放射科技术操作规范 .docx

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1、精品名师归纳总结放射科技术操作规范第节 X线摄影技术操作规程一、上肢 X 线摄影 一 肘关节前后正位【操作方法及程序】1. 病人面对摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2. 尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移， 尽量接近肘部高度。3. 摄影距离为90-100cm。4. 中心线经肘关节 肘横纹中点 垂直射人暗盒。【留意事项】1. 照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。2. 为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。3. 肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一样，且关节间隙处于同 一水平。【评判标准】1. 关节间隙呈“ 一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重

2、选。2. 肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰。3. 挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰。4. 肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165 -170 女多为165 ，男多为170 。【质控要点】1. 前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置。2. 中心线垂直肱骨内、外上髁。 二 肘关节侧位【操作方法及程序】1. 病人面对摄影台一端侧坐，曲肘成 90。2. 拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。3. 摄影距离为90-100cm。4. 中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。【留意事项】1. 照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。2. 为防止病人移动，可

3、考虑用沙袋固定前臂。3. 肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一样，且关节间隙处可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结于同 一水平。【评判标准】1. 肱骨内外髁重迭构成圆形致密影。2. 鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影。3. 桡骨头与尺骨喙突呈“”形重迭显示。【质控要点】1. 前臂与上臂成 90弯屈，且在同 一平面放置。2. 掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位。3. 中心线垂直肱骨外上髁。 三 肩关节前后正位【操作方法及程序】1. 病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。2. 暗盒上缘超出肩部，外

4、缘包括肩部软组织。3. 使用滤线器或滤线栅摄影。4. 摄影距离为100cm。5. 中心线经喙突，垂直射入暗盒。6. 屏气曝光。【留意事项】对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采纳前后立位摄影。【评判标准】1. 肱骨头与肩胛盂有13 呈“纺锤状”重迭面。2. 肱骨头与肩峰分别约4mm不应重迭，肱骨大结节显示。3. 肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。【质控要点】1. 肩部自然下垂，不应抬肩。2. 中心线应垂直通过喙突。3. 为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15斜位设置。二、下肢 X 线摄影 一 跟骨轴位【操作方法及程序】1. 病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部

5、下方，下肢长轴与暗盒长轴 一样。2. 踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。3. 摄影距离为90-100cm。4. 中心线向头端倾斜35 -45 ，经第 3 跖骨基底部射人暗盒。【留意事项】1. 为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人方向三者应保持一样。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。3. 中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来打算。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原就是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。【评判标准】1. 跟骨投影其横径与纵径之比为l ： 2。2. 距下关节应显示。【质控要点】1. 足底与胶片垂直。2.

6、 中心线 35-45 向头通过第3 跖骨基底部。 二 踝关节前后正位【操作方法及程序】1. 病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节置于暗盒中心略偏下处。2. 足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。3. 摄影距离为90-100cm。4. 中心线经内、外踝连线中点上方lcm 处，垂直射入暗盒。【留意事项】为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。【评判标准】1. 踝关节间隙呈 中括号显示：上端为胫距关节面。内侧胫距关节面。外侧腓距关节面，仅上端关节面有少许胫骨影重选。2. 距骨上缘水平线同胫骨切线，腓骨切线互成交角各为80。3. 胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。【质控要点】1. 小腿

7、平伸，足趾自然向上垂直，不内斜或外斜。2. 中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm达胶片。 三 踝关节侧位【操作方法及程序】1. 病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。2. 被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。3. 将内踝上方lcm 处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。4. 摄影距离为90-100cm。5. 中心线经内踝上方lcm 处，垂直射人暗盒。【留意事项】为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。 四 膝关节前后正位【操作方法及程序】1. 病人仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘置于暗盒中可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结心。2. 下肢长轴与

8、暗盒长轴一样。3. 摄影距离为90-100cm。4. 中心线经髌骨下缘，垂直射人暗盒。【留意事项】1. 膝关节不能伸直时，可实行后前正位。2. 检查髌骨骨折宜应挑选后前正位。【评判标准】1. 膝关节间隙内外两侧等距约4-8mm，股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行。2. 胫骨嵴分别呈“笔架”样。3. 腓骨头与股骨仅少部份重迭。4. 髌骨居内外髁中间略偏外。【质控要求】1. 由于胫骨关节面前缘高于后缘，内侧关节面前后倾角约 13，外侧关节面前后倾角约 10，因此体位设置应在股骨下方垫 一小棉垫使股骨前缘约成 13角，这样，膝关节间隙呈切线垂直胶片。2. 中心线垂直通过髌骨下缘。 五 膝关

9、节侧位【操作方法及程序】1. 病人侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近暗盒。2. 被检侧膝关节屈曲成120 -130 。3. 髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织，髌骨面与暗盒垂直。4. 摄影距离为90-100cm。5. 中心线经胫骨上端，垂直射人暗盒。【留意事项】为使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫或沙袋垫高。【评判标准】1. 股骨内外髁重迭。2. 股骨与髌骨分别，髌股关节间隙清晰。【质控要点】1. 身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6角。2. 跟骨下垫高使胫骨平行胶片。3. 中心垂直通过髌骨下缘。 六 髋关节前后正位【操作方法及程序】1. 病人仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。

10、2. 双下肢伸直，足跟分开，足略内旋，使两足尖内侧相互接触。3. 股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 暗盒上缘包括部分髂骨，下缘包括股骨上端。5. 使用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为100cm。6. 中心线经股骨头 相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm 与暗盒垂直射人。7. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关工程和技术参数，并签名。【留意事项】1. 为保持病人的稳固，可考虑用沙袋固定两踝部。2. 对股骨颈骨折病人，在摆体位时，应牵拉病人患肢，即削减病人痛楚，又易达到体位标准。【评判标准】1. 髋关节面呈半圆形，股骨头

11、约l 2 与髓臼重叠。2. 股骨颈完全显示，不与股骨大粗郑重迭，小粗隆可见。【质控要点】1. 由于股骨颈前旋18，就应取下肢足内旋18，可防止大粗隆与股骨颈过多重选。2. 骨盆端正，两骼前上棘等高。3. 中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点外下作垂线5cm处。 七 髋关节水平侧位【操作方法及程序】1. 病人仰卧于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖略内旋。2. 暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧，上缘紧贴髂骨嵴，下缘远离股骨，使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。3. 将滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。4. 健侧髋关节及膝关节屈曲外展，防止遮挡X 线束射人。5. 中心线呈水平方向，并向头侧倾斜，经被检

12、股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。6. 摄影距离为100cm。【留意事项】1. 此摄影体位，适于股骨颈骨折病人的检查。但设备必需具备可水平摄影条件。2. 特殊留意滤线栅的正确使用，包括正反面及栅条与线束的角度关系。3. 股骨颈骨折病人，下肢体位很难达到标准，可借助他人帮忙牵引。4. 暗盒与滤线栅贴实，垂直床面，用沙袋或其他帮助物固定稳当。【评判标准】1. 股骨颈完全显示不变形，无股骨大粗郑重造影。2. 股骨大粗隆与小粗隆相重迭。【质控要点】1. 为使投影正确应把握二个平行面，即：中心线同髂前上棘与耻骨连线平行。胶片与股骨颈轴线 即：与骼前上棘同耻骨连线的垂直线 平行。2. 中心线与胶片垂直

13、通过骼前上棘与耻骨联线中点垂直下5cm达胶片。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结三、颅骨 X 线摄影【适应证】1. 头颅先天性疾病。2. 颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3. 外伤。4. 钙化性颅内占位疾病。5. 颅内压增高症。【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底颏顶位检查。 一 颅骨后前正位【操作方法及程序】1. 病人俯卧于摄影台上，两臂置于头部两旁。2. 头部正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。3. 两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收，使听眦线与台面垂直。4. 暗盒上缘超过头顶3cm，下缘包括部分下颌骨。5. 采纳滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。6. 中心线经枕

14、外隆凸，通过眉间垂直射入暗盒。【留意事项】病人俯卧有困难，也可采纳仰卧位摄影。【评判标准】1. 两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示，颅骨在片中布局合适。2. 岩部显示在眶内不与眶上缘重选，可见内耳道影。【质控要点】1. 头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距，听毗线垂直胶片。2. 中心线垂直通过后枕粗隆。 二 颅骨侧位【操作方法及程序】1. 病人俯卧于摄影台上， 头侧转， 被检侧紧贴床面。 对侧前胸抬起， 肘部弯曲， 用前臂支撑身体。2. 头颅矢状面与床面平行，瞳问线与床面垂直，下颁略收。3. 胶片上缘超出头顶，下缘包括部分下颌骨。4. 采纳滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为10Ocm。5. 中心线经蝶鞍，

15、即外耳孔前、上方各2.5cm 处，与暗盒垂直射人。【留意事项】使用滤线器摄影。【评判标准】1. 蝶骨嵴、乳突重选显示，下颌骨支部基本重迭。2. 蝶鞍前后状突重合无双边显示。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 颅骨在片中布局合适。【质控要点】1. 头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片。2. 中心线垂直对准蝶鞍 听眉线后 3.5cm 处 。 三 颅底颏顶位【适应证】1. 颅底先天性疾病。2. 颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3. 颅内疾病所致颅底病变。4. 内听道、鼻旁窦、颧骨等病变。【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底颏顶位检查。【操作方法及程序】1. 病人仰卧于摄影台上，

16、背部用棉枕或沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲。2. 头顶部下垂，尽量后仰，使其与床面接触。3. 头颅正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合，听眦线尽量与暗盒平行。4. 胶片上缘超出前额部，下缘包括枕外隆突。5. 采纳滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。6. 中心线向头侧倾斜5-10 ，经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心。【留意事项】1. 对仰头受限达不到标准时，应调整中心线倾角和暗盒。调整原就是听眶线平行暗盒，中心线与听眦线保持95。2. 设备条件答应时，也可实行坐位摄影。【评判标准】1. 下颌骨喙突至两侧颅外缘等距，下齿列与眉间重合。齿状突在枕大孔内中间偏前， 但不与寰椎前缘重迭。2. 中颅窝

17、的卵园孔，棘孔清晰显示。【质控要点】1. 头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距。2. 听眶线与胶片平行。3. 中心线垂直听眶线通过外耳孔前3cm 达胶片 当患者不能达到听眶线与胶片平行时，就中心线给适当角度使与听眶线垂直 。 四 头颅汤氏位 Townes位【适应证】1. 枕骨和颞骨岩部的病变。2. 听神经瘤引起的内听道扩大。【操作方法及程序】1. 病人仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。2. 头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合3. 下颌内收，使听眦线与床面垂直。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 胶片上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。5. 采纳滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为10Ocm。

18、6. 中心线向足侧倾斜30，经眉间上方约10cm处射入，从枕外隆凸下方射出。【留意事项】如重点观看枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜45。【评判标准】1. 两侧颞骨岩部弓状隆突对称。2. 枕大孔内显示寰椎后弓和鞍背后床突。3. 两侧内耳道显示。【质控要点】1. 头正中矢状面垂直胶片，两外耳孔等距、听毗线垂直胶片。2. 中心线 30向足，通过外耳孔达胶片。四、颞骨部 X线摄影 一 乳突许氏位 Schuller， s 位【适应证】1. 渗出性及化脓性中耳乳突炎。2. 胆脂瘤。3. 颞骨良性、恶性肿瘤。【操作方法及程序】1. 病人俯卧于摄影台上，头颅呈标准头颅侧位，被检侧耳廓向前折叠，并紧贴暗盒， 外耳孔

19、置于暗盒中心。2. 下颌略内收，使听眶线垂直暗盒边缘。3. 摄影距离为65-100cm。4. 中心线向足侧倾斜25，经被检侧外耳孔射入暗盒。【留意事项】1. 使用滤线器摄影时，摄影距离应掌握在滤线栅栅焦距的范畴内。2. 为保持头颅稳固，摆体位时，病人对侧手握拳支撑下颌。3. 常规分格摄影，双侧乳突投影在同一照片中。4. 如有专用乳突摄影架，应按摄影架的操作程序进行。 二 乳突梅氏位 Mayers色位 【适应证】1. 胆脂瘤。2. 内耳病变。3. 听神经瘤。【操作方法及程序】1. 病人仰卧在摄影台上，头颅正中矢状面对被检侧倾斜45，下颌内收，听眶线与台面边缘呈 90被检侧耳廓向前折叠。2. 被检

20、侧外耳孔置于暗盒上方l 3 处，暗盒垫高与台面成23。3. 两臂放于身旁尽量下垂。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 摄影距离为10Ocm。5. 中心线自头侧向足侧倾斜45，经被检侧岩骨尖 相当对侧眉弓上约7.5cm 处 射入暗盒。【留意事项】1. 如有专用摄影角度架，可按摄影角度架的使用要求进行。2. 不使用滤线器摄影时，应严格掌握照耀野。【评判标准】1. 小脑侧岩部呈锋利切线显示。2. 上鼓室、鼓窦人口，鼓窦组成的“3A 区”显示清晰。3. 岩部呈轴位投影有放大，但无失真，显示完整。其纵径与横径之比为4.5 ： 1.0 。【质控要点】1. 头正中矢状面与胶片成45角，听毗

21、线垂直胶片，外耳孔与胶片纵中线重合，并在胶片横中线上方。2. 中心线 45向足通过外耳孔达胶片横中线上 三 岩骨乳突部斯氏位Stenvers位【适应证】1. 胆脂瘤。2. 内耳病变3. 听神经瘤【操作方法及程序】1. 病人俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手置于头部两侧，以稳固头部。2. 头颅向被检侧倾斜，正中矢状面与台面成45。3. 被检侧的额、颧、鼻三点紧贴台面。听眶线垂直台面边缘。4. 采纳滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。5. 中心线向头侧倾斜12，经外耳孔平面的隆突外2cm处射入暗盒中心。【留意事项】在使用滤线器摄影时，暗盒上下位置的放置受托盘与床面间距影响。原就上应以中心线经外

22、耳孔的延长线达暗盒中心为准。【评判标准】1. 岩部平面显示，岩尖至弓状隆突近似水平显示，乳突尖在枕骨外显示。2. 可见内耳道，及三半规管。【质控要点】1. 头正中矢状面与胶片成45角，听眶线垂直胶片。2. 中心线 12向头，通过外耳孔达胶片。 四 下颌骨侧位【适应证】1. 外伤。2. 肿瘤与囊肿。3. 下颌骨炎症性病变。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 下颌骨发育畸形。【操作方法及程序】1. 病人仰卧于摄影台上，双腿屈曲，对侧身体抬高，被检侧肩部下垂，前臂置于躯干旁。2. 头颅向被检侧旋转，使下颌骨支贴近暗盒。暗盒置于颈侧高、头顶侧低的15角度板上。3. 正中矢状面与胶片平

23、行，下颌略仰，使下颌体部下缘与暗盒下缘平齐，暗盒前缘包括颏部，后缘包括外耳孔。颈伸直，对侧肩部后展。4. 摄影距离为65-100cm。5. 中心线向头侧倾斜15 - 20 ，经两下颁角连线中点射入暗盒。【留意事项】1. 可利用长遮线筒或小照耀野摄影。2. 依据病人详细情形，也可以采纳立位或俯卧侧斜位体位摄影。 五 颞颌关节开、闭口侧位【适应证】1. 外伤。2. 颞颌关节功能紊乱、颞颌关节脱位、颞颌关节强直。3. 肿瘤性病变累及颞颌关节。【操作方法及程序】1. 病人俯卧于摄影台上，头颅呈标准侧位，矢状面平行暗盒，听眶线垂直暗盒边缘。2. 外耳孔置于暗盒中心。3. 使用滤线器摄影，摄影距离为65-

24、100cm。4. 中心线向足侧倾斜25，经对侧外耳孔上方7cm处射入暗盒中心。5. 在嘱病人开口、闭口状态下，分别摄取颞颌关节开、闭口像。【留意事项】1. 颞颌关节开、闭口侧位像，应双侧对比。2. 开口位，嘱病人口尽量张大。3. 如采纳附有颞颌关节开闭口摄影功能的专用口腔曲面全景机时，应按设备的操作使用说明进行操作。五、鼻旁窦 x 线摄影 一 鼻旁窦瓦氏位 Waterg 位 1外伤。2. 先天性发育畸形。3. 鼻腔内异物和结石。4. 急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。5. 鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。【操作方法及程序】1. 病人坐于立式摄影架前，或俯卧于摄影台上，取后前位，两手平放于头部两

25、侧，支撑固定，下颏部紧贴面板。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 头颅正中矢状面与面板垂直，并与面板中线重合。3. 头部后仰，听眦线与面板夹角呈37。鼻尖置于暗盒中心。4. 采纳滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为10Ocm。5. 中心线呈水平方向，经鼻尖垂直射入暗盒。【留意事项】当观看窦腔内积液时，应取坐位或立位。【评判标准】1两侧眶外缘与颅骨外侧等距。鼻窦在片中布局合适。1两侧上颌窦的三壁孔 即内侧壁、外侧壁、底壁及窦上的国孔 显示。【质控要点】1头听毗线与胶片成37角，头正中矢状面垂直胶片。2。中心线通过鼻前棘达胶片。 二 鼻旁窦柯氏位 Caldwell s 位【适应证】1.

26、 外伤。2. 先天性发育畸形。3. 鼻腔内异物或结石。4. 急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。5. 鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤【操作方法及程序】1. 病人俯卧于摄影台上，两上肢放于头部两侧。2. 前额及鼻尖紧贴台面，使头部正中矢状面与台面垂直，并与胶片中线重合听眦线垂直台面。3. 暗盒横放，眶间线与暗盒横长轴重合。4. 采纳滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。5. 中心线向足侧倾斜23，经鼻根部射入胶片中心。【留意事项】柯氏位也是眼眶病变的检查体位之一。【评判标准】l 两侧眶外缘与颅骨外缘等距，鼻窦在片中布局合适。2. 两眼眶及眶上裂对称显示。3. 岩部显示在眶下缘下方。【质控要点】

27、1. 前额和鼻尖贴片、听毗线垂直胶片头正中矢状面垂直胶2. 中心线 23向足通过鼻根达胶片。六、胸部 X 线摄影【适应证】1. 肺部及支气管病变2. 心脏及大血管病变可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 纵隔和横膈病变。4. 胸膜和胸壁病变。5. 肋骨骨折及骨质转变。6. 常规体格检查。【摄影前预备】1. 认真核对X 线摄影检查申请单，明白病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核精确认。2. 依据检查部位挑选相宜尺寸的胶片与暗盒。3. X 线照片标记 包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等 要齐全、核准无误。4. 开机预热，拟定并调

28、整摄影条件。5. 清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。6. 对病人进行吸气、屏气训练。 一 胸部后前立位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，站稳。2. 人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。3. 双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧摄影架。4. 使用滤线器。5. 摄影距离为150-180cm。6. 中心线呈水平方向，经第6 胸椎垂直射人暗盒。7. 深吸气后，屏气曝光。【留意事项】1. 设备条件具备时，应采纳高电压摄影，滤线栅比值不小于10： l 。2. 进行病人呼吸屏气的训练。3. 去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物。4. 重症病

29、人及婴幼儿可实行半卧位或仰卧正位摄影。【评判标准】1. 两胸锁关节对称。2. 两肩胛骨推出肋外。3. 两侧肋隔角显示。4. 两锁骨居平与第4 后肋重迭且仅与肺尖下l 3 重迭。5. 布局合适。【质控要点】1. 收腹、前胸紧贴胶片。两肩放松，两手背贴臀上部，两肘前推两肩紧贴胶片。2. 中心线水平投射通过第6 胸椎达胶片。 二 胸部侧位【操作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近胶片。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 双上肢上举，环绕头部。两足分开，以稳固身体。3. 胸部腋中线对准暗盒长轴中线。4. 胶片上缘应超出肩部，下缘包括前后肋膈角。5. 使用滤线器。6.

30、摄影距离为150-180cm。7. 中心线经腋中线第6 胸椎水平高度，垂直射人暗盒。8. 深吸气后，屏气曝光。【留意事项】1. 进行病人呼吸屏气的训练。2. 去除胸部切可能产生伪影的衣、物。3. 重症病人及婴幼儿可实行侧卧位或仰卧水平侧位摄影。【评判标准】1. 胸椎 4 以下椎体呈“四方块”侧影，后肋基本重迭，两侧肺门重迭，前后肋隔角显示。2. 从颈部至气管分叉部能连续追踪到气管影。3. 心脏、主动脉、降主动脉阴影明确。4. 胸骨呈侧位投影。【质控要点】1. 两手臂上举，两手抱头，眼平视，收腹。2. 前胸壁和后胸背垂直胶片。3. 中心线水平投射通过第5 胸椎达胶片。 三 心脏和大血管【适应证】

31、1. 心脏及大血管先天、后天性疾病。2. 瓣膜病、高血压病。3. 肺心病。4. 原发或继发心肌病。5. 真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。【禁忌证】休克病人禁止立位摄影。【摄影前预备】1. 认真核对X 线摄影检查申请单，明白病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核精确认。2. 依据检查部位挑选相宜尺寸的胶片与暗盒。粘贴X 线照片标记，齐全、正确、无误。3. 开机预热，拟定并调整摄影条件。4. 清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。5. 对病人进行屏气训练。6. 调制适量的医用硫酸钡剂。心脏后前正位可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结【操作方法及

32、程序】1. 病人背向 x 线球管，站立于立位摄影架前，两足分开，身体站稳。2. 人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。3. 双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前紧贴摄影架。4. 使用滤线器。5. 摄影距离为200cm。6. 中心线水平方向，经第7 胸椎垂直射人暗盒。7. 安静呼吸状态下屏气曝光。8. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关工程和技术参数，并签名。【留意事项】1. 使用高电压摄影，滤线栅比值不小于10： l 。2. 摄影前，训练病人呼吸屏气。3. 去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物。4. 心脏大血管摄影体位次序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。心脏侧位【操

33、作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近暗盒。2. 双上肢上举，环绕头部。两足分开，使身体站稳。3. 胸部腋中线与暗盒长轴中线重合。4. 胶片上缘应超出肩部。5. 使用滤线器。6. 摄影距离为200cm。7. 中心线呈水平方向，通过腋中线第7 胸椎水平高度垂直射人暗盒。8. 安静呼吸状态下，屏气曝光。【留意事项】1. 使用高电压摄影时，滤线栅比值不小于10： l 。2. 摄影前，训练病人呼吸屏气。3. 去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物。心脏右前斜位 第 l 斜位 【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板。2. 左手高举抱头，右肘弯曲内旋，右手背置

34、于臀部。3. 人体冠状面与暗盒呈45 -55 角。4. 暗盒上缘超出锁骨5-6cm，左前及右后胸壁包括在暗盒内。5. 使用滤线器。6. 摄影距离为150-180cm。7. 中心线呈水平方向，经左侧腋后线第7 胸椎水平高度垂直射入暗盒。8. 吞服医用硫酸钡剂。9. 安静呼吸状态下，屏气曝光。【留意事项】1. 把握好医用硫酸钡剂的黏稠度及吞服的时机。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 摄影前，训练病人呼吸屏气。3. 去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物。【评判标准】1. 片含肺尖及两侧肋隔角。2. 自膈顶处胸椎体前缘至胸后壁与胸椎体前缘至胸前壁所占比例为1：1 2。3. 心前间隙的

35、狭窄倒三角形和心后间隙清晰。【质控要点】1左臂抱头，右臂下垂手背贴紧臂部，右胸贴片，体轴旋转使冠状面与胶片成45-55角45 角心尖前缘为左心室，大于45就为右心室。心后缘的左心房和右心房显示，当角度小时右心房在左心房下占范畴大。旋转角度大时，右心房比例小，大部显示左心房 。 2中心线水平投射通过第七胸椎平面达胶片。心脏左前斜位 第 2 斜位 【操作方法及程序】1. 病人立于立位摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。2. 人体冠状面与摄影架面板呈65 -75 角。3. 右手高举抱头，左肘弯曲内旋，左手背置于臀部。4. 暗盒上缘达肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒内。5. 使用滤线器。6. 摄影距

36、离为150-180cm。7. 中心线呈水平方向，通过左侧腋后线第7 胸椎水平高度垂直射人暗盒。8. 安静呼吸状态下，屏气曝光。【留意事项】1. 摄影前，训练病人呼吸屏气。2. 去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物。【评判标准】1. 片含肺尖及两侧肋隔角。2. 自膈顶处的胸椎前缘至胸后壁与胸推前缘至胸前壁的比例为l ： 1 5。3. 主动脉窗显示。【质控要点】1. 右臂抱头，左手背贴臂部，左胸贴片，体轴旋转，冠状面与胶片成60 -65 角。2. 中心线水平投射通过第七胸椎平面达胶片。七、脊柱 X 线摄影 一 脊柱 X 线摄影【适应证】1. 外伤。2. 感染。3. 肿瘤和肿瘤样病变。4. 先天性或后

37、天性畸形。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5. 各类骨病。【摄影前预备】1. 认真核对x 线摄影检查申请单，明白病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核精确认。2. 依据检查部位挑选相宜尺寸的胶片与暗盒。3. X 线照片标记 包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等 ，要齐全、核准无误。4. 开机预热，拟定并调整摄影条件。5. 清除病人欲检查范畴内可造成伪影的物品。6. 预备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。 二 颈椎正位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。 人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。2

38、. 头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。3. 胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第l 胸椎。4. 使用滤线器。5. 摄影距离为100-150cm。6. 中心线向头侧倾斜10 -15 。通过甲状软骨下缘射入暗盒。【留意事项】1. 去除颈部及耳部金属饰物。2. 依据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。3. 第 l 肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。【评判标准】1. 椎间关节显示清晰的“心”外形 即不完整“心”字样 及双侧钩突关节 路施卡关节 显示。2. 下颌骨与枕骨相重迭，两侧下颌角呈“”形显示。3. 应显示颈椎3-7 椎体。【质控要点】1. 正中矢状面垂直胶片，头不偏斜。2. 仰头使

39、听鼻线垂直胶片。3. 中心线 15向头通过甲状软骨下缘达胶片。 三 颈椎侧位【操作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。2. 头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行3. 双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。4. 胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。5. 使用滤线器或滤线栅摄影。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6. 摄影距离为100-150cm。7. 中心线呈水平方向，经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点，垂直射入暗盒。【留意事项】1. 去除颈部及耳部金属饰物。2. 依据 X 线机性能，

40、尽量加大摄影距离，以减小影像放大。3. 照片包括外耳孔、第7 颈椎及颈部前后缘软组织。4. 外伤危重病人只能实行仰卧水平侧位摄影。应尽量削减头的搬动，必要时应有临床医生帮忙，防止在检查时加重损耗。【评判标准】1. 颈椎 1-7 全部显示。2. 各椎体后缘呈单边显示。3. 下颌骨不与颈椎重选。4. 齿状突显示清晰。【质控要点】1. 标准体位站立，两肩下垂、挺胸、眼平视、颈椎呈自然屈度。正中矢状面平行胶片2. 外耳孔垂线居胶片中线，片上缘包括外耳孔。3. 下齿反咬推出下颌骨使不与颈椎l-2重叠。4. 中心线水平投射，通过甲状软骨垂直胶片。5. 焦点胶片距离取100-150cm。 四 颈椎后前斜位【

41、操作方法及程序】1病人面对立式摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。使人体冠状面与摄影架面板约呈55 -65 。2头部偏转呈侧位姿态，下颌略前伸，上肢尽量下垂。3. 颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。4. 暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第l 胸椎。5. 使用滤线器。6. 摄影距离为100-150cm。7. 中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射人暗盒。【留意事项】1. 去除颈部及耳部金属饰物。2. 尽量加大摄影距离，以减小放大失真。3. 照片包外耳孔、第7 颈椎及颈部前后软组织。4. 此位置亦可实行俯卧位摄影或挑选前后斜位。5. 特殊留意左右标志精确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔

42、。【评判标准】1. 颈椎 2-7 椎问孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重迭。2. 颈椎 2-7 椎间孔显示长类圆形。3. 构成椎间孔前缘的上下相邻椎体的唇状椎间隙界限清晰。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结【质控要点】1. 身体自然站立，身体旋转使冠状面与胶片成45-50 角。2. 下颌骨前伸、齿反咬、两肩自然下垂。3. 后前斜位观看同侧椎间孔，前后斜位观看对侧椎间孔，片上左、右标记应注明清楚。 五 胸椎正位【操作方法及程序】1. 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。2. 头部略后仰，双上肢放于身体两侧。3. 胶片上缘包括第

43、7 颈椎，下缘包括第1 腰椎。4. 使用滤线器。5. 摄影距离为100cm。6. 中心线通过第 6 胸椎垂直射人暗盒。【留意事项】1. 由于心脏重叠的影响，胸椎的检查应以下段胸椎的摄照条件为准。2. 取呼气位摄影。 六 胸椎侧位【操作方法及程序】1. 病人侧卧于摄影台上，双侧上肢尽量上举抱头，双下肢屈曲，膝部上移。2. 腰部垫以棉垫，使胸椎序列平行于台面，并置于暗盒中线。3. 胶片上缘包括第l 胸椎，下缘包括第l 腰椎。4. 使用滤线器。5. 摄影距离为100cm。6. 中心线通过第 7 胸椎垂直射人暗盒。【留意事项】假如腰部未垫棉垫，可实行中心线向头侧倾斜方式，倾角大小一般为 5 -10 。 七 腰椎正位【操作方法及