甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的有效性及安全性探讨.doc

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1、甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的有效性及安全性探讨摘 要：目的 探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病患者的效果及安全性。方法 选取2021年1月2021年1月淄博市市立医院收治的老年糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机数表分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用阿卡波糖治疗，观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后血糖指标、血脂指标、空腹C肽指标、餐后2 h C肽指标及低血糖发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计

2、学意义（P 0.05）;治疗后，两组患者空腹C肽指标及餐后2 h C肽水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）;治疗后，两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）均降低，且观察组较对照组变化更为显著，差异有统计学意义（P 0.05）。观察组治疗期间低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病患者效果显著，可促使血糖、血脂水平保持稳定，并降低低血糖发生率。 关键词：老年糖尿病;阿卡波糖;甘精胰岛素;有效性 中图分类号：R743.33 文献标识码

3、：A 文章编号：1009-8011（2022）-6-0-03 在我国，糖尿病是一种常见的慢性疾病，嗣堑纳硖褰】担造成了严重威胁。老年人为该病的高发群体，需重视并开展针对老年人的预防和治疗工作，应对疾病的发生、发展予以控制，进而提升老年人整体健康水平。老年人在罹患糖尿病后，机体各项机能均出现加速衰退，且易并发动脉粥样硬化、高血压等疾病，进而增加控糖难度1-2。糖尿病的临床表现主要为多食、多饮、多尿等，若未采取有效的措施予以控制，还会对机体其他系统造成损伤，进而诱导并发症，如心脑血管疾病等，导致患者生活质量进一步下降。阿卡波糖属于临床常用-糖苷酶抑制剂类降糖药，可延缓人体对碳水化合物的吸收，起到有

4、效控制餐后血糖作用，但因其属于基础用药，单用效果有限。甘精胰岛素属于一种人胰岛素类似物，可在24 h 内对血糖进行稳定且有效的控制3。本研究选取2021年1月2021年1月淄博市市立医院收治的老年糖尿病患者80例作为研究对象，探究阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病患者的效果及安全性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2021年1月2021年1月淄博市市立医院收治的老年糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机数表分为对照组和观察组，每组40例。观察组患者中，男24例，女16例;年龄6379岁，平均年龄（68.221.04）岁;病程14年，平均病程（2.570.45）岁。观察组患

5、者中，男22例，女18例;年龄6180岁，平均年龄（68.291.81）岁;病程15年，平均病程（2.590.41）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05）。本研究经淄博市市立医院医学伦理委员会审核批准。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄 符合相关诊断标准4，且近1个月内仅使用二甲双胍药物进行治疗，无胰岛素或其他口服降糖药应用史;患者及家属对本研究知情，并自愿签署知情同意书，且临床资料及出院后开展随访的资料完整。 排除标准：合并机体其他系统重大原发性疾病者; 机体肝脏、肾脏、心脏、肺脏等存在重大疾病者;对本研究所用药物存在禁忌证者;机体合并高渗状态或酮症酸中毒者;合并

6、精神疾病及认知功能障碍者。 1.3 方法 对照组采用阿卡波糖（生产企业：拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205，规格：50 mg30片）予以治疗：药物起始剂量为50 mg/次，3次/d，给药过程中，根据所监测到的血糖结果，调整给药剂量，最高为100 mg/次，3次/d。可在三餐前吞服，也可连同所摄食物嚼服，连续给药3个月。 观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素生产企业：赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字J20140052，规格：3 mL300单位治疗：阿卡波糖用法用量同对照组，甘精胰岛素起始剂量为0.2 U/kg，1次/d，后根据所监测到的空腹血糖水平，对给药剂量予以调整，若血糖控制

7、效果不佳，可适当增大剂量，连续给药3个月。 1.4 观察指标 比较两组患者临床治疗总有效率。显效：实验室检查指标较治疗前下降30%及以上;有效：实验室检查指标较治疗前下降10%30%;无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数100%。 比较两组患者血糖指标检测值。即在开展治疗工作前后，对两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平进行测定并比较。 比较两组患者空腹C肽及餐后2 h C肽检测值。即在开展治疗工作前后，对两组空腹C肽（正常范围：0.93.9 ng/mL）及餐后2 h C肽（正常值范围：3.220.0 ng/mL）水平进行测定比较。 比较两组血脂指标。即在开展治疗工作前后，对血脂即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）水平测定比较。正常值范围：LDL-C 3.4 mmol/L;TG为0.221.21 mmol/L;HDL-C为0.91.8 mmol/L;TC（成人）为2.865.96 mmol/L（110220 mg/dL）。 第 5 页 共 5 页