流程。（见 PRF.2，ME2和 PFR.2.2 说明）2. 假如这个病人有自己的家庭医生，医院应当想法准时通知病人家庭医师。3. 相关制度和流程必需符合本的相应的法律和法规。医院对病人及家属的出院随诊指导必需通俗易懂，可以用书面形式或以其他最能被病人及家属所能懂得的形式供应随诊指导。当住院或者门诊病人不听从医生的劝告，擅自出院或离开医院时，由于治疗仍不完全，病人可能存在器官功能永久性丢失、甚至死亡的危险。医院需要明白病人之所以这样做的缘由，以便于与其进行更好的沟通。假如这个病人有自己

27、的家庭医生，并且医院熟识这个医生，为了降低病人受到损害的风险，医院应当准时通知这位医生。当然，全部相关的制度和流程，必需符合本的相应的法律和法规。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病人转院 ACC4可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC 4病人的转院要依据病情和连续治疗需要准备。1. 转院要基于病人后续性的治疗需求。2. 转院制度要阐明，病人后续治疗的责任如何在医疗机构及医务人员之间进行转移。3. 转院制度要规定在转运过程中由谁对病人负责，需要携带哪些仪器和设备。4. 转院制度要阐明病人在哪些情形下不适宜转院。5. 制度能够确保病人能够稳妥的转运到其他医疗机构。病

28、人转院必需依据病情和后续治疗的需要来准备。转院的缘由可能是因为病人需要转到到上级医院由相关专家进行会诊和/ 或进行某种特别治疗。也可能是病人需要紧急救治。或者是需要转到其社区医疗机构机构进行后续的康复治疗，总之，医院的转院制度和流程要确保病人转院后能够得到相应的治疗，中意其后续治疗的医疗需求。转院制度要包括以下规定：对病人治疗的责任如何在医疗机构及医务人员之间进行转移。建立转院的标准，中意病人转院医疗需求。转运过程由谁负责。在转院过程中需要的仪器和设备。当转院无法落实时，如何处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义可编辑资料 - - - 欢迎下载精品

29、名师归纳总结ACC 4.1ACC 4.2ACC 4.3ACC 4.4医院要能够确定接收转诊病人的医疗机构有才能能中意病人后续治疗的需求。当病人转院时，必需供应书面的转院小结给接收医院。转运过程申，有一名合格的医护人员监护病人的情形。转院过程应记录在病历中1. 医院确保接收转院病人的医疗机构能中意病人在转院后的医疗需求。2. 当经常有病人需要转到某些接收医疗机构 时，医院应与这些医疗机构签订正式的转诊协议或者建立非正式的转诊关系。1. 病人的转院小结应随病人一起转送。2. 转院小结包括病人病情。3. 转院小结包括已接受的治疗。4. 转院小结包括病人进一步的医疗需求。1. 全部病人在转运时都要有监

30、护。2. 负责转运的医护人员资质应与病人的实际情形相适应。1. 转院记录包括对方医院名称及同意接收人的姓名。2. 转院记录中包括转院制度所要求的记录内容。3. 转院记录包括转院缘由。4. 转院记录包括与转院有关的任何特别情形。5. 转院记录包括转运时病人情形的任何转变。在病人转院前，医院必需考虑接收医院供应的医疗服务是否能够中意病 人后续治疗的医疗需求。对方有无接收转诊病人的才能和意愿。这种考 虑最好能预先支配，通常的做法是在医院之间签署正式的转诊协议或者 是建立非正式的转诊关系，说明对方愿意且有才能接纳转诊病人。这种 事先的支配，更能确保病人治疗的连贯性，更好的中意病人的医疗需求。为确保治疗

31、的连贯性，在转院时应当将病人及其书面的转院小结一起同 时转送。转院小结可以是书面的出院小结，或是其他的书面总结材料。 转院小结应包括病人的病情和转院时的状态，已接受的过的治疗或其他 干预措施，以及进一步的医疗需求。转运一位神志清楚、交谈无障碍的病人是一个简洁的过程。而转运一位 昏迷病人时，就需要赐予连续的医疗或护理上的监护。不管是前者仍是 后者，转运需要在监护下进行，但是对监护者的资质要求有很大的不同。因此，病人的病情准备了转运病人过程中监护人员的资质。转到其它机构的病人病历中应有转院记录。记录必需包括同意接收病人的医疗机构名称和同意接收人的姓名、转院缘由、转院时的任何特别情况 如接收医疗机构

32、何时可供应床位。或病人的状况 。同时，也应记录转运过程中病人病情的转变 如病人在转运途中死亡或需要心肺复苏 。以及在医院转院制度中所要求的其它内容 如接收医生或护士的签名，转运病人过程中监护人员的签名 应包含在记录中。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结交通工具 ACC.5可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结ACC在转科、转院和出院的1. 无论是门诊病人仍是住院病人， 当需要转科、医院制订的转科、转院和出院制度及相关流程都要考虑到病人对于转运可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5 相关制度和流程中，不论是门诊病人仍是住院病人，均应有中意病人转院或回家时，要对

33、病人的交通运输需求有评估。2. 交通运输工具的供应或支配要适合病人，并交通工具的需求。病人对于转运交通工具的需求和选择是大不一样的， 总之要依据病人的病情及相关的其他情形来选择，例如在院外运转病人有的需要派抢救车特的护送，有的由家人或伴侣供应私家车接送，有的可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结编号标准衡 量 要 素标准含义可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结交通运输需求的方案。中意病人的需求。3. 医院自己拥有的运输车辆，在运行、爱护和保养等方面均符合相关法律法规的要求。4. 假如医院与交通运输公司签订有交通运输服务合同，就要求合同单位在安全和运输质量方面达到同样的要求

34、。5. 供病人使用的交通运输车辆，不管是医院自有，仍是签有合同单位全部，都必需依据病人的转运需求，配备有相应的药品、医疗设备和其他用品。6. 对交通运输的安全与质量有相关有监管制度。就是自行搭载公共交通工具。医院自己拥有的运输车辆，在车辆的运行、保养和爱护等方面都要符合 相关法律、法规的要求，对于医院运输病人的运输车辆需要特别重视是 医院感染问题，并实行相应的措施降低感染的风险（参见医院感染预防 与把握标准中的相关条款） 。同时要依据车辆运输病人的详细情形在车上配备有相应的药品、设备、器械及其他用品。例如在院外接送一位一般 的老年病人与接送一位传染病人或烧伤病人，情形是完全不同的。假如医院通过外包合同由特的的运输公司供应车辆为病人服务时，医院应对合同方提出同样的要求，以确保病人和车辆的安全。无论何种情形，医院都要对交通运输的质量和安全进行评估，评估内容包括：运输收据、对运输病人进行的评估、对交通运输的支配及响应速度、以及投诉治理等。可编辑资料 - - - 欢迎下载