2022年度质量保证工作总结.doc

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1、2022年度质量保证工作总结2022年度质量保证工作总结2022环境监测质量管理工作总结一年来，在各级领导的正确领导下，在全站职工的共同努力下，认真贯彻年初省站的质量保证工作计划，全面完成了今年省站及市局下达的各项工作任务，确保了监测数据的准确、可靠，为环境管理提供了有效、优质的服务。现将我站今年的质量保证工作总结如下：一、重大活动2022年1月27日我站收到中国合格评定国家认可委员会颁发的中国合格评定国家认可委员会实验室认可证书，这标志着XXXX站正式通过环境监测国家级实验室。按照国家认可委对认可后的实验室进行定期监督评审的有关规定，在认可后的12个月内，国家认可委安排第一次监督评审。中国实

2、验室国家认可委（CNAL）评审组专家对XXXX站将于12月中旬进行为期两天的国家实验室认可监督评审。二、技术培训年初，制定了2022年度人员培训计划和站内业务学习计划。为确保培训计划的落实，针对新进人员，专门制订了新进人员培训方案，规定了培训内容，明确了站管理层和各科室的职责，建立了外出培训人员记录、汇报制度，在大家的支持和配合下，今年的培训计划得到了较好地实施，培训效果得到了强化。1-11月，共安排了17次外出培训，全站31人次的技术人员获得了外出培训的机会。培训内容包括建设项目验收监测技术、仪器分析监测技术、国控污染源数据软件应用、噪声新标准的等几个方面。还组织了站内业务学习，并要求各科室

3、针对本室工作的薄弱环节开展科室内部学习，如监测技术规范地学习，管理体系文件地学习。在抓业务培训的同时，站内经常开展针对性的技术培训，对新上岗人员进行岗前培训和考核，安排4名新上岗人员参加了监测人员上岗理论考试，均通过了考核；对5名新上岗人员和外借人员进行了标样考核，合格率100。在抓站内业务培训的同时，加强对区县站进行技术指导和培训。年初制订了2022年XXXX地区三级站环境监测质控及培训计划针对各三级站的现状、监测仪器设备配备情况及监测人员的业务需求，采取集中授课和现场指导等方式，先后对区县站的监测人员举办了“环境空气质量24小时连续监测现场采样及实验室分析技术”、“污染应急监测现场能力”、

4、“XXXX地区环境监测分析技术”的业务培训班。在水质、大气例行监测期间采取与市站同步监测、盲样质控考核及现场指导相结合的方式，对各个县站进行监督抽查，采取全程序质量控制方式，从现场采样、样品运输、保存、实验室分析到结果报告的全过程进行质量控制，在跟踪检查过程中及时发现问题，现场解决问题；同时监测结果与市站进行数据比对，并对监督抽查的情况及盲样质控结果进行通报。三、认真贯彻执行持证上岗制度，不断提高监测人员的业务素质组织监测分析人员参加省站的上岗证考核，参加专项理论考核19人21项；基本操作技能考核19人33项；标准样品分析考核6人6项。四、质量控制活动（数据比对、能力验证、质控考核、巡检、抽检

5、）今年，参加了国家认可委组织的生化需氧量、无机阴离子、金属离子三大类10个项目的实验室间比对或能力验证；参加由省站组织的一次酸雨普查质控考核、三次6个项目的水期质控考核；自动监测室人员参加省站及国家站的空气自动站的现场考核。在开展工作前，质控人员制订工作方案，明确参加人员、质控要求、上交资料、时间安排，分析人员对质控考核非常认真，做到精益求精，按时完成了结果报告单的发送。三水期的海调样品进行了密码平行样测定，以控制分析质量。对较大型的验收、较明感的监测及新开展的项目发放质控样，保证测定结果的精密度和准确度。通过参加实验室间比对、能力验证，为我们敲响了警钟，使我们看到了与其他实验室的差距，明确了

6、今后努力的方向及应该加强改进的方面。五、数据质量评估报告1.2022年入海河流和直排海污染源质量控制报告（附件1）；2.2022年空气自动站运行质量控制管理报告（附件2）；3.地表水国控断面水质监测数据质量评估报告（附件3）；4.2022年本辖区土壤污染状况调查质量管理工作总结（附件4）。XXXX环境监测中心站二OO八年十月扩展阅读：08 年度病案委员会工作总结08年度病案委员会工作总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近

7、年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高，实现了无丙级病案，甲级病案率达到%100，在历年的检查和评审中均顺利通过，并获得好评。08年病案委员会主抓了以下工作：1严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标。建立了三级病案质量监控制度，专人负责，层层把关，保证质量。根据病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定、医院病历管理制度的要求，对每位医生的病历进行检查，每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长，科室建立点评制度，及时整改。2

8、建立以院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。病案质控人员每月一次对归档病历和住院病历进行检查，指出每份病历的缺陷，以书面形式交给科主任，通过分析、讲评有效地提高了病案质量。3狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。4重视病案管理人员的培训，不断提高业务水平和工作能力，按规定要求为病人提供病案复印服务。加强病案首页计算机管理，认真做好病案统计工作。针对医生对诊断标准掌握不到位，书写不规范，责任心不强等问题，配合每一次上级主管部门检查，及时对医生进行反馈，第 5 页 共 5 页