2022年中太镇卫生院合理膳食工作计划.doc

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1、202*年中太镇卫生院合理膳食工作计划202*年中太镇卫生院合理膳食工作计划中太镇卫生院人群合理膳食指导工作的工作计划为了解我镇人群营养健康状况，分析影响人群营养状况的因素，制定切实可行的综合防治措施，指导人群科学、合理膳食，有效降低和控制营业性疾病，根据中国居民膳食指南和三疾控文件的要求，现将我镇开展人群合理膳食指导工作计划如下：一、目的为了提高我镇居民的营养和健康意识，促进居民健康行为，改变不良生活方式，预防营养性疾病的发生，改善人群营养健康状况二、工作组织机构1、成立领导小组组长：赵鹏举副组长：曾建军成员：杨龙、陈德国、余思清等。2、领导小组分工赵鹏举：全面负责全镇居民人群合理膳食指导工

2、作。曾建军：负责全镇居民人群合理膳食指导工作实施过程的领导、检查、协调。杨龙、陈德国、余思清具体负责合理膳食指导工作领导小组办公室的日常工作三、工作安排（一）加强人员培训，掌握基本营养知识和工作技能我镇卫生院要以村（社）、居委会（街道）、学校、机关企事业单位等为单位，对乡村医生、居委会干部、校医、食堂管理等人员开展合理膳食专业培训，使其掌握基本营养知识和营养工作技能。全年开展不少于2次培训，并做好培训记录。（二）加强营养宣传教育与指导工作通过课堂讲座、短期培训、入户宣传、广播宣传、黑板报以及公共场所宣传、咨询等多种形式、多种途径，积极、全面、准确、深入地对辖区内目标人群开展营养教育与指导活动。

3、全年对辖区内确定的被监测单位督导不少于2次。（三）开展营养常规监测，了解人群膳食营养状况全镇要重点选择6岁以下儿童、孕妇、乳母、中小学生、老人等特殊人群进行监测，撰写监测总结报告，按照工作任务设定的目标，对结果进行分析，评价任务完成的质量和效果，上报县疾控中心并留档。（四）按上级部门要求完善资料的归档整理工作完善资料的管理，实现档案管理规范化、科学化，按时上报人群合理膳食指导的调查表、月报表、年度汇总表，按要求完善工作方案、培训计划、指导记录及反馈意见并存档备查，并保证资料质量。（五）将对人群合理膳食指导工作认真考核根据中国居民膳食指南、三疾控要求，切实做好合理膳食指导的培训、宣传、教育、监测

4、等工作，以达到人群合理膳食指导覆盖率100%的工作目标。中太镇卫生院202*年3月1日扩展阅读：202*年中太镇卫生院慢性病管理工作计划中太镇卫生院202*年慢性病管理实施计划随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。为建立健全符合我镇经济社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据国家基本公共卫生服务规范以及上级卫生部门关于高血压患者和型糖尿病患者健康管理服

5、务规范的要求，结合我镇实际情况，制定本年度工作计划。一、工作目标（一）总目标：通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。（二）年度目标：1、开展高血压、糖尿病等慢性非传染病人的管理工作，对高血压、糖尿病病人建档率50%，管理率35%。35岁以上人群首诊血压检测率80%。2、高血压、糖尿病病人控制率达到60%。二、项目范围和内容（一）高血压患者管理早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。1、高

6、血压患者发现发现途径：（1）机会性筛查就医：在医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。血压测量点：如在社区内的药店、居委会等场所设血压测量点，增加检出机会。（2）重点人群筛查开展35岁及以上居民首诊测血压；高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。（3）人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。（4）健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。（5）通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。2、高血压患者的规范管理对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居民健康档案，按照中国高血压防治指南（202*年基层版）和高血压患者健康

7、管理服务规范进行管理。社区卫生服务站或村卫生室（站）每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。3、高血压患者的干预（1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注；（2）饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等；（3）体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动；在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活

8、动；（4）精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。加强高血压患者的自我管理，基层卫生专业人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。（二）型糖尿病患者管理早发现、早诊断社区糖尿病患者，及时登记患者信息，为及早治疗和随访管理奠定基础，有效降低型糖尿病并发症的发生。1、型糖尿病患者发现发现途径：（1）机会性筛查：在各种临床诊疗过程中，通过检查血糖在就诊者中发现或诊断糖尿病患者；（2）高危人群筛查：建议高危人群(如有糖尿病家族史等)每年应至少进行一次血糖检测；（3）健康档案：人群在居民健康档案建立过程中询问、检查血糖时发现糖尿病患者；（4）健康体检：通过个人或单位组织的健康体检，检查出糖尿病患者；（5）主

9、动检测：通过健康宣传教育，促使患者主动与基层医疗卫生机构联系，检查血糖。2、型糖尿病患者的管理对确诊的型糖尿病患者进行登记，更新或建立居民健康档案，按中国糖尿病防治指南和型糖尿病患者健康管理服务指南进行管理。卫生院或者村卫生室（站）应依据病情对糖尿病患者采取有针对性的管理方式，每年至少进行四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对饮食、运动、心理等健康指导，做好随访记录。认真填写居民健康档案各类表单，不缺项漏项，做好备案。建议型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。3、型糖尿病患者干预措施（1）宣传教育：通过宣传教育开展一系列的活动，提高人群对糖尿

10、病的认知度，在社区内营造出支持性环境。（2）饮食干预：饮食治疗和干预是糖尿病防治中最基础和重要的一环，控制摄入总量，把握饮食调控的原则。建议使用健康生活小工具。（3）运动干预：兼顾适量、经常性和个体化的原则，有针对性的指导糖尿病患者进行运动，降低和稳定血糖，控制体重。（4）精神因素：平衡心理，缓解紧张和压力。在对型糖尿病患者管理和干预时，要加强患者的自我管理和支持，提高患者随访的依从性。（三）其他慢性病的管理对辖区内其他慢性病患者进行登记，如肿瘤、精神疾病等，开展有针对性的宣传教育活动，结合全民健康生活方式行动开展系列宣教活动，倡导健康的生活方式。中太镇卫生院年2月11日20第 6 页 共 6 页