妇产科临床技能考试评分表.doc

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1、住院医师规范化培训结业临床技术操作顺产接生评分表（标准分100分）单位 专业 姓名 项目总分考核内容及评分标准分值得分备注准备患者4分1. 核对患者床号、姓名、年龄22. 了解病情，了解产程经过2用物4分3. 产包、手术衣、手套、碘伏棉签、棉球24软尺、胎心听筒、新生儿用品2操作程序与步骤61分5. 操作者戴口罩帽子正确（2分）；洗手正确（2分）。46. 外阴擦洗消毒：消毒液擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部（2分）；擦洗尿道口阴道口小阴唇大阴唇会阴体，稍用力，最后擦肛门（2分）；0.05碘伏原液棉球，消毒外阴阴道一遍。按下列顺序：消毒阴道后换取棉球尿道口阴道

2、口小阴唇大阴唇阴阜，再换取棉球擦洗腹股沟大腿内上1/3处会阴体肛门（2分）67. 穿手术衣、戴无菌手套，使用无菌技术（2分），开包方法正确（2分）；检查用物符合要求（2分）。68. 产科铺单原则：从近到远，由内向外（3分）39. 助产：胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）（5分）；胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸（4分）；宫缩间歇时娩出胎头（4分）。左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴（5分）；协助复位和外旋转（4分）；协助前肩娩出（左手将胎儿向下轻压，右手保护会阴（4分）

3、协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴（4分）；双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录分娩时间（4分）。3410. 产妇臀下放置聚血器或弯盘接血以估计失血量（3分）311. 新生儿处理：断脐：在据脐带根部15-20cm处用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带（2分）。断脐后擦干新生儿身上羊水，同时继续清理呼吸道（2分）；确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻怕足底，使其啼哭（2分）；Apgar评分（2分）处理脐带：传统结扎法或气门芯结扎法，结扎后消毒包扎（2分）。双手托抱新生儿，给产妇看性别，随后交给巡回者（2分）（戴手圈、盖脚印、测体重）。1212. 协助娩出胎盘：确认胎盘是否剥离（2分

4、）；子宫收缩时，左手握住宫底并按压，同时，右手轻拉脐带，协助胎盘娩出（3分）；胎盘娩至阴道口时，双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完整排除（3分）；检查胎盘胎膜（2分）。1013. 检查软产道（2分）2终末处理2分14. 清理用物，分类无害化处理（2分）。2综合评价10分15.关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确，动作轻柔（忌粗暴），熟练规范，无菌概念强，穿戴符合手术要求（5分）516. 操作过程中有关事项提问（5分）5考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作妇科双合诊检查术考核评分标准（标准分100分

5、）单位 专业 姓名 项目总分考 核 内 容标分缺陷内容及扣分注意事项（20分）1、告知被检查者此次检查的目的、可能引起的不适，以便于其尽量放松、配合检查。2、房间温度适宜，注意患者保护隐私，有保护性屏风或挂帘。3、男医生检查时，须其他女性医务人员在场陪同以免引起不必要的误会。4、被检查一般应排空大小便后检查，必要时导尿排空膀胱。5、使用一次性垫单，防止交叉感染。 6、被检查者取膀胱截石位，臀部置于台缘，头略抬高，双手平放于身旁，使腹壁松弛。7、无性生活者未经本人同意，一般禁做双合诊检查，应行直肠腹部扪诊。8、避免在月经期做盆腔检查，有异常阴道流血者检查前应消毒外阴、阴道口，使用无菌器械和手套。

6、2.52.52.52.52.52.52.52.5方法（10分） 检查者戴手套，一手的两指或一指醮润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入阴道，另一手在腹部配合检查。 手法及熟练度55外阴（10分）1、观察外阴发育、阴毛多少及分布情况 。2、注意大小阴唇、尿道口周围粘膜及阴部位的色泽，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物、疤痕、有无色素减退等变化。 3、必要时让被检查者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁。352阴道（15分）1. 观察阴道通畅度2. 深度3. 弹性4. 有无畸形5. 疤痕6. 肿块7. 穹窿情况2222232宫颈（15分） 检查宫颈距阴道口距离 大小 形状 硬度 有无举痛 接触性出

7、血322233子宫（15分）1. 扪清子宫位置2. 大小3. 形状4. 质地5. 活动度6. 有无包块7. 有无压痛2222232附件（15分）1. 检查双附件区有无肿块、增厚或压痛。2. 若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度与子宫的关系以及有无压痛等。510考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作阴道窥器检查考核评分标准（100分）单位 专业 姓名 项目总分考 核 内 容标分缺陷内容及扣分注意事项（30分）1、告知被检查者此次检查的目的、可能引起的不适，以便于其尽量放松、配合检查； 2、房间温度适宜，注意患者保护

8、隐私，有保护性屏风或挂帘； 3、男医生检查时，须其他女性医务人员在场陪同以免引起不必要的误会； 4、被检查一般应排空膀胱后检查； 5、使用一次性垫单，防止交叉感染； 6、被检查者取膀胱截石位，臀部置于台缘； 7、无性生活者未经本人同意，禁用窥器检查；有异常阴道流血者检查前应消毒外阴、使用无菌器械和手套。8、尽量在条件允许的情况下，根据阴道口大小和阴道壁松弛度选择大小适当的阴道窥器。 9、放入窥器时，应先将其前后两叶前端闭合，表面涂润滑剂以利于插入，避免引起被检查者的不适及损伤； 10、若拟做宫颈细胞学检查或阴道分泌物作涂片检查时，不应用润滑剂，可用少量无菌生理盐水沾湿无菌窥器顶端，以免影响涂片

9、质量。3333333333放置方法（20分）1、放置窥器时，检查者戴一次性手套用左手拇指、食指将两侧小阴唇分开； 2、右手将窥器避开敏感的尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内； 3、边推挤边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶，暴露阴道壁、宫颈及穹窿部； 4、然后旋转窥器，充分暴露阴道各壁。5、手法及熟练度2.52.52.52.510阴道（30分）1、观察阴道前后壁、侧壁及穹窿粘膜色泽、皱襞；2、是否有阴道隔或双阴道等先天畸形； 3、有无溃疡、赘生物或囊肿； 4、注意阴道内分泌物的量、性质、色泽、有无异味； 5、异常时取分泌物做常规、培养等相关检查。66666宫颈（20分）1、观察宫颈大小、颜色

10、、外口形状； 2、宫颈外口无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物； 3、宫颈管内有无出血或分泌物； 4、同时可采取宫颈外口鳞柱交接部或宫颈分泌物标本做宫颈细胞学检查。5555考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作产程图绘制操作考核评分表（标准分100分）单位 专业 姓名 项目操作分值得分备注仪表按医院要求着装5准备胎心监测用品、肛查阴查用品、产程图、红蓝铅笔（5）5操作过程正确判断临产的开始，规律宫缩30/5-6，伴随进行性的宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，开始记录并绘制产程图（10）10产程图的两条曲线的内

11、容：以临产时间（小时）为横坐标，以宫口扩张程度（cm）为纵坐标在左侧，先露下降速度（cm）在右侧，划出宫口扩张曲线及胎先露下降曲线。（10）宫颈扩张曲线由左向右，自下而上用红笔绘制，胎头下降曲线也是由左向右，自下向上用蓝笔绘制。（10）20产程图中所应显示信息用规定的符号，并连接成线宫口扩张曲线：从规律宫缩开始记录，宫口开大的标记为红色“O”，以便清楚看到宫口扩张情况。宫口扩张曲线可将第一产程分为潜伏期和活跃期。（15）15胎头下降曲线：其标记为蓝色“X”10判读产程图，及时发现异常产程，及时处理，同时记录处理方法20操作后整理物品、洗手、记录、签字10提问5分5总分100分得分合计考核用时：

12、 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作肛查胎产式操作考核评分表（标准分100分）单位 专业 姓名 项目操作分值得分备注仪表着装整齐干净，仪表端庄5准备一次性臀垫、消毒纸、手套、石蜡油或肥皂液（5）洗手（5）10操作过程嘱孕妇排空膀胱后，平卧于检查床上，臀下垫一次性臀垫。（5）暴露外阴及肛门，两腿屈曲并分开。（5）用消毒纸遮盖阴道口以免粪便污染。（5）15检查者站于孕妇的右侧，右手戴手套，右手示指蘸石蜡油或肥皂液后，轻轻放于孕妇的肛周按摩片刻，嘱孕妇做排便动作放松肛门后，右手示指腹面向上伸入直肠内进行检查，拇指伸直，其余各指屈曲以利示指伸入

13、。（15）15骨盆情况（5）触及胎先露部，判断胎产式、胎先露、胎方位（5）胎先露下降情况（5）宫颈条件（5）胎膜情况（5）有无脐带搏动（5）30脱手套，撤下臀垫，协助病人穿好裤子，感谢孕妇的合作。5操作后整理物品、洗手、记录、签字5判断胎产式、胎先露及下降情况10提问5分5总分100分得分合计考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作骨盆外测量操作考核评分表（标准分100分）单位 专业 姓名 项目操作要点分值得分备注仪表着装整齐干净，仪表端庄5评估及准备准备骨盆外测量器、骨盆出口测量器、手套洗手（10）10操作过程患者取伸腿仰卧位髂

14、棘间径（IS）（10）10髂嵴间径（IC）（10）10患者取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲骶耻外径（EC）（10）10患者取仰卧位，褪下裤子，双腿向腹部弯曲，双手抱膝，充分暴露外阴。检查者戴手套。坐骨结节间径（IT）即出口横径（TO）（10）10耻骨弓角度（10）10使用骨盆出口测量器。检查者戴手套。出口后矢状径（10）10操作后1整理用物2洗手、记录、签字5判断所测骨盆外测量各径线是否正常范围内。有无狭窄。（15）15提问5分5总分100分得分合计考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作四部触诊法操作考核评分表（标准分100分）单

15、位 专业 姓名 项目操作要点分值得分备注仪表着装整齐干净，仪表端庄5评估及准备妊娠20周以后（5）患者摆放体位（5）洗手10操作过程第一步：估计子宫大小与停经周数是否相符，判断宫底部的胎儿部分（15）15第二步：确定胎背、胎儿肢体的朝向（15）15第三步：查清先露部并判断是否衔接（15）15第四步：进一步确诊胎先露部，及胎先露部入盆的程度（15）15操作后1洗手、记录、签字（5）52.得出胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接的结论（15）15提问5分5总分100分得分合计考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日云南省2017年第三期住院医师规范化培训结业临床技术操作经阴道后穹窿穿刺

16、术操作考核评分表（100分）单位 专业 姓名 项目操作分值得分备注仪表仪表端庄，服装整洁（5分）5术前准备1. 术前器械准备，医疗文书完善（10分）2. 术者有正确的无菌观念。完善常规检查项目（8分）3. 患者排空膀胱(2分)20 操作过程1、毒外阴阴道顺序、妇检铺无菌巾手法正确（10分）102、正确暴露阴道宫颈、钳夹宫颈部位，牵拉宫颈方向正确(15分)153、选择穿刺部位，进针深度抽吸过程正确（15分）154、 正确观察处理穿刺部位（7分）75、 正确收集标本分别送检（7分）76、交代术后注意事项（6分）6术后处理1.整理用物（4分）2.洗手，记录，签字（6分）10提问5分 5总分100分得分合计考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日