202-第一季度临床路径.doc

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1、202*第一季度临床路径202*第一季度临床路径神经外科（一）202*第一季度临床路径管理总结科室成立临床路径管理小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。根据卫生部临床路径管理试点工作方案的要求，本科从卫生部下发的临床路径要求病种中，选择适合本科实施并有代表性6个病种，作为我科临床路径试点病种，具体如下：1、慢性硬膜下血肿；2、创伤性闭合性硬膜外血肿；3、颅骨凹陷骨折整复术；4、颅骨缺损修补术；5、凸面脑膜瘤切除术；6、颅骨良性肿瘤科室严格按照各病种临床路径进行诊治，对实施临床路径管理的病

2、种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每季度对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进；科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。有试点工作计划与总结，并及时报告医务科实施情况，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。科室能够按照临床路径评估方案填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进行患者满意度调查。目前开展的病种例数仍少，运行过程中存不足之处：1、各种资料信息填写不完善。2、化验费、放射费、手术中用药费，未严格按照计划收费。科室内的费用存在少

3、收、漏收情况。3、个别医生未严格按路径开医嘱。4、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。5、部分辅助科室周日不能安排必须检查，不能规范执行临床路径要求，使部分病例退出临床路径。根据以上存在的问题：科室加强与辅助科室沟通配合，并进行整改；加强实时监控，加大检查力度，完善相关管理制度，增加临床路径的入组率和完成率，力争下季度更好完成临床路径规范要求。202*年03月30日神经外科（一）临床路径管理小组扩展阅读：202*年第一季度临床路径工作小结202*年第一季度临床路径工作小结自202*年1月起我院各科统一开展临床路径工作起至202*年3月，全院内外妇儿等共有13个科室开展

4、临床路径工作，有急性阑尾炎、腹沟股疝、胫骨平台骨折等共31个病种进入临床路径管理。根据各科室上报数据统计，三个月来共有302例患者进入临床路径管理，其中有97例存在变异情况，变异率为32.12%，中途退出路径的病例共有46例，退出率为15.23%，临床路径完成率为84.77%。路径依从性分析：心内科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神经内外科医生对路径的依从性较低，其他病种医生、患者的依从性总体尚可，但也存在小的差异。说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的。入组病人变异情况分析：单从数据看变异率尚可（32.12%），实际情况远高于此，可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关；住院患者总人数统计不合理，部分医师对此理解不到位，未能将纳入路径病种的住院病人统计，而是将科室总住院患者统计，暂未能统计入路径率。卫生经济学指标：单病种次均总住院费用：与未入路径管理的其他病种以及同一病种相比无明显降低。根据以上数据统计分析，我院临床路径工作取得一定成绩，但仍存在不足，需要加强路径管理工作；一是提高医师对临床路径管理工作的重视程度，二是加强临床路径工作培训，三是加快信息化进程，减轻医护人员的工作量，同时为科学分析路径管理工作提供真实、客观数据，四是加强各学科、部门之间的协调与协作，缩短平均住院日，提高疗效。第 3 页 共 3 页